案例教學(xué)在中職骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)中的實(shí)踐體會【教改項(xiàng)目】廣西中等職業(yè)教育教學(xué)改革項(xiàng)目20XX年Ⅲ類131號——骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)模式改革的實(shí)踐與研究。案例教學(xué)法最初于1870年由哈佛法學(xué)院提出，最先運(yùn)用于法學(xué)界和醫(yī)學(xué)界，在教育學(xué)界中得到運(yùn)用是20世紀(jì)70年代以后案例教學(xué)法是將已經(jīng)發(fā)生或者將來可能發(fā)生的問題作為個案案，作出判斷和決案。中職臨床檢驗(yàn)課程教學(xué)中臨床細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)歷來是教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)而骨髓細(xì)胞檢驗(yàn)更是這個難點(diǎn)中的難點(diǎn)因其不僅在臨床細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中所占學(xué)時較多而且在全國統(tǒng)編中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部規(guī)范劃教材大綱中也是要求學(xué)生必須熟練掌握的性求有數(shù)1/7斷能。施（一）充實(shí)臨床病例庫選擇與教學(xué)同步的典型案例充實(shí)案例庫所采用的病例資料均取自臨床真實(shí)病例課前由任課教師去各大醫(yī)院進(jìn)行病例的收集與精選。收集精選病例的基本要求如下。1.例突有，合生使學(xué)這易一的識便的放到課。2.床內(nèi)內(nèi)容學(xué)染單械容，還其斷。3.病盡的現(xiàn)。4.收集一些特殊的病例（1）骨合髓（2骨髓變不明而血2/7。教，能學(xué)。（二）開設(shè)病例討論課在進(jìn)行貧血的骨髓檢驗(yàn)急性白血病及慢性白血病的血象及骨髓象檢驗(yàn)理論教學(xué)時開設(shè)病例討論課課前向?qū)W生發(fā)放案例資料人手一份并針對案例提出數(shù)個與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問題并指導(dǎo)學(xué)生查閱資料課中讓學(xué)生圍繞案例中提出的問題進(jìn)行討論，并就討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行答疑，最后由教師進(jìn)行分析與。（三）帶著病例觀察骨髓涂片在進(jìn)行常見的貧血急性白血病及慢性白血病骨髓象涂片檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)時在學(xué)生觀察骨髓涂片前發(fā)放病例資料一組一份，（4內(nèi)容與求對給予的未知診斷的病例，臨血液驗(yàn)實(shí)際工的序方法行立片然根骨細(xì)胞查果，結(jié)合該病例的臨床資料（如病史、查體和各項(xiàng)檢查化驗(yàn)的結(jié)果）進(jìn)行全面綜合分析和充分研討在此基礎(chǔ)上寫出完整的骨髓細(xì)胞學(xué)檢報，出髓胞學(xué)診意，為體論會診”的依為了分現(xiàn)生獨(dú)性整個程須在有教3/7體。二、案例教學(xué)的體會自20XX年級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)班級開始，我們在常見血液病課程上都開設(shè)了以上形式的病例討論課教學(xué)，得到了如下體會。第一病例討論課使教師的傳統(tǒng)備課方式和教學(xué)形式發(fā)生了轉(zhuǎn)變對教師本身的素質(zhì)和臨床實(shí)踐能力提出了更高的要求要求教師既要是位好的專業(yè)課教師，又要是位優(yōu)秀臨床檢驗(yàn)醫(yī)師。要求教師從辦公室走向臨床從書本走向?qū)嵺`同時要求教師不能僅滿足于掌握本學(xué)科的專業(yè)更應(yīng)不斷學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)教師要到臨床中選擇恰當(dāng)?shù)牟±Y料提供給學(xué)生這則要求教師本身必須具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)才能選擇合適的臨床案例，講解起來也才能駕輕就熟，得心應(yīng)手。第二通過采用骨髓涂片觀察集體討論會診方式的病例討論課模擬臨床骨髓細(xì)胞學(xué)診斷替代和改變傳統(tǒng)的僅重視教會學(xué)生認(rèn)識細(xì)胞形態(tài)而輕視骨髓診斷的教學(xué)模式形成了基于臨床骨髓檢查診斷方式的教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生臨床骨髓細(xì)胞學(xué)診斷的由學(xué)生獨(dú)立閱片、分析和集體討論的“群言堂”替代了教師的“一言堂教師在學(xué)生分析和討論過程中僅起穿針引線的作用但教師在講評和總結(jié)時要起到畫龍點(diǎn)睛的作用。4/7，學(xué)式和提高學(xué)生對知識應(yīng)用能力為目的的教學(xué)方法。為此，在病例討論課上我們采取以臨床病例為主以學(xué)生獨(dú)立閱片分析為主，以集體討論為主的教學(xué)形式改變了傳統(tǒng)以教師為主體的教學(xué)方出案例教學(xué)法不但鍛煉了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，而且培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。第四由于病例討論課的教學(xué)資料完全取自臨床教學(xué)形式又是模擬臨床實(shí)際工作的情景因此課堂教學(xué)猶如臨床實(shí)踐使每位學(xué)生都有一種職業(yè)的責(zé)意和與識有身其之感其集討的課種群言堂能真正活躍課堂氛圍，共謹(jǐn)教與學(xué)的主從關(guān)系更新為主導(dǎo)與主體”中的信息，參與動腦動口，從而提高了分析、歸納和判斷的能力，在這種貼近臨床的情景下將所學(xué)知識系統(tǒng)梳理一遍以便更好地以開設(shè)這樣的病例討論課通過典型的病例分析，不但能加深和鞏固所學(xué)過的基礎(chǔ)知識和臨床知識使理論和實(shí)踐5/7臨新。了技并驗(yàn)師。題，案鍵生整。第二，案例教學(xué)討論過程中，教師應(yīng)該努力營造課堂氛圍，調(diào)動學(xué)生主觀能動性特別應(yīng)重視學(xué)生對問題的不同看法采用不否定原則和鼓動性原則引導(dǎo)學(xué)生探求與案例相關(guān)的知識并形成解決問題的技能。第三教學(xué)中應(yīng)循序漸進(jìn)切不可因?yàn)閷W(xué)生的素質(zhì)不高而缺乏信心重在引導(dǎo)學(xué)生參與案例討論而不能使案例教學(xué)停留在6/7。，生床。】平.臨床檢驗(yàn)[M].北京人民生出版0XX年：365.陳飛張儉.CAI課件在骨細(xì)胞學(xué)檢診斷學(xué)教中的應(yīng)用[]醫(yī)學(xué)教育探索，20XX年，5（08：787-788.龍.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與思J.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報，20XX年，32（04：419-421.唐雪元蔣鐵斌彭偉蓮等.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)MCAI課件教學(xué)效果觀[]實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，20XX年，11（01：196-197.莫