中醫執業醫師模擬題79中醫執業醫師模擬題79

A1型題1.下列哪項不是傷寒的典型表現A.起病緩慢，持續性高熱B.表情淡漠、反應遲鈍C.便秘D.皮疹E.脾、肝大

B

2.傷寒的抗菌治療首選A.氟喹諾酮類B.磺胺類C.氯霉素D.氨芐西林E.利福平

C

3.以下哪項不是急性菌痢的典型表現A.起病急B.惡心C.發熱D.里急后重E.腹痛

E

4.鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾的主要依據是A.潛伏期的長短B.全身中毒癥狀的輕重C.有無里急后重D.大便次數的多少E.糞便中找到病原體

A

5.霍亂的首發癥狀為A.惡心、嘔吐B.劇烈腹瀉C.腹脹、腹痛D.惡寒、發熱E.煩躁不安

B

6.下列屬感染性發熱的是A.變態反應B.無菌性壞死組織吸收C.立克次體感染D.內分泌代謝疾病E.燒傷

E

7.在非感染性發熱中，屬變態反應性疾病的是A.血清病B.中暑C.大面積燒傷D.白血病E.急性心肌梗死

D

8.下列疾病屬于干性咳嗽的是A.慢性咽喉炎B.慢性支氣管炎C.肺膿腫D.肺癌E.肺炎

B

9.下列敘述中錯誤的是A.咯血癥狀出現前常見喉部癢感，胸悶B.咯血顏色多為鮮紅C.咯血是指氣管以下的呼吸器官出血，經咳嗽動作從口腔排出D.咯血多見于肺結核、支氣管擴張等疾病E.咯血的酸堿反應為堿性

B

10.下列關于溶血性黃疸的敘述，錯誤的是A.凡溶血者，都可能出現黃疸B.溶血性貧血的病因分為先天性溶血性貧血和后天獲得性溶血性貧血C.急性溶血時可出現寒戰、高熱、嘔吐，嚴重者出現周圍循環衰竭D.慢性溶血有貧血、黃疸、脾腫大三大特征E.血清總膽紅素升高，非結合膽紅素和結合膽紅素均高于正常

C

11.下列引起意識障礙的疾病中屬腦血管疾病的是A.腦血栓形成B.腦膿腫C.腦腫瘤D.外傷性顱內出血E.癲癇

E

12.下列疾病中，除哪項外均可引起抽搐A.高血壓腦病B.敗血癥C.阿～斯綜合征D.中暑E.帕金森綜合征

A

13.符合中心性發紺特點的是A.經按摩局部后發紺消失B.以唇部發紺常見C.全身皮膚溫度低、發涼D.全身性發紺，皮膚溫暖E.常出現肢體末梢發紺

D

14.黃疸伴膽囊腫大不會見于A.胰頭癌B.膽總管結石C.急性肝炎D.壺腹癌E.膽囊結石

C

15.自肺開始叩診肝臟相對濁音界時其叩診音應是A.由清音轉為實音B.由濁音變為實音C.由清音轉為鼓音D.由過清音轉為實音E.由清音轉為濁音

E

16.腰椎穿刺的常規部位是A.第2～3腰椎棘突間隙B.第1～2腰椎棘突間隙C.第3～4腰椎棘突間隙D.第4～5腰椎棘突間隙E.以上均為常規穿刺部位

C

17.普通型流腦臨床特征性體征是皮膚A.瘀點或瘀斑B.水皰C.黑痂D.斑丘疹E.膿腫

A

18.在感染過程的五種結局中最不常見的表現是A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態E.潛伏性感染

C

19.在我國衛生法律體系中，《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療事故處理條例》、《中藥品種管理條例》等規范性文件屬于A.衛生法律B.衛生規章C.衛生行政法規D.地方衛生法規E.衛生技術法規

D

20.根據《醫療廢物管理條例》，醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關活動中產生的A.普通醫療生活用品廢棄物B.麻醉、精神性藥品的廢棄物C.放射性、醫療用毒性藥品的廢棄物D.醫院制劑配制中產生的中藥材廢渣E.具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物

