兒外科醫療糾紛案例

（一）科糾紛兒1整理ppt案例1、（未盡職盡責、患兒死亡。）某患兒因左側腹股溝斜疝嵌頓到某醫院就診，手法復位成功，住院擇期手術。第九天夜間再次嵌頓，值班醫生給手法復位未成功，沒有采取其他措施而消極等待。2整理ppt3整理ppt另一位值班醫生急診手術回來后，了解這一情況，也給患兒手法復位，也沒有成功，即囑家屬讓患兒臀部抬高，未給其他處理，就去睡覺了。兩醫生卻沒有再觀察病情，直至次日上午手術時，見已發生了腸壞死。4整理ppt患兒因中毒性休克而死亡。該案兩個值班醫生當班時發現情況，在手法復位不成功的情況下，不是采取手術積極的治療措施，而是拖延等待，交給白班處理，因此才導致了這起嚴重的醫療過失。5整理ppt案例2、（術后腦癱）患兒，3歲，2008年3月12日，因哭鬧不停且伴有嘔吐到某醫院就診，診斷為“腸套疊”，并于當日中午12時進行“剖腹探查+腸套疊復位固定術”。術后，患兒卻出現發熱直至轉為高熱，并伴有寒戰、抽搐等癥狀，經治療后仍未好轉。6整理ppt7整理ppt經市醫學會鑒定，結論：不屬于醫療事故。患方再次申請省醫學會鑒定，結論：屬于二級乙等醫療事故，醫院承擔主要責任。患方在與醫院多次協商未果后，將該醫院告上法庭，索要100萬元。一審判決被告應賠償原告各項經濟損失計18萬余元。8整理ppt一審宣判后，患方不服，向市中院提起上訴。中院認為，被上訴人對上訴人原生疾病的診斷明確，手術方式是正確的，麻醉及手術過程順利。上訴人術后出現高熱是多因素所致，但被上訴人處理不及時、不得力，9整理ppt與上訴人目前腦癱的損害后果存在因果關系。經鑒定已構成二級乙等醫療事故并負主要責任，事實清楚，證據確鑿充分，可以認定。中院作出二審宣判，判處該醫院賠償患兒34萬余元。

10整理ppt案例3、闌尾炎誤診成胃腸炎2009年7月8日，患兒童某，10歲，因腹痛前往某醫院就診，查體：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛。醫囑靜脈用藥后復診。7月9日復診，被診斷為急性胃炎。7月11日再復診，經外科會診為急性闌尾炎，并住院治療。11整理ppt于7月12日施急診手術，發現闌尾根部體部壞疽，體部穿孔。7月21日出院，出院診斷為急性闌尾炎壞疽性穿孔，局限性腹膜炎。為此次診療，患兒支付醫藥費7161.10元。12整理ppt13整理ppt2010年1月12日，市醫學會醫療事故鑒定，出具事故鑒定書認為，兒童急性闌尾炎早期診斷較成人困難，因其不典型，易與腸系膜淋巴結炎及急性胃腸炎相混淆，易漏診及誤診。14整理ppt2010年1月12日，市醫學會醫療事故鑒定，出具事故鑒定書認為，兒童急性闌尾炎早期診斷較成人困難，因其不典型，易與腸系膜淋巴結炎及急性胃腸炎相混淆，易漏診及誤診。15整理ppt2010年4月，患兒母親以法定代理人身份起訴到法院，要求判令該醫院賠償各類經濟損失費2萬余元。16整理ppt法庭上，醫院辯稱對于治療過程及醫療事故鑒定書無異議，患兒闌尾手術中沒有并發癥無需特別營養，鑒定結論只是說有闌尾炎可能，不同意患方的訴訟請求。法院認為，根據醫學會鑒定結論醫院對患兒第一次就診時，存在有漏診行為，當意識到有闌尾炎可能時，應該請小兒外科醫生會診。17整理ppt但醫院并未實施會診行為，該過失與患兒病情逐漸嚴重具有關聯性，依法應承擔相應的民事賠償責任。應該看到患兒自身的闌尾炎病情，并非是醫院的過失所造成，但醫院的過失致闌尾穿孔而增加了醫療費且病人的痛苦。18整理ppt法院綜合考慮患兒遭受創傷，認為應適當給予一定營養及闌尾炎所需照顧的時間，特別是患兒系未成年人額外承擔了疾病帶來的痛苦，法院酌定醫院賠償患兒醫療費、營養費、誤工費、交通費元和精神撫慰金計4659.10元。

