消化系統疾病及護理試題消化系統疾病及護理試題一、單項選擇題1.胃壁細胞可分泌A胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶D鹽酸和內因子E胃泌素.十二指腸的好發部位是A十二指腸降部B十二指腸球部C十二指腸水平部D十二指腸升部E十二指腸與空腸連接部.上消化道出血量大于多少時，可使大便潛血試驗呈陽性A5mlB10mlC15mlD50mlE80ml4.出現黑便其出血量至少應是A5mlB30mlC60mlD100mlE400ml.下列消化系統疾病的護理哪項不妥A嘔吐后應漱口B便秘時可多吃蔬菜水果C腹瀉時可多吃高蛋白、高脂飲食D腹脹時可用肛管排氣E消化道出血后不宜立即灌腸.急性糜爛性胃炎的主要臨床表現是A上消化道出血B上腹部疼痛、燒灼感C惡心、嘔吐D上腹飽脹、食欲不振、噯氣等E上腹部隱痛確診慢性胃炎的主要依據是A活組織檢查B胃腸鋇餐檢查C纖維胃鏡檢查D胃液分析E血清學檢查西米替丁治療消化性潰瘍的機理是A質子泵阻滯劑BH2受體拮抗劑C制酸劑D加速胃排空E延緩胃排空下面有關十二指腸潰瘍病的描述錯誤的是A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜間痛醒史C進餐后疼痛可緩解D疼痛發生于進食后30?60分鐘E疼痛規律是疼痛—進食—緩解10.與消化性潰瘍發病相關的損害性因素中，占主導的是A幽門螺桿菌感染B飲食失調^及煙D精神因素￡胃酸、胃蛋白酶11.下列哪項為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現A食欲不振8惡心、嘔吐以復水。乏力￡肝掌12.診斷早期原發性肝癌最有價值的方法是Ay-GTBAFPCCEAD腹腔鏡檢查EMRI13.肝硬化患者感染后易誘發肝性腦病的原因A肝臟負荷加重B電解質失衡C中性粒細胞功能下降D腦缺血缺氧E抑制大腦功能14.肝性腦病患者使用精氨酸目的是A使腸內呈酸性B保護肝細胞C為大腦提供能量D抑制腦內假神經遞質合成E與游離氨結合，從而降低血氨在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是A酗酒B暴飲暴食C胰管結石D膽道疾病E外傷最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標是A低血脂B血清淀粉酶顯著提高C低血磷D白細胞計數顯著提高Effi血糖上消化道出血的特征性表現是A氮質血癥B發熱C失血性周圍循環衰竭D嘔血與黑便E意識模糊出現黑便一次出血量至少A5ml以上B50ml以上C150ml以上D200ml以上E250ml以上上消化道出血伴休克時首要的護理措施為A準備急救用品和藥物B迅速配血備用C去枕平臥，頭偏向一側D遵醫囑應用止血藥E開放靜脈糞便隱血試驗陽性提示A每日出血量大于5mlB每日出血量大于15mlC每日出血量大于20ml。每日出血量大于30ml￡每日出血量大于50ml三腔氣囊管壓迫止血適應于A胃底靜脈曲張破裂出血B急性出血糜爛性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性潰瘍并發出血E食管癌潰爛所致出血用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時放氣，一般間隔時間是A每8小時B每12小時C每24小時D每36小時E每48小時做纖維胃鏡術時，患者宜取A左側臥位頭稍后仰B右側臥位頭稍后仰C頭低腳高位D頭高腳低位E頸后仰臥位有關纖維胃鏡的護理，錯誤的是A術前向病人介紹檢查方法，從而更好配合B檢查前禁食、禁藥、禁煙12hC檢查前10~15min，用2%利多卡因麻醉咽部D當胃鏡通過咽部后囑病人做吞咽動作E術后禁食和水2小時，繼而可進溫涼流食或半流食肝硬化所致門脈高壓的表現有：A.上腹脹飽B.頸靜脈充盈怒張C.大隱靜脈曲張D.腹水E.蜘蛛痣肝硬化病人發生腹水可引起：靜脈曲張B.稀釋性低鈉血癥C.消化道出血D.低鈣抽搐E.貧血肝硬化最嚴重的并發癥是：A.上消化道大出血B.肝性腦病C.自發性腹膜炎D.原發性肝癌E.肝腎綜合癥肝硬化腹水病人,每日進水量宜限制在：A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml肝性腦病昏迷前期可出現：A.睡眠習慣改變B.記憶力下降C.定向力障礙D.撲擊樣震顫E?幻覺哪種情況易導致急性胰腺炎的反復發作？A?暴飲暴食B.酗酒C.膽道疾病D.糖尿病E.高血鈣不符合急性胰腺炎腹痛特點：A.常在酗酒或暴食后起病疼痛位于中上腹呈間歇發作性鉆痛刀割樣痛D.疼痛可向腰背部放射E.嘔吐頻繁急性出血壞死型胰腺炎不同于水腫型胰腺炎的表現是：A.劇烈腹B.惡心、嘔吐C.發熱D.休克E.腹脹下列哪項不是肝性腦病發生的誘因？感染B.腹瀉C.上消化道出血D.高蛋白飲食E.大量放腹水肝性腦病病人最早的表現是：昏睡B.錐體束征陽性C.定向力障礙D.反射亢進E.性格和行為改變方攵置三腔管后，應幾小時后放氣數分鐘再加壓？A.6-12小時B.12-24小時C.24-36小時D.36-48小時E.48小時以上下列哪項提示上消化道出血患者出血在減少：A.嘔出的血液轉為暗紅色大便隱血試驗轉陰性C.血尿素氮持續升高D.血壓不穩定E.