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文檔簡介

手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

北京西直河仁安醫(yī)院

——李欣

手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

北京西直河仁安醫(yī)院

思考?1、什么是備皮?2、備皮的目的是什么?3、備皮需要準(zhǔn)備些什么?思考?1、什么是備皮?患者準(zhǔn)備術(shù)前一日行理發(fā)、洗澡、更衣等清潔衛(wèi)生工作,并要進行皮膚準(zhǔn)備。即將手術(shù)區(qū)的毛發(fā)、污垢去除,一般不剃眉毛,小兒也不剃毛。備皮范圍原則是超出切口四周各20cm以上。患者準(zhǔn)備

[素質(zhì)要求]

1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方,舉止端莊3、語言柔和恰當(dāng),態(tài)度和藹可親

[素質(zhì)要求]

定義:指的是在手術(shù)的相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進行體表清潔的手術(shù)準(zhǔn)備。

備注:備皮是對擬行外科手術(shù)的患者在術(shù)前進行手術(shù)區(qū)域清潔的工作,可不僅僅是清除體毛那么簡單,還包括皮膚的清洗,有時術(shù)前還要做皮膚碘伏擦洗等。

目的:去除毛發(fā)和污垢,預(yù)防傷口感染。用物準(zhǔn)備:

托盤內(nèi)盛剃毛刀及刀片、彎盤、紗布(一般2~3塊)、衛(wèi)生紙、鑷子或血管鉗、一次性手套、松節(jié)油、手電筒、治療碗內(nèi)放軟皂(2﹪肥皂水)、軟毛刷、棉簽、臉盆放熱水,毛巾,骨科手術(shù)備皮還應(yīng)帶手刷、75%酒精、無菌治療巾。目的:去除毛發(fā)和污垢,預(yù)防傷口感染。一次性備皮包備皮教學(xué)講解課件操作步驟與方法:

1.帶用物到床旁,做好解釋工作(如在病室內(nèi)備皮須用屏風(fēng)遮擋),注意保暖及照明,操作前洗手并戴一次性手套。2.首先鋪好治療巾保護床單位,暴露手術(shù)部位。3.用軟毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部,使起泡沫,一手用紗布繃緊皮膚,另一手持備皮刀,刀架與皮膚成45°角順著毛發(fā)生長的方向剃凈毛發(fā),順序從左到右、從上到下。操作步驟與方法:操作步驟與方法:4.腹部手術(shù)用松節(jié)油(汽油)棉簽清除臍孔污垢,再用清水棉簽、千棉簽揩干5.用毛巾浸熱水洗去局部毛發(fā)及肥皂。6.剃畢用手電筒仔細(xì)檢查7.抽出治療巾,整理病人衣褲及床單位整理病人及用物,洗手。操作步驟與方法:特殊部位的備皮方法(1)骨、關(guān)節(jié)、肌腱手術(shù)備皮法:術(shù)前三日的第1、2日用肥皂水刷洗備皮區(qū)域,并用75%酒精消毒,再用無菌巾包裹。術(shù)前1日剃備皮區(qū)域的毛發(fā),并用75%酒精消毒,再用無菌巾或無菌敷料包扎備皮區(qū)域。手術(shù)日晨再檢查一次,注意手術(shù)區(qū)域有無剃凈,再用75%酒精消毒后用無菌敷料包扎備皮區(qū)域。特殊部位的備皮方法特殊部位的備皮方法(2)手或足手術(shù):入院后指導(dǎo)病人每日用溫水泡洗手腳20分鐘,剪去指(趾)甲,已浸軟的胼胝應(yīng)設(shè)法剪除,但應(yīng)避免損傷皮膚,足部手術(shù)者備皮后禁止下地。(3)顱腦手術(shù):術(shù)前3日剪短頭發(fā),并每天洗頭一次(急癥例外),術(shù)前2小時剃凈頭發(fā),剃后洗頭,并戴清潔帽子。(4)陰囊、陰莖手術(shù):病人入院后每日用溫水浸泡,用肥皂洗凈,術(shù)前1日備皮,范圍同陰部手術(shù)。(5)口腔手術(shù):入院后經(jīng)常保持口腔清潔衛(wèi)生,進手術(shù)室前用復(fù)方硼酸液漱口。特殊部位的備皮方法注意事項:1.注意保暖,備皮時盡量少暴露病人。2.剃毛發(fā)前應(yīng)先準(zhǔn)備微溫的肥皂水,銳利的刀片,適宜的燈光。

