細菌感染的診斷與防治川大細菌感染的診斷與防治川大1（優選）細菌感染的診斷與防治川大（優選）細菌感染的診斷與防治川大2

細菌學診斷標本的采集和運送避免雜菌污染運送注意保存不同期不同標本抗菌素使用前采集病變明顯部位標本必須新鮮細菌學診斷標本的采集和運送避免雜菌污染運送注意保存不同3

細菌形態檢查法一）不染色標本檢查法活菌輪廓動力細菌形態檢查法一）不染色標本檢查法活菌輪廓4

單染色法復染色法鑒別染色法革蘭染色抗酸染色莢膜染色鞭毛染色芽胞染色特殊染色法二）染色標本檢查法單染色法特殊染色法二）染色標本檢查法5原理：細胞壁結構學說等電點學說化學結構學說

革蘭染色法（GramStain）由丹麥醫生HansChristianGram于1884年創立。原理：細胞壁結構學說革蘭染色法（GramS6涂片干燥固定染色水洗、吸干鏡檢一、制備涂片標本步驟涂片干燥固定染色水洗、吸干鏡檢一、制備涂7二、染色結晶紫初染碘液媒染乙醇脫色復紅復染涂片固定二、染色結晶紫初染碘液媒染乙醇脫色復紅復染涂片固定8紫色——革蘭陽性（G+）菌紅色——革蘭陰性（G-）菌（1）鑒別細菌（2）選擇藥物（3）與致病性有關意義結果紫色——革蘭陽性（G+）菌（1）鑒別細菌意義結果9病原菌的檢查程序藥物敏感試驗標本直接涂片鏡檢分離培養生化試驗血清學鑒定動物試驗明確診斷初步診斷其他檢測技術（鱟試驗、氣象色譜分析）觀察菌落形態染色鏡檢病原菌抗原檢測病原菌核酸檢測病原菌的檢查程序藥物敏感試驗標本直接涂片鏡檢分離培養生化試驗10傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白使機體獲得特異性免疫力和正確使用抗菌藥物治療細菌感染，是防治病原菌感染的重要原則。Q熱柯克斯體抗體檢測等鞭毛染色國家免疫規劃疫苗:2008年2月金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等單染色法梅毒VDRL、RPR試驗等復染色法鑒別染色法革蘭染色（優選）細菌感染的診斷與防治川大乙肝、結核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白原理

雙份血清標本，恢復期血清中抗體效價比急性期血清中抗體效價升高≥4倍者方有意義結果判斷血清學的診斷

--已知抗原檢測未知抗體

--效價高低

--動態觀察傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等原理雙份血清標本，11種類凝集試驗--肥達試驗、外斐試驗等中和試驗--梅毒VDRL、RPR試驗等沉淀試驗--抗“O”試驗等補體結合試驗--

