藥品交易辦法2采購配送辦法3總體情況1交易結算辦法4監督管理辦法5主要內容第二頁，共四十三頁。總體情況1第三頁，共四十三頁。總體情況1第四頁，共四十三頁。五個在線總體情況1寬準入，嚴監管第五頁，共四十三頁。

以往集中采購模式藥品交易新模式采購周期全省各醫療機構有統一的網上采購起止時間沒有統一的采購周期，建立一個開放、動態調整的藥品交易市場競價周期在周期內只進行一次競價每個月都開展一次網上競價工作中標品種數量比例1.同組3個或以上廠家的根據報價廠家數按比例篩選入圍2.同組1～2個廠家的議價網上競價（即團購）品種1.各組選1個廠家作為交易品種2.對使用量大且報名企業數量多的少數品規，選2～6個作為交易品種，分區域供應非團購品種由醫療機構自行遴選，不作限定醫療機構藥品遴選1.中標結果產生以后進行遴選2.可以遴選到具體的廠家網上競價（即團購）品種醫療機構在中標結果產生以前進行遴選，只能細化至含量規格和質量層次，不能遴選到具體廠家非團購品種醫療機構可以自主遴選醫療機構采購需求不作具體要求網上競價（即團購）品種醫療機構需根據本單位實際情況及時填報采購量，實現帶量采購非團購品種不作具體要求醫療機構議價醫療機構不自行議價網上競價（即團購）品種醫療機構不自行議價非團購品種醫療機構需自行議價結算方式1.非基藥醫療機構自行結算2.基藥以縣區為單位集中結算由交易機構進行統一結算藥品交易新模式與以往集中采購模式主要差異對比表第六頁，共四十三頁。藥品交易辦法2第七頁，共四十三頁。藥品交易辦法2廣東省醫療機構非基本藥物交易辦法序號章節標題條款數1第一章總則52第二章報名及審核33第三章競價分組規則34第四章入市價制定規則45第五章醫保目錄品種交易規則36第六章非醫保目錄品種和低價藥品交易規則27第七章價格管理28第八章附則19附件競價品種分組規則第八頁，共四十三頁。藥品交易辦法2廣東省醫療機構基本藥物交易辦法序號章節標題條款數1第一章總則52第二章報名及審核73第三章入市價制定規則44第四章交易規則45第五章價格管理26第六章附則29附件廣東省醫療機構基本藥物交易綜合評價表第九頁，共四十三頁。藥品交易辦法2★不同的品種目錄，藥品交易方式不同第十頁，共四十三頁。藥品交易辦法2生產企業(qǐyè)直接報名1依法取得相關(xiāngguān)資質2政府定價品種(pǐnzhǒng)必須按規定報備出廠（口岸）價格3企業或其生產的品種未被列入廣東省藥品非誠信交易名單4基本藥物生產企業必須加入中國藥品電子監管網5報名條件★藥品生產企業設立的僅銷售本公司產品的商業公司、境外產品國內總代理可視同生產企業★新取得生產批件的藥品可隨時報名第十一頁，共四十三頁。藥品交易辦法2基本藥物報名品種目錄界定★其中2010年版的省增補基本藥物目錄以2011年基本藥物集中采購實施方案中“3劑型2規格”招標目錄所列明的劑型規格作為判斷依據第十二頁，共四十三頁。藥品交易辦法2基本藥物報名品種目錄界定★如果同生產企業同通用名不同劑型、規格產品均在基本藥物目錄內，且都是單獨定價層次，則該企業不同劑型、規格產品可以分別選擇基本藥物或者非基本藥物交易第十三頁，共四十三頁。藥品交易辦法2質量(zhìliàng)層次非基本藥物無政府定價(dìngjià)品種非基本(jīběn)藥物政府定價品種基本藥物不區分質量層次專利