19整理ppt案例4、手術失誤致男孩殘疾某患兒，男，5歲，出生時因缺氧造成身體缺陷，走路時左腳尖著地，并且左眼有點歪斜。被家長帶到某醫院就診并住院，隨后醫院給施行手術，20整理ppt21整理ppt因為醫生疏忽大意，誤將他的生殖器和排便控制神經割斷，手術后出現腰痛，大小便失控不能自理和尿出血癥狀。經多家權威醫院檢查確診，患兒已經終身殘疾。22整理ppt患兒父母將醫院告上法庭后，法庭認定醫院應當承擔賠償責任，并依法判處醫院賠償患兒醫療費等費用共計52萬余元，因被告遲遲沒有履行生效判決書，而原告需要繼續治療所發生的治療費、鑒定費等費用又增加了40余萬元，23整理ppt被告累計實際應該賠償原告各種費用近百萬元。2009年6月，患兒18歲，人民法院組織精干力量進行執行，最終成功執結到位賠償款近100萬元。24整理ppt案例5、

醫生疏于診療2009年3月16日上午10時45分許，某患兒，男，2歲，在自家門口玩耍時摔倒，磕破上嘴唇導致牙出血。中午12時30分許，被家人送往某縣醫院，當時接診的牙科醫生說孩子沒什么大礙，25整理ppt只要用棉花球止血就好，也就沒開藥，就叫家屬把孩子抱回家。然而，到了下午6時左右，發現仍然無法止血，家人再次抱著孩子來到醫院要求住院。但第一次接診的牙科醫生還是說沒有必要住院，又是用棉花球壓迫止血。26整理ppt家人想來了兩趟醫院，醫生都說沒事，就抱孩子回家照醫生的話做。可是，直到晚上8時許，孩子的血還是未能止住，家人第三次抱孩子來到醫院，強烈要求住院，要醫生采取有效止血措施。27整理ppt此時，牙科醫生就說去找外科醫生，而外科醫生卻說這是牙科的事，他也不知道要開些什么藥，于是又打電話叫來那位牙科醫生。兩個醫生商量后，給孩子開了三瓶吊針，說輸完液后就可以回家了。28整理ppt吊瓶結束回家時，已是次日凌晨2時許。回家不到一個鐘頭，就發現孩子開始痛苦掙扎，家人趕忙又將孩子送到醫院。至凌晨4時許，醫生宣布孩子死亡。家人實在無法接受這一事實，遂怒向醫院討說法。29整理ppt30整理ppt醫院：決不推卸責任，患兒死因何在?醫院是否存在過錯?接受記者采訪時，醫院的兩位副院長均承認，是由于接診醫生警惕性不高，醫院在診療規范方面確實存在不足，主要就是未讓患兒住院治療。31整理ppt一位副院長接受記者采訪時說：“據我們綜合分析，死因可能有四種。”一是亞急性顱內出血；二是幼童本身存在血液病；三是遲發性藥物過敏；四是血液凝固形成血塊后堵住氣管窒息而死。32整理ppt尸檢是確定死因最科學的手段，因此，一開始我們就告知死者家屬可通過醫療鑒定、司法渠道和協商解決這三種途徑來解決問題，但是對方卻采取打砸等過激行為以迫使醫院妥協。33整理ppt這種方式是我們最不能接受的。醫院方面同意承擔尸檢的一切費用，但死者家屬并不接受，雙方就此僵持不下。最終在未進行尸檢的情況下，雙方通過協商，最終達成協議，醫院同意一次性給予補償36000元。34整理ppt案例6、

