2023年醫學類A衛生資格考試初級(師)考試初級藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.歷年考點試題甄選(共50題)1.藥品入庫驗收的抽樣原則及比例是A.1件B.2件C.50件以下抽取1件D.51～99件抽取2件E.不足2件時，應逐件檢查2.下列哪個藥物除具有抗過敏作用外，還具有鎮靜及抗暈動癥作用A.鹽酸苯海拉明B.鹽酸賽庚啶C.馬來酸氯苯那敏D.鹽酸西替利嗪E.富馬酸酮替芬3.關于競爭性拮抗藥的特點，不正確的是A.對受體有親和力B.對受體有內在活性C.可抑制激動藥的最大效能D.當激動藥劑量增加時，仍然達到原有效應E.使激動藥量-效曲線平行右移4.下述有關停藥反應的說明中，最正確的是A.又稱后遺反應B.又稱繼發反應C.出現與藥物作用相反的癥狀D.調整機體功能的藥物不容易出現E.長期連續使用某些藥物，驟然停藥，機體不適應變化而出現一些癥狀5.異丙腎上腺素化學性質不穩定，極易氧化，是由于結構中有A.β-羥基B.叔胺結構C.乙胺側鏈D.苯環E.鄰二酚羥基6.某弱堿性藥物pKa＝8.4，在血漿中(血漿pH＝7.4)其解離度約為A.90%B.60%C.40%D.50%E.10%7.下列屬于病因學C類藥物不良反應的特點是______A.發射率低B.潛伏期短C.反應機制清楚D.用藥與反應發生沒有明確關系E.非特異性8.當老年危重病人急性腎衰竭時，可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量______A.多巴胺B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.腎上腺素9.下列維生素中哪個是水溶性維生素A.維生素AB.維生素B2C.維生素DD.維生素EE.維生素K310.藥物產生副作用的藥理學基礎是A.用藥劑量過大B.血藥濃度過高C.藥物作用的選擇性低D.藥物在體內蓄積E.藥物對機體敏感性高11.以下可能影響藥品質量的因素中，不屬于環境因素的是A.日光中的紫外線B.空氣中的氧氣C.貯庫溫度D.包裝材料E.貯存時間12.關于胺碘酮的描述不正確的是A.是廣譜抗心律失常藥B.能阻滯Na+通道C.能阻滯K+通道D.對Ca2+通道無影響E.能阻斷α和β受體13.有關健康的正確提法是A.健康是指體格健全沒有疾病B.不生病就是健康C.健康是指社會適應能力的完全良好狀態D.健康是指精神上的完全良好狀態E.健康不僅是指沒有疾病或病痛，而且是軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態14.常用的油溶性抗氧劑有A.硫脲B.半胱氨酸C.二丁基甲苯酚D.硫代甘油E.亞硫酸氫鈉15.醫療機構對使用麻醉藥品非注射劑型的患者應A.每2個月復診或隨診1次B.每3個月復診或隨診1次C.每4個月復診或隨診1次D.每6個月復診或隨診1次E.每12個月復診或隨診1次16.氯沙坦的降低機制是A.阻斷鈣通道，降低細胞內鈣離子濃度B.排鈉利尿，降低血容量C.抑制腎素分泌D.減少血管緊張素生成E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體17.可作片劑的崩解劑的是A.羧甲基纖維素鈉B.聚維酮C.甘露醇D.聚乙二醇E.低取代羥丙基纖維素18.與核蛋白50S亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的抗菌藥是A.紅霉素B.氯霉素C.四環素D.氨基苷類E.多黏菌素19.臨床療效評價是治療藥物有效性評價的重要內容，一般是指A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗C.Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗20.熱原的主要致熱成分是______A.蛋白質B.膽固醇C.生物激素D.脂多糖E.磷脂21.阿卡波糖的降糖作用機制是A.