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文檔簡介

PAGEPAGE1急救技能大賽理論考試必刷題庫(500題)一、單選題1.右心衰患者最有診斷意義的體征是:()A、心率明顯增快B、心律明顯不齊C、胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律D、胸骨3~4肋間聞及收縮期雜音E、肺動脈瓣區第2心音明顯亢進答案:C2.患者,男,30歲。海邊游泳時不慎溺水,被人救起,體檢:呼吸急促,肺部可聞及哮鳴音和濕羅音,HR100次/分,偶聞早搏2—3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,擬近乎“淹溺”。進入ICU1—2d,最常見危及生命的嚴重并發癥()A、高鈉血癥B、ARDSC、頻發室性早搏D、消化道出血E、酸中毒答案:B3.對本行政區域內的甲類傳染病疫區,省級人民政府可:()A、實施隔離措施B、停工、停業、停課C、宣布為疫區D、實施封鎖E、對出入疫區的人員、物資和交通工具實施衛生檢疫答案:D4.患者,女,63歲。胸痛1小時后,突然昏倒,神志不清,血壓測不出,心音消失,瞳孔散大,面色蒼白,大動脈搏動消失,ECG示:室性自主節律,擬診為心臟驟停。成人胸外心臟按壓有效的標志是()A、收縮壓>60mmHgB、舒張壓>60mmHgC、平均動脈壓>80mmHgD、收縮壓>80mmHgE、可聞及心音答案:D5.腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則()A、立即手術探查B、輸血并給止血藥C、輸血并給抗生素D、積極抗休克,休克糾正后手術探查E、積極抗休克的同時手術探查答案:E6.妊娠晚期腹部撞傷后出現腹痛及陰道出血,胎心消失應首先考慮()A、前置胎盤B、胎盤早期剝離C、先兆早產D、凝血功能障礙E、臍帶脫垂答案:B7.醫師在執業活動中享有的權力之一是()A、宣傳普及衛生保健知識B、尊重患者隱私權C、人格尊嚴、人身安全不受侵犯D、努力鉆研業務,及時更新知識E、愛崗敬業,努力工作答案:C8.高處墜落發生的椎體骨折是:()A、壓縮骨折B、橫骨折C、斜骨折D、粉碎性骨折E、嵌插骨折答案:A9.各型休克的共同特點()A、有效循環血容量不足B、尿少C、低血壓D、代謝性酸中毒E、昏迷答案:A10.胸部語顫減退或消失,不出現在下列哪項情況:()A、肺氣腫B、大葉性肺炎C、阻塞性肺不張D、大量胸腔積液E、胸膜增厚答案:B11.符合休克不可逆期微循環特點的是()A、毛細血管前括約肌、微動脈、微靜脈均保持收縮B、毛細血管前括約肌、微動脈、微靜脈松弛C、毛細血管前括約肌、微動脈松弛,微靜脈收縮D、毛細血管前括約肌和微動脈收縮,微靜脈松弛E、微循環血管對兒茶酚胺的反應性不變答案:B12.張力性氣胸造成呼吸、循環障礙的機理是()A、胸壁軟化,反常呼吸B、肺組織挫傷,通氣受阻C、肺泡間質水腫,換氣受阻D、患側肺萎陷,縱膈向健側移位E、嚴重皮下氣腫,肺內氣體流失答案:D13.患者主訴極度口渴、乏力、尿少,尿比重增高:()A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒答案:C14.克雷伯桿菌感染:()A、膿血痰B、鐵銹色痰C、粉紅色泡沫樣痰D、磚紅色膠凍樣痰E、膿臭痰答案:D15.病人昏迷抽搐,瞳孔明顯縮小,皮膚濕冷,多汗,嘔吐,流涎,分泌物增多,兩肺可聞及濕啰音,呼吸困難。下列何種疾病的可能性最大()A、CO中毒B、巴比妥藥物中毒C、酒精中毒D、有機磷農藥中毒E、苯胺中毒答案:D16.提示慢性阻塞性肺氣腫的體征:()A、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性B、心臟相對濁音界縮小或叩不出C、心尖搏動左下移位D、肺動脈瓣區第二心音亢進E、劍突下可見心臟搏動答案:B17.下列關于高血壓降壓治療的原則,哪一項是錯誤的:()A、發生高血壓急癥應迅速降壓B、血壓控制滿意后,可立即停藥C、單個藥物宜從小劑量開始D、聯合用藥E、盡可能用長效制劑,減少血壓波動答案:B18.男,4歲,8月10日以“發熱、腹瀉3天,抽搐、神志不清4小時”為主訴入院。查體:BP90/60mmHg,P90/分,T39.5℃,神志不清,呼之不應,雙側瞳孔不等大,頸強,心肺未見異常。化驗末梢血WBC21×109/L,N90%,L10%。該患兒應立即給予()A、糖皮質激素B、甘露醇C、頭孢菌素D、哥拉灌腸E、多巴胺答案:B19.驟然跪倒著地發生的髕骨骨折是:()A、壓縮骨折B、橫骨折C、斜骨折D、粉碎性骨折E、嵌插骨折答案:D20.有關酮體的敘述,正確的是:()A、酮體是肝內脂肪酸分解的異常中間產物B、所有組織都可合成,但以肝中合成為主C、在肝中合成;但在肝外組織氧化利用D、產生過多的原因是肝功能障礙E、產生過多的原因是糖類攝入過多答案:C21.對阻礙醫師依法執業,侮辱、誹謗、威脅、毆打醫師的人員進行行政處罰時,應當適用()A、《醫師執業法》B、《醫療機構管理條例》C、《醫療事故處理條例》D、《治安管理處罰法》E、《刑法》答案:D22.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是:()A、咳嗽B、咳痰C、逐漸加重的呼吸困難D、心悸E、咯血答案:C23.梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜應用:()A、硫氮卓酮B、心得安C、異搏定D、地高辛E、地西泮答案:D24.急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:()A、美藍B、納洛酮C、氟馬西尼D、乙酰胺E、二巰丙磺酸鈉答案:A25.引起急性膽囊炎的常見病因是:()A、膽管蛔蟲進入膽囊B、膽囊息肉繼發感染C、膽囊結石堵塞膽囊管D、胰腺炎致胰液反流E、膽總管下端梗阻答案:C26.對風疹的密切接觸者醫學觀察為幾天:()A、14B、5C、21D、12E、15答案:C27.男性,36歲,不慎從3米高處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛,惡心、嘔吐2次,非噴射性,神經系統檢查尚無陽性體征發現。在隨后的治療觀察過程中出現下列情況,與顱內血腫無關的是()A、嘔吐次數增多B、瞳孔不等大C、異常劇烈的頭痛D、尿量增多E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢答案:E28.有關胸腔穿刺的方法,下列哪項不正確:()A、穿刺抽液時,穿刺點取濁音明顯部位,一般取肩胛線7—9肋間隙或腋中線6—7肋間B、穿刺抽氣時,穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間C、穿刺時應沿肋骨下緣進針D、抽液量每次不超過1000mlE、抽氣量每次可大于1000ml答案:C29.血壓下降在休克中的意義為:()A、是診斷休克的唯一依據B、是休克最常見的臨床表現C、是估計休克程度的主要指標D、是組織細胞缺氧的主要指標E、是休克最早的指標答案:B30.胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音,伴有震顫,肺動脈第二音亢進:()A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、房間隔缺損E、弗洛四聯癥答案:B31.發生尖端扭轉型室性心動過速宜選用以下哪種藥物:()A、奎尼丁B、心律平C、胺碘酮D、利多卡因E、吡二丙胺答案:D32.男性,52歲,十二指腸潰瘍病史10年,幾乎每年發作一次,自覺今年格外重,今日晨起突然腹痛難忍,呈刀割樣,上腹開始,很快擴散至全腹,來診,見患者面色蒼白,冷汗,肢體發涼,BP14∕12kPa,脈搏90次分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。考慮該患者是()A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔D、急性化膿性梗阻膽管炎E、急性膽囊炎答案:C33.男性,52歲,十二指腸潰瘍病史10年,幾乎每年發作一次,自覺今年格外重,今日晨起突然腹痛難忍,呈刀割樣,上腹開始,很快擴散至全腹,來診,見患者面色蒼白,冷汗,肢體發涼,BP14∕12kPa,脈搏90次分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。患者如拍立位腹平片,出現下述哪種征象,有助于前述診斷()A、無明顯異常聽見B、左膈聲高,胃受壓右移,胃結腸間距增寬C、腰大肌陰影消失D、見多數液平面和氣脹腸袢E、膈下見半月形的游離氣體影答案:E34.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因為:()A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、心臟損傷D、開放性氣胸E、血胸答案:E35.代謝性酸中毒最突出的癥狀是:()A、呼吸深快,呼氣時帶酮味B、唇干舌燥,眼窩凹陷C、呼吸慢而淺,呼氣時有爛蘋果氣味D、心率加速,血壓降低E、疲乏,眩暈答案:A36.男,25歲,突發昏迷入院。