流行性腮腺炎

流行性腮腺炎了解病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制與病理熟悉流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)掌握臨床表現(xiàn)、常見護(hù)理診斷及護(hù)理措施目的與要求了解病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制與病理目的與要求概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病主要通過空氣飛沫傳播

一年四季均可發(fā)病，以冬春季為主

概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病病原學(xué)

副黏病毒科，單股RNA病毒抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，一個(gè)血清型抵抗力弱，對(duì)物理和化學(xué)因素敏感病原學(xué)副黏病毒科，單股RNA病毒流行病學(xué)

傳染源—患者及隱性感染者傳播途徑—主要通過飛沫傳播，也可通過經(jīng)唾液污染的食具、玩具等途徑傳播人群易感性—人群普遍易感，1~15歲兒童是主要的易感者

流行特征—呈全球性分布，一年四季均可發(fā)病，以冬春季為主流行病學(xué)傳染源—患者及隱性感染者發(fā)病機(jī)制與病理腮腺炎病毒

進(jìn)入呼吸道在呼吸道黏膜上皮細(xì)胞和局部淋巴結(jié)中復(fù)制局部炎癥和免疫反應(yīng)進(jìn)入血液，引起病毒血癥

腮腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜炎和腮腺炎發(fā)病機(jī)制與病理腮腺炎病毒進(jìn)入呼吸道在呼吸道黏膜上皮細(xì)胞和局臨床表現(xiàn)潛伏期：14~25天，平均18天臨床表現(xiàn)潛伏期：14~25天，平均18天典型病例以腮腺腫大為首發(fā)癥狀。通常先一側(cè)腮腺腫大，2~4天后累及對(duì)側(cè)。局部疼痛，張口咀嚼或吃酸性食物促使唾液分泌時(shí)疼痛加劇。腮腺腫大以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，邊緣不清，表面灼熱但多不發(fā)紅。臨床表現(xiàn)典型病例以腮腺腫大為首發(fā)癥狀。通常先一側(cè)腮腺腫大，2~4天后腮腺炎病毒有嗜腺體和嗜神經(jīng)性，常侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他腺體或器官而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。腦膜腦炎睪丸炎急性胰腺炎其他可合并有心肌炎、乳腺炎和甲狀腺炎等臨床表現(xiàn)腮腺炎病毒有嗜腺體和嗜神經(jīng)性，常侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他腺體或?qū)嶒?yàn)室及其他檢查血常規(guī)腦脊液檢查白細(xì)胞增高，一般在(10～20)×109/L，中性粒細(xì)胞在80%以上約半數(shù)腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，且能從腦脊液中分離出腮腺炎病毒實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血常規(guī)白細(xì)胞增高，一般約半數(shù)腦脊液中白實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血清學(xué)檢查

血清特異性IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染血淀粉酶增高血脂肪酶增高實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血清特異性IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染血淀實(shí)驗(yàn)室及其他檢查病原學(xué)檢查能從患者唾液、腦脊液、尿或血中分離出腮腺炎病毒實(shí)驗(yàn)室及其他檢查能從患者唾液、腦脊液、尿診斷要點(diǎn)流行病學(xué)資料當(dāng)?shù)亓餍屑竟?jié)、接觸史

臨床表現(xiàn)有發(fā)熱和以耳垂為中心的腮腺腫大，疼痛實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿淀粉酶增高；腦脊液中白細(xì)胞輕度升高；血清特異性IgM抗體陽(yáng)性；唾液、腦脊液、尿液中能分離出腮腺炎病毒。

診斷要點(diǎn)流行病學(xué)資料常見護(hù)理問題疼痛體溫過高營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量潛在并發(fā)癥：腦膜炎、睪丸炎、胰腺炎常見護(hù)理問題疼痛護(hù)理措施一般護(hù)理采取呼吸道隔離急性期臥床休息，減少能量消耗及并發(fā)癥的發(fā)生，給予富有營(yíng)養(yǎng)的食物

護(hù)理措施一般護(hù)理采取呼吸道隔離護(hù)理措施病情觀察密切觀察腮腺腫大和疼痛程度，顏色等。注意觀察有無(wú)腦膜炎、睪丸炎、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，并給予相應(yīng)的治療與護(hù)理

一般護(hù)理護(hù)理措施病情觀察密切觀察腮腺腫大和疼痛程度，顏色等。一般護(hù)理護(hù)理措施一般護(hù)理病情觀察藥物護(hù)理常用藥物有鎮(zhèn)痛劑、抗病毒藥物等護(hù)理措施一般護(hù)理病情觀察藥物護(hù)理常用藥物有鎮(zhèn)痛劑、抗病毒藥護(hù)理措施一般護(hù)理病情觀察藥物護(hù)理對(duì)癥護(hù)理降溫處理口腔護(hù)理皮膚護(hù)理

護(hù)理措施一般護(hù)理病情觀察藥物護(hù)理對(duì)癥護(hù)理降溫處理護(hù)理措施一般護(hù)理病情觀察藥物護(hù)理對(duì)癥護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理護(hù)理措施一般護(hù)理病情觀察藥物護(hù)理對(duì)癥護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理睪丸炎的護(hù)理

腦膜腦炎護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理密切觀察睪丸的腫痛情況用丁字帶托起陰囊，觀察其血液循環(huán)情況密切觀察有無(wú)意識(shí)、頭痛、瞳孔、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀

遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑睪丸炎的護(hù)理腦