頸叢1到4，胸鎖上部居，皮支淺出處，重要分支膈。臂叢5到1，胸鎖下部伏，斜角間隙過，越鎖進腋窩，根干股3束，鎖上下兩部，4支胸肩胛，5條布上肢。脊神經腦神有三對，迷走副舌下。迷走兩大支，布喉是特征。副神布兩肌，胸鎖和斜方，損傷在何地，斜頸塌肩辯。舌下支舌肌，頦舌是重點，單側舌肌癱，伸舌同側偏。腦神經頸部的神經1ppt課件頸叢1到4，胸鎖上部居，皮支淺出處，重要分支膈。脊神經腦神有耳大n.枕小n.頸橫n.鎖骨上n.頸叢皮支阻滯麻醉點：胸鎖乳突肌后緣中點（一）脊神經1.頸叢cervicalplexus構成：第1-4頸神經前支位置：胸鎖乳突肌上部深面分支：皮支、肌支、膈神經2ppt課件耳大n.枕小n.頸橫n.鎖骨上n.頸叢皮支阻滯麻醉點：胸鎖乳膈神經phrenicn.走行：前斜角肌表面→鎖骨下V與A之間→胸腔→肺根前方→心包兩側→膈膈神經應用聯系：

受刺激→呃逆

單側損傷→膈矛盾運動

雙側損傷→呼吸麻痹3ppt課件膈神經phrenicn.膈神經應用聯系：

受刺激→呃逆

2.頸袢ansacervicalis構成：第1-3頸神經前支位置：頸動脈鞘表面分支分布：舌骨下肌群的三塊?。珉紊喙羌?、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌）下根應用聯系：舌骨下肌群離斷安全平面－“環狀軟骨平面”上根（舌下神經降支）（一）脊神經4ppt課件2.頸袢ansacervicalis下根應用聯系：舌骨3.臂叢Brachialplexues組成：C5－C8神經前支＋T1神經前支大部分部和位置：鎖骨上部--

（根）斜角肌間隙、（干、股）鎖骨中部后方鎖骨下部--

（束）腋窩鎖骨上部鎖骨下部股束干根（一）脊神經5ppt課件3.臂叢Brachialplexues鎖骨上部鎖骨下部鎖骨上部的主要分支：胸長神經：入腋區支配前鋸肌肩胛上神經：支配岡上、下肌肩胛背神經：支配菱形肌鎖骨下部的主要分支外側束－肌皮神經、正中神經外側根、胸外側神經內側束－尺神經、臂和前臂內側皮神經、正中神經內側根、胸內側神經后束－橈神經、腋神經、胸背神經、肩胛下神經6ppt課件鎖骨上部的主要分支：6ppt課件勿進針過深,以免傷及胸膜頂、肺尖臂叢鎖骨上阻滯麻醉容易傷及什么結構？7ppt課件勿進針過深,以免傷及胸膜頂、肺尖臂叢鎖骨上阻滯麻醉容易傷及迷走神經vagusn.走行：頸靜脈孔→頸動脈鞘內分支：喉上神經、喉返神經等迷走神經喉上神經喉返神經（二）頸部的腦神經8ppt課件迷走神經vagusn.迷走神經喉上神經喉返神經（二）頸右迷走神經右喉上神經喉內支喉外支右喉返神經喉上神經superiorlaryngealn.

