醫(yī)用縫合針、線的分類及用途1整理ppt

一、縫合針的形狀與分類二、各種縫合針的用途三、縫合線的分類四、各種縫合線的用途2整理ppt引導縫合線穿過組織，實現縫合組織的目的。縫合不同類型的組織需要用不同類型的縫針，以盡可能減少組織損傷，達到最佳效果。

縫針特點：①具有足夠的強度；②盡可能細；③具有最適當的銳利度；④具有足夠的穩(wěn)定性，不易彎曲；⑤具有無菌特性，便于滅菌

縫合針(sutureneedles)

3整理ppt外科縫合針有三個基本構成：鍛模或針眼針體針尖4整理ppt縫合針的形狀與分類橫斷面形狀：三角針、圓體針曲形針弧度大小：1／4、3／8、1／2、5／8針體形狀：直針和曲形針。5整理ppt按截面形狀可分為：圓形三角形梯形矩形橢圓形6整理ppt按不同弧度可分為：1/4眼科、顯微外科1/2胃腸、肌腱、肌肉3/8皮膚、眼科、心肺血管5/8泌尿生殖道、心血管、盆腔眼科（前房）胃腸道、肌腱、皮膚7整理ppt形

狀

規(guī)格(mm)

用途

1／4環(huán)針

多種不同規(guī)格

眼科手術和顯微外科手術曲形三角針(3／8)

大針17~50，小針9~16

皮膚和較表淺部位縫合曲形圓體針(3／8)

大針17~50，小針9~16

較表淺部位，如胃腸、腹膜、筋膜等組織縫合1／2環(huán)三角針長20~50縫合肌腱、面部組織等

1／2環(huán)圓體針長20~50縫合腹膜、筋膜等5／8環(huán)圓體針

長20~50特殊部位的胸腹膜，或深部體腔的貫穿縫扎圓形魚鉤樣針長9~20

特殊部位縫合或疝修補術無創(chuàng)縫合針多種不同規(guī)格

縫合神經、血管、角膜等8整理ppt直針直三角針主要用于皮膚縫合。直形圓體針則主要用于胃腸吻合和肌腱韌帶縫合，特殊的有用于關節(jié)鏡下縫合膝半月板和眼科晶狀體置換的穿房針。9整理ppt雪橇針可用于皮膚縫合及腹腔鏡手術。但由于在組織中角度的改變可造成一定的組織損傷，而且對需要精確進針的部位而言操作困難。目前應用較少。10整理ppt曲形針不同規(guī)格的圓形針用于不同部位組織的縫合。一般而言，層次越深，醫(yī)生選用弧度越大的縫針。11整理ppt根據針尖形狀，常用的有角針、圓針、鈍針等。(1)角針：較為銳利，多用于皮膚、肌腱等較堅韌組織的縫合。目前常用的角針刃位于弧度內側，針體為方形以增加強度，防止彎曲；持針部位為扁平形。一些公司開發(fā)了針刃位于弧度外側的反角針，與傳統角針相比，其強度更大，對組織的切割更少，縫合面組織更寬，因而更有利于組織愈合。(2)圓針：當希望組織中的針眼最小，組織切割最少時多選用圓針，多用于腸吻合、筋膜縫合，婦產科、疝和心血管手術。(3)鈍針：主要用于肝臟、脾臟、腎臟等易碎組織的縫合。12整理ppt針尖縫針規(guī)格鋒利刃反向鋒利刃鏟形錐形鈍形針形符號用途皮膚、肌腱、韌帶筋膜、韌帶、皮膚、腱鞘眼睛膽道、神經、腹膜、脂肪、肌肉、血管、胃腸道、泌尿生殖道易碎組織的鈍性分離13整理ppt縫線在外科手術中的作用（1）為切口愈合提供永久性或暫時性張力。（2）結扎血管或組織。（3）永久性或暫時性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）體內結構重建。如重建消化道、血管通道等。14整理ppt縫線的性能：理想的縫線是怎樣的？張力強度結節(jié)安全性可操控性吸收速度穩(wěn)定性光滑組織反應性可預見其在組織中的表現毛細現象價格15整理ppt縫線的分類Natural天然人工合成SyntheticMultifilament多股編制Monofilament單股Non-Absorbable不可吸收Absorbable可吸收16整理ppt縫線規(guī)格ABDOMINALWALL腹壁11-010-09-08-07-06-05-075432102-03-04-06HUMANHAIR頭發(fā)OPTHALMIC眼科,MICRO,顯微外科CARDIAC心血管SKINCLOSURE皮膚ABDOMINALVISCERA臟器HEAVYTISSUE,BONEETC厚的組織或骨頭17整理pptUSP與國內規(guī)格比較USPChinese4-003-012-040711018整理ppt不可吸收縫線：

有機不可吸收材料：

絲線:柔軟、打結牢、不易滑脫、廉價，組織反應大

合成不可吸收材料：

滌綸、尼龍、聚丙烯：柔軟平滑、抗張力強易滑脫，較貴，滌綸線易斷

不銹鋼金屬縫線：

鋼絲：組織反應小、拉力大，難于操作，可損傷軟組織

19整理ppt可吸收縫線：

有機可吸收材料：

腸線：炎癥反應嚴重合成可吸收材料：聚對二氧環(huán)己酮、聚甘醇酸：創(chuàng)傷小、張力強、線體平滑20整理ppt單股縫合線有單一物理結構。它們構成的單股線有均勻一致的外表面和橫截面。多股編織縫合線由小的單纖維線編織成或纏繞成。多纖維縫合線普遍具有理想的強度、高彈性和可操作性的特性。生產者可能覆膜或進一步處理以使它們更易于操作：例如改善它們穿過組織的平滑度和限制毛細作用（毛細現象）。毛細現象是指感染能通過“燈芯樣”作用，利用縫合線感染整個傷口。21整理ppt單股多股編織無毛細現象操控性好、張力強會分叉、僵硬、張力略低有毛細現象22整理ppt縫合線的生物學特性吸收時間張力維持時間相對應的產品名稱縫合的組織短期56天內10天后維持初始張力30%CAPROSYN*VicrylRapide皮膚,陰道,子宮,輸尿管,表皮口腔黏膜,腹膜中期56-110天3周