其口唇櫻桃紅,血壓110/70mmHg,心率80次/分,診斷為一氧化碳中毒。主要中毒機制為()A、呼吸抑制B、血紅蛋白病C、生成COHbD、CO2增加E、以上都不是答案:C37.抗組胺藥的作用是:()A、減少組胺的釋放B、破壞組胺C、拮抗組胺D、與組胺競爭某些受體E、抑制肥大細胞生成答案:D38.小腦幕切跡疝時,疝入小腦幕裂孔的組織是:()A、額葉內側B、顳葉溝回C、頂下小葉D、枕葉E、小腦扁桃體答案:B39.有關闌尾的描述,正確的是:()A、動脈來自腸系膜下動脈B、闌尾根部是3條結腸帶集中處C、闌尾附于結腸起始部D、經闌尾孔開口于盲腸下端E、位于右骼窩,是腹膜間位器官答案:B40.甲狀腺功能亢進伴室上性心動過速患者宜選用:()A、普萘洛爾B、胺碘酮C、維拉帕米D、奎尼丁E、普羅帕酮答案:A41.男,64歲。膽結石術后5天突發呼吸困難1小時,有COPD史20余年。查體:BP110/80mmHg,端坐呼吸,煩躁不安,大汗,口唇發紺,雙肺可聞及少量干濕羅音,心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發:()A、急性呼吸窘迫綜合征B、急性左心衰C、繼發肺部感染D、自發性氣胸E、右心衰竭答案:A42.休克患者缺血缺氧期微循環灌流的特點是:()A、少灌少流,灌多于流B、少灌少流,灌少于流C、多灌多流,灌多于流D、少灌多流,灌少于流E、多灌少流,灌多于流答案:B43.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現是:()A、陣發性右下腹疼痛B、腰大肌試驗陽性C、發熱D、轉移性右下腹痛E、惡心嘔吐答案:D44.糖尿病酮癥酸中毒常見誘因,除了()A、嘔吐B、感染C、胰島素治療中斷D、創傷E、妊娠答案:A45.急性安定中毒使用:()A、氟馬西尼B、乙酰胺C、納洛酮D、阿托品E、4-甲基吡唑答案:A46.男性,21歲。右側肢體抽搐2年,突然昏迷1小時。查體:淺昏迷,左側肢體偏癱。CT示右額葉腦內血腫,臨床診斷最可能是:()A、原發性癲癇B、腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦病答案:D47.患者,女性,65歲,因陣發性胸悶8年,持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出現胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓90/60mmHg,考慮合并心源性休克。此時不宜使用()A、主動脈內氣囊反搏術B、靜注速尿C、靜滴多巴胺D、靜滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素答案:B48.左心房增大最早出現的X線征象是:()A、左心緣第三弓突出B、右心緣雙邊陰影C、右心緣雙房影D、右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加E、左前斜位左主支氣管變窄抬高答案:D49.對傳染病人或疑似傳染病人污染的場所和物品,醫療保健機構應當及時采取()A、封閉場所并銷毀物品B、強制隔離治療C、必要的衛生處理D、報告上級衛生行政機關處理E、提請衛生防疫部門處理答案:C50.膽石癥合并膽道感染時腹痛為:()A、常發生在進油膩食物后B、暴飲暴食、飲酒后發生C、腹痛在劇烈運動后發生D、持續性腹痛陣法性加重E、轉移性腹痛答案:D51.苦杏仁中毒后,最有效的解毒藥是()A、阿托品B、納洛酮C、二巰丙磺鈉D、亞甲藍(美藍)E、亞硝酸異戊脂+3%亞硝酸鈉+25%硫代硫酸鈉答案:E52.顱內壓增高的患者,下列哪項處理不當:()A、留院查看B、必要時行顱內壓監測C、有頻繁嘔吐者應輸液維持水,電解質平衡D、便秘者應行高位灌腸E、對意識不清的患者應維持呼吸道暢通答案:D53.男性,30歲。車禍傷現場發現左股部傷口有大量鮮血涌出,此時最先應檢查的是:()A、觸診足背和脛后動脈B、檢查肢體感覺C、檢查膝腱或跟腱反射D、足部主動活動有無缺失E、左下肢主動活動有無缺失答案:A54.急性膽囊炎發病與飲食的關系是:()A、常發生在進油膩食物后B、暴飲暴食、飲酒后發生C、腹痛在劇烈運動后發生D、持續性腹痛陣法性加重E、轉移性腹痛答案:A55.對心房纖顫無治療作用的藥物是:()A、強心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、維拉帕米E、普萘洛爾答案:C56.男性,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛。創面基底部腫脹發紅,該病人燒傷面積和深度的診斷為()A、5%的淺ⅡoB、5%的深ⅡoC、10%的淺ⅡoD、10%的深ⅡoE、15%的淺Ⅱo答案:C57.腦梗死臨床表現中,不應有的癥狀或體征是()A、意識不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征答案:E58.從倫理學上分析,生物-心理-社會醫學模式取代生物醫學模式在本質上反映了()A、醫療技術的進步B、以疾病為中心的醫學觀念C、重視人的軀體健康D、醫學道德的進步E、人的壽命延長答案:D59.心電圖示右束支阻滯:()A、室間隔缺損B、法洛四聯征C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、房室共同通道答案:C60.肝性腦病口服乳果糖的主要作用是:()A、減少腸道內氨的形成和吸收B、糾正氨基酸不平衡C、降低門靜脈壓力D、糾正電解質紊亂E、糾正酸堿平衡紊亂答案:A61.女性,30歲。寒戰,發熱,腰痛伴尿頻,尿急3天。體溫39℃,心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細胞2~5/HP,白細胞10~15/HP。應診斷為:()A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎結核E、腎結石答案:B62.應激性潰瘍的發病基礎不包括:()A、重度燒傷B、慢性胃炎C、顱內血腫D、重度創傷E、膿毒血癥答案:B63.男性礦工,井下作業時發生塌方砸傷背部,當即倒于地上,下肢無力不能行走,立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛,雙下肢不全癱,感覺異常平面位于雙側腹股溝水平。正確的搬運方法()A、一人用一手抱頸另手抱腿放于擔架上B、一人抬頭,另人抬足放于木板上C、兩人架其上肢助其走上擔架車D、兩人將其軀干成一體滾動至木板上E、三人分別抬其頭和兩腿放于擔架上答案:D64.患者,男性,25歲,2周前上感發熱1周。1天來胸悶,心悸,氣短伴頭暈,全身乏力。查體:體溫37℃,脈搏70次/分,血壓90/60mmHg,咽充血,雙肺清,未聞及啰音,心臟不大,心律不整,第一心音低鈍,ECG示頻發室性期前收縮,短陣室性心動過速。最可能的診斷是()A、急性心肌炎B、急性心包炎C、擴張型心肌病D、感染性心內膜炎E、冠心病答案:A65.上述各項中屬于醫生違背不傷害原則的是()A、醫生檢查病人時,由于消毒觀念不強,造成交叉感染B、醫生滿足病人的一切保密要求C、妊娠危急母親的生命時,醫生給予引產D、醫生對病人的呼叫或提問給予應答E、醫生的行為使某個病人受益,但卻損害了別的病人的利益答案:A66.患者,女性,65歲,因陣發性胸悶8年,持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變為()A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波,伴ST段弓背向上抬高B、V1~V4出現異常Q波,伴ST段弓背向上抬高C、Ⅰ、aVL出現肺性P波D、頻發室性早搏E、三度房室傳導阻滯答案:B67.男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉清,繼續維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當晚突發氣促,心悸、出汗、留涎,雙肺底散在濕性羅音,心率72次/分,律齊。第3天晚上出現的病情應首先考慮為()A、ARDSB、甲胺磷中毒反跳C、低血糖癥D、支氣管哮喘E、急性左心衰竭答案:B68.主動被動型的特點()A、醫患雙方不是雙向作用,而是醫生對病人單相發生作用B、醫患雙方在醫療活動中都是主動的,醫生有權威性,充當指導者C、醫生和病人具有近似同等的權利D、長期慢性病人已具有一定醫學科學知識水平E、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的答案:A69.出現柏油樣大便,消化道出血至少達:()A、5mlB、10mlC、50mlD、200mlE、400ml答案:C70.缺氧早期的主要表現:()A、脈搏增快,呼吸加深加快B、脈搏變慢,血壓下降C、脈搏增快,血壓升高D、脈搏增快,呼吸減慢E、脈搏增快,血壓下降答案:A71.在我國,急性胰腺炎的原因主要是()A、膽結石B、過量飲酒C、暴飲暴食D、高脂血癥E、高鈣血癥答案:A72.急性胰腺炎患者飲食應:()A、少量多餐B、低鹽飲食C、高維生素膳食D、急性期禁食E、忌辛辣食物答案:D73.