關注兒童安全

常見兒童意外傷害處理傷害類型1=交通事故2=跌傷（跌、摔、滑、絆）3=被下落物擊中（高處落下物）4=銳器傷（刺、割、扎、劃）5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學物質、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經醫護人員救治存活）8=動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學物質、一氧化碳等有毒氣體,農藥,鼠藥,殺蟲劑，腐敗變質食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷/攻擊傷關于兒童意外傷害的相關數據

兒童意外傷害在中國2011年三大城市意外傷害調查中國兒童傷害的發生狀況

31省、直轄市，128個醫院門急診傷害首診全球兒童安全組織的數據“每年有超過90萬18歲以下兒童和少年死于傷害。”“如果采用有效的預防方法，每天將有1000名兒童的生命被挽救。”在全球每天130名兒童死于跌倒墜落傷害，兒童意外傷害發生3～6年齡兒童發生率最高市疾控中心的檢測數據2008年到2011年上半年，發生在上海的兒童墜落事件共128起，其中無人看護造成的占43%2013年滬上跌倒、墜落致6歲以下兒童死亡8例，意外墜落成為幼兒傷亡第三大原因兒童容易發生意外傷害的原因孩子的年齡特點孩子生活的環境及接觸的物品成人的看護和教育

孩子的年齡特點

家庭因素：父母對傷害的認識、家庭的完整性和穩定性、父母的文化程度、經濟收入、生活方式、家庭環境等；社會因素：安全保障設施、醫療保障條件、安全教育、宣傳、立法等孩子的生活環境跌倒墜落相關危險因素—環境和看護接觸的物品生活物品熱水瓶、熱湯鍋、開水壺、打火機家具、桌椅刀剪、針、棒交通工具電器、電源插座玩具、運動器械食物、藥物三大城市意外傷害發生的場所調查6月1日，剛3歲的李睿被媽媽和外婆緊急送到紅十字會醫院。原來在“六一”當天，睿睿不小心被家里的飲水機熱水龍頭給燙到了。睿睿外婆焦急地說：“我們平時也算小心了，怎么想得到小家伙那么好動，自己打開了熱水龍頭。一聲慘叫，嚇得我和她媽媽呀，一看，整個小胳膊都紅了，一會就全是水皰。”經醫生檢查后，確認幸好是夏天，寶寶沒穿厚的衣服，不然燙傷會更厲害，還可能留下難看的疤痕。

４歲的思思和奶奶出去玩，一邊喝著飲料一邊下樓。結果一不留神一腳踩空，從又高又陡的樓梯上滾落下來，手中的飲料瓶隨即被摔碎。那些玻璃碎片像一把把鋒利的小刀，割破了思思嬌嫩的肩膀，思思的肩膀頃刻間血流如注。小思思這一不留神，便付出了縫合6針的血的代價。兒童意外傷害的主要危險因素

不安全的行為

不當的態度和習慣

不熟練的技術和缺乏相關知識

不安全的環境和用具

不適當的監管常見意外傷害處置蟲子咬傷割傷、刺傷扭傷鼻出血高熱驚厥骨折或關節脫位頭部摔傷燒燙傷五官異物氣管異物阻塞輕中度昆蟲叮咬傷的處理

迅速去除遺留在孩子身體中的昆蟲殘留部分，用信用卡或手指甲刮去昆蟲刺針，如果接觸毛毛蟲，就用膠布粘去刺針用肥皂清洗叮咬部位并用清水沖洗隔著紗布進行冷敷叮咬部位將被叮咬部位抬高使用抗組織胺藥或其它處方藥小割傷

將紗布覆蓋在傷口，用手指直接壓迫止血。血止后，用紗布綁帶包扎。如果血無法止住，應立即送醫院。

四個肢體出血壓迫→→穿刺傷小的木制的碎片，用鑷子夾住取出不易取出的大的、刺入深的，不要取出或移動物體，如有需要，綁帶固定物體防治旋轉、活動進一步傷害傷口浸泡在干凈的水中對已經取出異物的傷口，用干凈的水浸泡或沖洗，然后松松包扎或不包扎。刺入異物深而臟，一般需要接種破傷風疫苗扭傷讓孩子躺下休息控制腫脹，進行冷敷，