與胰島β細胞受體結合，促進胰島素釋放B.提高靶細胞膜上胰島素受體數目和親合力C.抑制胰高血糖素分泌D.在小腸上皮處競爭抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值降低E.促進組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降22.嗎啡易氧化變色是由于分子結構中含有以下哪種取代基A.醇羥基B.哌啶環C.酚羥基D.雙鍵E.醚鍵23.護士應該知道，不宜用氯化鈉注射液作溶媒的注射劑中，不是由于“混濁或沉淀”的是A.兩性霉素BB.普拉睪酮C.哌庫溴銨D.氟羅沙星E.紅霉素24.第一個上市的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的藥物是A.卡托普利B.尼莫地平C.氯沙坦D.非諾貝特E.普萘洛爾25.阿司匹林水解、酸化后，析出的白色沉淀是A.水楊酸鈉B.水楊酸C.乙酰水楊酸D.苯甲酸E.乙酸26.乳劑由于某些條件的變化而發生乳劑類型的改變，這種現象稱之為A.乳析B.絮凝C.合并D.轉相E.反絮凝27.DNA變性指的是A.兩條多核苷酸鏈解鏈B.DNA分子由超螺旋轉變為雙螺旋C.分子中磷酸二酯鍵斷裂D.互補堿基間氫鍵連接E.堿基與脫氧核糖間糖苷鍵斷裂28.以下藥物中，刺激性強、應該靜脈沖入法給予的是A.氮甲B.長春堿C.甲氨蝶呤D.卡培他濱E.阿糖胞苷29.不注明或者更改生產批號的是A.輔料B.藥品C.新藥D.假藥E.劣藥30.表面活性劑是能使溶液表面張力A.稍降低的物質B.增加的物質C.不改變的物質D.急劇下降的物質E.急劇上升的物質31.因老年人胃酸分泌減少影響吸收而造成生效變慢的藥物是A.苯巴比妥B.青霉素GC.乙醇D.嗎啡E.對乙酰氨基酚32.交感縮血管神經節后纖維釋放的遞質是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.γ-氨基丁酸E.血管緊張素33.阿托品對各器官阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者為A.心率加快B.中樞興奮C.瞳孔擴大和調節麻痹D.腺體分泌減少E.胃腸平滑肌松弛34.充血性心力衰竭是指A.心泵功能衰竭B.急性心力衰竭C.因前負荷增加引起的心力衰竭D.以心臟充血為特征的心力衰竭E.伴有血容量增多和靜脈瘀血、水腫的慢性心衰35.急診藥房處方調劑工作最突出的特點是A.分類保管藥品B.集中保管藥品C.統一保管藥品D.設立急救藥品專柜，分類保管E.設立急救藥品專柜，集中保管36.藥品外觀能反映出藥品的內在質量。藥品外觀質量檢查的重要內容是A.藥品的性狀B.藥品的標簽C.藥品的內包裝D.藥品的外包裝E.藥品的最小包裝37.藥物的副反應A.難以避免的B.較嚴重的藥物不良反應C.劑量過大時產生的不良反應D.藥物作用選擇性E.與藥物治療目的有關的效應38.骨髓抑制較輕的抗癌抗生素是A.放線菌素DB.絲裂霉素CC.博來霉素D.阿霉素E.柔紅霉素39.聚維酮溶液作為片劑的輔料其作用為A.潤滑劑B.填充劑C.濕潤劑D.崩解劑E.黏合劑40.某藥品標識的失效期為2015年8月，說明該藥品只能使用至A.2015年8月31日B.2015年8月1日C.2015年7月30日D.2015年8月1日E.2015年7月31日41.干擾素的藥理作用特點不正確的是A.提高T細胞的特異性細胞毒性B.主要的作用是抗病毒C.可誘導某些酶活性D.抑制細胞增殖E.降低巨噬細胞的吞噬活性42.奎尼丁對心臟細胞膜離子轉運的影響______A.阻止Na+內流，促使K+外流B.阻止K+內流，促使Na+外流C.阻止Na+內流，阻止K+外流D.阻止K+內流，阻止Na+外流E.阻止Ca2+內流，促使K+外流43.患者女，48歲。近期表現憂慮不安，唉聲嘆氣、徹夜不眠，伴有心悸、出汗，診斷為焦慮癥。可選用的治療藥是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯氮平D.