肺心病患者,氣急少尿1周,下肢浮腫明顯,應首先考慮:()A、腦血管疾病B、肺性腦病C、中毒性腦病D、右心衰竭E、腎功能障礙答案:D74.抑制胃酸作用最強的藥物是:()A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥C、丙谷胺D、質子泵阻滯劑E、前列腺素E2答案:D75.鑒別右心衰與肝硬化的主要特點是:()A、有無腹水B、有無下肢水腫C、肝臟是否腫大D、頸靜脈是否充盈E、有無脾臟腫大答案:D76.男性,63歲,吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,氣促10年,近2天因受涼后出現發熱伴咳黃膿痰,氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱,可聞及散在干、濕羅音,心界縮小,心率110/分。該患者最可能的診斷是()A、慢性支氣管炎急性發作B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、肺結核E、肺癌答案:A77.關于濕啰音的描述,正確的是:()A、為吸氣時氣體通過氣道內稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B、音調常高帶樂音C、呼氣時易聽到D、持續時間長E、部位易變答案:A78.復蘇失敗:()A、原發急癥發病24小時內多器官功能衰竭致死B、原發急癥發病24小時內2個以上器官同時或序貫功能衰竭C、原發急癥發病48小時后突發2個以上器官功能衰竭D、原發急癥發病后1個器官功能障礙,經一段時間穩定期后發生更多器官功能障礙E、原發急癥發病48小時后1個器官功能障礙,長期治療不能穩定答案:A79.患者,女,58歲,反復胸痛收入ICU,擬“冠心病,心絞痛”,給予靜脈滴注硝酸甘油,2h后突然發生劇烈胸痛,伴嘔吐,體檢:患者無反應,脈搏測不出,心電監護示室顫。下列那一項是最有可能的診斷()A、心肌梗死B、心源性休克C、心臟驟停D、充血性心衰E、心絞痛答案:C80.對有呼吸和循環體征而無應答患者,首先應采取的措施下列哪項正確()A、仰臥位B、俯臥位C、恢復體位D、半坐臥位E、頭低足高位答案:C81.多根多處肋骨骨折,因反常呼吸導致呼吸困難時,主要措施是:()A、肋間神經阻滯B、骨折處局部封閉C、胸膜腔閉式引流D、使用呼吸興奮劑E、固定胸壁答案:E82.肝昏迷早期膳食應:()A、禁食豆類B、禁食魚類C、低蛋白膳食D、低鉀E、低鈉答案:C83.甲流患者出現下列狀況之一為危重病例:()A、持續高熱大于3天B、影像學檢查有肺炎征象C、原有基礎疾病明顯加重D、呼吸衰竭E、神智改變:反映遲鈍,嗜睡,躁動,紫癜答案:D84.防流感的棉紗口罩,棉紗層數必須達到()層。A、8層B、12層C、16層D、24層E、32層答案:B85.女性,50歲,頭痛、頭暈1年余,有時突然暈倒,隨后很快清醒,偶有視物不清,查體:壓頭試驗陽性,轉頭時頭暈加重,雙下肢腱反射亢進,脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是()A、椎動脈型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、神經根性頸椎病D、交感神經型頸椎病E、肩周炎答案:A86.吸氣性呼吸困難時,下列哪項敘述不正確:()A、吸氣費力B、呼氣時伴有哮鳴音C、常伴有干咳D、高調吸氣性喉鳴E、重者出現吸氣時“三凹癥”答案:B87.急性出血壞死型胰腺炎:()A、突然上腹部持續性刀割樣疼痛,查體為板狀腹B、突然上腹部陣發性鉆頂樣劇痛,間歇期無痛C、突然上腹部絞痛,持續性腹痛伴陣發性加劇,向右肩部放射D、突然上腹部持續性劇烈疼痛,腰背部痛E、突然一側腹痛陣發性絞痛,放射至外陰部答案:D88.急性右心衰:()A、BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮膚花斑、濕冷B、BP80/50mmHg,CVP20cmH2O,頸靜脈怒張C、BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢溫暖D、BP160/100mmHg,CVP16cmH2O,血性泡沫痰E、BP160/80mmHg,CVP6cmH2O,X線胸片心影呈靴形答案:B89.燒傷最常見的死亡原因:()A、休克B、ARDSC、腎功能衰竭D、感染E、心功能衰竭答案:D90.正中神經損傷:()A、爪形手畸形B、垂腕手畸形C、猿手畸形D、內翻垂足畸形E、仰趾畸形答案:C91.男性,60歲,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出現2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷伴喀喇音,經抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷為()A、心臟乳頭肌功能失調B、心臟乳頭肌斷裂C、心臟游離壁破裂D、心臟二尖瓣穿孔E、心室膨脹瘤答案:A92.28歲,男性農民,抬麻袋時突發劇烈腰痛,不敢活動腰部,臥床不敢翻身,咳嗽時腰痛加重,2天后雙側臀部也開始疼痛,神經系統檢查正常。以下診斷哪一項可能性最大()A、腰椎骨折B、腰椎間盤突出癥C、急性腰扭傷D、腰肌筋膜炎E、腰肌勞損答案:B93.腹部檢查下列哪項錯誤:()A、振水音見于幽門梗阻B、肋下捫及肝臟提示肝大C、脾臟正常時不能捫及D、腸鳴音消失可見于腸麻痹E、腹主動脈搏動正常人可觸到答案:B94.患者主訴畏食、惡心、嘔吐、乏力但不口渴,血鈉、氯正常:()A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒答案:A95.病人被自行車撞傷右膝外側,拍片證實為腓骨小頭骨折,檢查發現踝關節不能主動背伸,可能并發:()A、坐骨神經損傷B、脛神經損傷C、腓神經損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長短肌撕裂傷答案:C96.男性60歲,高血壓病多年,近日由于精神刺激,突然感到頭疼、頭暈、煩躁、惡心,嘔吐2次,手足抽搐。檢查:血壓260∕130mmHg,心率80次∕分,頸無抵抗,神志清,眼底視乳頭水腫。診斷為()A、急性型高血壓B、高血壓危象C、惡性高血壓D、腦血管意外E、高血壓腦病答案:A97.男性,52歲,十二指腸潰瘍病史10年,幾乎每年發作一次,自覺今年格外重,今日晨起突然腹痛難忍,呈刀割樣,上腹開始,很快擴散至全腹,來診,見患者面色蒼白,冷汗,肢體發涼,BP14∕12kPa,脈搏90次分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。宜如何處理()A、半臥位休息B、胃腸減壓C、輸液D、全身給抗生素E、以上各項均對答案:E98.肝素有抗凝的作用,其主要機制是:()A、抑制血小板聚集B、增強抗凝血酶Ⅲ活性C、促進纖維蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、抑制凝血酶原的激活答案:B99.潰瘍病穿孔:()A、突然上腹部持續性刀割樣疼痛,查體為板狀腹B、突然上腹部陣發性鉆頂樣劇痛,間歇期無痛C、突然上腹部絞痛,持續性腹痛伴陣發性加劇,向右肩部放射D、突然上腹部持續性劇烈疼痛,腰背部痛E、突然一側腹痛陣發性絞痛,放射至外陰部答案:A100.呼吸衰竭最主要的臨床表現是:()A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發紺D、神經精神癥狀E、雙肺有大量濕羅音答案:C101.男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時,急診來院。體檢:血壓100/60mmHg,心率194次/分,心音低。心電圖顯示:P波無法辨認,QRS波寬大畸形,連續節律基本規則,下列哪一種藥為急用首選()A、心律平B、乙胺碘呋酮C、利多卡因D、心得安E、溴芐胺答案:C102.導致肺水腫最直接的原因是:()A、肺動脈高壓B、右心室壓增高C、肺靜脈壓升高D、左心室舒張末壓增高E、右心房壓增高答案:C103.下列問診內容正確的是:()A、你心前區痛反射到左肩嗎B、你右上腹痛反射到右肩痛嗎C、解大便有里急后重嗎D、你覺得最主要的是哪里不適E、腰痛時反射到兩大腿內側痛嗎答案:D104.急性肺水腫叩診呈:()A、過清音B、鼓音C、實音D、水泡音E、哮鳴音答案:C105.糖尿病控制飲食的主要目的不是:()A、糾正代謝紊亂B、穩定血糖C、保護胰島功能D、預防慢性并發癥E、控制血脂升高答案:E106.Charcot三聯征可見于:()A、急性膽囊炎B、胰島細胞瘤C、急性胰腺炎D、急性化膿性膽管炎E、胰頭癌答案:D107.膽道蛔蟲癥:()A、突然上腹部持續性刀割樣疼痛,查體為板狀腹B、突然上腹部陣發性鉆頂樣劇痛,間歇期無痛C、突然上腹部絞痛,持續性腹痛伴陣發性加劇,向右肩部放射D、突然上腹部持續性劇烈疼痛,腰背部痛E、突然一側腹痛陣發性絞痛,放射至外陰部答案:B108.患者,女性,35歲,外傷后患肢垂腕畸形,各指間、掌指關節不能伸直,拇指不能伸直,手背橈側皮膚感覺麻木,考慮那條神經損傷:()A、尺神經B、橈神經C、正中神經D、腋神經E、肌皮神經答案:B109.