嬰幼兒腹瀉此PPT課件下載后可自行編輯嬰幼兒腹瀉此PPT課件下載后可自行編輯內容概要腹瀉的定義1

腹瀉的病因2腹瀉的表現3腹瀉的家庭護理4內容概要腹瀉的定義1腹瀉的病因2腹瀉的表嬰幼兒腹瀉由多種因素引起的兒童大便次數的增多和大便形狀改變為特征的癥候群。發病率高，常見病。非感染性腹瀉:多見于6個月以內的嬰兒.非感染性腹瀉以生理性腹瀉為主感染性腹瀉:感染多種細菌或者病毒而發病，以6個月至2歲嬰幼兒發病率高.

嬰幼兒腹瀉由多種因素引起的兒童大便次數的增多和大便形狀改變為CompanyLogo2010年發展中國家5歲以下兒童主要死因急性呼吸道感染腹瀉瘧疾麻疹艾滋病圍產期疾患其它18%25%23%4%5%10%15%CompanyLogo2010年發展中國家5歲以下兒童主要病因感染性非感染性病毒細菌真菌寄生蟲飲食過敏免疫缺陷天氣病因感染性非感染性病毒飲食非感染因素

1、飲食因素

喂養不當可引起腹瀉，多為人工喂養兒，原因為：喂養時間間隔不規律，飲食量經常時多時少，突然改變食物品種，特別是那些含高果糖或山梨醇的果汁，容易產生高滲性腹瀉。

2、過敏性腹瀉

常見的牛奶或大豆(豆漿)過敏而吸收不良引起的腹瀉。當出現這種情況時盡量不要食用這類食品，當機體對這種過敏物質非需不可時，可以從最小量開始食用，逐漸增加食用量，以增加胃腸道的耐受性。

非感染因素1、飲食因素非感染因素

3、原發性或繼發性雙糖酶(主要為乳糖酶)缺乏或活性降低，腸道內雙糖酶對乳糖的消化吸收不良而引起腹瀉。

多見于母乳喂養的嬰幼兒，特別是母親的乳汁分泌量特別多時，引起乳糖酶的相對不足而消化不良導致的腹瀉，或者具有長期慢性腹瀉史，致使小腸微絨毛破損嚴重，乳糖酶缺失嚴重所致。這種情況下可以讓孩子適當的少食母乳，食用一些含有乳糖量較少的奶粉，嚴重的可以食用不含乳糖的母乳代用品或者配方奶粉。4、氣候因素

天氣突然變冷、腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱消化液分泌減少或口渴飲奶過多等都可能誘發消化功能紊亂致腹瀉。非感染因素易感因素消化系統未發育成熟

缺乏免疫因子免疫細胞溶菌酶機體防御能力差生長發育快腸道菌群失調人工喂養易感因素消化系統未發育成熟缺乏機體防御能力易感因素1、消化系統發育尚未完全成熟。

胃液和消化酶的分泌不足，不能適應食物質和量的較大變化，當食用的食物量過多，或者媽媽母乳分泌特別多時，就容易出現消化不良而出現腹瀉，也就是說把孩子給“撐”著了。

2、嬰幼兒時期兒童生長發育快，所需營養物質相對較多，且嬰兒食物以液體為主，進入量較多，胃腸道功能不能適應食物的特點。3、機體防御功能差，血液中的免疫球蛋白、胃腸道SIgA及胃內酸度均較低，對感染的防御能力差。

易感因素1、消化系統發育尚未完全成熟。易感因素

4、人工喂養母乳中含有大量免疫性體液因子，有很強的抗腸道感染作用。但是配方乳中往往不含有這些成分，或加工過程中被破壞，而且人工喂養的食物和食具易受污染，故人工喂養兒腸道感染發生率明顯高于母乳喂養兒。5、腸道菌群失調

新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時或使用抗生素時，均可使腸道正常菌群的平衡失調，而引起腸道功能紊亂。易感因素嬰幼兒正常大便母乳喂養兒偶有稀薄、不均勻的糞便；綠色的糞便；吃后就有大便；有時每天大便次數達6次屬正常現象。大便的形狀和含水量比大便的次數和氣味，顏色更加重要

嬰幼兒正常大便母乳喂養兒偶有稀薄、不均勻的糞便；綠色的糞便；腹瀉的表現輕型腹瀉，食欲缺乏，偶有溢奶或嘔吐，大便每天10次以內，每次量不多，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，常見黃白色奶塊或泡沫，多在數日內痊愈。重型腹瀉，食欲缺乏，腹脹腹痛，常伴嘔吐、發熱，大便每天10次以上，黃綠色水樣或蛋花湯樣，水分多，含少量粘液，少數患兒可見血便，常可引起脫水，表現為口干唇燥，眼眶和前囟凹陷，哭時無淚，尿少。嚴重脫水時，常伴有酸中毒，表現為精神萎靡，嗜睡，口唇呈櫻桃紅顏色，呼吸既深且快，以及出現皮膚花紋，脈搏細弱，四肢濕冷，少尿等休克癥狀。大便常規可見大量的白細胞、紅細胞或者膿細胞

腹瀉的表現輕型腹瀉，食欲缺乏，偶有溢奶或嘔吐，大便每天10次小兒腹瀉的護理課件家長該做什么之觀察記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數、量和性保存好大便樣本，或者手機拍照，就診時以便醫生檢驗、診治。觀察患兒體溫、精神食欲狀況家長該做什么之觀察記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數、量和性家長該做什么之飲食調整

輕型腹瀉一般調整飲食，很快會痊愈母乳喂養患兒，母親應盡量少吃油膩食物，量少多餐，每次喂奶的量可以減少，但要縮短哺乳的間隔時間，以減輕胃腸道負擔。添加輔食患兒，暫停輔食，改為母乳、脫脂奶或米湯等；待次數減少后予半流質如稀飯，面條等，少量多餐，待病情好轉，大便成形后，逐漸過渡到正常飲食，少數嚴重患兒遵醫囑給予全靜脈營養。嚴重嘔吐患兒禁食4-6小時，不禁水家長該做什么之飲食調整

輕型腹瀉一般調整飲食，很快會痊愈母乳家長該做什么之臀部護理1、選用柔軟尿布，勤更換，便后溫水洗凈吸干（女孩應自前向后沖洗）保持皮膚干爽2、預防性涂抹5%鞣酸軟膏、紫草油等并按摩片刻，已發生臀紅或潰爛者應停用尿布濕，側臥或俯臥，使用碘伏，紅霉素軟膏交替涂擦。家長該做什么之臀部護理家長該做什么之用藥指導1、按醫囑服用有針對性的抗生素，不濫用抗生素。2、補充水分和電解質，一般用250ml溫水代茶少量多次飲用家長該做什么之用藥指導1、按醫囑服用有針對性的抗生素，不濫用家長該做什么之用藥指導3、胃腸黏膜保護劑，用于急慢性腹瀉，用前搖勻，兩餐之間服用效果好。家長該做什么之用藥指導3、胃腸黏膜保護劑，用于急慢性腹瀉，用4、微生態制劑，補充腸道益生菌，溫水或牛奶沖服，與抗生素間隔1小時服用。家長該做什么之用藥指導4、微生態制劑，補充腸道益生菌，溫水或牛奶沖服，與抗生素間隔家長該做什么之預防1、防止交叉感染，不串病房，不隨地大小便，每天開窗通風3次，每次半小時。飯前便后，配奶、護理