華生人性關心理論在護理工作中的應用塔城市人民醫院劉潔簡.華生簡.華生于1940年出生于美國的西弗吉尼亞州，她曾就讀于美國科羅拉多大學，先后獲得護理學學士學位、心理健康護理學碩士學位和教育心理學與咨詢博士學位。理論家華生及其關心機構簡介華生是美國護理研究院院士，還擔任過美國護理聯盟的主席。1979年華生出版了第一本專著?護理:照護的哲學和科學?。1985年出版第二本專著?護理：人性的科學和人性的照護?。理論家華生及其關心機構簡介華生認為人性照護是護理實踐的核心和本質.人性照護必須是護理人員結合科學與人文知識在與病人的互動關系中按照人性照護的10個要素來完成，每個要素都具有與互動性護患關系相關的動態現象成分。華生博士關心機構〔一〕人性關心中心：1986年在科羅拉多大學護理學院創辦的它的工作目標：〔1〕將藝術、人性學和新科學模式的知識整合到護理與健康教育實踐和研究〔2〕開展、評價并傳播新的人性關心和治愈模式，以便重新設計醫療衛生系統和改革醫療政策；〔3〕為跨學科與國際交流提供對話、論壇〔4〕咨詢、傳播華生博士關心機構〔二〕華生關心科學協會WSCI工作包括：〔1〕構建關心學、博愛專業人員的專業網絡，將關心、治愈的本質和愛帶到衛生效勞中；〔2〕持續開展、實施和整合關心科學、博愛工程，每季度召開例會;(3)為護士提供個人開展和專業進步提供渠道，培訓；〔4〕“國際博愛協會〞；〔5〕對學生、學術工程和臨床系統提供關于博愛方面的咨詢；〔6〕運用書籍、光盤、蠟燭等工具形成銷售鏈，將關心科學、博愛工作工具、整合和品牌意識輸入到現存的衛生系統中；(7)開展臨床和學術博愛附屬證書合伙工程；人性關心和人性科學理論的根底關心護理理論的理論與實踐根底，源于人性照護理論的根底是10個關心照護性要素，其目的是護理活動中強化人文性。華生相信專業的護理活動是科學性和人文性的整合，這種整合是在護患間的關心照護過程中到達高潮，并能超越時間和空間。護理目標是促進個體到達“身體，心理，心靈的最高和諧境界，從而實現自我學習、自我尊重、自我康復、自我照護，同時容許個體存在差異。〞該理論促使護理人員在實踐中將藝術、人文科學、社會科學、行為科學整合到照護和康復過程中10個關心照護性要素〔一〕華生關心理論的十大關心要素〔1〕人道主義--利他主義價值系統的形成。指通過給予他人和擴展自己的認識所得到的自我滿足。〔2〕灌輸信念和希望。護理人員通過強化對患者而言有意義的信念和希望，為患者帶來一種安閑感。〔一〕華生關心理論的十大關心要素〔3〕培養對自我和對他人的敏感性個體的思想和情感是心理的窗戶。護理活動在一般情況下可以是身體性的、程序性的、可觀性的、以事實為根據的。護理活動在一般情況下可以是身體性的、程序性的、可觀性的、以事實為根據的，但在最高層次的護理活動中，護理人員的人性化反響、互動性照護可超越物質世界、超越時間和空間界限，與個體的情感世界和主觀世界接觸，觸及個體的內部自我。〔一〕華生關心理論的十大關心要素如果護理人員具有了這種敏感性和感應性，就會更真誠、更可靠、更敏銳，護理人員與患者之間就能形成真誠的人際關系而非操作性關系，從而幫助患者促進健康，到達最正確功能狀態。〔一〕華生關心理論的十大關心要素〔4〕建立幫助—信任的關系幫助—信任關系的特征，即和諧性、同理心、非占有性熱忱、有效的溝通。〔5〕鼓勵并接受效勞對象對積極情緒〔一〕華生關心理論的十大關心要素〔6〕系統運用問題，對解決方法作出決策。〔7〕促進人際性的教與學。〔8〕提供支持性、保護性、糾正性的心理、社會和精神境界。〔9〕協助滿足個人的需要。〔10〕允許存在主義、現象主義及精神的存在。華生人性關心和人性科學理論的重要〔二〕〔主要概念〕內容1.