原研單獨定價或優質優價（含差別定價）普通GMP層次不區分質量層次★以現行有效的價格文件為依據★不再組織審核專利第十四頁，共四十三頁。藥品交易辦法2競價分組★捆綁大輸液軟袋包裝納入非基本藥物交易范圍第十五頁，共四十三頁。排序情況錯誤分組正確分組1111.31.31.31.91.91.9222333444如某中成藥片劑有如下幾種制劑規格：1、1.3、1.9、2、3、4，該如何分組？藥品交易辦法2競價分組第十六頁，共四十三頁。假如某注射液（非調節水、電解質及酸堿平衡藥）有10mg：20ml、10mg：100ml、10mg：250ml與20mg：250ml四種規格，應如何劃分競價分類?競價分類先根據容量劃分再根據含量細分小容量注射液10mg：20ml10mg：20ml大容量注射液10mg：100ml10mg：100ml10mg：250ml10mg：250ml20mg：250ml20mg：250ml藥品交易辦法2競價分組第十七頁，共四十三頁。藥品交易辦法2入市價制定政府定價全國各省市中標價廣東省現行采購價入市價第十八頁，共四十三頁。藥品交易辦法2入市價制定分組后獨家的品規取全國(quánɡuó)最低3省平均中標價★入市價根據實際交易價格及價格參考信息的變動情況適時調整第十九頁，共四十三頁。藥品交易辦法2入市價制定同企業同通用名同層次不同劑型、規格藥品之間應符合差比關系政府定價品種不高于最高零售價扣除醫療機構順加差率后的價格（其中基本藥物品種最小零售包裝的最高零售價格為40元以下的藥品不扣除順加差率）低價藥品以最高零售價扣除最新順加差率后的價格作為入市價（其中基本藥物品種最小零售包裝的最高零售價格為40元以下的藥品不扣除順加差率）臨床必須(bìxū)且采購困難品種屬政府定價的以最高零售價作為入市價，屬市場調節價的不設入市價生產企業不確認或不在規定時間內確認入市價，視為自動放棄入市(rùshì)價制定其他注意事項第二十頁，共四十三頁。藥品交易辦法2網上競價（團購）流程醫院遴選填報需求匯總需求網上競價★醫療機構按粵衛辦〔2012〕1號文要求遴選擬使用的劑型(jìxíng)規格★可選擇質量層次★不能直接選擇生產企業2543★每個月最后一個工作日匯總并公布(gōngbù)采購量★方式一：交易平臺按品規匯總進行團購★方式二：醫療機構自主聯合進行團購★報價最低（基本藥物選總分最高）的為交易品種，其中少數用量大且報名企業(qǐyè)數量多的品規，選2～6個品規分區域供應★各醫療機構在交易平臺上填報本單位遴選品規的采購量和采購期限★各醫療機構填報的采購量根據本單位實際情況自行確定★進入網上競價（團購）流程的品種包括：非基本藥物中的醫保目錄品種和基本藥物中的除低價藥品和臨床必須且采購困難品種以外的品種1品種掛牌★生產企業品種報名，獲得掛牌交易資格★所有獲得掛牌交易資格的品種均可供醫療機構選擇使用第二十一頁，共四十三頁。藥品交易辦法2醫療機構遴選藥品和填報采購量通用名劑型規格單位醫院1醫院2醫院3醫院4總計阿莫西林片劑0.25g片100002000－－－－12000阿莫西林膠囊劑0.25g粒－－8000－－500013000阿莫西林膠囊劑0.5g粒5000－－3000－－8000阿莫西林顆粒劑0.125g袋－－－－200050007000阿莫西林注射劑0.5g支2000－－1000－－3000阿莫西林注射劑1.0g支－－1000－－30004000………………………………………………★醫療機構只能遴選到劑型和規格，不能指定生產企業★醫療機構按最小制劑單位填報采購量第二十二頁，共四十三頁。藥品交易辦法2網上競價第二十三頁，共四十三頁。藥品交易辦法2關于分區域供應按方式一團購的品規根據近三個年度全省藥品網上采購數據測算供應情況使用量大（按全省醫療機構填報數量統計）同一品規（同組）報名生產企業數多必要條件(BìYàOTIáOJIàN)★符合分區域供應條件的品種每個月報價前公布★每個月可能都會不同，也有可能沒有第二十四頁，共四十三頁。藥品交易辦法2網上競價（團購）流程的幾個錯誤理解每月競價一次，醫療機構每個月都不得不更換(gēnhuàn)使用的品種誤解(wùjiě)1誤解(wùjiě)2每月競價一次，某廠家上個月中標，這個月不中標則上個月的中標資格將被取消，不能再供應正確理解：醫療機構自主填報各品規的采購量，在原填報采購量使用完成之前不需要更換品種。如某醫院對某品規填報的是大約一年的采購量，則理論上一年內該醫院無需更換品種。