重組人生長激素注射液

治療兒童GHD病例分享內分泌遺傳代謝科1ppt課件重組人生長激素注射液

治療兒童GHD病例分享1ppt課件患者基本信息患者姓名：DYQ

出生日期：

2009年10月26日基線訪視：

2014年

9月19日性別：男民族：漢族

2ppt課件患者基本信息患者姓名：DYQ2ppt課件治療前(基線期)患者基本情況(1)主訴孩子長得慢，一直比同齡的孩子矮，發現身材矮小3年余既往史否認接受過生長激素藥物等治療無慢性疾病病史或其他伴隨疾病

無手術史無特殊藥品、無過敏史3ppt課件治療前(基線期)患者基本情況(1)主訴3ppt課件治療前(基線期)患者基本情況(2)生長發育身高：101cm體重：14.2

kg

足月剖宮產，孕41周，出生50cm，3.4kg，父親172母親158年生長速率(cm/年):

3身高在正常兒童生長曲線第3百分位Tanner分期：

√

Ⅰ

□Ⅱ

□Ⅲ

□Ⅳ

□Ⅴ男性睪丸體積：右2ml左2ml骨齡：

2歲（GP法）4ppt課件治療前(基線期)患者基本情況(2)生長發育4ppt課件治療前(基線期)患者基本情況(3)1.GH激發試驗結果0’20’30’60’90’120’精氨酸法0.98/3.676.922.290.93胰島素低血糖法2.051.674.043.123.42.352．垂體MRI檢查：未見明顯異常3．骨齡X線檢查：

2歲（GP法）5ppt課件治療前(基線期)患者基本情況(3)1.GH激發試驗結果治療前(基線期)患者基本情況(4)血常規正常尿常規正常血生化肝腎功能正常堿性磷酸酶198鈣2.39磷1.23（正常）乙型肝炎病毒檢測HBsAg（-）抗-HBs10.19HBeAg（-）抗-HBe（-）

抗-HBc0.41(正常)血脂總膽固醇4.18甘油三酯0.75高密度脂蛋白1.03低密度脂蛋白2.59（正常）全脊柱正側位X線檢查未見明顯異常心電圖竇性心率6ppt課件治療前(基線期)患者基本情況(4)血常規正常6ppt課治療前(基線期)患者基本情況(5)甲狀腺功能正常空腹胰島素正常空腹血糖正常[如出現空腹血糖受損（空腹血糖≥5.6mmol/L）時采用口服糖耐量試驗，即OGTT（0，2h）試驗進行復檢]糖化血紅蛋白（HbA1c）5.1（正常）血皮質醇8.82（正常）促腎上腺皮質激素22.2（正常）染色體核型男性未做IGF-152.2IGFBP-31.92（正常）7ppt課件治療前(基線期)患者基本情況(5)甲狀腺功能正常7ppt診斷生長激素缺乏癥（GHD）診斷要點身高低于同地區同年齡同性別正常健康兒童-2SD或第3百分位生長速度低于4cm/年GH激發試驗，GH峰值<10ng/dL骨齡落后實際年齡2歲以上排除其他疾病8ppt課件診斷生長激素缺乏癥（GHD）8ppt課件處方信息處方（賽增水劑）2014.10.14：身高102cm體重14kg處方劑量:0.1-0.12IU/d處方周期:12周處方rhGH

9ppt課件處方信息處方（賽增水劑）9ppt課件訪視1治療記錄(1)

訪視1時間:治療后第12周±5天訪視時間：2015年1月16日生長發育身高：

105.2

cm體重：15kg

年生長速率(cm/年)

:

12.8身高在正常兒童生長曲線第3-10

百分位Tanner分期：

√

Ⅰ

□Ⅱ

□Ⅲ

□Ⅳ

□Ⅴ10ppt課件訪視1治療記錄(1)訪視1時間:治療后第12周±5訪視1治療記錄(2)

不良事件無伴隨治療無合并用藥和其他治療11ppt課件訪視1治療記錄(2)不良事件無11ppt課件訪視1治療記錄(3)

血、尿常規正常血生化肝腎功能正常堿性磷酸酶208鈣3.5磷1.34甲狀腺功能TSH4.86TT3122.6TT47.55血脂系列總膽固醇3.8甘油三酯1.1高密度脂蛋白1.71低密度脂蛋白3.1空腹胰島素8空腹血糖

4.0糖化血紅蛋白（HbA1c）5.2IGF-1108*IGFBP-33.32*在用藥期連續3次IGF-1隨訪檢測超過同年齡、同性別正常平均值+2SD，可依據患者具體情況考慮減量或停藥12ppt課件訪視1治療記錄(3)血、尿常規正常12ppt課訪視1治療記錄(4)

處方處方劑量:0.1-0.12IU/kg/d處方周期:12周其它處方：無13ppt課件訪視1治療記錄(4)處方13ppt課件訪視2治療記錄(1)訪視2（治療后第24周±5天）(選擇6個月復查的訪視結果)訪視時間：2015年4月16日生長發育身高：

107.4

cm體重：15.8kg

年生長速率(cm/年)

:

8.8身高在正常兒童生長曲線第3-10百分位Tanner分期：

√

Ⅰ

□Ⅱ

□Ⅲ

□Ⅳ

□Ⅴ14ppt課件訪視2治療記錄(1)訪視2（治療后第24周±5天）訪視2治療記錄(2)

不良事件無伴隨治療無合并用藥和其他治療15ppt課件訪視2治療記錄(2)不良事件無15ppt課件訪視2治療記錄(3)

血、尿常規正常血生化肝腎功能正常堿性磷酸酶234鈣2.6磷1.7甲狀腺功能TSH5.09TT3134.3TT40.78（正常）血脂系列總膽固醇3.23甘油三酯1.11高密度脂蛋白1.90低密度脂蛋白3.0空腹胰島素18空腹血糖4.2糖化血紅蛋白（HbA1c）5.5IGF-1140IGFBP-33.6516ppt課件訪視2治療記錄(3)血、尿常規正常16ppt課件訪視2治療記錄(4)

處方處方劑量:0.1-0.12IU/kg/d處方周期:12周其它處方：無17ppt課件訪視2治療記錄(4)處方17ppt課件訪視3治療記錄(1)

訪視3時間:治療后第36周±5天生長發育身高：

109.9

cm體重：

15.9kg

年生長速率(cm/年)

:

10身高在正常兒童生長曲線第3-10百分位Tanner分期：

√

Ⅰ

□Ⅱ

□Ⅲ

□Ⅳ

□Ⅴ骨齡：

3歲18ppt課件訪視3治療記錄(1)訪視3時間:治療后第36周±5訪視3治療記錄(2)

不良事件無伴隨治療無合并用藥和其他治療

19ppt課件訪視3治療記錄(2)不良事件無19ppt課件訪視3治療記錄(3)

血、尿常規正常血生化肝腎功能正常堿性磷酸酶201鈣2.45磷1.56（正常）甲狀腺功能TSH6.86TT3147.2TT48.25（正常）血脂系列（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）總膽固醇4.20甘油三酯0.88高密度脂蛋白1.23低密度脂蛋白3.01空腹胰島素15空腹血糖

5.1糖化血紅蛋白（HbA1c）4.9IGF-1146IGFBP-34.320ppt課件訪視3治療記錄(3)血、尿常規正常20ppt課件訪視3治療記錄(4)

處方處方劑量:1.6IU/kg/d處方周期:12周其它處方：無21ppt課件訪視3治療記錄(4)處方21ppt課件訪視4治療記錄(1)

訪視4時間:

（治療后第48周±5天)訪視時間：2015年10月15日生長發育身高：112.6cm體重：

17kg

年生長速率(cm/年)

:10.8身高在正常兒童生長曲線第10-25百分位Tanner分期：

√

Ⅰ

□Ⅱ

□Ⅲ

□Ⅳ

□Ⅴ22ppt課件訪視4治療記錄(1)訪視4時間:（治療后第48周±訪視4治療記錄(2)

不良事件無伴隨治療無合并用藥和其他治療23ppt課件訪視4治療記錄(2)不良事件無23ppt課件訪視4治療記錄(3)

血尿常規正常血生化肝腎功能正常堿性磷酸酶202

鈣2.45磷1.28甲狀腺功能TSH3.9TT3115.4TT410.15（正常）血脂系列總膽固醇4.25甘油三酯0.80高密度脂蛋白1.06低密度脂蛋白2.67空腹胰島素17空腹血糖4.0糖化血紅蛋白（HbA1c）5.2IGF-1141IGFBP-34.0624ppt課件訪視4治療記錄(3)血尿常規正常24ppt課件訪視4治療記錄(4)

處方處方劑量:0.1-0.12IU/kg/d處方周期:10周其它處方：無25ppt課件訪視4治療記錄(4)處方25ppt課件訪視5治療記錄(1)

訪視5時間:

最終訪視報告（治療后第58周±5天）生長發育身高：114.4cm體重：

17.7kg

年生長速率(cm/年)

:10.8身高在正常兒童生長曲線第10-25百分位Tanner分期：

√

Ⅰ

□Ⅱ

□Ⅲ

□Ⅳ

□Ⅴ骨齡：

3.5歲停藥原因：經濟原因26ppt課件訪視5治療記錄(1)訪視5時間:最終訪視報告（治療后第訪視5治療記錄(2)

不良事件無

伴隨治療無合并用藥和其他治療27ppt課件訪視5治療記錄(2)不良事件無27ppt課件訪視5治療記錄(3)

骨齡X線檢查3.5y全脊柱正側位X線檢查未見明顯異常心電圖竇性心率血尿常規正常血生化肝腎功能堿性磷酸酶203鈣2.40磷1.4甲狀腺功能TSH6.1TT3145.1TT48.01血脂系列總膽固醇3.9甘油三酯0.81高密度脂蛋白1.9低密度脂蛋白3.2空腹胰島素11空腹血糖4.0糖化血紅蛋白（HbA1c）5.3IGF-1167IGFBP-33.128ppt課件訪視5治療記錄(3)骨齡X線檢查3.5y28ppt課件病例總結患者性別:男年齡:5歲,診斷:GHD賽增?劑量0.1-0.12IU/kg/d，治療時間:58周安全性治療期間無不