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文檔簡介
肝臟疾病影像診療肝膿腫肝膿腫肝膿腫MRI肝炎性肉芽腫肝癌平掃
●大多呈不均勻低密度,合并壞死和囊變則密度更低,少數(shù)呈高密度,腫瘤多邊界不清,少數(shù)有邊緣清楚的包膜肝癌肝包膜凹陷征或肝包膜收縮征
巨塊型肝細(xì)胞癌動脈早期
●瘤內(nèi)血管強(qiáng)化,中肝靜脈早期顯影,提示肝動脈-肝靜脈瘺肝癌肝動脈門靜脈瘺肝細(xì)胞癌肝細(xì)胞癌包膜強(qiáng)化小肝細(xì)胞癌動脈期●強(qiáng)化明顯小肝細(xì)胞癌門脈期
●強(qiáng)化密度迅速下降到正常肝呈等密度,部分稍高,遠(yuǎn)低于同層動脈肝癌介入治療小肝癌TACE前CT小肝癌TACE術(shù)中小肝癌TACE后CT肝癌介入治療后三次復(fù)查肝細(xì)胞癌肝頂部肝細(xì)胞癌肝細(xì)胞癌壞死囊變
●瘤灶環(huán)形強(qiáng)化,壁結(jié)節(jié)肝細(xì)胞癌壞死囊變門脈期
●瘤灶環(huán)形強(qiáng)化不明顯肝細(xì)胞癌壞死囊變延遲期多中心肝癌外生性肝細(xì)胞癌肝癌門脈瘤栓肝癌彌漫型平掃難顯示肝癌血管造影、CT、CTA肝癌血管造影、CT、CTA肝癌血管造影、CT、CTA肝癌稍低密度假包膜肝癌稍低密度假包膜門脈期呈稍低密度肝癌MRI肝癌MRI肝頂部肝癌栓塞前后肝細(xì)胞癌栓塞前后肝癌術(shù)后脾亢栓塞前后肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌平掃
●左外葉低密度,密度不均肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌動脈期●病灶無明顯強(qiáng)化肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌門脈期●病灶不均勻強(qiáng)化肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌延遲期
●病灶強(qiáng)化范圍擴(kuò)大,但未完全充滿膽管細(xì)胞癌平掃肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌增強(qiáng)掃描注藥后10分鐘,腫瘤大部強(qiáng)化,密度高于肝PTC●右側(cè)腋中線肋膈角下2cm處為右肝管穿刺點(diǎn)●劍突下偏右為左肝管穿刺點(diǎn)●均需在透視下結(jié)合肝臟大小、橫膈的位置及運(yùn)動來定位膽道梗阻內(nèi)外引流●技術(shù)關(guān)鍵引流管是否容易通過梗阻部位膽管細(xì)胞癌膽道梗阻成形+內(nèi)外引流膽道成形術(shù)膽道支架網(wǎng)藍(lán)取石肝轉(zhuǎn)移瘤
肝轉(zhuǎn)移瘤常規(guī)增強(qiáng)肝轉(zhuǎn)移癌牛眼征
●病灶中心為低密度,邊緣呈環(huán)狀強(qiáng)化,最外緣密度又低于正常肝肝轉(zhuǎn)移癌胃癌肝轉(zhuǎn)移動脈期
●肝內(nèi)多個高密度病灶,胃壁增厚胃癌肝轉(zhuǎn)移門脈期
●高密度病灶呈等密度,少數(shù)病灶略高密度,遠(yuǎn)不及動脈期肝轉(zhuǎn)移瘤
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