牙周病學01020304牙周病學的概念和發展史牙周病學的研究內容與現狀牙周病學與其他學科的聯系牙周病學的展望第一節牙周病學的概念和發展史HistoryandConceptofPeriodontology牙周病與牙周病學※

牙周病(periodontaldiseases):是指發生于牙齒周圍支持組織的疾病，包括牙齦病和牙周炎。※牙周病可導致牙齦紅腫、出血，牙槽骨吸收，牙周袋形成，牙齒松動脫落。牙周病學的發展簡史※牙周病是古老的疾病--考古發現：陜西寶雞發掘的新石器時代人類遺骨、古埃及木

乃伊均可看到不同程度的牙槽骨破壞。--文字記載：我國戰國時代的《黃帝內經?素問》，古印度

《妙聞集》，古希臘《希波克拉底文集》均有關于牙周病的

病因、癥狀和治療方法的描述。牙周病學的發展簡史※現代牙周病學的發展--

PierreFauchard（1728）現代牙科之父

出版《外科牙醫學》，詳細描述牙周治療工具及方法--19世紀末、20世紀初

口腔醫學中一門獨立學科——牙周病學逐漸形成牙周病與牙周病學※

Periodontology：牙周病學，是研究牙周組織的結構、生理和病理的學科。※Periodontics：臨床牙周病學，是主要研究牙周病的診斷、治療和預防的臨床學科。牙周病學的發展簡史※現代牙周病學的發展--W.D.Miller（1890）

出版《人類口腔中的微生物》，提出細菌引起牙周病--20世紀上半葉，牙周病學的發展中心在歐洲維也納學派建立了基本的牙周組織病理學觀點；柏林學派發展和改進了牙周手術方法。牙周病學的發展簡史※現代牙周病學的發展--

1947年，美國牙醫學會正式承認牙周病學是牙醫學中的一個

專科。--20世紀70年代以來，隨著微生物學、分子生物學等研究手段

的發展，推動了牙周病學的研究，在病因學、發病機制、治

療方法等全方位地發生了觀念性的改變。什么是牙周組織？※

牙周組織：包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質，后三者又叫牙周支持組織。※

牙周組織通過牙周膜將牙齒牢固地附著于牙槽骨，承受和傳遞咬合力，通過牙齦使口腔黏膜與牙體硬組織間呈一良好的封閉狀態。牙周病牙齦病牙周炎病變僅侵犯牙齦組織病變不僅涉及牙齦組織，還波及牙周膜、牙槽骨和牙骨質。牙齦炎、牙周炎牙周病流行病學※

2005年第三次全國口腔健康流行病學調查牙齦出血率

12歲57.7%35-44歲77.3%65-74歲68.0%牙周袋檢出率

35-44歲40.9%65-74歲52.2%牙周病流行病學※

2015年第四次全國口腔健康流行病學調查※我國成年人牙周炎的患病率為50%~60%以上※牙周炎已成為我國成年人拔牙和老年人牙齒缺失的首位原因?世界衛生組織提出的口腔健康標準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象”。?日本提出“8020運動”，保證民眾到了80歲仍有20顆完好、健康的牙齒。

第二節牙周病學的研究內容與現狀ContentsandCurrentStatusofPeriondontology牙菌斑細菌--牙周病的始動因子?生物膜（biofilm）：微生物構成的生態環境，

利于微生物生存的實體。?牙菌斑（dentalplaque）：附著于牙面上的

細菌團塊，不能被水沖去。?牙菌斑生物膜（dentalplaquebiofilm）牙菌斑細菌作為牙周病始動因子的依據?實驗性齦炎的研究：1965，L?e?動物實驗研究：1964，Keyes?流行病學調查?機械清除菌斑或抗菌治療效果?宿主免疫反應牙周病的危險因素——局部促進因素?牙石?

牙面著色?

食物嵌塞?

牙合創傷?解剖因素?

不良習慣?

不良修復體?正畸治療口腔微生物機體抵抗力動態平衡口腔微生物牙齦炎牙周炎健康機體抵抗力微生物量和毒力改變細菌與機體間的動態平衡牙周病的危險因素——全身易感因素?遺傳因素?性激素?吸煙?系統性疾病：糖尿病、艾滋病、骨質疏松癥等?精神壓力牙周病的主要臨床表現?牙齦炎癥和出血?牙周袋形成?牙槽骨吸收?牙松動和移位牙齦炎癥和出血牙周袋形成牙槽骨吸收牙松動和移位牙周病的治療外科治療內科治療齦上潔治術齦下刮治術牙周手術全身藥物治療局部藥物治療（器械）（藥物）牙周病的預防?控制菌斑?去除局部促進因素?改善全身狀況，提高機體對牙周疾病的抵抗力

牙周病的預防?菌斑控制是牙周病預防的關鍵?控制菌斑有機械性和化學性方法?目前仍以機械性方法最為有效

——菌斑控制的方法牙周病的預防1.刷牙：Bass法（水平顫動法）、Rolling法（豎轉動法）鄰面清潔措施：牙線、牙簽、牙間隙刷等潔治、刮治和根面平整漱口牙周沖洗

——菌斑控制的方法刷牙刷牙牙線、牙間刷第三節牙周病學與其他學科的聯系RelationshipBetweenPeriodontologyandOtherDisciplines內分泌的影響某些先天疾病及基因糖尿病藥物艾滋病血液病全身狀況全身健康狀況對牙周組織的影響病灶感染早產及低出生體重兒心血管病糖尿病肺炎胃潰瘍牙周炎牙周炎對全身健康狀況的影響?口腔醫學中的很多治療工作與牙周組織密切相關牙周病學與口腔醫學其他專業的聯系?口腔醫學中的很多治療工作與牙周組織密切相關牙周病學與口腔醫學其他專業的聯系?牙周健康是牙體、牙列修復和正畸治療成功的基礎?口腔各種治療的設計和操作也應該注意保護牙周組織牙周病學與口腔醫學其他專業的聯系第四節牙周病學的展望