2023年初級(師)臨床醫學檢驗技術師專業實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.Rothera法檢測尿酮體的陽性反應呈A.藍色B.紅色C.紫色D.綠色E.棕色2.已經確定的穩定而均一的物質，它的數值已由決定性方法確定，所含雜質也已經定量，該物質為

A.一級標準品B.二級標準品C.校準品D.控制物E.參考物3.所謂選擇性蛋白尿是

A.尿蛋白定性陰性B.分子量＞70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現在尿中C.分子量＜70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現在尿中D.腎小球有選擇性地保留了尿中的蛋白E.腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白4.下列何項可用于反映腎小球濾過率A.血清尿酸B.自由水清除率C.血清鉀D.微量蛋白尿E.內生肌酐清除率5.下列紅細胞膜缺陷性疾病中何項是獲得性的

A.球形紅細胞增多癥B.橢圓形紅細胞增多癥C.口形紅細胞增多癥D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥E.以上都是6.熒光顯微鏡的光源是A.日光燈B.紫外光C.遠紅外光D.紅外光E.熒光7.關于Ⅳ高脂血癥的描述錯誤的是A.LDL↑B.血清外觀渾濁C.電泳深前β帶D.常見原因為VLDL合成亢進E.以上都對8.妊娠試驗乳膠法屬于A.直接凝集反應B.正向間接凝集試驗C.反向間接凝集試驗D.間接凝集抑制試驗E.協同凝集試驗9.鑒定產氣莢膜梭菌時應選擇哪一項試驗A.Nagler試驗B.Koch現象試驗C.串珠試驗D.肥達反應試驗E.錫克試驗10.有關果糖胺的敘述錯誤的是

A.是糖尿病近期控制水平的監測指標B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺C.反映過去2～3周的平均血糖水平D.可替代糖化血紅蛋白E.主要是測定糖化清蛋白11.不是影響熒光定量分析法中熒光強度的因素是A.熒光物質的濃度B.溶劑的性質C.熒光物質的摩爾吸光系數D.溫度E.溶液的pH12.反映肝細胞受損，膜通透性增加的血清酶是

A.γ-GTB.ALTC.MAOD.ChEE.ALP13.Rivaha試驗沉淀的蛋白質主要是

A.白蛋白B.黏蛋白C.血紅蛋白D.纖維蛋白原E.肌紅蛋白14.在我國，測定血清膽固醇的參考方法是A.ID-MS法B.ALBK法C.HPLC法D.膽固醇氧化酶法E.以上皆不是15.采集和處理關節腔積液，正確的是A.通常采集1～3管B.一般無須觀察凝固現象C.第1管做性狀和微生物檢查D.第2管加EDTA抗凝做化學檢查E.第3管加枸櫞酸鈉抗凝做細胞檢查16.膽固醇升高不見于A.梗阻性黃疸B.腎病綜合征C.甲狀腺功能低下D.慢性腎功能衰竭E.肝硬化17.肺型肺吸蟲病的病理變化可分為三期，即A.急性期、慢性期、晚期B.囊腫期、膿腫期、纖維瘢痕期C.膿腫期、囊腫期、纖維瘢痕期D.早期、晚期、恢復期E.以上都不對18.下列關于尿干化學分析儀檢查與顯微鏡檢查，錯誤的是A.白細胞分析儀法(+)，鏡檢法(-)可能的解釋為尿液在膀胱儲存時間過長B.白細胞分析儀法(-)，鏡檢法(+)：這種情形多發生在腎移植患者發生排異反應時，尿中以中性粒細胞為主C.紅細胞分析儀法(+)，鏡檢法(-)：這種情形可由于尿液中紅細胞常被破壞而釋放出血紅蛋白D.紅細胞分析儀法(-)，鏡檢法(+)：這種情形一般很少，但可發生在尿液中含有大量維生素CE.紅細胞分析儀法(-)，鏡檢法(+)：可發生試帶失效時19.OCV與RCV的關系是