起始－迷走神經上神經節走行－頸內、外A深面→喉分支分布內支--伴行甲狀腺上A的喉上A，支配聲門裂以上喉粘膜外支--伴行甲狀腺上A的腺支，支配環甲肌損傷表現：飲水嗆咳，聲音低沉粗重。9ppt課件右迷走神經右喉上神經喉內支喉外支右喉返神經喉上神經super右喉返神經喉返神經superiorlaryngealn.起始：右側在鎖骨下A附近，左側在主A弓附近走行：氣管食管溝（與甲狀腺下A關系密切）→喉（喉內神經）。分布：感覺纖維支配聲門裂以下喉粘膜感覺；運動纖維支配喉內肌左喉返神經應用聯系：喉返神經單側損傷－－聲音嘶啞雙側損傷－－呼吸困難，窒息10ppt課件右喉返神經喉返神經superiorlaryngealn.副神經accessoryn.副神經走行與分布：頸靜脈孔→胸鎖乳突肌深面→肌后緣上、中1/3交點→枕三角封套筋膜深→斜方肌前緣中、下1/3交點→入斜方肌11ppt課件副神經accessoryn.副神經走行與分布：頸靜脈孔→應用聯系：副神經損傷

出顱處損傷→兩肌癱瘓→斜頸、塌肩

枕三角處損傷→斜方肌癱瘓→塌肩斜方肌癱瘓:患側肩胛骨下垂－塌肩胸鎖乳突肌癱瘓:頭向對側偏斜，臉轉向同側－斜頸塌肩12ppt課件應用聯系：副神經損傷

出顱處損傷→兩肌癱瘓→斜頸、塌肩

枕三舌下神經hypoglossaln.行程：舌下神經管→頸內A、V之間→頸動脈三角→頸內、外A淺面→下頜下三角→舌支配：舌肌等損傷表現：伸舌時舌尖偏向患側舌下神經一側舌下神經損傷:伸舌時,舌尖偏向患側13ppt課件舌下神經hypoglossaln.舌下神經一側頸交感干心支(三)頸交感干Cervicalsympathetictrunck構成：頸上、中、下神經節和節間支位置：椎前筋膜深面，頸椎橫突前面分支分布：上、中、下心支→心叢→心14ppt課件頸交感干心支(三)頸交感干Cervicalsympat面肌運動面神支，顳顴頰頸下頜緣，喜怒哀樂它控制，口眼歪斜稱面癱，面部感覺三叉管，眼裂口裂來分界。眼神上頜做了解，分支分布重下頜。(四)頭部的神經15ppt課件面肌運動面神支，顳顴頰頸下頜緣，喜怒哀樂它控制，口眼歪斜稱面面神經facialn.行程和支配:莖乳孔→腮腺（不支配）→腮腺叢→5組面支→面肌顳支顴支頰支下頜緣支頸支16ppt課件面神經facialn.顳支顴支頰支下頜緣支頸支16ppt課應用聯系：一側面神經損傷－不能皺眉、閉眼；鼻唇溝消失、口角偏向健側、不能鼓腮和吹口哨、口角流涎和掉飯等。面神經下頜緣支在面動脈入面點處跨動脈淺面與動脈交叉，位置表淺易傷。下頜緣支左側面癱17ppt課件應用聯系：一側面神經損傷－不能皺眉、閉眼；鼻唇溝消失、口角偏眼神經三叉神經trigeminaln.三大分支：三叉神經節→眼神經，上頜神經，下頜神經分布：眼球等眶內容物，額部，面部，顳區，鼻，口等。上頜神經下頜神經眼神經上頜神經下頜神經18ppt課件眼神經三叉神經trigeminaln.三大分支：三叉神經節上頜神經maxillaryn.行程：經圓孔出顱→翼腭窩→眶下裂→眼眶下壁→眶下孔→面部分支：顴神經，上牙槽神經，眶下神經等分布：鼻腔，腭，上頜牙，眼裂與口裂之間面部上頜神經上牙槽N眶下神經19ppt課件上頜神經maxillaryn.上頜神經上牙槽N眶下神經1下頜神經mandibularn.行程：經卵圓孔出顱→顳下窩主要分支：下牙槽神經，舌神經，頰神經，耳顳神經，咀嚼肌神經等分布：下頜牙，舌，上頜竇，顳區，口裂以下面部下頜神經下牙槽N耳顳N舌神經頰神經咀嚼