咯血的特征正確的是()A、鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎B、肺癌常表現為大咯血C、二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰D、左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰E、支氣管擴張常為痰中帶血答案:D110.患者,男,67歲。胸痛10小時,伴冷汗淋漓,以往有高血壓和主動脈夾層分離病史,體檢:口唇發紺,脈搏細速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列那一項最可能的診斷()A、急性出血性壞死性胰腺炎B、腎上腺危像C、糖尿病酮癥酸中毒D、膿毒性休克E、心源性休克答案:E111.男性,40歲,建筑架子工人,進食炒雞蛋和烙餅6兩,3小時后干活中出現腹痛,漸加重,以后24小時來停止排氣排便,未嘔吐,無發熱,疼痛性質為陣發性絞痛。查體時可見左下腹固定腸型,可觸及一長約15cm的膓袢,體溫正常,HR102次/分,BP110/70mmHg,移動性濁音(±),腸鳴音極弱。可能的診斷是()A、胰腺炎B、急性胃腸炎C、克羅恩病D、糞塊堵塞性腸梗阻E、腸扭轉答案:E112.胃十二指腸急性穿孔最易形成:()A、右側隔下膿腫B、左側隔下膿腫C、盆腔膿腫D、腸間膿腫E、肝膿腫答案:A113.心力衰竭概念的主要內容是:()A、心排血量絕對下降B、心排血量相對下降C、心排血量不能滿足機體需要D、心肌收縮功能障礙E、心肌舒張功能障礙答案:C114.缺氧性暈厥、抽搐:()A、室間隔缺損B、法洛四聯征C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、房室共同通道答案:B115.骨盆骨折的并發癥不包括()A、直腸損傷B、坐骨神經損傷C、脊髓損傷D、膀胱隨上E、腹膜后血腫答案:C116.患者,女性,65歲,因陣發性胸悶8年,持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反復低熱,左肺底有濕性啰音,心前區聞及心包摩擦音,此時應考慮并發()A、肺結核B、尿毒癥C、感染性心內膜炎D、心肌梗死后綜合征E、肺栓塞答案:D117.休克時正確的補液原則是:()A、補液“寧多勿少”B、需多少補多少C、補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體D、失多少補多少E、如血壓正常不必補液答案:B118.陣發性室上速的發病機制主要是:()A、心肌缺血B、折返機制C、高血壓病D、感染性心內膜炎E、洋地黃中毒答案:B119.患者,男,30歲。海邊游泳時不慎溺水,被人救起,體檢:呼吸急促,肺部可聞及哮鳴音和濕羅音,HR100次/分,偶聞早搏2—3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,擬近乎“淹溺”。海水淹溺時,下列那一項一般不會發生()A、心律失常B、溶血C、低氧血癥D、肺水腫E、腦水腫答案:B120.男性,30歲,因右上腹撞傷而劇烈腹痛半小時,來院急診。檢查:BP82/45mmHg,P130次/分,R25次/分,神清,面色蒼白,胸廓無畸形,呼吸音清,心律齊,無病理性雜音,腹膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以右上腹為甚,伴肌衛反跳痛,肝區叩痛(+),肝濁音界無縮小,腸鳴音減弱,腹穿見不凝血,Hb81g/L,WBC10.5×109/L。N0.81,該病人最可能的診斷是()A、脾破裂B、胃十二直腸穿孔C、肝破裂D、腎破裂E、小腸破裂答案:C121.抬舉性心尖搏動最常見于:()A、肺源性心臟病B、心肌炎C、右心室肥大D、高血壓性心臟病E、心包積液答案:D122.開放型腦損傷的描述哪項是正確的:()A、頭皮裂傷B、顱骨骨折C、有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D、頭皮破裂并顱骨骨折E、以上都不是答案:C123.急性腹痛伴休克最常見的病因是:()A、急性心肌梗死B、大葉性肺炎C、急性壞死性胰腺炎D、胃十二指腸潰瘍急性穿孔E、急性壞死性膽囊炎答案:C124.胺碘酮()A、延長APD,阻滯Na離子內流B、縮短APD,阻滯Na離子內流C、延長ERP,促進K離子外流D、縮短APD,阻斷β受體E、縮短ERP,阻斷α受體答案:A125.《執業醫師法》明確規定,醫師在執業過程中應當履行的職責是()A、以病人為中心,實行人道主義精神B、防病治病,救死扶傷C、遵守職業道德,保護患者隱私D、樹立敬業精神,盡職盡責為患者服務E、防病治病,救死扶傷,保護人民健康答案:D126.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()A、四肢中樞性癱B、雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱C、單癱D、偏癱E、截癱答案:B127.有機磷農藥中毒昏迷治療的措施錯誤的是()A、洗胃B、催吐C、導瀉D、給予阿托品E、給予解磷定答案:B128.醫療事故是指()A、雖有診療護理錯誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的B、由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的C、發生難以避免的并發癥的D、以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的E、在診療護理工作中,因醫務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的答案:E129.復位后不需要固定的是:()A、肩關節后脫位B、肩關節前脫位C、橈骨小頭半脫位D、髖關節后脫位E、指間關節脫位答案:C130.心臟復蘇后出現嚴重心動過緩,最好的治療方法是:()A、阿托品B、冰帽C、人工呼吸,胸外心臟按壓D、人工心臟起博E、氣管插管答案:D131.男性,14歲,晨跑后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,唇發紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分。最可能的診斷是()A、心絞痛B、胸膜炎C、帶狀皰疹D、自發性氣胸E、肋間神經痛答案:D132.患者,女,63歲。胸痛1小時后,突然昏倒,神志不清,血壓測不出,心音消失,瞳孔散大,面色蒼白,大動脈搏動消失,ECG示:室性自主節律,擬診為心臟驟停。由兩人同時進行心肺復蘇時,推薦用口對口人工呼吸和胸外按壓的比例是()A、2:30B、1:5C、2:10D、1:4E、2:8答案:A133.勻稱體形正常人肝叩診相對濁音界,哪項是錯誤的:()A、右鎖骨中線第5肋間B、右鎖骨中線上下徑為9-11cmC、右腋中線第8肋間D、右肩胛線第10肋骨水平E、肝絕對濁音界比相對濁音界低1-2肋間答案:C134.一氧化碳中毒患者發生昏迷應盡早給予:()A、高壓氧治療B、高流量氧治療C、鼻導管吸氧D、脫水降顱內壓E、鹽皮質激素答案:A135.能使心輸出量增加的因素是:()A、心迷走中樞緊張性增高B、心交感中樞緊張性增高C、靜脈回心血量減少D、心室舒張末期容量減少E、頸動脈竇內壓力增高答案:B136.呼吸呈蒜味的毒物是:()A、阿托品B、地西泮C、酒糟D、有機磷農藥E、亞硝酸鹽答案:D137.下列疾病脈壓減小的是:()A、主動脈瓣狹窄B、老年動脈硬化C、動靜脈瘺D、多發性大動脈炎E、甲狀腺功能亢進答案:A138.支氣管哮喘診斷的最主要依據是()A、動脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高B、血液中嗜酸性粒細胞增加C、胸部透視,肺透光度增加,橫膈下降D、有反復發作,呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音E、肺功能測驗有阻塞通氣障礙答案:D139.下列哪種屬甲類傳染病:()A、霍亂B、艾滋病C、梅毒D、炭疽E、麻疹答案:A140.急性持續性腹痛,陣發性加劇并伴有休克,最大可能為()A、輸尿管結石,腎絞痛B、單純性機械性腸梗阻C、闌尾穿孔,腹膜炎D、絞窄性腸梗阻E、膽道蛔蟲癥答案:D141.男性,56歲。心房纖顫患者,突然發生命名性失語。2周來共發生過5次,每次持續2~15秒。查體無神經系統異常。腦CT無異常。最可能的診斷是:()A、腦動脈瘤B、腦血栓形成C、腦出血D、腦血管畸形E、短暫性腦缺血發作答案:E142.戰傷救護中,遇腸管脫出體外,轉運前下列處理最恰當的是()A、立即送回腹腔,包扎傷口B、縫線縫扎固定腸管與腹壁再行包扎C、直接用急救包覆蓋包扎固定D、敷料覆蓋再以鐘形器皿蓋住再包扎E、以生理鹽水沖洗后常規包扎保護答案:D143.急性重型胰腺炎的臨床表現一般不包括:()A、休克B、呼吸衰竭C、發熱D、腹瀉E、消化道出血答案:D144.梨形心臟見于()A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、動脈導管未閉答案:B145.