腹壁子宮內膜異位癥的

MRI表現1ppt課件腹壁子宮內膜異位癥的

MRI表現1ppt課件1概述子宮內膜異位癥指有功能的子宮內膜腺體及基質出現在子宮腔被覆黏膜以外的身體部位分為內在性和外在性兩種，內在性是指局限于子宮內膜的子宮腺肌癥，而外在性是指內膜異位于官腔外的組織或器官，最常見的位置是卵巢、子宮、子宮周圍韌帶，輸卵管、乙狀結腸等2ppt課件概述子宮內膜異位癥指有功能的子宮內膜腺體及基質出現在子宮腔被2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”腹壁子宮內膜異位癥的MRI表現--課件4概述腹壁子宮內膜異位癥(abdominalwallendometriosisAWE)是最常見的盆腔外子宮內膜異位癥，是指任何發生于腹壁的異位內膜病灶，最常見于剖宮產術后切口瘢痕處，隨著近年來剖宮產率的增高，AWE日趨增多剖宮產術后AWE的發生率為0.03％一0.8％5ppt課件概述腹壁子宮內膜異位癥(abdominalwallend5臨床表現為腹壁切口下方或周圍出現隨月經發作的周期性疼痛，疼痛程度輕重不一，大部分呈進行性加重。多數病例可于瘢痕附近捫及圓形或橢圓形實性腫塊，質韌，與周圍組織分界欠清，活動度差6ppt課件臨床表現為腹壁切口下方或周圍出現隨月經發作的周期性疼痛，疼痛6發病機制目前為大眾所認同的病因是“子宮內膜種植學說”，是醫源性傳播，即手術操作時將子宮內膜腺體及其間質細胞種植于腹壁切口，異位種植的子宮內膜隨卵巢激素的變化而發生周期性出血，產生局部炎性反應并有局部新生血管形成，導致內膜細胞不斷增殖，周圍纖維組織增生，最終形成異位病灶7ppt課件發病機制目前為大眾所認同的病因是“子宮內膜種植學說”，是醫源7病理特點異位子宮內膜的周期性出血及其周圍組織的纖維化，因此異位病灶中常可以發現含鐵血黃素的沉積異位內膜組織在激素的作用下發生周期性改變，多表現為增生期改變8ppt課件病理特點異位子宮內膜的周期性出血及其周圍組織的纖維化，因此異8影像特點腹壁子宮內膜異位癥的MRI信號表現比較復雜，腫塊伴有不同時期出血時T2WI序列可以呈低信號、等信號及高信號首次急性期出血，T2WI脂肪抑制序列呈高、低混雜信號，高信號為病變組織，低信號為出血9ppt課件影像特點腹壁子宮內膜異位癥的MRI信號表現比較復雜，腫塊伴有9腫塊經歷多個出血周期后，信號更為復雜，T2WI脂肪抑制序列可表現為腫塊邊緣的黑環(含鐵血黃素沉積)，病變內散在的，形態不規則的包裹，也可呈低信號，為病變機化、鈣化后的表現，病變液化壞死的部分呈高信號10ppt課件腫塊經歷多個出血周期后，信號更為復雜，T2WI脂肪抑制序列可10典型影像特點部分病灶在T1WI及脂肪抑制T2WI上，與周圍肌肉信號相等，導致難以識別T1WI及T2WI上其內可見點條狀低信號，可能與病程較長，含鐵血黃素在異位病灶沉積有關11ppt課件典型影像特點部分病灶在T1WI及脂肪抑制T2WI上，與周圍肌11T1WI上其內可見散在點狀高信號，這可能與出血灶有關T2WI其內均可見散在點狀更高信號，推測與擴張的異位子宮內膜腺體有關12ppt課件T1WI上其內可見散在點狀高信號，這可能與出血灶有關12pp1213ppt課件13ppt課件13增強掃描顯示病變的范圍明顯大于平掃，可能與平掃時異位的子宮內膜組織與腹壁組織信號區別不大，而增強掃描腫塊強化有關14ppt課件增強掃描顯示病變的范圍明顯大于平掃，可能與平掃時異位的子宮內14鑒別診斷腹壁平滑肌瘤：與子宮肌瘤表現相似，當部分病灶發生玻璃樣變、囊變、壞死、出血時不易鑒別，易發生鈣化；周期性疼痛可作為重要的鑒別點15ppt課件鑒別診斷腹壁平滑肌瘤：與子宮肌瘤表現相似，當部分病灶發生玻璃15鑒別診斷腹壁血腫：與手術或外傷有關，與月經周期無關，MRI信號會隨著血腫時期的不同發生一系列變化16ppt課件鑒別診斷腹壁血腫：與手術或外傷有關，與月經周期無關，MRI信16腹壁血腫17ppt課件腹壁血腫17ppt課件1718ppt課件18ppt課件18腹壁疝：患者用力屏氣時可見腹部包塊增大，MRI上腹壁內可見腸管或網膜影，并可見腹部包塊與腹腔內容物相連19ppt課件腹壁疝：患者用力屏氣時可見腹部包塊增大，MRI上腹壁內可見腸19直腸癌術后20ppt課件直腸癌術后20ppt課件2021ppt課件21ppt課件2122ppt課件22ppt課件22小結與月經周期有