2021年執業藥師考試題庫：藥學知識二（第15章）

眼科、耳鼻喉科用藥

單選題

下述藥物中用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞的是

A硼酸

B鹽酸麻黃堿滴鼻液

C鏈霉素溶劑

D利巴韋林滴鼻液

E3%過氧化氫溶液

正確答案：B

答案解析：麻黃堿用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞。利巴韋林滴

鼻液用于病毒引起的感染。

下列藥物中，沒有降低眼壓作用的藥物是（）

A阿托品

B毛果蕓香堿

C曝嗎洛爾

D比馬前列素

E地匹福林

正確答案：A

答案解析：阿托品是M膽堿受體阻滯藥，能解除平滑肌的痙攣（包括

解除血管痙攣，改善微血管循環）;抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟

的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。沒有降

低眼壓的作用。

下述關于阿昔洛韋的描述中，錯誤的是0

A對回、回型單純皰疹病毒有效

B對EB病毒作用較強

C對巨細胞病毒作用較弱

D有良好的眼內通透性

E對水痘-帶狀皰疹病毒有效

正確答案：B

答案解析：阿昔洛韋對國、團型單純皰疹病毒有效，其次是水痘-帶狀

皰疹病毒，而對EB病毒及巨細胞病毒作用較弱。阿昔洛韋具有良好

的通透性。故選B。

下列有關口服偽麻黃堿的描述，錯誤的是

A屬處方類鼻黏膜腫脹治療藥物

B用藥期間不宜飲酒

C不宜與中樞神經系統抑制藥、抗精神病藥合用

D興奮腎上腺能a受體，使鼻腔黏膜血管收縮

E前列腺肥大患者使用時易引起呼吸困難

正確答案：A

答案解析：本品為擬交感神經藥，可刺激交感神經末梢釋放去甲腎上

腺素，從而以間接作用方式起擬交感神經作用。本品的血管收縮作用

具有一定的選擇性，主要收縮上呼吸道血管，消除鼻咽部黏膜充血，

能較好的減輕上呼吸道黏膜的充血現象。本品對支氣管平滑肌的擴張

作用和全身血管收縮作用較鹽酸麻黃堿弱。臨床用于過敏性鼻炎、鼻

炎、鼻竇炎等

以下關于硫酸阿托品的敘述，不正確的是

A可用于眼科術前散瞳

B對正常眼壓也有作用

C可使淺前房者眼壓明顯升高

D對眼壓異常者可能激發青光眼急性發作

E老年患者慎用

正確答案：B

答案解析：本題考查硫酸阿托品的注意事項。阿托品類散瞳藥對正常

眼壓無明顯影響，但對眼壓異?；蛘胺拷恰\前房的患者，應用后

可使眼壓明顯升高而有激發青光眼急性發作的危險;滴眼后用手指壓

迫淚囊部1?2min,減少藥液的全身吸收;老年患者、妊娠及哺乳期婦

女慎用。故答案選B。

下列描述正確的是

A抗眼部細菌感染藥物可長期使用

B角膜炎患者禁用四環素可的松

C氨基糖昔類藥物禁用于18歲以下患者

D腎功能不全患者禁用夫西地酸

E膽道阻塞患者禁用利福平

正確答案：E

答案解析：本題考查眼部抗感染藥物的禁忌證。氨基糖甘類藥物禁用

于8歲以下兒童;抗眼部細菌感染藥不宜長期使用;肝功能不全、哺乳

期婦女禁用夫西地酸;單純皰疹性或潰瘍性角膜炎者禁用四環素可的

松;膽道阻塞患者禁用利福平。故答案選E。

下列關于眼用局部麻醉藥的描述中，錯誤的是

A可作為鎮痛藥，解除眼部癥狀

B丙美卡因刺激小，多用于兒童

C奧布卡因可用于眼壓測量

D丁卡因可產生深度麻醉作用

E利多卡因可與腎上腺素合用

正確答案：A

答案解析：本題考查眼用局麻藥的作用特點。丙關卡因刺激小，多用

于兒童。奧布卡因或利多卡因和熒光素的混合劑可用于眼壓測量。丁

卡因可產生深度麻醉作用。利多卡因單獨或與腎上腺素合用可注入眼

瞼后施行小手術。局麻藥不能單純作為鎮痛藥來解除眼部癥狀。故答

案選A。

利福平對多種革蘭陽性球菌，特別是()具有強大抗菌作用

A耐藥金黃色葡萄球菌

B大腸埃希菌

C變形桿菌

D流感桿菌

E沙眼衣原體

正確答案：A

答案解析：本題考查要點是"利福平的作用特點"。利福平對多種革蘭

陽性球菌，特別是耐藥金黃色葡萄球菌具有強大抗菌作用，較高濃度

時，對革蘭陰性菌如大腸埃希菌、變形桿菌、流感桿菌等以及沙眼衣

原體和某些病毒也有抑制作用。因此，本題的正確答案為A。

眼局部長期應用四環素可的松，可引起的副作用是0

A結膜炎

B點狀角膜炎

C視神經炎

D角膜潰瘍

E青光眼

正確答案：E

答案解析：長期頻繁使用四環素可的松可致青光眼、白內障和眼部真

菌感染。

下述藥物中屬于緩解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是()

