供應室工作流程消毒員操作流程目的：正確使用壓力蒸汽滅菌器，完成物品的滅菌工作，判斷識別滅菌效果。按要求按要求著裝 常規物理檢測后開電源常規物理檢測后開電源裝載，關閉艙門裝載，關閉艙門;排冷凝水，開進氣閥選擇模式，每日空載B_D選擇模式，每日空載B_D 選擇模式，真空，干燥 選擇模式，真空，干燥實施要點1、按要求著裝。2、常規物理檢測后登記備查。3、開電源，打開蒸汽排放閥，排冷凝水。4、關蒸汽排放閥，開進氣閥、關閉艙門、開水源；預熱循環。5、選擇模式每日常規空載做B-D試驗，合格后方可進行真空滅菌。6、按要求裝載，預真空脈動高壓滅菌器裝載量不應超過90%、也不能小于10%，選擇模式真空后干燥。7、準確記錄機器運行報告，保留3年備查。下收操作流程按要求按要求著裝密閉回收，分類放置 密閉回收，分類放置 核對后填寫單據核對后填寫單據 與去污區交接物品 與去污區交接物品 清潔、消毒處理回收容器及車輛；并定點放置 清潔、消毒處理回收容器及車輛；并定點放置1、規范著裝，戴手套，做好個人職業防護。根據臨床科室所需各種物品用量準備回收車輛或收集箱。2、到臨床科室回收物品時，應將科室污染物品和特殊污染物品分類放置，特殊污染的物品應置于防污染擴散的裝置內。3、準確填寫回收清單，必要時與病房護士溝通。使用后的醫療廢物不得回收進人消毒供應中心。4、將回收物品密閉運回科室，與去污區工作人員交接物品，核對清單。5、下收工作結束后，對回收車輛和收集箱進行清潔、消毒處理定位放置。按六步洗手法清潔手，更換工作服。回收操作流程按要求著裝按要求著裝清點并核對物品清點并核對物品 物品分類放置，污染包布送洗衣房物品分類放置，污染包布送洗衣房 進入手工清洗流程進入手工清洗流程 工作結束后，清潔、消毒臺面及容器并定點放置工作結束后，清潔、消毒臺面及容器并定點放置1、著裝準備，做好個人職業防護。2、準備盛裝器械的容器和硬質容器。3、認真清點、核對回收物品并登記匯總。4、根據回收物品的材質、類別、污染程度進行分類；回收到銳利物品用硬質容器盛裝；回收的污染布類置于專用容器，交予洗衣房統一清洗。5、回收工作結束后，回收容器、工作臺面需進行清潔消毒處理，回收容器定位放置，專物專用。手工清洗操作流程沖沖洗 多多酶浸泡5-10分鐘洗滌 漂漂洗終末漂洗終末漂洗 潤滑、干燥后送檢查包裝區打包 潤滑、干燥后送檢查包裝區打包1、著裝規范，做好個人職業防護。2、根據器械性質與類別選擇相應的清洗方法。對精密、復雜的器械應采用手工清洗；器械上有嚴重污染、生銹或殘留血液、污物已干涸，宜用預浸泡后手工清洗。3、將器械關節打開，復雜器械拆開，對殘留血跡、污物在流水中沖洗干凈。對帶電源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清潔布擦拭。4、將器械放入多酶溶液浸泡5-10分鐘，然后在液面下刷洗，防止產生氣溶膠引起呼吸道損傷。5、清洗完畢行消毒、漂洗、上油、干燥處理。6、清洗結束，清潔清洗槽和專用刷子并消毒。檢查包裝操作流程按要求按要求著裝，洗手備齊包裝所需物品物品備齊包裝所需物品物品 檢查器械清洗檢查器械清洗質量、規格、功能、數量；核查后閉合 選擇合適包裝材料，按要求包裝選擇合適包裝材料，按要求包裝操作完畢，清潔臺面 操作完畢，清潔臺面1、規范著裝，洗手，準備所需包裝裝用物。2、檢查器械或物品的清洗質量。3、檢查器械或物品的使用功能、規格、數量。4、選擇合適的包裝材料。5、按規范擺放、核查，放置化學指示卡。6、按規范包裝，包外化學指示膠帶固定。7、操作完畢，清潔包裝臺面。如有特殊情況應記錄交班。無菌物品存放區操作流程按要求按要求著裝、更衣、換專用鞋，洗手；查過期包。 各類無菌包定點放置，左進右出；先滅菌先發放原則各類無菌包定點放置，左進右出；先滅菌先發放原則 發放前，認真進行手消毒；檢查包的發放前，認真進行手消毒；檢查包的質量、名稱、指示變色情況，滅菌日期、失效期、追回自己上一班外借物品 追回自己上一班外借物品做好登記、統計與整理工作 做好登記、統計與整理工作1、著裝規范，洗手，嚴格執行無菌操作原則。2、滅菌物品必須存放于滅菌物品存放區，并由該區人員按規范擱置。3、仔細檢查有無濕包、破損包、過期包以及觀察指示帶和指示劑變色情況。4、按種類、按日期先后順序排列在相對應的位置。①未達到《醫院消毒供應中心管理規范》規定的環境溫度、濕度標準，其有效期應為7天；②使用一次性醫用皺紋包裝紙、醫用無紡布包裝的滅菌包，有效期為3個月5、根據發放清單，按照先滅菌先發放、后滅菌后發放的原則準確發放。