人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解筆錄時(shí)間：地點(diǎn)：調(diào)解主持人：調(diào)解員：記錄員：記錄員：申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人關(guān)于糾紛一案，經(jīng)本人民調(diào)解委員會(huì)審查，符合人民調(diào)解受理范圍，現(xiàn)決定進(jìn)行調(diào)解。記錄員：對(duì)當(dāng)事人和代理人到場(chǎng)情況進(jìn)行查對(duì)。甲方（申請(qǐng)人）、代理人：乙方（被申請(qǐng)人）、代理人：記錄員：現(xiàn)在宣布紀(jì)律。當(dāng)事人、參加旁聽(tīng)人員必須遵守本調(diào)解庭紀(jì)律，不得喧嘩、吵鬧、鼓掌，不準(zhǔn)隨意走動(dòng)；不準(zhǔn)有實(shí)施其他妨礙調(diào)解活動(dòng)的行為；調(diào)解員有權(quán)制止任何影響調(diào)解進(jìn)行的行為。調(diào)解員：根據(jù)自愿調(diào)解原則，被申請(qǐng)人是否愿意通過(guò)本調(diào)解委員會(huì)解決你與申請(qǐng)人的糾紛？乙方：（回答）調(diào)解員：人民調(diào)解委員會(huì)現(xiàn)在對(duì)與關(guān)于一案，開(kāi)始調(diào)解。依照《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》，在人民調(diào)解活動(dòng)中，糾紛當(dāng)事人享有以下權(quán)利：自主決定接受、不接受或終止調(diào)解；要求有關(guān)調(diào)解人員回避；不受壓制強(qiáng)迫，表達(dá)真實(shí)意愿，提出合理要求；自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議；承擔(dān)以下義務(wù)：如實(shí)陳述糾紛事實(shí)，不得提供虛假證明材料；遵守調(diào)解規(guī)則；不得加劇糾紛、矛盾激化；自覺(jué)履行人民調(diào)解協(xié)議。調(diào)解員：當(dāng)事人對(duì)上述權(quán)利、義務(wù)是否聽(tīng)清？甲方：乙方：調(diào)解員：當(dāng)事人對(duì)調(diào)解員和記錄員是否申請(qǐng)回避？甲方：乙方：調(diào)解員：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》，本調(diào)解委員會(huì)主持達(dá)成的人民調(diào)解協(xié)議具有民事合同性質(zhì)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或解除調(diào)解協(xié)議。調(diào)解員：現(xiàn)在對(duì)當(dāng)事人及其代理人的身份進(jìn)行核對(duì)。甲方：姓名、性別、出生年月（或年齡）、民族、職業(yè)、住所（查驗(yàn)身份證）。甲方代理人：姓名、性別、出生年月（或年齡）、民族、職業(yè)或者工作單位、住所，代理權(quán)限（宣讀授權(quán)委托書(shū)）。乙方：姓名、性別、出生年月（或年齡）、民族、職業(yè)、住所（查驗(yàn)身份證）乙方代理人：姓名、性別、出生年月（或年齡）、民族、職業(yè)或者工作單位、住所，代理權(quán)限（宣讀授權(quán)委托書(shū)）。第三人的情況：調(diào)解員：當(dāng)事人對(duì)對(duì)方當(dāng)事人和委托代理人身份、資格是否有異議？甲方：乙方：調(diào)解員：經(jīng)審查，當(dāng)事人和委托代理人參加本次調(diào)解活動(dòng)，符合有關(guān)規(guī)定，可以參加調(diào)解（不能參加的說(shuō)明理由）。調(diào)解員：依據(jù)《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》，現(xiàn)在依法對(duì)與關(guān)于