正確理解：網上競價每個月進行一次，中標企業將獲得一定數量的購銷合同，不管下個月是否中標都必須繼續履行合同，即在合同數量完成以前必須保證供應。第二十五頁，共四十三頁。藥品交易辦法2每個月的報價(bàojià)都不能高于上一個月的報價(bàojià)誤解(wùjiě)3誤解(wùjiě)4同生產企業同通用名不同劑型、不同規格之間的交易價必須符合差比價關系正確理解：藥品交易新模式貫徹的是“量價掛鉤”的理念，重點體現“量”和“價”的關系，通過市場的需求量形成交易價，不要求每月報價都不能高于上一個月的報價。正確理解：同誤區3，通過市場的需求量形成交易價，同通用名不同劑型、不同規格產品的需求量不同，競爭的充分程度不同，因此對交易價不作差比計算的要求。網上競價（團購）流程的幾個錯誤理解第二十六頁，共四十三頁。藥品交易辦法2醫療機構填報(tiánbào)的采購量必須一次性采購完畢誤解(wùjiě)5正確理解：雖然藥品(yàopǐn)交易新模式是實行“量價掛鉤”、“帶量采購”，但不要求醫療機構必須一次性將所填報的采購量采購完畢，按實際使用情況分批次、有規律地下單采購即可。網上競價（團購）流程的幾個錯誤理解第二十七頁，共四十三頁。藥品交易辦法2網上競價（團購）示意圖（一）★上圖中，同品規每個月的中標企業可能都會發生變化★但在短期內，理論上每個中標企業面對的醫療機構不同第二十八頁，共四十三頁。藥品交易辦法2網上競價（團購）示意圖（二）★其余沒加入聯合體的醫療機構自動成為全省大聯合體★聯合體是松散型組織，聯合體內各醫療機構的藥品使用進度不同，每個月的聯合體都有可能不同★生產企業可以針對不同的聯合體有選擇性地報價第二十九頁，共四十三頁。藥品交易辦法2網上競價（團購）示意圖（三）圖示為某醫療機構對某品規使用和報量的情況第三十頁，共四十三頁。藥品交易辦法2醫療機構議價交易規則★“在入市價之下”指的是交易價必須低于入市價★具體議價細則由衛生主管部門會同有關部門另行制定第三十一頁，共四十三頁。藥品交易辦法2價格管理★交易價是既定事實的成交價，理論上不應隨市場變化而波動★個別情況下調低交易價是為了醫療機構不出現價格倒掛情況第三十二頁，共四十三頁。采購配送辦法3第三十三頁，共四十三頁。廣東省醫療機構藥品采購與配送辦法序號章節標題條款數1第一章總則32第二章配送報名23第三章配送關系確定34第四章采購55第五章配送要求76第六章附則1采購配送辦法3第三十四頁，共四十三頁。采購配送辦法3配送關系指定★每個區域的配送企業數量不限★基本藥物品種需指定兩次配送關系（供應基層和非基層）第三十五頁，共四十三頁。采購配送辦法3采購與結算1.實行全省統一結算2.醫療機構60天內付款1.醫療機構按合同約定進行采購2.生產企業按合同約定生產并供貨3.配送企業保證供應1.交易各方應按合同法等要求簽訂藥品購銷合同2.合同中須明確價格、數量、采購期限等關鍵信息1.醫療機構確認擬采購品種2.醫療機構從生產企業指定的范圍內選擇配送企業，可采取搖珠的方法確認交易品種簽訂購銷合同采購及供貨藥款結算★為提高配送集中度，降低配送成本，基層醫療衛生機構每月的采購次數原則上不超過三次第三十六頁，共四十三頁。交易結算辦法4第三十七頁，共四十三頁。交易結算辦法4△交易機構在結算銀行開立專用結算賬戶△交易各方開立專用資金賬戶開立專用(zhuānyòng)賬戶△醫療機構從收取合法發票之日起最長不得超過60天支付價款，逾期未付將按有關條款處理支付(zhīfù)交易價款△交易機構收到醫療機構繳納交易價款之日起5個工作日內，對交易各方相關款項進行結算清算(qīnɡsuàn)交易價款△由交易機構選定，協助交易機構辦理藥品交易結算業務△須與交易機構簽訂相應協議結算銀行選定結算流程第三十八頁，共四十三頁。監督管理辦法5第三十九頁，共四十三頁。廣東省醫療機構藥品交易監督管理辦法序