血紅蛋白量下降某慢性肝病病人近日時有嗜睡現象，護士于今晨巡視病房時發現該病人呼之不應，壓迫其眶上神經有痛苦表情。據此，應判斷為：A.肝性腦病前驅期B.肝性腦病前期C.昏睡期D.昏迷期E.病情無變化一病人在行腹腔穿刺放液，突然出現頭暈、惡心、心悸、面色蒼白。測Bp:100/50mmHg,P:100次/min，此時應：A.放慢抽液速度B?拔出針頭，停止放液安慰病人，放松情緒D.給病人靜脈注射地西泮E.讓病人平臥，繼續抽液一肝硬化病人，述乏力、食欲不振。查體：神清、消瘦、輕度黃疸，肝脾輕度腫大，移動性濁音陽性。X線鋇餐檢查提示食道胃底靜脈曲張。請問該病人的飲食護理中不恰當的是A.低鹽飲食B.適量脂肪飲食C.豐富粗纖維粗糧飲食D.高熱量飲食E.高蛋白飲食男，40歲。近期反復出現牙齦出血。查體：面色灰暗，鞏膜無黃染，頸部及胸前有蜘蛛痣。化驗:Hb:80g/L,WBC:4.0X109/L,血小板:60X109/L,肝功能檢查：ALT:40U,A:36g/L,G:35g/L。其出血可能是由于：A.血小板減少B.骨髓造血功能障礙C.過敏D.肝硬化E?營養不良二、多項選擇題下列屬消化系統疾病的常見癥狀的是A便秘B惡心、嘔吐C腹脹D嘔血與黑便E腹水關于慢性胃炎的描述正確的是A慢性胃炎可分為胃竇胃炎與胃體胃炎B慢性胃竇炎最常見C慢性胃體炎病人常因維生素B12的吸收障礙而發生貧血D慢性胃竇炎多數是因為膽汁反流引起，少數由消炎藥物或煙酒引起E慢性胃體炎主要由自身免疫反應引起肝性腦病發病相關的因素有A假神經遞質B支鏈氨基酸增多C血氨增高D芳香氨基酸減少E五羥色胺產生增多4門靜脈高壓癥的臨床表現為A腹水B脾大、脾功能亢進C肝掌D腹壁臍周靜脈曲張E蜘蛛痣哪項為肝性腦病的常規檢查A腦CTB肝功能C血氨D心電圖E腦電圖下列有關急性胰腺炎引發的腹痛敘述正確的是A可向腰背部放射B為間斷性的疼痛C進食后緩解D彎腰時加重E為持續性的疼痛急性胰腺炎可引起下列哪些并發癥A腹膜炎B急性腎衰C呼吸窘迫D敗血癥EDIC上消化道出血未止的指^是A反復嘔血B嘔血轉為鮮紅色C經快速補液輸血中心靜脈壓仍有波動D血尿素氮降低E網織紅細胞計數下降及時評估上消化道出血量的可靠指標是A血紅蛋白含量有無下降B病人自我感覺C嘔血與黑便的性狀D心率有無增減E血壓有無下降出血性休克早期的體征可有A脈搏細速B脈壓變小C皮膚濕冷D收縮壓降至80mmHg以下E血壓正常甚至一時偏高三、填空題嘔血與黑便的性質、顏色與出血及有關。嘔血呈咖啡色，則表明血液在胃內停留時間，經胃酸作用形成所致。劇烈、頻繁的嘔吐可使大量流失，從而引起、低鉀、代謝性堿中毒發生。正常人大便次數為每周次至每日次，每日大便量〈。當大便次數超過每日3次，且便質稀薄、容量及水分增加時，即為腹瀉。5消化性潰瘍臨床表現特點為：病程、性發作、性疼痛。肝硬化的常見并發癥有和晚期最嚴重的并發癥。肝性腦病最常見的病因為和。肝性腦病昏迷期患者應禁食，待病情好轉后，可增加其攝入量，但應以為宜，因其含蛋氨酸和少。9.急性胰腺炎的治療原則包括止痛、和。10.用三腔氣囊管壓迫止血一般以天為限，若出血已停止需繼續觀察小時未再出血，可考慮拔管。11.每日上消化道出血量達ml時，糞便隱血試驗即成陽性；排黑便提示出血量在ml以上；胃內潴留血液達ml時可致嘔血。12.和是上消化道出血的特征性表現，出血部位在幽門以上者常有，出雪量小且速度慢時，也可僅見。四、 名詞解釋1.腹瀉2消化性潰瘍肝性腦病上消化道大量出血肝硬化肝腎綜合征急性胰腺炎五、 簡答題1、 簡述急性胃炎健康教育的內容。2、 試從病因、臨床表現、有關檢查比較分析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同。3、肝硬化腹水的機理。4、簡述急性胰腺炎的分型及臨床表現。5、護士對上消化道出血病人的健康教育內容包括哪些？6、門脈高壓征的病人可發生哪幾處側枝循環的建立與開放？7、簡述腹腔穿刺放液病人的護理要點。8、肝性腦病病人常見的護理診斷包括哪些？9、急性胰腺炎病人主要護理診斷包括哪些？10.上消消化道大量出血病人的主要護理診斷包括哪些？六、論述題1.患者男性，56歲，意識不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出現躁動不安，淡漠少言醫務室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T37OC,P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無黃染、瞳孑L反映遲鈍，面部及頸部查可見蜘蛛痣三個。頸軟，無頸靜脈曲張，兩肺未聞及落音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。問：①初步診斷②治療原則③應采取哪些護理措施。2.患者男性，45歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4~5小時發生，偶爾睡眠時發生疼痛，進食后疼痛可好轉,有時噯氣、反酸，未予治療。此后每年冬天出現上述癥狀，尤其是飲食不當、勞累或心情不佳時易發生。當地醫務室診為〃胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、