A酚甘油

B鹽酸麻黃堿

C過氧化氫

D硼酸

E碳酸氫鈉

正確答案：B

答案解析：酚甘油、過氧化氫溶劑、硼酸溶劑和碳酸氫鈉溶劑屬于消

毒防腐藥，鹽酸麻黃堿屬于減鼻充血藥。故答案選B。

下列關于眼部抗菌藥物的描述，錯誤的是

A氟喳諾酮類及氨基糖昔類具有廣譜抗菌活性

B妥布霉素對銅綠假單胞菌引起的感染有效

C多黏菌素B對銅綠假單胞菌引起的感染有效

D夫西地酸不可用于治療葡萄球菌感染

E氟喳諾酮類藥物18歲以下患者不推薦使用

正確答案：D

答案解析：夫西地酸適用于各種細菌性皮膚感染。主用于革蘭式陽性

球菌引起的皮膚感染。如膿包瘡，用腫，甲溝炎，創傷合并感染，須

瘡，汗腺炎，紅癬，毛囊炎，尋常座瘡，濕疹合并感染，潰瘍合并感

染

下列關于更昔洛韋的描述中，不正確的是

A進入細胞后迅速生成單磷酸化合物

B在已感染巨細胞病毒的細胞內，磷酸化過程更快

C可競爭性抑制DNA多聚酶

D使用時偶見白細胞下降

E可導致血小板升高

正確答案：E

答案解析：更昔洛韋用于嚴重免疫功能低下所致的盲性巨細胞病毒性

視網膜炎、艾滋病、器管移植、惡性腫瘤等，以及肺炎、胃腸炎、肝

臟和中樞神經系統CMV感染。不良反應有白細胞及血小板減少最常

見，少見的有貧血，發熱，皮疹，肝功能異常，浮腫，感染，乏力。

心律失常，高/低血壓。

治療眼前節炎的首選藥物是

A0.5%托毗卡胺滴眼劑

B1%阿托品眼膏劑

C1%后馬托品

D復方托此卡胺滴眼劑

E去氧腎上腺素滴眼劑

正確答案：C

答案解析：后馬托品適用于12歲以上，40歲以下患者的散瞳驗光及

檢查眼底;對于病情較輕的虹膜睫狀體炎，可利用本品作用時間短的

特點，使瞳孔處于不斷活動狀態，避免虹膜后粘連的發生，對阿托品

過敏者可用本品。1.散瞳驗光：驗光前一天下午，雙眼用藥，每1小

時1次連用5次;或者每天兩次，連用2?3天，如果是2%?3%溶液,

可以在驗光當天用藥，每5?lOminl次，連用5或6次，停藥后20min

開始驗光。藥物作用時間3?4天，最多持續1周。1周之后患者的

遠近視力便可以恢復正常。2.治療虹膜睫狀體炎：1%?5%溶液點眼,

每天1?3次。

關于減鼻充血藥不良反應的描述，錯誤的是0

A鼻黏膜干燥

B心率加快

C頭暈

D頭痛

E低血壓

正確答案：E

答案解析：減鼻充血藥不良反應有鼻黏膜干燥，頭痛，頭暈、心率加

快，長期使用可致心悸，焦慮不安，失眠等，警惕由減鼻充血藥所致

的高血壓而不是低血壓。故答案選E。

下列哪個藥物沒有散瞳作用0

A硫酸阿托品

B托毗卡胺

C毛果蕓香堿

D去氧腎上腺素

E環噴托酯

正確答案：C

答案解析：毛果蕓香堿是擬膽堿藥，有縮瞳作用，一般用于檢眼鏡檢

查后，抵消睫狀肌麻痹及或擴瞳藥的擴瞳作用。

下列藥物中屬于縮瞳藥的是

A毛果蕓香堿

B曝嗎洛爾

C阿托品

D拉坦前列素

E托毗卡胺

正確答案：A

答案解析：毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對眼和腺體

