手術區皮膚準備

北京西直河仁安醫院

——李欣

手術區皮膚準備

北京西直河仁安醫院

思考？1、什么是備皮？2、備皮的目的是什么？3、備皮需要準備些什么？思考？1、什么是備皮？患者準備術前一日行理發、洗澡、更衣等清潔衛生工作，并要進行皮膚準備。即將手術區的毛發、污垢去除，一般不剃眉毛，小兒也不剃毛。備皮范圍原則是超出切口四周各20cm以上?；颊邷蕚?/p>

[素質要求]

1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方，舉止端莊3、語言柔和恰當，態度和藹可親

[素質要求]

定義:指的是在手術的相應部位剃除毛發并進行體表清潔的手術準備。

備注：備皮是對擬行外科手術的患者在術前進行手術區域清潔的工作，可不僅僅是清除體毛那么簡單，還包括皮膚的清洗，有時術前還要做皮膚碘伏擦洗等。

目的：去除毛發和污垢，預防傷口感染。用物準備:

托盤內盛剃毛刀及刀片、彎盤、紗布(一般2～3塊)、衛生紙、鑷子或血管鉗、一次性手套、松節油、手電筒、治療碗內放軟皂（2﹪肥皂水）、軟毛刷、棉簽、臉盆放熱水，毛巾，骨科手術備皮還應帶手刷、75％酒精、無菌治療巾。目的：去除毛發和污垢，預防傷口感染。一次性備皮包備皮教學講解課件操作步驟與方法：

1.帶用物到床旁，做好解釋工作(如在病室內備皮須用屏風遮擋)，注意保暖及照明，操作前洗手并戴一次性手套。2.首先鋪好治療巾保護床單位，暴露手術部位。3.用軟毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部，使起泡沫，一手用紗布繃緊皮膚，另一手持備皮刀，刀架與皮膚成45°角順著毛發生長的方向剃凈毛發，順序從左到右、從上到下。操作步驟與方法：操作步驟與方法：4.腹部手術用松節油(汽油)棉簽清除臍孔污垢，再用清水棉簽、千棉簽揩干5.用毛巾浸熱水洗去局部毛發及肥皂。6.剃畢用手電筒仔細檢查7.抽出治療巾，整理病人衣褲及床單位整理病人及用物，洗手。操作步驟與方法：特殊部位的備皮方法（1）骨、關節、肌腱手術備皮法：術前三日的第1、2日用肥皂水刷洗備皮區域，并用75％酒精消毒，再用無菌巾包裹。術前1日剃備皮區域的毛發，并用75％酒精消毒，再用無菌巾或無菌敷料包扎備皮區域。手術日晨再檢查一次，注意手術區域有無剃凈，再用75％酒精消毒后用無菌敷料包扎備皮區域。特殊部位的備皮方法特殊部位的備皮方法（2）手或足手術：入院后指導病人每日用溫水泡洗手腳20分鐘，剪去指（趾）甲，已浸軟的胼胝應設法剪除，但應避免損傷皮膚，足部手術者備皮后禁止下地。（3）顱腦手術：術前3日剪短頭發，并每天洗頭一次（急癥例外），術前2小時剃凈頭發，剃后洗頭，并戴清潔帽子。（4）陰囊、陰莖手術：病人入院后每日用溫水浸泡，用肥皂洗凈，術前1日備皮，范圍同陰部手術。（5）口腔手術：入院后經常保持口腔清潔衛生，進手術室前用復方硼酸液漱口。特殊部位的備皮方法注意事項:1.注意保暖，備皮時盡量少暴露病人。2.剃毛發前應先準備微溫的肥皂水，銳利的刀片，適宜的燈光。