水合氯醛E.地西泮44.下述透皮吸收的貼膜劑使用方法錯誤的是______A.選擇一個不進行劇烈運動的部位B.避開傷口C.每次貼于身體的同一部位D.使用時可以洗澡E.如果貼膜劑效力已盡應馬上更換一張新的45.在鹽酸及氫氧化鈉溶液中均易溶解的藥物是A.乙胺丁醇B.諾氟沙星C.紅霉素D.氯霉素E.異煙肼46.為門(急)診患者開具第二類精神藥品處方，每張處方的最大限量是A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.8日常用量E.9日常用量47.神經沖動抵達末梢時，引起遞質釋放主要的離子是A.Cl-B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.K+48.對眼膏劑的敘述中不正確的是A.眼膏劑系指藥物與適宜基質制成的供眼用的半固體制劑B.眼用軟膏均勻、細膩，易涂布于眼部C.對眼部無刺激，無細菌污染D.用于眼部手術或創傷的眼膏劑應絕對無菌，且不得加抑菌劑或抗氧劑E.眼膏基質：凡士林、液體石蠟、羊毛脂(8:1:1)49.當頸動脈竇主動脈弓壓力感受器的傳入沖動減少時，可引起A.心迷走神經傳出沖動增加B.心交感神經傳出沖動增加C.交感縮血管神經傳出沖動減少D.心率加快，心排血量減少E.血管舒張，外周阻力減少，動脈血壓降低50.長期喹諾酮類抗菌藥可引起缺鈣、貧血和缺鋅等副作用，其原因為結構中含有A.吡啶環B.哌嗪環C.羧基D.羰基E.鄰羧羰基第1卷參考答案一.歷年考點試題甄選1.參考答案：E[解析]不足2件貨物時，藥品入庫驗收應逐件檢查；50件以下抽取2件；51～99件抽取3件。2.參考答案：A[解析]考查鹽酸苯海拉明的作用特點。其余答案無此作用，故選A。3.參考答案：B[解析]本題重在考核競爭性拮抗藥的特點。競爭性拮抗藥對受體有親和力，但無內在活性。與受體結合后不但不能產生效應，同時由于占據受體拮抗激動劑的效應；但是增加激動劑的濃度可以與其產生競爭作用，使激動藥量-效曲線平行右移，仍然可以達到原有的最大效應。故不正確的說法是B。4.參考答案：E[解析]長期連續使用某些藥物，驟然停藥，機體不適應變化而出現一些癥狀稱撤藥綜合征，即停藥反應。5.參考答案：E該題目此處超出藥物化學大綱范疇，大綱要求了異丙腎上腺素的用途，而沒有要求性質。6.參考答案：E由Handerson-Hasselbach方程對弱酸性藥pKa-pH＝1g(C未解離型/C解離型)；對弱堿性藥有pKa-pH＝1g(C解離型/C未解離型)。7.參考答案：E8.參考答案：A9.參考答案：B10.參考答案：C[解析]本題重在考核副作用的產生原因。副作用的產生是由于藥物的選擇性低而造成的。故正確答案為C。11.參考答案：D12.參考答案：D[解析]胺碘酮可抑制多種離子通道，包括K+(主)、Na+、Ca2+通道，阻斷α、β受體，從而產生：①降低自律性：竇房結、浦肯野纖維；②減慢傳導：房室結、浦肯野纖維(Na+、K+通道)；③延長APD和ERP：心房和浦肯野纖維(阻K+通道)；④阻斷α、β受體(非競爭性)，松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量。故選D。13.參考答案：E健康不僅是沒有疾病和病痛，而是軀體上、精神上和社會上處于完好的狀態。14.參考答案：C[解析]本題主要考查常用油溶性抗氧劑的種類。常用油溶性抗氧劑包括有叔丁基對羥基茴香醚(BHA)、二丁基甲苯酚(BHT)、維生素E等。故本題答案應選擇C。15.參考答案：C[解析]《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》指出，醫療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個月復診或隨診1次。16.參考答案：E[考點]本題考查氯沙坦藥理作用。

