妊娠生理PPT妊娠生理PPT1妊娠胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。妊娠胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。2

卵子受精是妊娠的開(kāi)始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。臨床上是將末次月經(jīng)第一天作為妊娠的開(kāi)始。

卵子受精是妊娠的開(kāi)始，胎兒及其附屬物自母3第一節(jié)胎兒附屬物的形成與功能胎兒附屬物胎盤(pán)胎膜臍帶羊水第一節(jié)胎兒附屬物的形成與功能胎胎盤(pán)胎膜臍帶羊水4一、胎盤(pán)一、胎盤(pán)5孕卵著床后的子宮內(nèi)膜稱蛻膜。依部位分底蛻膜、包蛻膜、壁（真）蛻膜。（一）胎盤(pán)組成由、和構(gòu)成。底脫膜葉狀絨毛膜羊膜絨毛膜是構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分。分為葉狀絨毛膜與平滑絨毛膜。底脫膜葉狀絨毛膜羊膜半透明、無(wú)血管、神經(jīng)及淋巴管、光滑薄膜

孕卵著床后的子宮（一）胎盤(pán)組成由、6大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜7（二）結(jié)構(gòu)：

1.形狀：圓形或橢圓

2.重量：450～650g3.直徑：16～20cm4.厚：2.5cm5.兩面：母面及子面

（二）結(jié)構(gòu)：8妊娠生理-課件9（三）胎盤(pán)的血液循環(huán)胎兒血臍動(dòng)脈絨毛間隙螺旋小動(dòng)脈母血臍靜脈螺旋小靜脈含o2血含co2血（三）胎盤(pán)的血液循環(huán)胎兒血臍動(dòng)脈絨毛間隙螺旋小動(dòng)脈母血臍靜脈10妊娠生理-課件11

（四）胎盤(pán)功能

1.氣體交換：氧、二氧化碳

2.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：氨基酸、葡萄糖

3.排泄功能：尿素、肌酐、肌酸

4.防御功能：細(xì)菌

5.合成功能:激素、酶（四）胎盤(pán)功能12妊娠生理-課件13妊娠生理-課件14妊娠生理-課件15妊娠生理-課件16妊娠生理-課件17妊娠生理-課件18（1）激素：蛋白質(zhì)：絨毛膜促性腺激素（hCG)、胎盤(pán)生乳素（HPL)甾體：雌激素、孕激素（2）酶：縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶（1）激素：19

二、胎膜

由羊膜、平滑絨毛膜組成。有防止病原體進(jìn)入宮腔，避免感染的作用。二、胎膜由羊膜、平滑絨毛膜組成。20妊娠生理-課件21三、臍帶長(zhǎng)30～100cm平均55cm1條臍靜脈2條臍動(dòng)脈

臍帶是母兒循環(huán)重要通道，受壓可危及胎兒的生命。三、臍帶長(zhǎng)30～100cm平均55cm臍帶是母22四、羊水

1.來(lái)源早期：母血清透析液中晚期：胎兒尿液2.性質(zhì)弱堿性，略混濁3.量孕38周1000ml足月約800ml4.功能保護(hù)胎兒和保護(hù)母體四、羊水23

第二節(jié)胎兒發(fā)育特征一、胎兒發(fā)育在受精后6周（妊娠8周）內(nèi)稱為胚胎，是主要器官分化時(shí)期。從受精后第7周（妊娠第9周）起稱為胎兒，是各器官逐漸發(fā)育成熟時(shí)期。第二節(jié)胎兒發(fā)育特征一、胎兒發(fā)育24可辨認(rèn)胚盤(pán)與體蒂8周末12周末16周末20周末24周末28周末32周末36周末40周末4周末初具人形，B超可見(jiàn)早期胎心搏動(dòng)。從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)。用聽(tīng)診器可聽(tīng)到胎心音各器官均已發(fā)育，皮下脂肪開(kāi)始沉積。有呼吸運(yùn)動(dòng)，生活力差，但加強(qiáng)護(hù)理可以存活。面部毳毛已脫落，出生后有一定生活能力。出生后能啼哭和吸吮，生活能力較好。外生殖器已發(fā)生、腸管已蠕動(dòng)。胎兒成熟，身長(zhǎng)約50厘米，體重3000克以上，生活能力強(qiáng).可辨認(rèn)胚盤(pán)與體蒂8周末12周末16周末20周末24周末28周25

二、胎頭結(jié)構(gòu)

1.顱骨由7塊扁骨構(gòu)成2.顱縫矢狀縫3.囟門(mén)前（大）囟門(mén)后（?。┴堕T(mén)二、胎頭結(jié)構(gòu)1.顱骨由7塊扁骨構(gòu)成26

4.徑線

（1）枕下前囟徑：9.5cm（2）枕額徑：11.3cm（3）枕頦徑：13.3cm

（4）雙頂徑：9.3cm4.徑線27

（一）生殖系統(tǒng)的變化1.子宮體增大變軟，12周后進(jìn)入腹腔2.子宮峽部伸展拉長(zhǎng)成子宮下段3.宮頸、陰道變軟，著色4.卵巢不排卵，月經(jīng)不來(lái)潮

第三節(jié)妊娠期母體的變化（一）生殖系統(tǒng)的變化第三節(jié)妊娠期母體的變化28

（二）血液及循環(huán)系統(tǒng)1.循環(huán)系統(tǒng)（1）心搏量增加（2）心率增快10～15次/分（3）心臟位置改變，大血管扭曲（二）血液及循環(huán)系統(tǒng)292.血液系統(tǒng)（1）血容量增加：孕32～34周達(dá)高峰（2）血液成分：凝血因子增加：血液處于高凝狀態(tài)白細(xì)胞增加：10×109/L～15×109/L紅細(xì)胞比容降低：0.38～0.47→0.31～0.34血沉：加快2.血液系統(tǒng)30（三）乳房

乳房增大，乳頭、