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急性支氣管炎護理1.概述急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥,氣管常同時受累,故又稱為急性氣管支氣管炎,嬰幼兒多見。常繼發于上呼吸道感染,或為一些急性呼吸道傳染病(麻疹、百日咳等)的一種臨床表現。2.病因1感染:由病毒或細菌直接感染,凡能引起上呼吸道感染的病原體均可引起支氣管炎,常為混合感染,免疫功能低下、特異性體質、營養不良、佝僂病和支氣管局部結構異常等患兒常易反復發生支氣管炎。2物理與化學因素:過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧。3變態反應:各類花粉、有機粉塵、真菌孢子等。3.癥狀1起病較急,常先有急性上呼吸道感染癥狀,以鼻塞、流涕、咽痛、咽部不適、干咳等。2咳嗽、咯痰:晨起或晚睡時咳嗽陣發性加劇,有時終日咳嗽咳痰可延續2-3周,吸煙者則更長。伴支氣管痙攣時,可發生胸悶或喘息,氣管受累時可在深呼吸和咳嗽時感胸骨后疼痛。3全身癥狀較輕,可有低或中等度發熱伴乏力等,多3-5天消退。4.體征兩肺呼吸音粗,可聞及散在干、濕啰音,咳嗽后可減少或消失。支氣管痙攣時可聞及哮鳴音。5.治療1病因治療避免吸入粉塵和刺激性氣體。2抗菌藥物治療根據感染的病原體及病菌細菌感染選擇合理的抗生素,常有青霉素、頭孢菌素、大環內脂類、隆諾酮等。3加強休息防受涼,多飲水。4對癥治療發熱、頭痛:解熱鎮痛藥、阿司匹林等。止咳祛痰:有痰者不宜給予可待因等強力鎮咳藥,以免影響痰液排出;痰液粘稠者可應用溴己新、鹽酸氨溴索祛痰或霧化吸入等。解痙和抗過敏:多索茶堿、沙丁胺醇等。6.護理診斷1清理呼吸道無效:與呼吸道感染、痰液粘稠有關。2氣體交換受損:與過敏反應引起的支氣管痙攣有關。3體溫過高:與病毒或細菌感染有關。7.護理措施1一般護理環境2休息與體位采取坐位或半坐臥位,有助于改善呼吸和咳嗽排痰。3飲食護理進食高熱量、高維生素、易消化的食物、多飲水、避免刺激性食物、戒煙戒酒。4體溫的變化高熱時進行物理和藥物降溫后注意皮膚變化。5咳嗽、咳痰的情況促進有效排痰,包括深呼吸,有效咳嗽,叩背排痰,體位引流或機械排痰

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