男性,60歲,下臺階時不慎摔傷右髖部,入院查體:右髖部叩痛,內收,外旋50°畸形。最可能診斷為()A、右髖后脫位B、右髖前脫位C、右股骨頭骨折D、右股骨頸骨折E、右股骨轉子間骨折答案:D146.鹽酸腎上腺素適用于心臟驟停患者,主要因為其具有()A、β腎上腺素能受體激動劑的特性B、興奮多巴胺受體1C、α腎上腺能受體激動劑的特性D、興奮多巴胺受體2E、M受體作用答案:C147.急性苯中毒的主要損害是()A、神經系統B、造血系統C、消化系統D、循環系統E呼吸系統答案:B148.高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制是:()A、血液中物理溶解氧量增加B、血液中結合氧量增加C、血液中血紅蛋白增加D、氧和血紅蛋白的親和力增加E、機體的攝氧能力增強答案:A149.急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:()A、肺毛細血管床減少B、肺小動脈炎C、血液粘度增加D、缺氧引起肺小動脈痙攣E、血容量增加答案:A150.男,80歲,既往體健,晨練后突起左下腹劇痛1天,無嘔吐,肛門停止排便排氣。體格檢查:明顯腹脹,以左下腹為主,腸鳴音亢進,直腸指檢陰性。該患者初步診斷為:()A、乙狀結腸扭轉B、腸套疊C、結腸腫瘤D、小腸扭轉E、腸系膜血栓答案:A151.男性,50歲,車禍后6小時入院,神志淡漠,四肢冰冷,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)診斷為()A、輕度低血容量性休克B、中度低血容量性休克C、重度低血容量性休克D、中度感染性休克E、重度感染性休克答案:B152.閉合性骨盆骨折可引起:()A、骨筋膜室綜合征B、腎挫傷C、脂肪栓賽D、失血性休克E、損傷性骨化答案:D153.禁止接種甲流疫苗的有:()A、3歲以下兒童B、急性病,嚴重慢性疾病,慢性病急性發作期C、對普通季節性流感疫苗過敏的人D、有嚴重過敏史的人E、以上都是答案:E154.患者青年男性,被刀刺傷,急診入院被診為開放性氣胸。現場急救()A、胸穿B、加壓封閉傷口C、清創D、輸液,輸血E、給氧,送醫院答案:B155.最容易發生房室傳導阻滯的是:()A、急性前壁心肌梗塞B、急性前間壁心肌梗塞C、急性高側壁心肌梗塞D、急性后壁心肌梗塞E、急性下壁心肌梗塞答案:E156.當腦膜刺激征陽性,無局灶性腦定位體征時,若突然起病,最可能的診斷是:()A、腦膜炎B、病毒性腦炎C、蛛網膜下腔出血D、腦梗死E、腦膿腫答案:C157.老年急性闌尾炎的臨床特點是:()A、闌尾容易缺血壞死B、腹痛,惡心明顯C、常有寒戰,高熱D、右下腹壓痛明顯E、顯著腹肌緊張答案:A158.流行性感冒的預防性措施中下列哪項是錯誤的:()A、教育公眾預防呼吸道的傳播B、流感流行前接種流感疫苗C、加強疫情監測D、服用抗菌藥物E、以上都不對答案:D159.最容易引起肘內翻的是:()A、橈骨下段骨折B、股骨頸骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、脛腓骨骨折答案:C160.心肌微循環灌注的決定因素是()A、心肌收縮力B、心排出量C、心排血指數D、動脈收縮壓E、動脈舒張壓答案:E161.食管異物最危險的并發癥是:()A、頸部皮下氣腫B、食管周圍炎C、食管周圍腫脹D、縱膈氣腫E、刺破大血管答案:E162.吸氣性呼吸困難常見于:()A、慢性支氣管炎B、氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、阻塞性肺氣腫答案:B163.下列哪項不是新生兒窒息的常見原因:()A、胎兒宮內窘迫B、顱內出血C、胎兒宮內肺炎D、吸入羊水E、分娩前使用過多鎮靜藥答案:C164.有恐怖分子在人員擁擠、空氣流通差的地鐵站噴灑液態毒素,造成人員經呼吸道吸入毒物,引起急性中毒。對中毒人員現場急救的首要措施是()A、人工呼吸B、給與急救藥物C、立即將患者轉移脫離現場D、保持正確體位E、吸氧并給與中和劑霧化吸入答案:C165.下列哪項不屬于外科急腹癥:()A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性闌尾炎E、急性腸梗阻答案:C166.患者,男,70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2—3次/分。收入ICU后,心電監護見室顫。擬使用電除顫,下列那一項是首次雙向波除顫最常用的能量()A、100JB、200JC、300JD、150JE、360J答案:B167.不按規定使用麻醉藥品、精神藥物,情節嚴重的,由衛生行政部門給予的處理是()A、暫停執業活動三個月至六個月B、暫停執業活動六個月至一年C、給予行政處分D、吊銷醫師執業證書E、追究刑事責任答案:D168.男性,45歲,1個月來反復發生夜間呼吸困難,加重1天來診。查體:心率140次/分。BP180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音。如無法在短時間內做出鑒別又急需盡快緩解其呼吸困難可選用()A、嗎啡B、氨茶堿C、潑尼松D、必嗽平E、復方甘草片答案:B169.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現是:()A、突發上腹部劇痛B、腹式呼吸消失C、上腹部壓痛明顯D、上腹部有反跳痛E、肝濁音界消失答案:E170.劇烈運動時,少尿的主要原因是:()A、腎小球毛細血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮,腎血流量減少D、醛固酮分泌增多E、腎小球濾過膜面積減少答案:C171.高血壓伴心絞痛及哮喘者,出現腎功能不全時,最適合的治療藥物是:()A、卡托普利B、普萘洛爾C、硝苯地平D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪答案:C172.燒傷休克補液時,中心靜脈壓高、尿量少補充:()A、晶體液和糖液B、膠體液C、升壓藥D、A、B均可E、A、B均不對答案:E173.支氣管擴張:()A、發熱,咳嗽,咳大量膿痰,間斷咳血B、急起咽痛、流涕、鼻塞、發熱C、急起畏寒、發熱、咳嗽、胸痛D、緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳、體重下降E、突起胸痛、氣促、咳嗽答案:A174.低鉀血癥錯誤的臨床表現是:()A、肌無力為最早的臨床表現B、均有典型的心電圖改變C、常與鎂缺乏同時存在D、嚴重時可發生多尿E、發生堿中毒時尿呈酸性答案:B175.肝功能差的患者,食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施:()A、胃大部切除術B、三腔二囊管壓迫止血C、賁門周圍血管離斷術+脾切除D、肝葉切除術E、肝總動脈結扎術答案:B176.女性,23歲,胸悶,氣短2周,伴乏力、低熱,體溫37.8℃,納差。查體:一般情況好,淺表淋巴結不大,左肩胛下角第8肋間以下語顫減低,叩濁,呼吸音減低,腹部檢查正常。其最可能的診斷為()A、結核性胸膜炎B、胸膜間皮瘤C、肝硬化D、腎病綜合征E、心力衰竭答案:A177.嗎啡的呼吸抑制作用是因為:()A、激動丘腦內側的阿片受體B、降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C、激動中樞蓋前核的阿片受體D、激動腦干的阿片受體E、激動藍斑核的阿片受體答案:B178.慢性支氣管炎痰液呈:()A、鐵銹色痰B、粉紅色泡沫痰C、大量膿痰D、白色黏液泡沫狀痰E、紅棕色黏稠痰答案:D179.缺氧對呼吸的影響通過:()A、中樞化學感受器B、外周化學感受器C、體液D、神經E、氫離子答案:B180.治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為:()A、低濃度持續吸氧B、高濃度吸氧C、正壓機械通氣D、呼氣末正壓通氣E、應用糖皮質激素答案:D181.深度達皮下組織的燒傷是:()A、I度燒傷B、淺II度燒傷C、深II度燒傷D、III度燒傷E、IV度燒傷答案:D182.MODS速發型:()A、原發急癥發病24小時內多器官功能衰竭致死B、原發急癥發病24小時內2個以上器官同時或序貫功能衰竭C、原發急癥發病48小時后突發2個以上器官功能衰竭D、原發急癥發病后1個器官功能障礙,經一段時間穩定期后發生更多器官功能障礙E、原發急癥發病48小時后1個器官功能障礙,長期治療不能穩定答案:B183.治療糖尿病酮癥酸中毒選用:()A、胰島素B、磺脲類C、硫脲類D、放射性131Ⅰ碘E、甲狀腺次全切除術答案:A184.變異性心絞痛的發生機制主要是:()A、嚴重貧血B、冠狀動脈痙攣C、冠狀動脈管腔嚴重狹窄D、循環血流量減少,如休克E、不穩定斑塊內出血,纖維帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成答案:B185.男性,63歲,上腹痛2小時,伴惡心,嘔吐胃內容物2次,在下列疾病診斷中,可能性最小的是()A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、急性闌尾炎D、美尼爾綜合征E、急性胃炎答案:D186.