肺的康復治療呼吸內科——劉偵肺的康復治療就是為肺疾病患者提供良好的、綜合性的呼吸治療。肺康復治療是臨床治療的延續。肺康復治療不僅是治療，也是積極主動的預防。呼吸康復治療的目標緩解或控制呼吸系統的急性癥狀及并發癥。消除疾病遺留的功能障礙和心理影響，開展積極的呼吸和運動訓練，發掘呼吸功能的潛力。教育患者如何爭取日常生活中的最大活動量，提高其對運動及活動的耐力，增加日常生活自理能力，減少對住院的需要。肺康復治療的對象主要是患COPD(慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫)多年并已伴有不同程度肺功能損害的患者，也包括某些慢性支氣管哮喘、肺囊性纖維化和限制性肺疾病患者。肺康復治療的原則肺康復治療的原則是必須根據患者的具體情況個體化治療。充分考慮患者的肺疾病類型，嚴重程度，其他伴隨疾病，社會背景，家庭背景，職業和教育水平。肺康復方案的組成

宣傳教育:精神和心里康復。一般的康復措施：適當的營養控制體重，幫助戒煙;避免感染發生;水、電解質正常攝取及維持。藥物治療:支氣管擴張劑、粘液溶解劑、抗生素、利尿劑、其他藥物治療。呼吸療法:氧氣療法、氣溶膠吸入法、濕化療法、家庭無創通氣肺部物理療法：氣道衛生療法、呼吸鍛煉運動鍛煉：游泳、散步、騎自行車。營養療法日常生活能力鍛煉，工作能力的鍛煉及職業康復。氧氣療法氣促時才吸氧？長期吸氧會成癮？家庭氧療慢阻肺、肺心病的病人長期嚴重缺氧，引起全身各臟器的功能障礙，如腦、心肝、腎等功能的損害。缺氧愈重，肺心病發生就愈早。長期缺氧也會影響身體免疫防御功能，因為容易發生反復的呼吸道感染。長期家庭氧療的目標1、糾正低氧血癥2、降到肺動脈壓和延緩肺心病進展3、延長生存時間4、提高生活質量長期氧療的指征患者經過戒煙、藥物及其他治療穩定后，在休息狀態下仍存在動脈低氧血癥，即呼吸室內空氣時，其動脈血氧分壓小于或等于55mmHg，伴有以下情況也應該吸氧，如繼發性紅細胞增多癥；肺動脈高壓；右心衰。吸氧方法雙腔鼻導管給氧法鼻塞給氧法面罩給氧法家庭氧療注意事項

開始吸氧時應由醫生根據病情確定吸入氧流量，爭取用最少流量的氧氣達到最大的效果。通常先從1-3升/分的低流量起，調節氧流量，睡眠時可適當增大流量。每天氧療必須達8-16小時左右。保持氧氣的濕化及濕化瓶清潔。氣道衛生法體位引流胸部扣拍有效可是技術用力呼氣技術體位引流體位引流適用于大量痰液的支氣管-肺部疾病患者。原則是將病變部位放于高位，使引流支氣管的開口方向向下。另一個原則是不應讓置于上面的病肺的引流物污染位于下面的正常的肺及氣管。胸部扣拍、振動振動、叩擊可使附著在支氣管上的痰液松動，順位流入大支氣管，提高排痰的效果。胸部扣拍將手空心握拳，適度拍打，振動患者背部，由下至上，由外側至中央，反復進行5-10min，然后囑患者深吸氣后用力咳嗽將痰排除。切忌用力過猛，防止造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外情況發生。振動排痰機

振動排痰機目錄介紹

振動排痰的作用

禁忌癥

慎用情況（由醫生決定）

使用方法振動排痰機是

一種通過振動起到痰液松動而利于咳出的機器。振動排痰的作用痰稠厚、不易咳出時，臨床上作為治療方法之一，振動排痰可以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，減少氣管插管的風險。禁忌癥1、接觸部位皮膚感染；2、胸部腫瘤、血管畸形；3、肺結核、氣胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺膿腫；4、出血性疾病或凝血異常，有出血傾向者；5、肺部血栓及咯血；6、不耐受振動者；7、急性心肌梗死、心內血栓、房顫。慎用情況（由醫生決定）1、操作部位出現出血點和/瘀斑；2、新出現血痰；3、病人高度緊張；4、病人出現心率增加、血壓等生命體征變化。使用方法每日治療2-4次，治療前進行霧化治療，治療后予以吸痰。振動拍痰機根據物理定向扣擊原理進行設計的，能同時提供兩種力：一種是垂直于身體表面的垂直力，對支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松弛和液化作用；另一種是平行于身體表面的水平力，幫助支氣管內已液化的粘液按照選擇的方向排除體外，經由扣擊與身體接觸角度不同，使扣擊和振動2種不同比例的結合，角度越大振動效果越好。著力均勻，副作用少。排痰效果好。安全有效的吸痰技術吸痰前后均給予100%純氧吸1-2min，以免出現吸