第二節

急性上呼吸道感染病人的護理第二節

急性上呼吸道感染病人的護理1學習目標與要求了解疾病概要及治療原則熟悉急性上呼吸道感染的誘因掌握急性上呼吸道感染病人的護理要點學習目標與要求了解疾病概要及治療原則2

概念急性上呼吸道感染，是鼻、咽、喉部急性炎癥的總稱，是最常見的呼吸道傳染。鼻腔咽喉概念急性上呼吸道感染，是鼻、咽、喉部急性3病因與發病機制約70%-80%由病毒引起；細菌感染可直接或繼病毒感染之后發生；

流感病毒副流感病毒鼻病毒呼吸道合胞病毒埃可病毒柯薩奇病毒病毒

溶血性鏈球菌流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌葡萄球菌細菌病因與發病機制約70%-80%由病毒引起；4病因與發病機制：受涼、淋雨、過度疲勞致全身或呼吸系統局部防御功能下降。

誘因機制受涼、淋雨、過度疲勞全身或呼吸道局部防御功能病毒或細菌迅速繁殖發病病因與發病機制：受涼5病因與發病機制：冬春季節發病率高；老幼體弱、呼吸道有慢性炎癥者更易發病特點傳播途徑：通過含有病毒的飛沫，近距離接觸，或使用被污染的用具傳播。病因與發病機制：冬春季6臨床表現普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性皰疹性咽頰炎咽結膜熱細菌性咽、扁桃體炎continue急性上呼吸道感染內科護理學第二章第三節（一）癥狀和體征臨床表現普通感冒continue急性上呼吸道感染內科護理7

臨床表現

又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗稱“傷風”，多為鼻病毒所致，開始有咽干、喉癢、噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕，可伴有咽痛、聲音嘶啞、流眼淚、呼吸道不通暢，一般無發熱或僅有低熱、不適及頭痛等。普通感冒臨床表現8急性上呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節普通感冒俗稱“傷風”或“上感”鼻咽部炎癥為主潛伏期短咽痛鼻塞鼻涕無發熱或輕度發熱可伴輕度頭痛一般5~7天痊愈急性上呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節普通9

臨床表現

流感病毒所致（特別是甲型）主要特點：流行（區域性、全國性、世界性）癥狀：發病急，寒顫、高熱，渾身肌肉酸痛、頭痛，合并癥發病率高，但卡他癥狀較輕普通感冒與流行性感冒的鑒別臨床表現普通感冒與流行10

臨床表現

病毒性咽炎喉炎

咽癢、不適、灼熱感，可伴有發熱、乏力

聲嘶、說話困難、咳嗽時疼痛，可伴發熱或咽炎病毒性咽炎、喉炎臨床表現病毒性咽炎喉炎11急性上呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節急性病毒性咽炎鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表現為咽癢、不適、灼熱感，咽痛短暫且輕，可伴發熱、乏力。急性上呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節急性12急性上呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節急性病毒性喉炎由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛，可伴發熱或咽炎。可聞及喘息聲。急性喉頭水腫急性上呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節急性13急性咽炎急性咽炎14急性喉炎急性喉炎15

臨床表現

起病急、畏寒、發熱，明顯咽喉部疼痛，吞咽時加劇，扁桃體充血、增大，有壓痛，表面有黃色點狀滲出物。細菌性咽、扁桃體炎臨床表現起病急、畏寒、發熱，16細菌性咽—扁桃體炎continue急性上呼吸道感染內科護理學第二章第三節起病急明顯咽痛吞咽時加劇伴畏寒發熱體溫可達39℃以上體檢咽部明顯充血扁桃體腫大頜下淋巴結腫大細菌性咽—扁桃體炎continue急性上呼吸道感染內科護理17扁桃體炎扁桃體炎18化膿性扁桃體炎化膿性扁桃體炎19急性上呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節皰疹性咽頰炎咽頰部水皰，咽痛明顯，伴發熱。急性上呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節皰疹20咽結膜熱咽痛、結膜充血畏光、發熱、流淚咽結膜熱21細菌性咽—扁桃體炎continue急性上呼吸道感染內科護理學第二章第三節起病急明顯咽痛吞咽時加劇伴畏寒發熱體溫可達39℃以上體檢咽部明顯充血扁桃體腫大頜下淋巴結腫大細菌性咽—扁桃體炎continue急性上呼吸道感染內科護理22急性上呼吸道感染病人的護理課件23臨床表現

急性鼻竇炎、中耳炎、氣管、支氣管炎;部分病人可繼發心肌炎、腎炎風濕性疾病等。并發癥臨床表現并發癥24急性上呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節治療要點1、對癥治療2、抗感染治療細菌感染時可用青霉素、紅霉素、氧氟沙星等3、中藥治療板蘭根沖劑雙黃連口服液、小菜胡沖劑急性上呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節治療25