面對一頭外傷,深度昏迷,呼吸基本終止的病人,醫生應首先()A、腦CT檢查B、縫合頭皮裂傷減少出血C、打通氣道進行呼吸支持D、系統進行檢查E、與家屬談話發病危通知答案:C187.男性,56歲,持續性胸痛4小時,陣發性加重,伴出汗,口服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史10年,糖尿病病史5年。入院查體:血壓130/80mmHg,雙肺(-),心律整,心率62次/分,第一心音低鈍,腹部(-)。ECG顯示Ⅰ、aVL、V4導聯ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪項治療措施不合適()A、靜脈應用硝酸甘油B、皮下注射低分子肝素C、口服小劑量β-受體阻滯劑D、口服阿司匹林或噻氯吡啶E、皮下注射嗎啡答案:C188.區別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是:()A、超聲檢查B、胃腸鋇餐檢查C、腹部體格檢查D、腹部X線平片E、放射性核素檢查答案:C189.急性顱內壓增高,有腦疝征像時,應立即使用的最佳藥物是:()A、25%山梨醇B、20%甘露醇C、50%葡萄糖D、50%甘油E、激素答案:B190.氣胸:()A、病側胸廓飽滿,呼吸運動減弱或消失,語顫消失可見于B、胸廓呈桶狀,兩側呼吸運動減弱,語顫減弱可見于C、病側胸廓塌陷,呼吸運動減弱,語顫減弱可見于D、胸廓對稱,兩側呼吸運動均等,語顫正常可見于E、胸廓對稱,病側呼吸運動減弱,語顫增強可見于答案:A191.最容易導致骨缺血壞死的是:()A、橈骨下段骨折B、股骨頸骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、脛腓骨骨折答案:B192.治療腦水腫的首選藥是()A、甘露醇B、螺內酯C、呋塞米D、氯噻嗪E、氫氯噻嗪答案:A193.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是:()A、上肢靜脈B、腎靜脈C、右心房D、盆腔靜脈E、下肢深靜脈答案:E194.男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持續3~4個月,以冬季為重,近2~3年出現活動后氣短,偶有雙下肢浮腫,今日晨起突感左上胸針刺痛,似與呼吸有關,繼之出現呼吸困難,大汗,不能平臥,隨來急診就診。若查體氣管右移,左肺呼吸音消失,胸片示肋間隙增寬,右肺透亮度增加,左肺壓縮50%,外帶肺紋理消失,最有效地治療措施是()A、面罩吸氧B、機械通氣C、加用抗生素預防感染D、胸腔插管水封瓶引流E、加用支氣管擴張劑,緩解氣道痙攣答案:D195.深II度燒傷創面處理不正確的是:()A、1:2000氯己定清洗創面,去除異物B、去除水皰皮C、油質紗布包扎創面D、面部創面不包扎E、創面使用抗菌素預防全身感染答案:E196.心肌梗塞24小時內并發急性左心衰時,最不宜應用:()A、嗎啡B、洋地黃C、利尿劑D、硝酸甘油E、多巴酚丁胺答案:B197.中間綜合征常發生在有機磷中毒后:()A、4~12小時B、24~96小時C、7~9天D、12~24天E、30~60天答案:B198.患者青年男性,被刀刺傷,急診入院被診為開放性氣胸。最有意義的體征是()A、聽到空氣出入胸膜腔的響聲B、氣管移位C、呼吸音減弱D、傷側叩呈鼓音E、心音遙遠,血壓下降答案:A199.判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是:()A、觸及頸動脈B、觸及橈動脈C、觀察尿量變化D、觀察瞳孔E、觀察神志答案:A200.嚴重創傷性休克后,首先應預防的是:()A、感染B、輸血并發癥C、急性心力衰竭D、腸麻痹E、急性呼吸窘迫綜合征答案:A201.縱膈偏向健側的疾病不包括()A、血胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸E、急性膿胸答案:D202.流行性乙型腦炎的傳播媒介:()A、人虱B、鼠蚤C、羌螨D、蜱E、蚊答案:E203.嗎啡用于治療的適應證為()A、顱腦外傷疼痛B、診斷未明急腹癥疼痛C、哺乳期婦女止痛D、分娩止痛E、急性嚴重創傷、燒傷所致疼痛答案:E204.病理反射的出現是由于:()A、脊髓反射弧的損害B、神經系統興奮性增高C、腦干網狀結構損害D、錐體束受損E、基底節受損答案:D205.女性,55歲,突發右上腹陣發性刀割樣絞痛,向右后肩背部放射,伴嘔吐、寒戰高熱,黃疸2天,則可能診斷為()A、急性膽管炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、消化性潰瘍穿孔答案:A206.最先提出“不傷害原則”的西方醫學家是()A、希波克拉底B、蓋侖C、維薩里D、白求恩E、桑德斯答案:A207.關于休克的治療,下列哪些說法正確()A、過敏性休克的首選治療是快速補充血容量B、不管是那種休克,頭30分鐘內應補足液量1000—2000mlC、對于休克患者吸氧治療不慎必需的D、液量不足的指征包括:休克指數>0.8、脈搏細速、尿量<30ml/hE、因休克患者血壓低,故治療上應首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮壓,以保證重要臟器的灌注答案:D208.體溫上升期的熱代謝特點是:()A、產熱等于散熱B、散熱大于產熱C、產熱大于散熱D、產熱增加E、散熱障礙答案:C209.右心衰病人常因組織液生成過多而導致下肢水腫,其主要原因是:()A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細血管血壓增高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓增高E、淋巴回流受阻答案:B210.某一急性藥物中毒病人,表現為昏迷,瞳孔極度縮小,呼吸深度抑制,血壓降低,出現上述中毒癥狀的藥物是:()A、苯巴比妥B、嗎啡C、地西泮D、氯丙嗪E、苯妥英鈉答案:B211.關于第二心音分裂的描述,錯誤的是:()A、生理性分裂在青少年中更多見B、肺動脈高壓時可出現通常分裂C、固定分裂可見于房間隔缺損D、反常分裂可見于完全性右束支傳導阻滯E、逆分裂可見于主動脈瓣狹窄答案:D212.I度燒傷:()A、傷后出現紅斑,輕度腫脹,痛覺明顯B、創面表皮去除后基底呈蒼白色,皮革樣改變,毛發易拔除C、創面基底粉白,水腫明顯,伴有少量滲出,愈合后遺留程度不同的瘢痕D、傷后創面基底紅潤、劇痛,2周左右愈合,愈合后不留疤痕E、創面基底時有小出血點,干燥后可見毛細血管網,創面溫度略下降,常采用植皮術答案:A213.有機磷農藥生產或使用過程中,導致人體中毒的主要途徑是()A、消化道B、皮膚C、粘膜D、呼吸道E、消化道和粘膜答案:B214.提示左心功能不全的脈搏是:()A、奇脈B、遲脈C、交替脈D、水沖脈E、重搏脈答案:C215.急性心肌梗塞早期最重要的治療措施是:()A、抗心絞痛B、消除心律失常C、補充血量D、心肌再灌注E、增加心肌營養答案:D216.患者,女,46歲;風濕性心臟病患者,因房顫和心功能不全,近2周來服用地高辛和奎尼丁,突然出現意識喪失,瞳孔散大,ECG示平直線。在心肺復蘇期間,為恢復自主循環,首選藥物是()A、利多卡因B、腎上腺素C、多巴胺D、碳酸氫鈉E、阿托品答案:B217.男,65歲,平時有高血壓、糖尿病多年。一天前發現左側上、下肢活動受限,吐詞不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發現左側上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是:()A、腦出血B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發作D、珠網膜下腔出血E、腦血栓形成答案:E218.細菌性痢疾臨床分型中哪項屬急性:()A、慢性遷延型B、急性發作型C、慢性隱匿型D、中毒型E、靜止型答案:D219.女性,20歲,因低熱,腹痛診斷為結核性腹膜炎,近日來嘔吐,腹脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進。最可能的并發癥是()A、腸梗阻B、腸穿孔C、中毒性腸麻痹D、腸出血E、腹腔膿腫答案:A220.流行性出血熱早期休克的主要原因是:()A、彌散性血管內凝血B、血管壁通透性增加,血漿外滲C、腎功能損害D、心肌炎E、腸道出血,繼發感染答案:B221.、女性,22歲,約3個月前起眼瞼下垂,視物成雙,一個月前勞動時四肢易疲勞,吞咽困難。檢查:見雙側眼瞼輕度下垂,眼球各項活動均受限,無錐體束征及感覺障礙。診斷首先考慮()A、進行性肌營養不良B、重癥肌無力C、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病D、椎-基底動脈系統短暫腦缺血發作E、以上均不是答案:B222.休克患者血壓低,中心靜脈壓低提示()A、血容量嚴重不足B、嚴重酸中毒C、容量血管過度收縮D、心功能不全E、血容量不足答案:A223.電擊傷死亡的首要原因是()A、呼吸抑制B、神經損傷C、心臟驟停D、血管損傷E、熱燒傷答案:C224.區別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最主要的是:()A、肌力的大小B、有無感覺障礙C、有無病理反射D、有無大小便失禁E、有無惡心、嘔吐答案:C225.