特殊項目的職業健康檢查要求在為從事有職業病危害因素作業（如鉛、汞、錳、砷、汽油、聯苯胺、氯甲醚、粉塵等）和從事有特殊健康要求作業（如高處、電工、職業機動車駕駛等）的職業健康檢查制定了技術規范的基礎上，本規范對尚未單獨列出的職業病危害因素進行系統或器官分類，并且制定了相應的技術規范，主要包括：致中毒性神經系統疾病的化學物質、致中毒性呼吸系統疾病的化學物質、致職業性皮膚病的化學物質、致中毒性肝病的化學物質、致中毒性腎臟病的化學物質。1.1致中毒性神經系統疾病的化學物質的職業健康檢查適用于具有明顯中樞神經和（或）周圍神經毒性，可導致中毒性神經系統疾病的化學物質。主要包括：a．直接影響中樞神經腦組織代謝或抑制酶活性的毒物如砷化物、硼烷、乙醇、氯乙醇、甲硫醇、氯甲烷、碘甲烷、四氯乙烷、環氧乙烷、乙酸丁酯、殺蟲脒、有機汞類、沙蠶毒素類、氟乙酰胺、毒鼠強等；b．導致腦組織缺氧的毒物如氰化物、丙酮氰醇、丙烯腈等；c．引起中毒性周圍神經病的毒物如敵百蟲、敵敵畏、甲胺磷、樂果、氧化樂果、對硫磷、馬拉硫磷、丙胺氟磷、磷酸三鄰甲苯酯（TOCP）、環氧乙烷等職業健康檢查可參照下述標準執行。癥狀詢問應重點詢問神經系統病史及相關癥狀，體格檢查應進行內科常規檢查和神經系統檢查。上崗前檢查項目：內科常規檢查，握力、肌張力、腱反射、末梢感覺檢查，血常規、尿常規、肝功能、心電圖；在崗期間檢查項目：內科常規項目，握力、肌張力、腱反射、末梢感覺檢查、三顫、指鼻試驗、眼角膜反射檢查，血常規、尿常規、肝功能、心電圖；選檢項目：肝脾B超、神經肌電圖、眼底檢查、頭顱CT；體檢周期1年；職業禁忌證：明顯的中樞神經系統疾??；嚴重的周圍神經病。1.2致中毒性呼吸系統疾病的化學物質的職業健康檢查適用于具有明顯呼吸系統毒性，可導致中毒性呼吸系統疾病的化學物質。主要包括：a.各種酸類如硝酸、鹽酸、硫酸、鉻酸、氯磺酸等；b.氮的氧化物如一氧化氮、二氧化氮、五氧化二氮等；c.氯化合物如氯化氫、二氧化氯、雙光氣、氯化苦、二氯亞砜、四氯化硅、四氯化鈦、三氯化銻、三氯化砷、三氯化磷、三氯氧磷、三氯硫磷、五氯化磷、三氯化硼等；d.硫的化合物如三氧化硫、三氧化二硫、一氧化硫；e.酯類如甲酸甲酯、氯甲酸甲酯等；f.金屬化合物如氧化銀、硒化氫、五氧化二釩等；g.醛類如乙醛、丙烯醛、三氯乙醛等；h.氟代烴類如八氟異丁烯、氟光氣、六氟丙烯、氟聚合物的裂解殘液氣和熱解氣等；i.混合烴類如煤油、柴油、潤滑劑等；j.有機農藥如溴甲烷、百草枯等；k.軍用毒氣如氮芥氣、亞當氣、路易氣等；l.其他如臭氧、氟化氫、二甲胺、二硼氫、環氧氯丙烷、五氧化二磷、三氯氫硅、某些物質燃燒煙霧等。職業健康檢查可參照下述標準執行。癥狀詢問應重點詢問呼吸系統病史及相關癥狀，體格檢查應進行內科常規檢查，重點檢查呼吸系統。上崗前檢查項目：內科常規檢查，血常規、尿常規、心電圖、胸部X線片、肺功能；在崗期間檢查項目：內科常規檢查，血常規、尿常規、心電圖、胸部X線片、肺功能；選檢項目：肝功能、肝脾B超；體檢周期1年；職業禁忌證：較嚴重的鼻、咽、喉慢性疾??；慢性呼吸系統疾??；伴有肺功能損害的疾??；活動性肺結核。1.3致職業性皮膚病的化學物質的職業健康檢查適用于具有明顯皮膚毒性，可導致職業性皮膚病的化學物質。主要包括：a.可導致職業性化學性皮膚灼傷的化學物，無機酸類如硫酸、鹽酸、硝酸、氫氟酸、氫溴酸、鉻酸等，有機酸類如草酸、三氯乙酸、冰乙酸、乙酸、氯乙酸、丙烯酸、甲酸等，無機堿類如氫氧化鉀（鈉）、氫氧化氨（氨水）等，有機堿類如甲胺、乙二胺、乙醇胺、硫酸二甲酯、二甲基亞礬等，酚類如苯酚、甲酚、二氯酚等，其他如金屬鉀（鈉）、石灰石、電石、黃磷、三氯化磷等；b.可導致職業性痤瘡的化學物，可引起油痤瘡的化學物如煤焦油、頁巖油、天然石油及其高沸點分餾產品與瀝青等，可引起氯痤瘡的化學物如鹵代芳烴、多氯酚及聚氯乙烯熱解物等；c.