48小時后再熱敷用彈性紗布裹住受傷瘀青腫脹部位施加壓力，不要纏得太緊抬高孩子的腿部鼻子出血處理穩定情緒，消除恐懼幼兒頭略低前傾，張口呼吸，成人拇食指捏住鼻翼，向面部骨頭方向捏壓5分鐘，期間不要停止在前額、鼻根部用冷毛巾冷敷上述處理，出血無法控制，送醫院出血停止后，讓孩子保持30分鐘安靜活動，不擤鼻和挖鼻孔高熱驚厥處理孩子左側臥位，利于口中分泌物流出，防止舌后墜阻塞氣道松開緊身衣服，擦拭口腔分泌物不要把任何東西塞進口中移開周圍的玩具或家具，用毛巾、毯子保護孩子頭部，頭部冷敷降溫記錄驚厥開始和停止時間，驚厥持續15分鐘以上，可能不是單純的高熱驚厥，應送醫院發作后讓孩子側身躺下休息骨折或關節脫位特點：受傷部位有紅、腫、痛，并伴有功能障礙（變形）或開放性傷口在無法判斷是骨折還是脫位的處理原則：受傷部位保持靜止不動止痛，通常是不建議對幼兒進行固定，送醫院或等待救護.骨折處理將毛巾等柔軟物放在傷處周圍，幫助孩子支撐骨折處，以達到最舒適體位不建議固定，應由專業急救人員進行固定制動處理有開放性傷口，需在受傷部位進行加壓，控制出血后，用干凈床單覆蓋用薄毛巾包住冰袋進行冷敷送醫院骨折處理注意點：冷敷，不能超過２０分鐘，以免傷及皮膚不要移動可能有頸部或脊柱損傷的孩子頭部摔傷處理頭部表皮局部淤青腫塊，可用紗布加壓冷敷，不可用手揉開放性外傷，對傷口進行常規消毒后用手掌按壓出血點直到出血停止，并覆蓋干凈紗布包扎高處墜落，要考慮到脊柱受傷的可能，最好不要移動或者拖肩法實施移動出現意識不清，嘔吐、嗜睡、瞳孔變化等，提示可能顱內損傷，應即送醫院暫無任何異常，仍應密切觀察24小時，并在接下來數天內繼續注意有無行為變化，不能掉以輕心燒燙傷小知識溫度超過50度時，在數秒鐘內即可以導致皮膚嚴重受損。燒燙傷分為Ⅲ度Ⅰ度表皮層，皮膚發紅，輕度水腫沒有水皰、輕中度疼痛Ⅱ度真皮層，皮膚暗紅或鮮紅；局部出現水皰，中重度疼痛。Ⅲ度皮膚全層，創面瓷白色、焦黃或炭黑，硬如皮革，傷及皮下深層、肌肉以及神經；創面處輕微疼痛或無疼痛，但周圍組織有劇烈疼痛。燒燙傷的處理1.迅速脫離熱的環境。2.對燒燙傷部位進行降溫。3.燒燙傷的局部放在備有涼水的容器中或讓輕柔的涼水沖洗約20分鐘。4.皮膚若與衣服粘連，用剪刀剪開未粘連的衣服5.在冷卻燒燙傷局部后，可用寬松而合身的衣物覆蓋在燒傷局部。6.有水皰不能弄破，冷卻步驟完成可用寬松而具有保護性的敷料覆蓋水皰，以防止其破裂。7.如果燙傷面積超過1%體表面積，立即送醫就診。

眼部異物的處理翻開眼瞼，用手指撐開，用微溫的開水沖洗，或用消毒棉簽蘸生理鹽水將異物拭去。頭側向一遍，使受傷的眼睛在下，以免污染另一側，從眼內流向眼外。如果是化學液體用水沖洗15分鐘。注意：用手揉擦眼睛是不正確的，會使角膜擦傷，引起感染。鼻腔異物的處理

用手按壓沒有異物的鼻子，然后讓孩子做擤鼻涕的動作。用棉花刺激鼻腔使其打噴嚏，將異物噴出。

不能用鑷子夾取，無法取出，送醫院。耳部異物的處理

金屬類異物：頭向一側，輕輕搖動頭部。豆類：可滴入少量植物油，側頭單腳跳。昆蟲類：在暗處用燈光照。注意：無法取出送醫院

用鑷子和滴水是不正確的吞咽異物

孩子不慎吞入帶角，帶刺和較大的異物，卡在食管里，引起食管損傷或伴發生呼吸困難。經常發生的情況：

幼兒玩耍時，無意中吞咽在吃飯時咽入帶刺的食物吞咽異物異物光滑較小時：隨食管咽下，會隨大便排出異物較大時：可出現咳嗽，喘鳴，呼吸困難吞咽異物處理1.魚刺卡在咽喉部，去醫院請醫生取出，不可隨食物往下咽，否則會扎的更深2.有毒異物吞入應立即送醫院3.吞入光滑較小異物，無明顯不適，經醫院檢查后，可給孩子吃粗纖維食品，如韭菜、香蕉等水果;4.絕不可用手摳，以免將異物推得更深氣道異物阻塞食物或小物品（如紐扣、小于2cm玩具等）嗆入氣管而引起的呼吸困難，氣道梗阻，甚至導致窒息。發生的誘因：吸食果凍、吃花生，瓜子等食品；粘性難吞咽食品如湯圓等；用餐時嬉笑或哭吵氣道異物阻塞對身體的危害：異物較小時：會不慎落入氣管，或卡在左右側支氣管分叉開口處，會損傷支氣管癥狀：突發性的劇烈咳嗆，大口喘息，面色漲紅，大汗淋漓。異物較大時：可完全堵住氣管，嚴重呼吸困難，缺氧，窒息，幾分鐘即可死亡。癥狀：面色發青，唇舌青紫，吸氣時胸上部明顯下陷，昏厥。1-8歲異物阻塞氣道

意識清晰情況下，用

腹部推壓法（向上，向內）

救助者站孩子后面，緊貼孩子

大腦缺氧時間和腦損傷心肺復蘇心肺復蘇用于意識不清或呼吸停止步驟1：開放氣道心肺復蘇步驟2：人工呼吸

步驟3：胸外心臟按壓。人工呼