老人便秘的護理

臻熙親睦家：劉艷

老人便秘的護理1正常食物

胃腸消化吸收

殘渣糞便

排出體外(24~48小時)。兩次大便間隔時間一般應該是1~2天。正常食物胃腸消化吸收2老人便秘的護理20140315(劉艷)［課件］3

便秘是指排便頻率減少，一周內大便次數少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結時稱為便秘。

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多數慢性便秘患者僅表現為排便困難，糞便干結，數天甚至1周才排便一次，排便時可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分病人訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經官能癥狀，但一般都不重。老人便秘的護理20140315(劉艷)［課件］5老人便秘的護理20140315(劉艷)［課件］6老人便秘的護理20140315(劉艷)［課件］7發生便秘的原因（6）腸管平滑肌或神經源性病變；（7）結腸神經肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等；（8）神經心理障礙；（9）藥物性因素鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等；發生便秘的原因（6）腸管平滑肌或神經源性病變；8發生便秘的原因2.功能性功能性便秘病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括：（1）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足；（2）因緊張、精神因素等干擾了正常的排便習慣；（3）結腸運動功能紊亂所致；（4）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足；（5）濫用瀉藥，形成藥物依賴；（6）老年體弱、活動過少、腸痙攣，或由于結腸冗長；發生便秘的原因2.功能性9便秘的危害1、中老年人特別是患有高血壓、心臟病、腦動脈硬化的人群，便秘可以誘發心肌梗塞、腦血管意外甚至猝死；2、長期便秘，導致毒素積存，血液酸性化，增加肝腎負擔，損傷肝腎功能；便秘的危害1、中老年人特別是患有高血壓、心臟病、腦動脈硬化的103、引起腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多；食欲及睡眠差、精神不振等；4、長期的便秘引起肛周疾病如直腸炎、肛裂、痔等，因便秘，排便困難、糞便干燥，可直接引起或加重肛門直腸疾患；使腸道細菌發酵而易誘發癌變；3、引起腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多；食欲及睡眠差、精神115、較硬的糞塊阻塞腸腔可形成糞性潰瘍，嚴重者可引起腸穿孔；

6、宿便產生多種毒素，在腸道反復吸收，導致面色晦暗、皮膚粗糙、毛孔擴張、褐斑、痤瘡、細小皺紋、肥胖、乏力、煩躁失眠；老人便秘的護理20140315(劉艷)［課件］12便秘的護理

1、飲食指導：每日至少喝8杯水，保證每天的飲水量在1500-2000ml；尤其在食用高纖維食品時，更應注意保證飲水；少飲濃茶、咖啡等刺激性強的飲料；多吃新鮮蔬菜，增加飲食中纖維的攝取量;以擴充糞便體積，促進腸蠕動，減少便秘的發生；

便秘的護理1、飲食指導：13每天早上起來空腹喝溫水沖的蜂蜜水、蜂蜜對腸道有潤滑作用；增加B族維生素食品的供給，盡量選用天然、未經加工的食品，如粗糧、豆類、酵母等，以增強腸道的緊張力；多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、蘋果、葡萄柚、糙米、胡蘿卜、紅薯等；每天早上起來空腹喝溫水沖的蜂蜜水、蜂蜜對腸道有潤滑作用；142、改變靜止的生活方式，每天有30-60min的活動和鍛煉，鼓勵患者做力所能及的運動，如打太極拳、做體操、慢跑或散步等；便秘的護理2、改變靜止的生活方式，每天有30-60min的活動和鍛煉，153、養成良好的排便習慣：（1）在早晨起床后或者早餐后如廁；

（2）無論有無便意，或者能不能達到滿意的排便效果，到時都應堅持蹲廁所；

（3）排便時應集中注意力，不要看報紙、小說之類的而導致排便反射抑制；（4）滿足老年人私人空間需求；3、養成良好的排便習慣：164、腹部按摩：以肚臍為中心，用手從右下腹開始向上、向左、再向下順時針按摩，每天2～3次，每次10～20圈；便秘的護理5、每晚臨睡前平臥于床上作腹式運動(作深腹式呼吸)，每次15～30min；4、腹部按摩：以肚臍為中心，用手從右下腹開始向上、向左、再向176、收腹運動和提肛肌運動；7、心理護理：耐心聽取患者的傾述，取得患者的信任，反復強調便秘的可治性，增加患者的信心；

多與患者溝通，解決實際問題，增加治療信心；便秘的護理6、收腹運動和提肛肌運動；便秘的護理188、用藥護理：硫酸鎂乳果糖、山梨醇、大黃、番瀉葉、莫沙必利、伊托必利等；注意事項：遵醫囑給藥；

少用刺激性強的瀉藥；

伴有腹痛者診斷未明前，不可濫用瀉藥9、灌腸：

將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸；便秘的護理8、用藥護理：便秘的護理1910、人工取便術：經通便、灌腸后無效，可用手指戴上手套，將涂有潤滑液的食指伸入直腸內，慢慢將糞便掏出。便秘的護理10、人工取便術：經通便、灌腸后無效，可用手指戴上手套，將涂2011、開塞露的使用：

取下塑料囊頂端帽蓋，先擠出少許藥液潤滑開口處；捏住塑料囊膨大部分，將膠囊頸部輕輕插入肛門，將藥液全部擠入；取出塑料囊，包于衛生紙內，囑患者保留5~10min后排便。便秘的護理11、開塞露的使用：便秘的護理21預防護理慎服導致便秘的藥物·消化系統藥：法莫替丁、西咪替丁等H2受體拮抗劑：·降糖藥：格列齊特·神經系統藥：帕羅西汀、奧氮平，治療帕金森病的金剛烷胺、左旋多巴等·