A.OCV＞RCVB.OCV＜RCVC.OCV=RCVD.RCV＜1/20CVE.兩者無關系20.有關電解質分析儀的敘述錯誤的為A.為了延長儀器的壽命，不用時應關閉儀器B.應保持電極很好的水化，增加電極的穩定性C.儀器啟動后，清洗管路，進行兩點校準D.每天測定后對電極進行必要的保養E.電極膜上附著的蛋白質應去除21.測定ALT使用的主波長和副波長為A.202nm/340nmB.340nm/405nmC.405nm/500nmD.505nm/606nmE.606nm/404nm22.有關T3攝取率實驗不正確的敘述是A.可被吸附劑吸附B.不受碘劑影響C.不受血清TBG濃度影響D.受T4/T3比值影響E.應與T4測定合并進行23.尿沉渣鏡檢所見大吞噬細胞來自A.中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞E.組織細胞24.將ATCC7953菌片高壓滅菌后，以無菌操作取出，置于溴甲酚紫蛋白胨水培養基中55℃孵育48h，說明達到滅菌效果的現象為A.培養基變黃，外觀混濁B.培養基變黃，外觀澄清C.培養基變紫，外觀澄清D.培養基不變色，外觀澄清E.培養基不變色，外觀混濁25.用于區分革蘭陽性與陰性菌的試驗是A.硫化氫試驗B.吲哚試驗C.七葉苷試驗D.尿素酶試驗E.氫氧化鉀拉絲試驗26.鉤蟲病和過敏性腸炎時糞便中可見A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.漿細胞E.上皮細胞27.下列敘述錯誤的是A.急性淋巴細胞白血病的原始細胞內一定有Auer小體B.多發性骨髓瘤外周血成熟紅細胞呈現緡錢狀C.類白血病反應NAP增高D.惡性淋巴瘤可以合并溶血性貧血E.急性粒細胞白血病易合并綠色瘤28.瑞氏染色時，血涂片偏紅，調整染色的方法是A.增高緩沖液pHB.降低緩沖液pHC.與緩沖液pH無關D.首先更換染液E.稀釋緩沖液29.以下鑒別大腸埃希菌與產氣腸桿菌的最佳選項是A.KIAB.IMViCC.尿素酶試驗D.苯丙氨酸脫氨酶試驗E.血清學鑒定30.對氣單胞菌屬致病性敘述正確的是A.本菌屬對人類不致病B.殺鮭氣單胞菌引起人類感染C.中間氣單胞菌引起人類感染D.嗜水氣單胞菌引起人類感染E.本菌屬中部分種可引起人類腹瀉31.對肺炎鏈球菌生物學特性敘述正確的是A.革蘭陰性球菌B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽性球菌D.革蘭陰性球桿菌E.菌體有芽孢32.反向間接凝集試驗A.可溶性抗原與載體結合B.檢測待測抗體C.形成肉眼可見凝集顆粒或凝集塊者為陰性D.常用聚苯乙烯、乳膠、明膠顆粒等作為載體E.如傷寒沙門菌的多糖抗原致敏綿羊紅細胞測傷寒抗體33.“少尿”是指每小時尿量持續少于A.5mlB.12mlC.17mlD.20m|E.25ml34.懷疑肝臟疾病，下列酶中升高最明顯的是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD535.關于鐵的吸收錯誤的是A.低價鐵比高價鐵好B.與維生素C同時服用好C.與維生素B12同時服用好D.主要在十二指腸上端吸收E.每日約吸收1mg36.實驗室測定血清總鈣的參考方法是A.原子吸收分光光度法B.火焰光度法C.高效液相色譜法D.分光光度法E.離景選擇電極法37.加熱醋酸法尿蛋白定性試驗中結果有稀白色渾濁，細顆粒出現，應報告為A.++++B.+++C.++D.+E.±38.屬于非器官特異性自身免疫病的是A.SLEB.橋本氏甲狀腺炎C.突眼性甲狀腺腫D.胰島索依賴型糖尿病E.陣發性血紅蛋白尿癥39.我國血脂異常防治建議中，將膽固醇升高定義為膽固醇水平高于A.5.39mmol/LB.5.69mmol/LC.5.89mmoL/LD.6.21mmol/LE.6.41mmol/L40.Burkitt淋巴瘤的特異性染色體畸變是A.t(1;14)(p23;q11)B.t10;14)(q22;p22)C.t(4;11)(q34;q11)D.t(8;21)(q22;q22)E.t(8;14)(q24;q32)41.人類9號和22號染色體的長臂相互異位，形成的丟失大部分長臂的22號染色體就是費城染色體。該染色體典型異位是A.t(9;22)(q10;q21)B.t(9;22)(q19;q21)C.t(9;22)(q34;q11)D.t(9;22)(q34;q15)E.t(9;22)(q2;q15)42.自動血培養檢測系統判斷血液中有無微生物存在的依據是A.血培養瓶中有無溶血現象B.血培養瓶中肉湯濁度的變化C.血培養瓶中肉湯顏色的變化D.血培養瓶中是否有菌膜形成E.血培養瓶中CO2引起的熒光的變化43.