3.剃毛前將皂液棉球蘸取少量熱水后再涂擦于病人皮膚。4.操作時動作平穩(wěn)、輕柔,無皮膚劃痕的發(fā)生。5.操作時皮膚繃緊,剃毛刀應(yīng)予皮膚成45度角。6.剃毛發(fā)時應(yīng)順著毛發(fā)生長的方向剃除毛發(fā)。7.剃毛后須檢查皮膚有無割痕或裂縫及發(fā)紅等異常情況,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)詳細(xì)記錄并通知醫(yī)生注意事項:注意事項8.剃除時間避免距離手術(shù)太久,最好在手術(shù)當(dāng)天早晨執(zhí)行(有些醫(yī)院規(guī)定,剃除時間不可早于手術(shù)前1h)。尤其骨科和神經(jīng)外科的手術(shù),大多數(shù)醫(yī)生主張在手術(shù)室執(zhí)行。一般的手術(shù)則在手術(shù)前1天由病房護理人員施行。9.如手術(shù)因故推遲,應(yīng)重新備皮。10.擦洗局部時無衣服、被褥的浸濕。11.備皮范圍正確。注意事項術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍乳房手術(shù):上至鎖骨上部,下至臍水平,兩側(cè)至腋后線,包括同側(cè)上臂上1/3及腋窩。胸部手術(shù):前后胸壁皮膚過中線大于5cm。腹部手術(shù):上起乳頭聯(lián)線,兩側(cè)至腋中線,下至恥骨聯(lián)合及會陰部,并剃除陰毛。下腹部及腹股溝區(qū)手術(shù)應(yīng)包括大腿上1/3皮膚。會陰及肛周手術(shù):剃除陰毛。四肢手術(shù):包括以切口為中心上下20cm以上范圍的患肢或整個患肢。術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍乳房手術(shù):上至鎖骨上部,下至臍水平,兩側(cè)至一般手術(shù)備皮范圍:(1)顱腦手術(shù):全部頭皮,前額,兩鬢及頸后皮膚,保留眉毛。(2)頸部手術(shù):上自下唇,下至胸骨角,兩側(cè)至斜方肌前緣。一般手術(shù)備皮范圍:(3)乳房手術(shù):上起鎖骨上部,下至臍水平,兩側(cè)至腋后線,包括同側(cè)上臂、肩和腋窩部(4)胸部手術(shù):上起鎖骨上窩,下至臍水平,前后胸范圍均應(yīng)超過中線5cm以上(3)乳房手術(shù):上起鎖骨上部,下至臍水平,兩側(cè)至腋后線,包括(5)腹部手術(shù):上起乳頭連線,下至恥骨聯(lián)合及會陰部,兩側(cè)至腋中線。下腹部及腹股溝區(qū)手術(shù)應(yīng)包括大腿上1/3的皮膚。(6)腎區(qū)手術(shù):上起乳頭連線,下至恥骨聯(lián)合,前后均過正中線。(5)腹部手術(shù):上起乳頭連線,下至恥骨聯(lián)合及會陰部,兩側(cè)至腋(7)會陰及肛門部手術(shù):自髂前上棘連線至大腿上1/3,包括會陰、臀部、腹股溝部。(7)會陰及肛門部手術(shù):自髂前上棘連線至大腿上1/3,包括會(8)四肢手術(shù):原則是以切口為中心、上下20cm以上,一般要超過遠、近端關(guān)節(jié)或為整個肢體。(8)四肢手術(shù):原則是以切口為中心、上下20cm以上,一般要備皮教學(xué)講解課件歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用備皮教學(xué)講解課件備皮教學(xué)講解課件備皮教學(xué)講解課件[自讀教材·填要點]一、鐵路,更多的鐵路1.地位鐵路是

