肺癌肺癌1原發性支氣管肺癌(Primarybronchogeniccarcinoma)簡稱為肺癌(lungcancer),為起源于支氣管粘膜或腺體的惡近50年來發病率明顯增高肺癌大多數為男性,男:女2.3:年齡大多數在40歲以上概述60-79歲最多見種族、家族史和吸煙對肺癌的發病均有影響在我國肺癌在男性常見惡性腫瘤的第四位,女性占第五位,死亡率為惡性腫瘤的首位原發性支氣管肺癌(Primarybronchogenic2外因內因吸煙環境污染職業因素家族遺傳既往病史外因3吸煙公認的致癌因素約80%的肺癌發病與吸煙有關吸煙年限與吸煙度被動吸煙肺癌密切外因廚房注煙裝修污染:氡吸煙4有口一手眼一有口元匚就二千聊物將觸有玉位質架觸有口5肺癌課件教學教材6肺癌課件教學教材7家族史有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危險性60%400%家族聚集現象并非僅因為遺傳所致,吸煙與被動吸煙周圍環境污染也是不可忽視的原因肺癌慢性肺部疾病患肺癌風險慢性支氣管炎重要內因肺氣腫慢性阻塞性肺病)結核、肺炎這類疾病可產生肺部瘢痕,也可引起癌變其他相關疾病還包括:哮喘、胸膜炎等家族史8原發腫瘤引起的癥狀1.咳嗽:(最常見癥狀)常岀現刺激性陬,大多有陣發性干陔,僅有少量白魚沲沃樣痰。腫瘤大一隉塞交氣罾一臟部感染一可有膿痰、痰量多。2.痰血或咯血:癌組織血雪豐富一通常為痰中帶血,血絲痰或少量咳血。大量廢血很少見3.氣短或喘鳴:支氣管狹窄、阻塞所致,中央型多見。彌漫型泡肺癌細胞呼吸面積少。臟癌合并胸水時也可引起氣急。4發熱:癌壞死一痞性發熱,不受抗菊素治療的影]。密腫阻塞癥狀支氣管一阻塞性肺炎一發熱等中毒癥冰。5.體重下降:感染、疼痛、腫瘤霉素引起消耗體質一晚期痰血胸痛原發腫瘤引起的癥狀9·肺外胸內擴展引起的癥狀和體征1胸痛:滸癃侵犯或陽塞性汸炎-胸膜或胸壁一模粧或難以揸述的胸痛或鈍痛聲音嘶啞:壓迫或侵犯侯返神經(多見左側)一聲帶麻痹一聲3.吞咽困難:侵犯縱隔、壓迫食管一吞咽囚難。肺癌4胸水:侵犯阿膜或咀塞肺淋巴回流一胸水。癥狀5.上腔靜脈阻塞綜合征:壓迨上腔靜脈一面、頸、上肢和上胸部怒張,皮下組織水腫一上膠靜脈壓升高。6Horner綜合征:師上溝癌(Pancoast癮,或沛尖癌)a:壓迫交感神經:同側瞳孔縮小,上瞼下垂,眼球內陷,額部少汗-honer’ssyndromeb:壓迫臂叢神經:同伣肩關節,上內伣劇痛和感覺異常·肺外胸內擴展引起的癥狀和體征10肺癌課件教學教材11肺癌課件教學教材12肺癌課件教學教材13肺癌課件教學教材14肺癌課件教學教材15肺癌課件教學教材16肺癌課件教學教材17肺癌課件教學教材18肺癌課件教學教材19肺癌課件教學教材20肺癌課件教學教材21肺癌課件教學教材22肺癌課件教學教材23肺癌課件教學教材24肺癌課件教學教材25肺癌課件教學教材26肺癌課件教學教材27肺癌課件教學教材28肺癌課件教學教材29肺癌課件教學教材30肺癌課件教學教材31肺癌課件教學教材32肺癌課件教學教材33肺癌課件教學教材34肺癌課件教學教材35肺癌課件教學教材36肺癌課件教學教材37肺癌課件教學教材38肺癌課件教學教材39肺癌課件教學教材40肺癌課件教學教材41肺癌課件教學教材42肺癌課件教學教材43肺癌課件教學教材44肺癌課件教學教材45肺癌課件教學教材46肺癌課件教學教材47肺癌課件教學教材48肺癌課件教學教材49肺癌課件教學教材50肺癌課件教學教材51肺癌課件教學教材52肺癌課件教學教材53肺癌課件教學教材54肺癌課件教學教材55肺癌課件教學教材56肺癌課件教學教材57肺癌課件教學教材58肺癌課件教學教材59肺癌課件教學教材60肺癌課件教學