[解析]氯沙坦為強效的選擇性AT1受體阻斷藥，可阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結合，降低外周阻力及血容量，使血壓下降，其降壓效能與依那普利相似。17.參考答案：E18.參考答案：B[解析]紅霉素的作用機制是與細菌核蛋白體50S亞基結合，抑制轉肽作用和抑制mRNA的移位，從而阻礙細菌蛋白質合成；氯霉素作用機制是與核蛋白50S亞基結合，抑制肽酰基轉移酶而阻止肽鏈延伸，使蛋白質合成受阻；四環素作用機制是與細菌核蛋白體30S亞基結合，抑制轉肽酶，阻止肽鏈的延長，從而抑制蛋白質合成；氨基苷類作用機制是抑制70S始動復合物的形成，選擇性地與核蛋白體30S亞基上的靶蛋白結合，造成A位歪曲，從而使mRNA的密碼錯譯，導致異常的無功能的蛋白質合成，阻止終止因子與核蛋白體A位結合，使已合成的肽鏈不能釋放并阻止核蛋白體70S亞基的解離，造成菌體內的核蛋白體耗竭；多黏菌素作用機制是能與革蘭陰性菌細胞膜的磷脂中帶陰電荷的磷酸根結合，使細菌細胞膜面積擴大，通透性增加，細胞內的磷酸鹽、核苷酸等成分外漏，導致細菌死亡。故選B。19.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：D[解析]α-葡萄糖苷酶抑制藥降血糖的機制是：在小腸上皮刷狀緣與糖類競爭水解糖類的糖苷水解酶，從而減慢糖類水解及產生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，故選D。22.參考答案：C[解析]重點考查嗎啡的化學結構與性質的關系。23.參考答案：C[解析]一些注射劑不宜用氯化鈉注射液作溶媒的原因不同，哌庫溴銨在氯化鈉注射液中導致療效降低。24.參考答案：C[解析]考查氯沙坦的作用機制。A屬于ACE抑制劑，B屬于鈣離子通道阻滯劑，D屬于降血脂藥，E屬于β受體阻斷劑，故選C。25.參考答案：B[解析]阿司匹林水解生成水楊酸鈉及醋酸鈉，加過量稀硫酸酸化后，則生成白色水楊酸沉淀，同時產生醋酸的臭氣。26.參考答案：D[考點]本題考查轉相。

[解析]由于某些條件的變化而改變乳劑類型的稱為轉相，即由O/W型轉變為W/O型或由W/O型轉變為O/W型。轉相主要是由于乳化劑的性質改變而引起的。27.參考答案：A28.參考答案：B[解析]氮芥、長春新堿、長春堿等刺激性強，宜用靜脈沖入法；氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可用靜脈滴注法。29.參考答案：E[解析]《藥品管理法》規定，禁止生產、銷售劣藥。有下列情形之一的，按劣藥論處：①未標明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生產批號的；③超過有效期的；④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的；⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；⑥其他不符合藥品標準規定的。因此，此題的正確答案為E。30.參考答案：D表面活性劑是指那些具有很強表面活性、能使液體的表面張力顯著下降的物質。31.參考答案：A32.參考答案：B33.參考答案：D阿托品對各器官阻斷作用的敏感性不同，最敏感者組織有為涎腺、汗腺、支氣管，臟器平滑肌和心臟中等敏感，對胃酸分泌的影響較小。34.參考答案：E[解析]充血性心力衰竭是指大多數心力衰竭尤其是慢性經過時，由于水、鈉潴留和血容量增加，使靜脈瘀血和組織水腫表現明顯，心腔同時擴大。35.參考答案：D[解析]急診藥房處方調劑工作最突出的特點是設立急救藥品專柜，分類保管，以便快速、準確調配急救處方藥品。36.參考答案：A37.參考答案：D38.參考答案：C博來霉素骨髓抑制很輕，與其他抗癌藥聯合應用不加重骨髓抑制。39.參考答案：E[解析]此題重點考查片劑常用輔料。聚維酮溶液可作為片劑的黏合劑使用。所以答案應選擇E。40.參考答案：E[解析]藥品的失效期標識至某月，說明該藥品只能使用至某月的前一個月的月末。藥品的有效期標識至某月，說明該藥