實驗室檢查血象病毒感染血白細胞計數；淋巴細胞

細菌感染白細胞計數、中性粒細胞以及核左移現象實驗室檢查血象26護理體檢

鼻、咽粘膜水腫，扁桃體充血腫大，頜下淋巴結腫大觸痛。治療要點：呼吸道病毒感染，目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥治療選用解熱止痛藥為主；細菌感染，除對癥治療外，應選用敏感的抗菌藥物。護理體檢鼻、咽粘膜水腫，扁桃體充血27護理診斷清理呼吸道無效：與呼吸道感染、痰液粘稠有關體溫過高：與病毒或細菌感染有關疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉部炎癥有關潛在并發癥：腎小球腎炎，心肌炎等護理診斷清理呼吸道無效：與呼吸道感染、28護理措施1、環境與休息：保持室內空氣新鮮和適宜的溫濕度，癥狀明顯時囑病人臥床休息，適當限制活動；鼓勵病人多漱口，保持口腔濕潤和舒適，必要時協助其口腔護理，3次\日。2、飲食護理：病人常有食欲不振、消化不良，給予清淡、易消化，高熱量、高維生素、低脂肪的流質或半流質飲食；攝入足夠的水份。護理措施1、環境與休息：保持室內空氣新29護理措施3、高熱護理：體溫高過39℃行物理降溫（頭部冷敷、戴冰帽、冰袋置于大血管處、冰水或酒精檫浴、4℃冷鹽水灌腸）；應用降溫措施30分鐘后應觀察降溫效果并記錄，出汗后要及時跟換衣服和床單，跟換過程中防止著涼。護理措施3、高熱護理：體溫高過39℃30護理措施4、用藥的護理：遵醫囑用藥頭痛，全身酸痛——阿司匹林、感冒退熱沖劑、復方柴胡注射液等解熱止痛藥；咽痛、聲音嘶啞——淡鹽水含漱或喉片含服，霧化吸入；鼻塞流涕——1%麻黃堿鹽酸鹽滴鼻；細菌感染——抗菌藥物；護理措施4、用藥的護理：遵醫囑用藥31護理措施5、警惕并發癥，如耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳流膿提示中耳炎；發熱、頭痛加重，伴膿涕、鼻竇壓痛考慮鼻竇炎；恢復期出現眼瞼浮腫、腰酸或關節疼痛者應考慮腎炎或風濕病，并及時通知醫生。護理措施5、警惕并發癥，如耳痛、耳鳴、32護理措施6、健康教育：在感冒流行季節，盡量少去公共場所，防止交互感染；保持室內空氣流通；積極參與體育鍛煉；避免受涼、淋雨、過度疲勞、吸煙等誘發因素，注意保暖；護理措施6、健康教育：在感冒流行季節，33護理措施7口腔護理8防止交叉感染：注意隔離病人，減少探視。咳嗽或打噴嚏時應避免對著他人。護理措施7口腔護理34二急性氣管-支氣管炎定義：由于感染、物理、化學、過敏等因素引起的氣管、支氣管粘膜的急性炎癥。病因：感染：細菌、病毒過敏反應理化因素：冷空氣、粉塵、刺激性氣體二急性氣管-支氣管炎定義：由于感染、物理、化學、過敏等因35臨床表現發熱

癥狀咳嗽體征：干、濕啰音咯痰

血常規

實驗室痰培養X線臨床表現發熱36治療一般治療：休息、飲食（半流食）對癥治療：退熱、鎮咳祛痰抗菌藥物素治療（常用）

β-內酰胺類-青霉素大環內酯類-紅霉素氨基糖苷類-慶大霉素喹諾酮類-環丙沙星治療一般治療：休息、飲食（半流食）37急性呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節

護理護理診斷：1、舒適的改變：鼻塞、流涕、咽痛、頭痛—與病毒和（或）細菌感染有關2、氣體交換受損—與過敏引起支氣管痙攣有關3、體溫過高—與病毒或細菌感染有關4、知識缺乏—缺乏疾病預防保健知識5、潛在并發癥—鼻竇炎、風濕病、心肌炎急性呼吸道感染continue內科護理學第二章第三節護理38內科護理學第二章第三節

護理措施急性呼吸道感染continue1、保持室內空氣清新，注意空氣流通。2、高熱病人每4小時測體溫、脈搏、呼吸一次并記錄。體溫超過39℃給予物理降溫。※內科護理學第二章第三節護理措施急性呼吸道感染continu393、對癥護理發熱伴頭痛者可遵醫囑給予止痛藥。退熱時病人常大汗淋漓，及時更換衣褲。同時注意血壓和脈搏的變化，防止虛脫。continue急性呼吸道感染

護理措施內科護理學第二章第三節※3、對癥護理continue急性呼吸道感染護理措施內科護40continue急性呼吸道感染

護理措施※內科護理學第二章第三節4、給予清淡、易消化的高熱量、豐富維生素食物，戒煙、酒。5、加強口腔護理。6、藥物護理。continue急性呼吸道感染護理措施※內科護理學第二章41急性呼吸道感染next小結咽痛鼻塞鼻涕發熱頭痛扁桃體炎：伴畏寒發熱體溫可達39℃以上體溫超過39℃時給予物理降溫退熱時及時更換被褥、衣褲，注意保暖，防止虛脫。病因發病機制實驗室及其他檢查概念臨床表現護理措施急性呼吸道感染next小結咽痛鼻塞鼻涕發熱頭痛體溫42課堂練習1、成人普通感冒最常見的病原體是（）A、鼻病毒B、副流感病毒C、埃可病毒D、呼吸道合胞病毒E、柯薩奇病毒課堂練習1、成人普通感冒最常見的病原體是（）43課堂練習1、成人普通感冒最常見的病原體是（A）A、鼻病毒B、副流感病毒C、埃可病毒D、呼吸道合胞病毒E、柯薩奇病毒課堂練習1、成人普通感冒最常見的病原體是（A）44課堂練習2、引起細菌性咽-扁桃體炎最重要的致病菌為（）A、葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、奈瑟球菌課堂練習2、引起細菌性咽-扁桃體炎最重要的致病菌為（）45課堂練習2、引起細菌性咽-扁桃體炎最重要的致病菌為（B）A、葡萄球菌B、溶血性鏈球菌

C、肺炎球菌D、奈瑟球菌課堂練習2、引起細菌性咽-扁桃體炎最重要的致病菌為（B）