Q熱柯克斯體抗體檢測等種類凝集試驗--肥達試驗、外斐試驗等中和試驗--梅12細菌感染的防治原則

使機體獲得特異性免疫力和正確使用抗菌藥物治療細菌感染，是防治病原菌感染的重要原則。細菌感染的防治原則使機體獲得特異性免疫力和正確使用抗13

將疫苗或類毒素接種于人體，使機體獲得免疫力一、人工主動免疫主要生物制品死疫苗活疫苗類毒素亞單位疫苗DNA疫苗基因工程疫苗新型活疫苗重組載體疫苗合成疫苗轉基因植物疫苗治療性疫苗將疫苗或類毒素接種于人體，使機體獲得免疫力一、人工主14滅活疫苗傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等減毒活疫苗BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹滅活疫苗傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等減毒活疫苗BCG、鼠疫、炭15亞單位疫苗肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。類毒素百白破三聯疫苗亞單位疫苗肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，16注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白Q熱柯克斯體抗體檢測等肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.乙肝、結核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.使機體獲得特異性免疫力和正確使用抗菌藥物治療細菌感染，是防治病原菌感染的重要原則。注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。--已知抗原檢測未知抗體抗體、細胞因子等免疫制劑，使機體獲得特異性免疫力傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等復染色法鑒別染色法革蘭染色單染色法（優選）細菌感染的診斷與防治川大--效價高低抗毒素細胞免疫制劑二、人工被動免疫抗體、細胞因子等免疫制劑，使機體獲得特異性免疫力主要生物制品抗菌血清胎盤、丙種球蛋白干擾素注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白抗毒素細胞免疫制17人工主動免疫與人工被動免疫治療或緊急預防預防主要用途短，2~3周長，數年~數月免疫維持時間快，立即滿，2~4周免疫出現時間抗體或細胞因子等抗原免疫物質人工被動免疫人工主動免疫區別要點比較人工主動免疫與人工被動免疫治療或緊急預防預防主要用途短，2~18比較死疫苗與活疫苗較高，維持3~5年甚至更長較低，維持數月~2年免疫效果不易保存，4℃數周易保存，約1年保存及有效期量較小，1次量較大，2~3次接種劑量與特點活減毒株死，強毒株制劑特點活疫苗死疫苗區別點比較死疫苗與活疫苗較高，較低，免疫效果不易保存，4℃數周易保19國家免疫規劃疫苗:2008年2月以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗08：甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風腮疫苗重點人群和地區：出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗國家免疫規劃疫苗:2008年2月20預防的傳染病15種:

乙肝、結核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體預防的傳染病15種:21三、細菌感染的治療1、影響細胞壁的合成2、影響細胞膜的功能3、影響蛋白質的合成4、影響核酸代謝三、細菌感染的治療1、影響細胞壁的合成2、影響細胞膜的功能322細菌感染的診斷與防治川大課件23國家免疫規劃疫苗:2008年2月金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白紅色——革蘭陰性（G-）菌由丹麥醫生HansChristianGram于1884年創立。由丹麥醫生HansChristianGram于1884年創立。--動態觀察革蘭染色法（GramStain）使機體獲得特異性免疫力和正確使用抗菌藥物治療細菌感染，是防治病原菌感染的重要原則。08：甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風腮疫苗肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.梅毒VDRL、RPR試驗等--已知抗原檢測未知抗體傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等Q熱柯克斯體抗體檢測等--已知抗原檢測未知抗體肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。復染色法鑒別染色法革蘭染色莢膜染色麻疹疫苗、白破疫苗革蘭染色法（GramStain）鞭毛染色注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白--動態觀察抗酸染色傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等乙肝、結核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體--已知抗原檢測未知抗體（鱟試驗、氣象色譜分析）鞭毛染色梅毒VDRL、RPR試驗等08：甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風腮疫苗以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、由丹麥醫生HansChristianGram于1884年創立。（優選）細菌感染的診斷與防治川大使機體獲得特異性免疫力和正確使用抗菌藥物治療細菌感染，是防治病原菌感染的重要原則。BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹國家免疫規劃疫苗:2008年2月肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體外膜蛋白等。金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.鞭毛染色注射含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白莢膜染色乙肝、結核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體莢膜染色由丹麥醫生HansChristianGram于1884年創立。由丹麥醫生HansChristianGram于1884年創立。BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹莢膜染色（鱟試驗、氣象色譜分析）麻疹疫苗、白破疫苗復染色法鑒別染色法革蘭染色--已知抗原檢測未知抗體莢膜染色莢膜染色以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、單染色法以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、金葡菌菌血癥的死亡率

RubinRJetal.--已知抗原檢測未知抗體抗酸染色芽胞染色由丹麥醫生HansChristianGram于1884年創立。由丹麥醫生HansChristianGram于1884年創立。雙份血清標本，恢復期血清中抗體效價比急性期血清中抗體效價升高≥4倍者方有意義BCG、鼠疫、炭疽、脊灰、麻疹抗體、細胞因子等免疫制劑，使機體獲得特異性免疫力麻疹疫苗、白破疫苗乙肝、結核、脊灰、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、風疹、腮腺炎、出血熱、炭疽、鉤體傷寒、霍亂、流腦、鉤體病等--已知抗原檢測未知抗體以前：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