人：一個值得被照顧、尊重、養育、理解和幫助的有價值的個體；人大于并且不同于其身體各局部的總和。2.健康：心靈、身體的統一及和諧。健康狀況與感知的自我和實際的自我相符合的程度有關。華生人性關心和人性科學理論的重要〔二〕〔主要概念〕內容3.環境;包括內環境，即生理的、精神的、心智的因素，以及外環境如壓力、變化及影響人舒適與清潔的因素。4.護理;一門人及人的健康、疾病經歷的人文科學，受專業、個人、科學、美學及倫理學等人類關心互動等因素的影響。5.護理目標;促進個人獲得更高程度的和諧。〔三〕超越個人的人際關系超越個人的人際關系是華生理論的根底。護士需要真誠，行為、語言、動作、認知、肢體語言、感受、直覺這是有助于超越個人的關心鏈接。護士在與另一個人超越個人的精神與精神層面的鏈接通過移動、姿勢、面部表情、程序、觸摸、聲音、語言、技術的、美學的人性溝通傳譯到護理人性藝術行為或有意的關心、治愈模式中。〔三〕超越個人的人際關系華生還提出，當我們將關心與愛融入我們的生活和工作時，就會發現，護理同教育職業一樣，不再僅僅是一份工作，而是一種保護和增進健康的事業。〔四〕關心瞬間、關心情形

1、當一個護士和另一個人帶著彼此獨特的生活經歷和人性相互作用的奇異感覺走到一起，關心便發生了。2、關心時刻包含了護士和效勞對象的選擇及行動。〔五〕護理人性關心要點1、關心與愛是宇宙中最普遍、最偉大和最神秘的力量。2、但是人的關心與愛的需求通常被人無視。3、由于護理是一門關心性的專業，其維持關心理念及實踐的能力將會影響人類文明的開展，并決定護理對社會的奉獻。4、首先，我們必須自己具備關心與愛的意愿，和藹并有尊嚴的對待自己。〔五〕護理人性關心要點5、在對人的健康、疾病的關注過程中，糊里總是帶著人性關心的性質。6、關心是護理的精髓，也是護理實踐最中心的、最一致的焦點。7、在個人及團體層面上，人性關心在健康實施系統中越來越少被強調。8、護士的關心價值觀與護理已經融合。〔五〕護理人性關心要點9、對護理專業來講，從認識及臨床實踐方面維持并開展人性關心是當今及未來的一個重要問題。10、關心只是通過人際互動才能有效的實踐與表達。11、護理對人類及社會在社會、道德、科學等方面的奉獻有賴于其在理論、實踐、研究方面的人性護理的理念的承諾。〔六〕華生人性關心護理理論的結構

人性關心過程人性關心轉換可能的結果真實關心的情景相互主觀關心的情形人際關系的時刻關心因素道德理想相互主觀的理想超越和諧治愈〔七〕實施關心的條件對效勞對象進行關心，護士僅有美好的愿望和藹良的心是不夠的。護士需具備一定的知識，這些知識既包括專業的，也包括公共的。要真正的獲得它，必須親自去經歷它。〔七〕實施關心的條件華生指出，一個人可以去閱讀、研究、學習，甚至教關心理論，但是，要真正獲得它，必須親自去經歷它。〔八〕華生關心的理論及護理程序護理程序僅能滿足低層次的需求，對高層次的需求及關心因素來講，護理程序很難展示深層次的治療性人際關系，以及在這種關系中效勞對象表達出的意義。對華生人性科學和人性關心理論的評〔一〕、理論的優點價1、在理論描述中并未用生僻的技術性強的語言，因而非常清晰，容易讀懂。2、理論的普遍性強。3、華生理論中的一些理論性概念可能會幫助護士和他們所照顧的病人找到在日益復雜的環境中的意義與和諧。華生的人性關心理論為護理教育和實踐中護患關系互動提供了一個理論框架，使護士為病人提供身體、心理、精神方面護理創造一個平衡概念對華生人性科學和人性關心理論的評〔二〕有待完善的問題價1、華生博士的理論是從多個理論中吸取精華或相關內容而形成的。2、十大關心要素重點強調關心的心理社會方面而非生理方面，因而該理論的普遍性受到限制。3、華生博士對于10個關心要素的解釋。