構成醫療事故的主觀方面,應當是()A、技術水平欠缺的技術過失B、違反衛生法規和診療護理規范、常規的責任過失C、違反操作規程的故意D、疏忽大意的過失E、過于自信的過失答案:B226.洋地黃的禁忌癥是:()A、擴張型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、風濕性心臟病答案:B227.患者,男,58歲。長期喜愛用錫壺熱酒飲用,出現頭暈、頭痛、疲倦乏力,體檢:口中有金屬味,牙齦緣粘膜內可見點狀深灰色顆粒沉積。實驗室檢查示貧血。最常用的治療藥物是()A、氯磷定B、依地酸鈣鈉C、激素D、亞硝酸鈉鹽和硫代硫酸鈉E、亞甲藍答案:B228.閉合性肋骨骨折的治療要點是:()A、鎮痛、防治并發癥B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、開胸探查E、氣管插管或是氣管切開答案:A229.男性,58歲。突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神智清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側上瞼下垂,右側瞳孔4mm,光反應消失。最可能的診斷是:()A、腦梗塞B、蛛網膜下腔出血C、高血壓腦出血D、腦動靜脈畸形出血E、顱腦腫瘤答案:B230.胸部沖擊傷最嚴重的并發癥是:()A、血胸B、氣胸C、ARDSD、肺不張E、肺破裂答案:C231.下列不屬于阿托品化指標的是()A、心率減慢B、顏面潮紅C、瞳孔較前增大D、肺部啰音減少E、口干、皮膚干燥答案:A232.腸套疊的三大典型癥狀()A、腹痛、發熱、黃疸B、腹痛、膿血便、發熱C、腹痛、血便里急后重D、腹痛、血便、腹部腫塊E、血便、腹部腫塊、發熱答案:D233.男,29歲,服敵敵畏后昏迷2小時,急送我院就診。查體:皮膚濕潤,大汗,面色蒼白,雙瞳孔針尖大小,雙肺滿布濕性啰音,心率70次/分,侓奇,無雜音。該病人最恰當的急救原則是()A、洗胃+給養B、洗胃+靜脈注射阿托品C、洗胃+靜脈滴注解磷定D、洗胃+對癥治療E、洗胃+靜脈注射阿托品,靜脈滴注解磷定答案:E234.氣管切開術后出現廣泛皮下氣腫,最簡單的處理方法是:()A、抽吸氣體B、松解傷口縫線C、更換氣管套管D、讓其自行吸收E、以上都不是答案:B235.男,39歲,4小時前突然劇烈頭痛,伴嘔吐多次。體檢:頸部輕度抵抗,克氏征(+),布氏征(+),體溫37.2℃,血壓140/80mmHg。其他神經系統檢查陰性。診斷首先考慮:()A、腦膜炎B、腦炎C、腦出血D、珠網膜下腔出血E、偏頭痛答案:D236.肺心病患者咳喘加重1周,昏迷1天,應首先考慮:()A、腦血管疾病B、肺性腦病C、中毒性腦病D、右心衰竭E、腎功能障礙答案:B237.心肌壞死的心電圖特征性表現是:()A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠狀T波E、ST段抬高呈弓背向上型答案:B238.男性,25歲,活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀,氣促,氣管左偏,叩診右胸空甕音,右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為()A、胸腔積液B、大葉性肺炎C、干性胸膜炎D、右側張力性氣胸E、肺氣腫答案:D239.一學生上學途中被自行車撞倒,右顳部著地,當時昏迷達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數次,伴嗜睡,來院就診。首選何種檢查:()A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦池造影E、腰穿檢查答案:A240.抑制腎小管重吸收水、鈉的是:()A、腎素B、血管緊張素C、醛固酮D、抗利尿激素E、心房鈉尿肽答案:E241.提示肺動脈高壓的體征:()A、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性B、心臟相對濁音界縮小或叩不出C、心尖搏動左下移位D、肺動脈瓣區第二心音亢進E、劍突下可見心臟搏動答案:D242.胸骨左緣2~3肋間吹風樣收縮期雜音,伴肺動脈第二音亢進分裂:()A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、房間隔缺損E、弗洛四聯癥答案:D243.形成腎病性水腫最主要的因素是:()A、毛細血管壁通透性增加B、腎小球濾過率下降C、低蛋白血癥D、繼發性醛固酮增多E、靜脈壓增高答案:C244.最容易形成手餐叉樣畸形的是:()A、橈骨下段骨折B、股骨頸骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、脛腓骨骨折答案:A245.急性胃炎急診胃鏡檢查應在上消化道出血后:()A、7-8天內進行B、5-6天內進行C、2-3天內進行D、1-2天內進行E、即刻進行答案:D246.嚴重低鉀血癥患者主要死于:()A、心肌收縮性降低B、心肌傳導性降低C、心肌自律性降低D、腎功能嚴重障礙E、呼吸衰竭答案:E247.硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機制是:()A、舒張冠狀血管B、降低心肌耗氧量C、降低心臟前負荷D、降低心臟后負荷E、改善心臟代謝答案:A248.男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉清,繼續維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當晚突發氣促,心悸、出汗、留涎,雙肺底散在濕性羅音,心率72次/分,律齊。導致第3天晚病情變化的主要原因是()A、服毒量過大B、洗胃不徹底,毒物未被徹底清除C、輸液量過多過快D、減量過早E、甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強答案:B249.雙肺滿布濕啰音多見于()A、肺結核空洞B、支氣管擴張C、支氣管肺炎D、肺淤血E、急性肺水腫答案:E250.Colles骨折遠端的典型移位是:()A、向尺側及背側移位B、向橈側及背側移位C、向尺側及掌側移位D、向橈側及掌側移位E、向背側成角移位答案:B251.醫療機構因違法實施疫情控制措施,侵犯就醫人合法權益的,受害人可以依法采取的有效救濟途徑是()A、行政復議B、行政訴訟C、行政賠償訴訟D、民事訴訟E、刑事訴訟答案:B252.下列關于保密內容的表述中,錯誤的是()A、對可能給患者帶來沉重精神打擊的診斷保密B、對可能給患者帶來沉重精神打擊的不良預后保密C、無論在何種情況下,為患者保守一切秘密D、為屬于患者隱私權范圍的個人隱私保密E、未涉及黨和國家安全利益的醫療秘密保密答案:C253.胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是:()A、均受肝內膽汁分泌的影響B、胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管C、膽道與胰腺為相鄰器官D、膽總管與胰管有共同通道及出口E、膽總管結石壓迫胰管答案:D254.男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持續3~4個月,以冬季為重,近2~3年出現活動后氣短,偶有雙下肢浮腫,今日晨起突感左上胸針刺痛,似與呼吸有關,繼之出現呼吸困難,大汗,不能平臥,隨來急診就診。詢問病史的重點就是()A、胸痛的部位、性質及伴隨癥狀B、冠心病、心絞痛病史C、吸煙史D、近期心電圖檢查情況E、近期胸部X線檢查情況答案:A255.大葉性肺炎叩診可呈:()A、過清音B、鼓音C、實音D、水泡音E、哮鳴音答案:C256.急性顱內壓增高時病人早期生命體征改變為:()A、血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小B、血壓升高,脈搏增快,脈壓增大C、血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小D、血壓降低,脈搏增快,脈壓變小E、血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大答案:E257.學校發生流腦疫情時,哪項防治措施不正確:()A、易感者接種流腦疫苗B、及時將患者隔離C、密切接觸者進行預防服藥D、預防服藥后可以進行集體活動或大型集會E、以上都不對答案:D258.有關過期妊娠的定義,準確的是:()A、妊娠達到42B、妊娠超過42周C、妊娠達到或超過40周D、妊娠達到或超過43周E、妊娠達到或超過42周答案:E259.、男,32歲,上腹部周期性節律性疼痛2周,今晨突然嘔吐咖啡色液2次,解黑便1次,自覺頭昏,乏力,出汗,心慌,脈率96次/分,該患者出血量估計為()A、<200mlB、<400mlC、<1000mlD、<1500mlE、<2000ml答案:C260.最可能發生暈厥的心臟瓣膜病是:()A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全答案:B261.