可導致職業性光接觸性皮炎和職業性光敏性皮炎的化學物，如煤焦油、煤焦瀝青、吖啶、蒽、菲、補骨酯素、苯繞蒽酮、蒽醌基染料、氯吩噻嗪、氯丙嗪、鹵化水楊酰苯胺、氨苯磺胺、異丙嗪等；d.可導致職業性黑變病的化學物，如煤焦油、石油及其分餾產品、橡膠添加劑、某些顏料、染料及其中間體等；e.可導致職業性接觸性皮炎的化學物，脫水劑如強酸、強堿等，氧化劑如鉻酸及其鹽類、游離碘、溴、次氯酸鹽、過硫酸鹽、硝酸鹽等，蛋白沉淀物如鞣酸、重金屬鹽等，角質溶解劑如水楊酸、雷鎖辛、焦棓酚等，去油劑如酒精、醚、氯仿等，金屬及其鹽類如六價鉻酸鹽、鎳鹽、鈷鹽、汞鹽等，樹脂如環氧樹脂、酚醛樹脂、脲醛樹脂、三聚氰胺甲醛樹脂等，染料如偶氮染料、苯胺染料、分散染料等，橡膠組分如巰基苯并噻唑類、氨基甲酸類、萘胺類、秋蘭姆類、二苯胍、對苯二酚及其衍生物等，植物類如堅果殼油、某些花和植物的浸出液等，清潔劑如肥皂添加劑、合成清潔劑等，香料如肉桂醛、氫化香茅醛等，其他如農藥、除草劑、殺蟲劑、肥皂、合成清潔劑、助焊劑、脫毛劑、潤滑油、二硝基氯化苯、二硝基氟化苯、胺類固化劑、松香、松節油、照相顯影劑等；f.可導致職業性皮膚潰瘍的化學物，如鉻酐、鉻酸、鉻酸鹽、重鉻酸鹽等六價鉻化合物、氟化鈹、氯化鈹、硫酸鈹等可溶性鈹化合物等。職業健康檢查可參照下述標準執行。癥狀詢問應重點詢問皮膚系統病史及相關癥狀，體格檢查應進行內科常規檢查，重點檢查皮膚系統。上崗前檢查項目：內科常規檢查，皮膚科常規檢查，血常規、尿常規、肝功能、心電圖；在崗期間檢查項目：內科常規檢查，皮膚科常規檢查，血常規、尿常規、肝功能、心電圖；體檢周期1年；職業禁忌證：嚴重的變應性皮膚病，或手及前臂等暴露部位有濕疹、嚴重皸裂等慢性皮膚病。1.4致中毒性肝病的化學物質的職業健康檢查適用于具有明顯肝臟毒性，可導致中毒性肝病的化學物質。具有直接肝臟毒性的常見職業性毒物有：a.金屬、類金屬及其化合物，如銻、有機錫、十硼烷等；b.鹵烴類，如四氨化碳、三氯甲烷、二氯甲烷、三氯乙烷、四氯乙烷、三氯丙烷、四氯乙烯、氯丁二烯、多氯聯苯等；c.芳香族氨基及硝基化合物，如苯胺、甲苯胺、氯苯胺、甲氧基苯胺(氨基苯甲醚)、乙氧基苯胺(氨基苯乙醚)、聯苯、聯苯醚、二甲苯胺、硝基苯、二硝基苯、三硝基苯、硝基氯苯、二硝基氯苯、硝基苯胺、2,4,6-三硝基苯甲硝胺(特屈兒)等；d.其他化學物，如乙醇、丙烯腈、2-三氟甲基-5-氨基吡啶、2-溴基-2-硝基丙二醇、氯乙醇、肼、1,1-二甲基肼、二甲基甲酰胺、二甲基乙酰胺、有機氯農藥等。職業健康檢查可參照下述標準執行。癥狀詢問應重點詢問肝臟病史及相關癥狀，體格檢查應進行內科常規檢查，重點檢查肝臟相關的體征。上崗前檢查項目：內科常規檢查，血常規、尿常規、肝功能、心電圖、肝脾B超、乙肝病毒標志物；在崗期間檢查項目：內科常規檢查，血常規、尿常規、肝功能、肝脾B超；選檢項目：血清蛋白、乙肝病毒標志物；體檢周期1年；職業禁忌證：有各種病因的肝臟病史，至今仍常有較明顯的消化道癥狀或肝功能試驗間斷異常者；肝脾腫大者；乙肝病毒“攜帶者”。1.5致中毒性腎臟病的化學物質的職業健康檢查適用于具有明顯腎臟毒性，可導致中毒性腎臟病的化學物質。具有直接腎臟毒性的常見職業性毒物有：a.重金屬或類金屬化合物，如鉍、鈾、鉑等；b.烴類化合物，如氯仿、乙苯、萘等；c．酚類，如苯酚、甲酚、間苯二酚等；d.農藥，如有機汞、有機砷、有機氯、有機氟、百草枯等；e.中草藥，尤其是含馬兜鈴酸類者，如馬兜鈴、關木通、廣防己、青木香、細辛、天仙藤等；f.某些藥用礦物，如朱砂、雄黃、密陀僧、鉛丹、石膏、砒霜等；g.其它化合物，如合成染料、二醇類、丙烯醛、草酸、吡啶、嗎啉等。職業健康檢查可參照下述標準執行。癥狀詢問應重點