建設(shè)的重點,便于國計民生,成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2.出現(xiàn)1881年,中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年,宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路,更多的鐵路交通運輸開平

3.發(fā)展(1)原因:①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果:1909年

建成通車;民國以后,各條商路修筑權(quán)收歸國有。4.制約因素政潮迭起,軍閥混戰(zhàn),社會經(jīng)濟凋敝,鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3.發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1.水運(1)1872年,

正式成立,標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后,民間興辦的各種輪船航運公司近百家,幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2.航空(1)起步:1918年,附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展:1918年,北洋政府在交通部下設(shè)“

”;此后十年間,航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1.郵政(1)初辦郵政:1896年成立“大清郵政局”,此后又設(shè)

,郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驛站;1920年,中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2.電訊(1)開端:1877年,福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線,成為中國自辦電報的開端。(2)特點:進程曲折,發(fā)展緩慢,直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3.交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展,改變了人們的通訊手段和

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強,使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展,也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2.電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家,從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點,并分析其成因。

提示:特點:新舊交通工具并存(或:傳統(tǒng)的帆船、獨輪車,近代的小火輪、火車同時使用)。

原因:近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困,阻礙社會發(fā)展;西方工業(yè)文明的沖擊與示范;中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展;政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點,并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]備皮教學(xué)講解課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1.原因(1)先進的中國人為救國救民,積極興辦近代交通業(yè),促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益,加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗,控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國,為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2.特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程,鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3.影響(1)積極影響:促進了經(jīng)濟發(fā)展,改變了人們的出行方式,一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念;加強了中國與世界各地的聯(lián)系,豐富了人們的生活。(2)消極影響:有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2.特點1.李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局,“前10年盈和,成為長江上重要商局,招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A.打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B.阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C.標(biāo)志著中國近代化的起步D.使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1.李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局,“前10年盈和,成解析:李鴻章是地主階級的代表,并未轉(zhuǎn)化為民族資本家;洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端,但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志;洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略,但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案:A解析:李鴻章是地主階級的代表,并未轉(zhuǎn)化為民族資本家;洋務(wù)運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展,不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展,而且也促進信息的傳播,開闊人們的視野,加快生活的節(jié)奏,對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展,使信息的傳遞變得快捷簡便,深刻地改變著人們的思想觀念,影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2.清朝黃遵憲曾作詩曰:“鐘聲一及時,頃刻不少留。雖有萬鈞柁,動如繞指柔。”這是在描寫 (

)A.電話B.汽車C.電報 D.火車解析:從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案:D2.清朝黃遵憲曾作詩曰:“鐘聲一及時,頃刻不少留。雖備皮教學(xué)講解課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代,江蘇沿江居民到上海,最有可能乘坐的交通工具是 (

)A.江南制造總局的汽車B.洋人發(fā)明的火車C.輪船招商局的輪船D.福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代,由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代,由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1.中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A.公路運輸 B.鐵路運輸C.輪船運輸 D.航空運輸解析:根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局,這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義,這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案:C[題組沖關(guān)]1.中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫,其要表達的主題是(

)A.帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B.西方國家學(xué)習(xí)中國文化C.西方列強掀起瓜分中國狂潮D.西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析:從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀,20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤,C項不能反映漫畫的主題,D項時間上不一致。答案:A解析:從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀,20世紀(jì)初的備皮教學(xué)講解課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年,福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A.電報業(yè) B.大眾報業(yè)C.鐵路交通業(yè) D.輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷,故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3.假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息,可采用的最快捷的方式是 (

)A.乘坐飛機赴各地了解B.通過無線電報輸送訊息C.通過互聯(lián)網(wǎng)D.乘坐火車赴各地了解解析:本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”,因此應(yīng)選B,火車速度遠不及電報快。20世紀(jì)30年代民航飛機才在中國出現(xiàn),互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案:B[題組沖關(guān)]3.假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地4.下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A.信息傳遞快捷簡便B.改變著人們的思想觀念C.阻礙了人們的感情交流D.影響著人們的社會生活解析:新式通訊工具方便快捷,便于人們感情的溝通和交流。答案:C4.下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()備皮教學(xué)講解課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機械動力牽引的新式交

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