對于涂改偽造病歷材料的醫務人員應作出的處理是()A、責令改正B、行政處分C、依法追究刑事責任D、治安管理處罰E、給與警告答案:B262.下列哪項最能反映門靜脈高壓特征:()A、脾腫大B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、痔核形成答案:C263.患者女性,56歲,既往健康,否認冠心病,患者在3小時前因勞累后突然出現劇烈胸痛,向背部放射,伴左肢體癱瘓,急診血壓為200/100mmHg:()A、主動脈夾層B、急性心肌梗死C、肺動脈栓塞D、輸尿管結石E、腸系膜動脈栓塞答案:A264.肺部比較叩診,不正確的是:()A、叩診順序,由上至下,由前至后,左右對稱比較叩診B、叩診時應注意音響變化C、叩前胸與側壁時扳指與肋間平行D、叩肩胛間區扳指與脊柱平行E、叩肩胛下區時扳指可任意放置答案:E265.7歲兒童,發熱、頭痛、惡心嘔吐2天,嗜睡1天,查體:體溫39.5℃,淺昏迷,瞳孔等大,對光反應良,頸強(+),克氏征(+),胸腹部多個出血點,化驗:WBC19×109/L,N85%,最可能診斷為()A、結核性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、流行性出血熱E、中毒性細菌性痢疾答案:B266.下列哪種藥物較適用于癲癇持續狀態:()A、巴比妥B、阿米妥C、苯妥英鈉D、三聚乙醛E、安定答案:E267.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,突然出現心悸、脈搏短絀,該患者最可能的心率是()A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動答案:B268.最容易引起骨筋膜室綜合征的是:()A、橈骨下段骨折B、股骨頸骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、脛腓骨骨折答案:E269.老年人的脈壓比年輕人大,主要是由于老年人的()A、心輸出量較小B、循環血量較少C、血液粘性增高D、小動脈硬化E、主動脈和大動脈彈性降低答案:E270.急性閉角型青光眼的瞳孔開大是由于高眼壓使:()A、瞳孔括約肌麻痹B、瞳孔開大肌興奮C、副交感神經抑制D、交感神經興奮E、交感及副交感神經功能失調答案:A271.燒傷患者在早期口渴,最適合飲用下列哪種液體:()A、大量冷開水B、大量糖水C、少量多次飲鹽水D、大量茶水E、大量橘子水答案:C272.男性,52歲,十二指腸潰瘍病史10年,幾乎每年發作一次,自覺今年格外重,今日晨起突然腹痛難忍,呈刀割樣,上腹開始,很快擴散至全腹,來診,見患者面色蒼白,冷汗,肢體發涼,BP14∕12kPa,脈搏90次分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。為確診,宜做下列哪項檢查()A、立位腹平片B、血常規檢查C、血清淀粉酶測定D、B超檢查E、肛門直診答案:A273.人在患病后,有權選擇愿意接受或拒絕醫生制定的診治方案,這種權利是()A、自主原則的體現B、有利原則的體現C、公正原則的體現D、尊重原則的體現E、不傷害原則的體現答案:A274.心肌缺血時,牽涉痛常發生在:()A、心前區,左肩和左上臂B、左上腹和肩胛間C、左肩胛和右肩胛D、上腹部和臍周圍區E、上腹部和腹股溝區答案:A275.治療短暫性腦缺血發作的藥物是:()A、煙酸B、EACAC、卡馬西平D、苯妥英鈉E、小劑量阿司匹林答案:E276.高滲缺水早期主要臨床表現是口渴,同時還有()A、狂躁B、昏迷C、幻覺D、血壓下降E、以上都不是答案:E277.男性,60歲,下臺階時不慎摔傷右髖部,入院查體:右髖部叩痛,內收,外旋50°畸形。證實診斷首先需要的檢查為()A、普通X線片B、CT檢查C、MRI檢查D、核素骨掃描E、關節腔造影答案:A278.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發癥:()A、動脈粥樣硬化B、腎臟病變C、視網膜病D、角膜潰瘍E、心肌病答案:D279.對確診的猩紅熱病人,下列哪項措施是錯誤的:()A、及時報告B、病人轉運C、病人隔離D、接觸者不需要醫學觀察E、以上都不對答案:D280.垂體危象時,以下何種情況最為多見:()A、低血糖性昏迷B、低鉀性麻痹C、譫妄D、腦梗死E、高鈉高滲性昏迷答案:A281.患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后法定時限內進行尸檢。其法定時限是()A、12小時內B、24小時內C、36小時內D、48小時內E、60小時內答案:D282.在下列各項中,醫師可以行使特殊的干涉權的是()A、對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的B、在教學醫院內住院的患者拒絕接受醫學生實習C、在有科研任務的醫院內住院的患者拒絕作為受試者D、門診就醫的患者拒絕按醫師開出的特殊檢查項目進行檢查E、門診就醫的患者拒絕向醫師吐露與疾病有關的隱私答案:A283.大面積嚴重燒傷病人轉運前應首先()、A、持續中心靜脈壓測定B、徹底清創C、建立輸液途徑D、消毒敷料包扎創面以免再感染E、汽車運送時傷員應與行使方向平行答案:C284.男性,14歲,晨跑后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,唇發紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分。為緩解患者上述癥狀,最佳緊急處理為()A、氧療B、抗生素治療C、給與鎮靜劑治療D、抽氣減壓E、給予強心劑答案:D285.患者男性,72歲,有高血壓病史20余年,晚餐后突發胸骨后壓榨樣疼痛2小時,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色蒼白:()A、主動脈夾層B、急性心肌梗死C、肺動脈栓塞D、輸尿管結石E、腸系膜動脈栓塞答案:B286.男性,14歲,晨跑后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,唇發紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分。為明確診斷最佳檢查應選擇()A、肺功能B、胸片C、胸部B超D、胸部CTE、核磁共振答案:B287.患者主訴心悸,常規心電圖示竇性心律,75次/分,多次檢查有時出現寬大QRS波群,時間0.12秒,前后的R-R間期為1.6秒,心電圖診斷最可能為()A、竇性心律、房室傳導阻滯B、竇性心律、房性期前收縮C、竇性心律、室性期前收縮D、心房顫動、室性期前收縮E、竇性心律、右束支傳導阻滯答案:A288.心尖在胸前壁的體表投影位于:()A、左側第4肋間隙,距前正中線7-9cm處B、左側第5肋間隙,距前正中線7-9cm處C、左側第6肋間隙,距前正中線7-9cm處D、左側第5肋間隙,距前正中線5-7cm處E、左側第6肋間隙,距前正中線5-7cm處答案:B289.支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安,首先應考慮()A、自發性氣胸B、支氣管哮喘急性發作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎答案:A290.顱內動脈瘤的主要發病部位是:()A、內囊區B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦動脈環E、顱內頸內動脈虹吸段答案:D291.原發性高血壓心功能不全的脈搏是:()A、奇脈B、水沖脈C、脈搏短絀D、交替脈E、重脈答案:D292.左心衰竭肺水腫:()A、膿血痰B、鐵銹色痰C、粉紅色泡沫樣痰D、磚紅色膠凍樣痰E、膿臭痰答案:C293.患者,女,23歲。因路人發現暈倒在地而送來急診,體檢:神志恍惚,瞳孔縮小,呼出氣無特殊氣味,心率120次/分,律齊,BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼.對于中毒所致昏迷患者,用納洛酮解毒的常用劑量是()A、0.2—0.4mg肌注或靜點B、0.4—2mg肌注或靜點C、2mg肌注或靜點D、2—3.0mg肌注或靜點E、2—4mg肌注或靜點答案:B294.下列敘述錯誤的是:()A、左側臥位可使胃黏膜脫垂病人疼痛緩解B、膝胸位可使十二指腸淤滯癥患者疼痛減輕C、俯臥位可使胰體癌患者疼痛減輕D、直立位可使反流性食管炎病人燒灼痛減輕E、餐后痛可能由于膽胰疾病、胃部腫瘤或十二指腸潰瘍所致答案:E295.急性失血時最先出現的調節反應是:()A、血管自身調節B、交感神經興奮C、迷走神經興奮D、血液中血管升壓素增多E、血液中血管緊張素II增多答案:B296.糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項有錯誤:()A、小劑量胰島素持續靜脈滴注B、根據失水程度補液C、pH<7時補堿D、昏迷時輸高滲糖脫水E、尿量達40mL/h時補鉀答案:D297.判斷休

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