手術損傷神經某患兒，李某，2歲，1995年3月，其父母發現患兒的脖子有點歪，就帶患兒到某縣醫院檢查，并實施手術治療。術后發現患兒的右手腫脹，胳膊無法抬起，術后半個月后，35整理ppt患兒的右胳膊肌肉開始萎縮。經檢查確認是手術過程中損傷了右臂叢神經所致，鑒定為五級傷殘。自1995年以來，由縣城先后到周口市人民醫院、河南省人民醫院、上海交通大學附屬醫院、首都醫科大學等數十家醫院進行治療，花去各項費用近6萬元。36整理ppt事發后，患兒父母認為，患兒右臂受傷時年齡尚小，隨著年齡增長，因身體狀況和長期在外求治誤了學業。病情雖經多年的檢查治療仍無好轉，此種痛苦將伴隨患兒一生，給患兒及其父母在精神上造成巨大痛苦和思想壓力。37整理ppt為維護患兒的合法權益，其父母要求縣醫院賠償因給患兒造成的殘疾賠償金10.40萬元、營養費8.39萬元、護理費8.39元、住院伙食補助費720元、精神撫慰金6萬元。總計33.56萬元。

38整理ppt縣醫院對他們之間的醫患關系無異議，對患兒在醫療在過程中造成的右臂叢神經損傷予以認可，也同意對患兒的損失進行賠償，39整理ppt表示患兒的右臂叢神經操作是在手術過程中因意外原因不慎造成的，不是醫院的有意行為，因此屬于醫療事故賠償案件，應區別于一般意義的侵權案件。患兒屬農村戶口，應執照農村居民的賠償標準計算。40整理ppt經法院主持調解，雙方自愿達成協議：某縣醫院一次性償付患兒殘疾賠償金、精神損害、撫慰金、護理費等項共計15.5萬元整，并承擔本案的訴訟費用。41整理ppt案例7、誤輸酒精引發的護理糾紛2010年3月2日，某產婦在彭州市婦幼保健院準備剖腹產，上午9點過，她被安排在待產室輸鹽水。“針剛扎進去，就覺得血管里既麻又痛。”產婦說，她向護士提出過疑問，還被對方反問了一句：“你是不是很少打針吃藥哦？這個都忍受不了，等會兒打麻藥又咋辦？”42整理ppt輸液20來分鐘后，她感覺頭昏昏沉沉，很想睡覺，但手上的麻痛又讓她睡不著。藥水會不會有問題呢？”產婦下意識瞇起眼睛朝上看，只晃到兩個液體瓶子，看不清上面的字。她慢慢坐起來，才看清楚輸液瓶里裝的是75%的外用酒精，已空了一大截。43整理ppt44整理ppt她趕緊按呼叫器叫來護士。這件事很快驚動了市婦幼保健院的領導。經過雙方協商，產婦同意先做剖腹產。

孩子出生后，她發現女兒呼吸有些急促。院方擔心出問題，就將孩子轉至成都市婦兒中心醫院。45整理ppt產婦很擔心女兒的神經、智力等方面會因為輸錯液受到影響。”索賠150萬院方愿賠1萬元。因為事情未解決，產婦依然在市婦幼保健院坐月子，女兒獨自呆在市婦兒中心醫院新生兒科的監護室，雖經院方幾番催促，仍未被接出院。46整理ppt院方已決定將對產婦的補償提至1.5萬元。同時，

承擔產婦和孩子住院期間的一切費用，并承諾如果產婦和孩子以后身體出現不適，經醫療鑒定與本次輸酒精相關后，彭州市婦幼保健院會負全責。如果對方不愿意的話，院方也愿配合對方走司法途徑。47整理ppt市衛生局嚴肅處理了相關責任人：責令市婦幼保健院將當事護士長調離