3.剃毛前將皂液棉球蘸取少量熱水后再涂擦于病人皮膚。4.操作時動作平穩、輕柔，無皮膚劃痕的發生。5.操作時皮膚繃緊，剃毛刀應予皮膚成45度角。6.剃毛發時應順著毛發生長的方向剃除毛發。7.剃毛后須檢查皮膚有無割痕或裂縫及發紅等異常情況，一旦發現應詳細記錄并通知醫生注意事項:注意事項8.剃除時間避免距離手術太久，最好在手術當天早晨執行（有些醫院規定，剃除時間不可早于手術前1h）。尤其骨科和神經外科的手術，大多數醫生主張在手術室執行。一般的手術則在手術前1天由病房護理人員施行。9.如手術因故推遲，應重新備皮。10.擦洗局部時無衣服、被褥的浸濕。11.備皮范圍正確。注意事項術區皮膚準備的范圍乳房手術：上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側至腋后線，包括同側上臂上1/3及腋窩。胸部手術：前后胸壁皮膚過中線大于5cm。腹部手術：上起乳頭聯線，兩側至腋中線，下至恥骨聯合及會陰部，并剃除陰毛。下腹部及腹股溝區手術應包括大腿上1/3皮膚。會陰及肛周手術：剃除陰毛。四肢手術：包括以切口為中心上下20cm以上范圍的患肢或整個患肢。術區皮膚準備的范圍乳房手術：上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側至一般手術備皮范圍：（1）顱腦手術：全部頭皮，前額，兩鬢及頸后皮膚，保留眉毛。（2）頸部手術：上自下唇，下至胸骨角，兩側至斜方肌前緣。一般手術備皮范圍：（3）乳房手術：上起鎖骨上部，下至臍水平，兩側至腋后線，包括同側上臂、肩和腋窩部（4）胸部手術：上起鎖骨上窩，下至臍水平，前后胸范圍均應超過中線5cm以上（3）乳房手術：上起鎖骨上部，下至臍水平，兩側至腋后線，包括（5）腹部手術：上起乳頭連線，下至恥骨聯合及會陰部，兩側至腋中線。下腹部及腹股溝區手術應包括大腿上1/3的皮膚。（6）腎區手術：上起乳頭連線，下至恥骨聯合，前后均過正中線。（5）腹部手術：上起乳頭連線，下至恥骨聯合及會陰部，兩側至腋（7）會陰及肛門部手術：自髂前上棘連線至大腿上1/3，包括會陰、臀部、腹股溝部。（7）會陰及肛門部手術：自髂前上棘連線至大腿上1/3，包括會（8）四肢手術：原則是以切口為中心、上下20cm以上，一般要超過遠、近端關節或為整個肢體。（8）四肢手術：原則是以切口為中心、上下20cm以上，一般要備皮教學講解課件歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用備皮教學講解課件備皮教學講解課件備皮教學講解課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經濟發展的動脈。2．出現1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發展(1)原因：①甲午戰爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰，社會經濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路3．發展修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業獲得較快發展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發展緩慢，直到20世紀30年代情況才發生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經濟發展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經濟與社會發展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發展；西方工業文明的沖擊與示范；中國民族工業的興起與發展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]備皮教學講解課件

一、近代交通業發展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業，促進中國社會發展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業革命的成果傳入中國，為近代交通業的發展提供了物質條件。一、近代交通業發展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發展。(2)近代中國交通業受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經濟發展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經濟掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業的創辦 (

)A．打破了外商對中國航運業的壟斷B．阻止了外國對中國的經濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變為民族資本家1．李鴻章1872年在上海創辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業的創辦為標志；洋務運動中民用企業的創辦在一定程度上抵制了列強的經濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業的發展，不僅推動各地經濟文化交流和發展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節奏，對人們的社會生活產生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業的發展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖備皮教學講解課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據所學1872年李鴻章創辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業轉向兼辦民用企業、由官辦轉向官督商辦的第一個企業。具有打破外輪壟斷中國航運業的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據此本題選C項。答案：C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的備皮教學講解課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現象。與這一現象直接相關的近代事業是(

)A．電報業 B．大眾報業C．鐵路交通業 D．輪船航運業[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關]3．假如某愛國實業家在20世紀初需要了解全國各地商業信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯網D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現，互聯網出現在20世紀90年代。答案：B[題組沖關]3．假如某愛國實業家在20世紀初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業發展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業發展影響的是()備皮教學講解課件關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統的人力工具逐漸演變為

機械動力牽引的新式交