的作用最為明顯。①引起縮瞳，眼壓下降，并有調節痙攣等作用。

通過激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮?？s瞳引起

前房角間隙擴大，房水易回流，使眼壓下降。由于睫狀肌收縮，懸韌

帶松弛，使晶狀體屈光度增加，故視近物清楚，看遠物模糊，稱為調

節痙攣。②增加外分泌腺分泌。對汗腺和唾液腺作用最為明顯，尚

可增加淚液、胃液、胰液、腸液及呼吸道黏液細胞分泌。③引起腸

道平滑肌興奮、肌張力增加，支氣管平滑肌、尿道、膀胱及膽道肌張

力也增加

目前治療開角型青光眼的一線用藥是

A前列腺素類藥物

B擬膽堿能藥

C碳酸酎酶抑制劑

D擬腎上腺素能藥

E高滲劑

正確答案：A

答案解析：前列腺素類似物目前已成為青光眼的一線治療，就全身副

作用而言，其安全性極佳，但仍存在一些眼部副作用。在這些副作用

中，有一些較為常見，并不會導致明顯的嚴重后果，只會對外貌產生

一些影響;但是還有一些副作用就少見得多，且可能對視力產生影響。

前一類包括結膜充血、睫毛伸長發黑、虹膜顏色變深、眼周皮膚色素

沉著。后一類副作用相對罕見，與前列腺素類似物治療沒有明確的因

果關系，其中包括虹膜囊腫、囊樣黃斑水腫、前葡萄膜炎和單純皰疹

性角膜炎復發。

降低夜間眼壓的首選藥物是0

A嘎嗎洛爾滴眼劑

B拉坦前列素滴眼劑

C毛果蕓香堿滴眼劑

D地匹福林滴眼劑

E倍他洛爾滴眼劑

正確答案：B

答案解析：前列腺素類似物通過松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水

的葡萄鞏膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強，尤

其是對其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲

伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開角

型青光眼患者的眼壓，作用比B受體阻滯藥要強，且用藥次數少，應

用方便。

下述藥物中，不可用于單純皰疹性角膜炎的是

A利巴韋林

B阿昔洛韋

C更昔洛韋

D碘昔

E氧氟沙星

正確答案：E

答案解析：為第三代喳諾酮類抗菌藥，對葡萄球菌、鏈球菌（包括腸

球菌）、肺炎鏈球菌、淋球菌、大腸桿菌、枸椽酸桿菌、志賀桿菌、

肺炎克雷伯桿菌、腸桿菌屬、沙雷桿菌屬、變形桿菌、流感嗜血桿菌、

不動桿菌、螺旋桿菌等有較好的抗菌作用，對銅綠假單胞菌和沙眼衣

原體也有一定的抗菌作用。尚有抗結核桿菌作用，可與異煙月并、利福

平并用于治療結核病。單純皰疹性角膜炎的是屬于病毒性感染。

下述藥物可引起藥物性鼻炎的是

A麻黃堿

B過氧化氫溶液

C硼酸甘油滴耳液

D酚甘油滴耳液

E碳酸氫鈉溶液

正確答案：A

答案解析：血管收縮藥:鼻腔局部長期使用血管收縮藥，如麻黃堿、

苯丙胺，尤其是蔡甲詠琳，常可引起藥物性鼻炎。該類藥物長期使用