人性關心在我國護理專業中的意義與根本要求〔一〕法律的要求關心又稱關心、關愛、照顧等，是護理的核心概念與中心任務。關心照顧是改善及促進人類健康而直接協助、支持、滿足個表達實的或預期的需要的一種行為，也是一種道德觀念。人性關心在我國護理專業中的意義與根本要求人性關心護理是指以人為主體和中心，尊重人的本質，維護人的利益，滿足人的需求，而法律的任務是解決現實的問題，法律規那么的最終指向是全人類的幸福。人性關心在我國護理專業中的意義與〔二〕對相關人員的意義：根本要求對于病人：1、主要表現〔1〕拉近醫務人員與病人及家屬的距離(2)撫慰病人的心理創傷、滿足病人的心理需求，使病人舒適滿意；〔3〕有效解除或減輕病人的心理障礙；〔4〕取得病人及家屬的信任、理解與支持；〔5〕提高患者的自我意識，覺察內在力量，促使病人控制并超越自我，到達自我愈合的佳境。人性關心在我國護理專業中的意義與〔二〕對相關人員的意義：根本要求2、對于護患關系3、對于護理人員;〔1〕培養護士人文關心素養和信念〔2〕對護士實施人性關心關心形護士的根本要求〔一〕樹立利他主義-人道主義價值觀〔二〕構建良好護患關系的能力〔三〕知識的選擇和儲藏〔1〕全面的健康教育知識〔2〕扎實的專業理論知識〔3〕豐富的人文知識關心形護士的根本要求〔四〕關心能力〔1〕認知能力〔2〕工作能力〔3〕人際溝通與合作的能力〔4〕評判性思維的能力〔5〕學習創新能力人性關心護理的管理一、人性關心護理管理組織為了不斷加強關心護理建設，延伸關心護理內涵，打造關心護理品牌，醫院應成立關心護理管理小組分管副院長護理部主任科護士長院關心小組組長成員2各科室關心小組小組長成員3科室骨干成員1各科室護士長人性關心護理的管理二、人性關心護理的評價〔一〕管理者的評價內容：病人認為最具關心性的10項護理行為：〔1〕對病人善良周到；〔2〕態度和藹；〔3〕重視病人；〔4〕尊重別人；〔5〕當有事喊護士時，護士能迅速答復；〔6〕當病人不能照顧自己時，對病人提供全面的護理；〔7〕準確治療及發藥，護理技術熟練；〔8〕對病人宣教疾病的知識；〔9〕讓病人放心；〔10〕護士會隨時幫助病人等。人性關心護理的管理二、人性關心護理的評價2、評價的方法〔1〕設計護理關心行為質量檢查表〔2〕現場控制：每月不定期檢查落實〔3〕反響控制：每月定期和不定期對住院病人進行關心護理工作滿意度調查〔4〕綜合評價：每季度收集效勞對象、護士自評、同行評價及管理者評價等信息并進行全面綜合分析，制定持續改進措施與方案。舉例說明:關心護理操作禮儀在為病人進行護理操作過程中，人性化的操作禮儀是取得病人良好配合的關鍵，也是護理人員對病人實施人性護理的具體表達。舉例說明:關心護理操作禮儀一、操作前〔一〕關心護理禮儀在進行護理操作前，著裝標準，衣帽整潔，大小適宜，著淡妝。行走時動作輕快敏捷，推治療車〔端治療盤〕動作要標準美觀，符合禮儀要求；進出病房按開、關門禮儀執行。〔二〕關心性語言操作前應先問候病人和家屬，并確認身份，自我介紹，解釋操作的目的和意義，尊重病人，取得病人的配合。舉例說明:關心護理操作禮儀二、操作中〔一〕關心護理禮儀1.雙手清潔、溫暖。2.技術嫻熟，動作輕柔、優美，操作盡可能一次成功，減少病人痛苦。3.注意保暖，盡可能減少暴露，保護病人隱私4.隨時關注別人的感受，耐心指導病人配合操作。舉例說明:關心護理操作禮儀二、操作中〔二〕關心性語言操作中護士要以親切的態度、溫和的語言、友善的表情、得體的舉止等傳遞對病人的關心。治療操作的同時注意與病人的溝通，解釋操作的方法和意義，詢問病人的感受，隨時為病人解除困難和疑惑，并適時給予撫慰。消除病人對治療操作的恐懼和神秘感。舉例說明:關心護理操作禮儀