6、做好登記、統計與整理工作。特殊感染器械處理流程雙層標識袋密封包裝下收 雙層標識袋密封包裝下收2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘沖洗沖洗 洗滌洗滌漂洗漂洗 終末漂洗終末漂洗送高壓滅菌送高壓滅菌穿刺針處理流程先將針芯與針套分開先將針芯與針套分開多酶浸泡5多酶浸泡5—10分鐘清水沖洗清水沖洗 棉簽擦洗針栓棉簽擦洗針栓高壓水槍沖洗高壓水槍沖洗 超聲10分鐘超聲10分鐘高壓水槍沖洗高壓水槍沖洗 烘干待打包烘干待打包 呼吸機外管路處理流程接管后、登記呼吸機外管路處理流程接管后、登記 分離管路 分離管路 終末漂洗漂洗洗滌沖洗終末漂洗漂洗洗滌沖洗含氯消毒劑浸泡半小時

含氯消毒劑浸泡半小時終末漂洗終末漂洗 干干燥包包裝濕化瓶處理流程 沖沖洗洗洗滌漂漂洗含氯消毒劑浸泡半小時含氯消毒劑浸泡30含氯消毒劑浸泡半小時含氯消毒劑浸泡30分鐘（500mg/L）終末漂洗 終末漂洗干燥干燥包裝包裝注意事項：按區域著裝，作好標準預防。消毒液濃度嚴格掌握，時間按要求浸泡，必要時選用除垢劑；充分干燥后，選用無紡布包裝。YCQ超聲波清洗機操作流程開總電源開總電源打開水源及設備開關系關關關關打開水源及設備開關系關關關關 按啟動鍵按啟動鍵 一、可能出現的故障1.進水異常：檢查進水閥、水龍頭、水管、排水單向閥、內膽是否漏水、水位開關、水流量等。2.排水異常：檢查排水泵、水位開關、內膽水位等。二、注意事項1.著裝符合區域要求。2.酶劑使用應現用現配，戴手套，一洗一換。（內存75L水，按1：300濃度加250ml酶）3.濕手不要接觸電腦版面，防止意外。4.超聲溫度不應大于45℃，以35℃為宜，時間不大于15分鐘，操作過程中應加蓋，防止氣溶膠產生。5.適用于精密、復雜器械，但乳膠、塑料、橡膠不適用于超聲。6.操作過程中不應添加器械。7.每日使用后清潔機器內部，保持干燥，每周外部擦拭光亮劑一次。8、請將器械正確地擺放在清洗架上，切勿過載。9、確保整個器械能充分地與清洗液接觸。醫用干燥柜操作流程開總電源開總電源 點F5鍵點F5鍵 注意事項：1.著裝符合區域要求，濕手不應接觸電腦版面2.同類物品同類干燥，選擇符合程序3.操作過程中不應添加器械。4.每日使用后清潔機器內部，保持干燥，每周外部擦拭光亮劑一次。5.濕化瓶、呼吸機管路溫度應設置為45－50℃，時間為1280秒。6.器械的干燥溫度應設置為65℃，時間為1280秒。高壓水槍的使用流程選擇適合的噴頭，插入噴嘴中選擇適合的噴頭，插入噴嘴中 對準所需清洗物品在液面下清洗對準所需清洗物品在液面下清洗使用后，放回噴頭架上 使用后，放回噴頭架上選擇適當的清洗噴頭：根據被清洗的器械，選擇一只合適的清洗噴頭，將噴頭緊緊地插入沖洗槍的噴嘴內。噴頭的作用：混合型：用于真空水泵混合其他溶液深錐型：用于窄口玻璃器皿花灑型：用于器械表面的噴灑短錐型：用于導液管粗堵口型：用于清洗注射器和導管尖嘴型：用于各種口徑的管道和導管硅膠蓋口型：用于清洗瓶子和錐形瓶細堵口型：用于清洗注射器和導管2.打開管路閥門，將沖洗槍的清潔對將要被清洗的器械，用水或氣反復沖洗，直到水或氣被全部清除掉。3.關閉管路閥門：噴槍使用后請將管路閥門關閉。4.為了延長沖洗槍的使用壽命，在每次使用后請用清水對槍體、噴頭和導管進行清洗并用干凈的軟布或海綿擦凈。5.定期對槍體（氣槍）、噴頭（氣、水槍）進行消毒滅菌，每月一次，洗凈后高壓滅菌。注意事項：由于沖洗槍在使用時會產生一定的壓力，所以請不要直接對人體使用。1、噴槍在通水作業時，噴頭噴射方向應遠離電源和電氣設備，以免造成觸電危險。2、請不要將沖洗槍和噴嘴上帶有硅膠零件的部分放置在油質處，以避免硅膠零件老化變形。3、在沖洗槍出現故障時，請不要私自拆卸槍體，應及時與廠家聯系。B-D（鮑爾---狄克）挑戰包（新華牌B-D試驗真空測試圖）操作流程目的：主要用于檢測預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌時，柜室內是否有殘留冷空氣集聚點。B-D實驗每日第一鍋空載運行。將B-D挑戰包(將B-D挑戰包(B-D試驗真空測試圖)置于專用網架上放置于高壓滅菌器排氣口上方放置于高壓滅菌器排氣口上方行132-134℃行132-134℃，時間3.5-4分鐘，干燥1分鐘結果判斷后簽全名，保存入冊結果判斷后簽全名，保存入冊原理：B-D實驗指示圖是利用熱敏燃料印劑，在滅菌溫