后，可使鼻腔黏膜失去血管收縮效應，產生繼發性血管擴張而造成鼻

塞。

多選題

下列關于減鼻充血藥臨床使用的描述，正確的有

A使用過量可發生心動過速、血壓升高

B滴鼻后宜適當休息60min

C使用時不能同時使用其他滴鼻劑

D用量過多流入口腔，可將其吐出

E冠心病、糖尿病、高血壓等患者慎用

正確答案：ABCDE

答案解析：本題考查減鼻充血藥的用藥監護。減鼻充血藥使用時需注

意：⑴警惕由減鼻充血藥所致的高血壓：高血壓患者慎用，控制用量,

滴鼻后休息60min。⑵注意滴鼻劑的用法：如滴鼻液過多流入口腔，

可將其吐出;使用本類藥物時不能同時使用其他滴鼻劑;兒童必須在成

人監護下使用：如使用過量或發生嚴重不良反應，應立即就醫。故答

案選ABCDEo

下列關于碘昔的描述中，正確的是0

A可延緩角膜上皮創傷的愈合

B藥液宜新鮮配制并于冷暗處保存

C可影響角膜上皮代謝

D可用于皮膚疾病

E長期使用可出現角膜染色小點

正確答案：ABCDE

答案解析：碘音用于單純皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病、皰疹性皮

膚病，亦可用于皰疹性腦膜炎。①用于皮膚疾病，連續給藥不宜超

過3?4天，以免引起接觸性皮炎.⑦長期使用可影響角膜上皮代謝，

使用日久出現角膜染色小點或渾濁，不易消失，有時眼部疼痛水腫、

發炎或過敏。③本品尚可延緩角膜上皮創傷的愈合，在眼科手術或

創傷期間，不宜應用本品治療。④藥液宜新鮮配制并于冷暗處保存,

否則可變化為碘尿喀咤，增加對眼部的刺激，并減低本品的療效。

以下關于降眼壓藥物使用的描述中，正確的是0

A使用過程中需監護血糖

BP受體阻滯藥可掩蓋甲狀腺功能亢進癥的臨床表現

C卡替洛爾可產生暗黑感，長期用藥可引起近視化傾向

D長期使用應是先做眼部檢查

E降低眼壓可選擇口服B受體阻滯藥

正確答案：ABC

答案解析：降眼壓藥在使用時應注意：①監護P受體阻滯藥所掩蓋

的急性低血糖的癥狀;②監護卡替洛爾的縮瞳副作用。故選ABC。

使用毛果蕓香堿時需注意

A夜間開車或從事照明不好的危險職業者應小心

B需定期檢查眼壓

C如意外服用需給予催吐或洗胃

D哮喘、急性角膜炎患者慎用

E本品不宜用于閉角型青光眼

正確答案：ABCD

答案解析：毛果蕓香堿適用于治療開角型青光眼和閉角型青光眼。其

他選項均符合其使用注意事項。

下列藥物中，可用于眼部抗感染的包括

A妥布霉素

B頭抱他咤

C托毗卡胺

D環丙沙星

E阿托品

正確答案：ABD

答案解析：妥布霉素適用于綠膿桿菌、變形桿菌（口引口朵陽性和陰性）、

大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及葡萄球菌（包括耐青

霉素G與耐甲氧西林菌株）所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經

系統感染（包括腦膜炎）、泌尿生殖系統感染、肺部感染、膽