【小兒循環(huán)系統(tǒng)特點】【病因】②環(huán)境因素：重要的原因有宮內(nèi)感染、大劑量放射線接觸、藥物影響、患有代謝性疾病或能造成宮內(nèi)缺氧的慢性疾病。【分類】左向右分流（潛伏青紫型室間隔缺損、房間隔缺損、動）：【常見先心病】（一）左向右分流的先心病分流量大或病程較長→持續(xù)性肺動脈高壓→右向左分流→持久性青紫，即——氣促、乏力、喂養(yǎng)困難，當哭鬧、患肺炎或心力衰竭①分流量較小，無明顯癥狀，不受影響發(fā)育②大、中型缺損，分流多——胸骨左緣3～4肋間可聞Ⅲ~Ⅴ/Ⅵ級全收縮期反流性雜音①內(nèi)科治療：預防并發(fā)癥，出現(xiàn)癥狀時強心、利尿、抗感染、擴張血管及②外科治療：室間隔缺損有自然愈合可能，中小型缺損可先在門診隨訪至分型：①管型；②漏斗型；③窗型——偶見擴大的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。心電圖：導管粗、分流量大者有左心室和左心房肥大，合并肺動脈高壓時胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音；肺動脈瓣區(qū)第二心音增強或亢進胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ~Ⅴ/Ⅵ級收縮期雜音介入性心導管術(shù)；手術(shù)治療肺炎；至中、青年時可合并心律失常、肺動脈高壓充血性心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、肺血管的病變房間隔缺損X線：肺門“舞蹈癥”室間隔缺損患兒在劇烈哭鬧屏氣時，可出現(xiàn)暫時性青紫的原因是A.右心衰B.主動脈高壓個舒張期和收縮期，向腋下傳導，局部可觸及震顫，該患兒最有可能是A.室間隔缺損青紫：其嚴重程度及出現(xiàn)的早晚與肺動脈狹窄程度呈正比缺氧發(fā)作：吃奶、大便、哭鬧后出現(xiàn)并發(fā)癥：腦血栓（細菌性容易發(fā)生腦膿腫）；亞急性細菌性心內(nèi)膜炎缺氧發(fā)作--膝胸臥位、吸氧、嗎啡、碳酸氫鈉；A.去枕平臥位D.患兒頭肩抬高15°~30°3.潛在并發(fā)癥：反復呼吸道感染，心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎4.生長發(fā)育遲緩與體循環(huán)血量減少影響生長發(fā)育有關注意大便通暢——防止便秘；緩瀉劑，禁止下地獨自排便，防止發(fā)生意8.健康教育：指導家長掌握先天性心臟病的日常護理，建立合理的生活制A.建立合理的生活制度B.充分運動，增強體質(zhì)C.合理營養(yǎng)，促進生長D.預防呼吸道感染度，既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力，又要關于先心病兒童的個性心理特征表現(xiàn)，錯誤的敘述是『答案解析』先心病患兒可能會出現(xiàn)各種心理問C.吸氧A.上呼吸道感染D.充血性心力衰竭『答案解析』輕度室間隔缺損患者，由于體質(zhì)差發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是為了預防感染性心內(nèi)膜法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作，使用普萘洛爾的（心得安）目的A.增強心肌收縮力D.降低血壓性，延長有效不應期，減慢傳導，使心輸出量減少，心肌耗氧降低。降低患兒男，三歲。哭鬧時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是A.心電圖是A.勿