一下消化道慢性失血患者，外周血象顯示，白細胞6.7×109/L，紅細胞4.69×1012/L，血紅蛋白含量76g/L，血小板415×109/L，血涂片顯示紅細胞形態呈環形，且大小不等，該患者的MCV和RDW的變化特點應是A.RDW正常，MCV正常B.RDW正常，MCV增高C.RDW增高，MCV增高D.RDW增高，MCV減低E.RDW正常，MCV減低44.食品或食具的消毒方法為A.流通蒸汽消毒法B.高壓蒸汽滅菌法C.超聲波法D.蔡氏濾菌器E.紫外線照射法45.衛氏并殖吸蟲病的主要致病階段是A.蟲卵B.童蟲和蟲卵C.童蟲和成蟲D.變態反應E.成蟲46.檢測葡萄糖的特異性較高的方法是A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.無機化學法E.上述方法無差異47.酶免疫技術中最佳工作濃度的選定常采用A.抗原稀釋法B.抗體稀釋法C.酶標記物稀釋法D.棋盤滴定法E.A+B48.下列選項中不是淋球菌的檢測方法的是A.涂片法B.培養法C.直接免疫抗體染色法D.PCR法E.ELISA法49.對于同一批號濃度的質控品，血糖在A實驗室20天測定結果的變異系數(CV1)為3.2%，B實驗室20天測定結果的變異系數(CV2)為2.1%。下列選項正確的是A.對于血糖的精密度，A實驗室高于B實驗室B.對于血糖的精密度，A實驗室等于B實驗室C.對于血糖的精密度，B實驗室高于A實驗室D.對于血糖的精密度，A實驗室和B實驗室難以比較E.對于血糖的精密度，需要用其他的統計量描述50.對腦膜炎奈瑟菌生物學特性敘述正確的是A.革蘭陰性雙球菌B.革蘭陽性桿菌C.有鞭毛D.革蘭陽性球桿菌E.菌體有芽孢第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C2.參考答案：A3.參考答案：C4.參考答案：E單位時間內兩腎生成的濾液量稱為腎小球濾過率。清除率即單位時間內腎臟排出某物質的總量(尿中濃度×尿量)與同一時間該物質血漿濃度之比。5.參考答案：D6.參考答案：B熒光顯微鏡以紫外光或藍紫光為光源，能激發熒光物質發光使之成為可見光。7.參考答案：A考查各型高脂血癥的主要生化特征，Ⅳ型高脂蛋白血癥主要脂蛋白的變化是VLDL↑。8.參考答案：D9.參考答案：ANagler試驗：蛋黃瓊脂平板上，產氣莢膜梭菌菌落周圍出現乳白色渾濁圈，是因為此菌產生的卵磷脂酶分解蛋黃中的卵磷脂，可被特異的抗血清所中和。10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案：B15.參考答案：C[解析]關節腔積液穿刺標本的送檢要求第一管做病理學和微生物學檢查；第二管做化學和細胞學檢查，需加適量肝素抗凝，但不能用草酸鹽和EDTA抗凝；第三管做凝固性檢查，不加抗凝劑。16.參考答案：E[解析]肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，并有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。肝功能實驗：代償期輕度異常；失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原時間延長，凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代謝紊亂，支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂：低鈉、低鉀。17.參考答案：C肺型肺吸蟲病的病理變化可分為三期膿腫期、囊腫期、纖維瘢痕期。18.參考答案：B19.參考答案：B20.參考答案：A21.參考答案：B[解析]340nm、405nm分別為測定ALT使用的主波長和副波長。22.參考答案：C23.參考答案：E吞噬細胞包括來自中性粒細胞的小吞噬細胞和來自組織細胞的大吞噬細胞。24.參考答案：D25.參考答案：E[解析]氫氧化鉀拉絲試驗原理：革蘭陰性細菌的細胞壁在稀堿溶液中易于破裂，釋放出來斷裂的DNA螺旋，使氫氧化鉀菌懸液呈現黏性，可用接種環攪拌后拉出黏絲來，而革蘭陽性細菌在稀堿溶液中沒有上述變化。26.參考答案：B27.參考答案：A28.參考答案：A29.參考答案：B30.參考答案：E31.參考答案：C32.參考答案：D33.參考答案：C34.參考答案：E[解析]LD1主要分布在心肌，占總LD1活性的50%以上(正常時血漿LD2高于LD1)，LD1也存在于紅細胞中，且活性為心肌LD1的100倍；LD5主要分布在橫紋肌和肝臟；LD3主要存在于脾、肺。當這些組織器官受損或病變時，可導致乳酸脫氫酶逸出，引起血清乳酸脫氫酶活力增加。35.參考答案：C36.參考答案：A37.參考答案：C結果出現中無顆粒出現為+，出現絮狀沉淀為+++，渾濁有大凝塊為38.參考答案：A39.參考答案：B40.