D

21.《執業醫師法》明確規定，醫師在執業過程中應當履行的職責是A.以病人為中心，實行人道主義精神B.防病治病，救死扶傷C.遵守職業道德，保護患者隱私D.樹立敬業精神，盡職盡責為患者服務E.防病治病，救死扶傷，保護人民健康

E

22.乙型腦炎(簡稱乙腦)的主要傳染源是A.豬B.乙腦病毒攜帶者C.乙腦患者D.蚊蟲E.野鼠

A

23.醫療機構藥劑人員調配處方時的錯誤行為是A.處方必須經過核對，對處方所列藥品不得擅自更改B.處方所列藥品缺貨時用同類藥品代用C.對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調配D.對有超劑量的處方，應當拒絕調配E.必要時，經處方醫師更正或重新簽字，方可調配

B

24.在下列各項中能反映醫學本質特征的是A.人才B.技術C.設備D.管理E.道德

E

25.為保證兒童及時接受預防接種，醫療機構與兒童的監護人員應當A.訂立合同B.共同協商C.先由醫療機構提出D.先由監護人提出E.相互配合

E

A2型題

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.患者，男，50歲。乙肝病史6年，嘔血1天。檢查：腹壁靜脈曲張，肝肋未觸及，脾肋下3cm，腹水征(＋)。HBsAg(＋)，白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸轉氨酶升高。其診斷為A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發性肝癌

C

2.患者，男，58歲。腰痛，腰部活動受限。檢查：脊柱叩擊痛，坐骨神經刺激征(＋)。應首先考慮的是A.腰肌勞損B.腦膜炎C.蛛網膜下腔出血D.腰椎間盤突出E.腎下垂

B

3.男，40歲，低熱、腰酸、夜尿增多7年。血壓16/12kPa(120/90mmHg)，尿蛋白(＋)，紅細胞0～3/HP，白細胞(＋)，白細胞管型1～2/HP，1小時尿細胞排泄率白細胞＞40萬/h。紅細胞6萬/h，尿素氮60mmol/L。內生肌酐清除率110mmol/L。診斷應考慮A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性膀胱炎E.慢性腎功能衰竭

A

4.患者，女，30歲。反復上腹痛6年，饑餓時加重，進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有震水音。應首先考慮的是A.多發性潰瘍病B.復合性潰瘍病C.胃潰瘍惡變D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.胃竇部潰瘍伴急性穿孔

D

5.女，24歲。頭昏、乏力半年，近2年每次月經經期持續7～8天，有血塊。紅細胞數3.0×1012/L，血紅蛋白65g/L，血清鐵蛋白10mg/L，血清葉酸16ng/ml，維生素B12600pg/ml，網織紅細胞0.015。最可能的診斷是A.營養性巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血

B

6.患者，女，25歲。婚后1周，高熱，尿頻、尿急、尿痛，尿中白細胞40個/HP，可見白細胞管型。其診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.膀胱炎

C

7.男性，52歲，糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L，血尿素氮20mmol/L，血鈉160mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿酮體(±)，二氧化碳結合力10mmol/L，血肌酐90mmol/L。最可能的診斷是A.尿毒癥B.高鈉血癥昏迷C.腦血管意外D.酮癥酸中毒E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷

E

8.男性，43歲。某印刷廠排字工人，近半年來常感頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退。化驗：RBC2.8×1012(上標)/L，Hb70g/L，成熟紅細胞中央蒼白區擴大，骨髓涂片見紅系增生活躍，占0.40，亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(＋＋＋)，幼紅細胞內鐵陽性率0.80，點彩紅細胞多見。患者最可能患哪種疾病A.缺鐵性貧血B.鉛中毒引起的貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.神經癥、慢性炎癥性貧血E.地中海貧血

B

9.女，61歲，咳嗽、氣促，不能平臥4天。體查：端坐，血壓21.8/13kPa，心率110次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有濕性噦音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高內低致密陰影，左肋膈角變鈍。胸腔積液常規：淡黃色，比重1.016，蛋白質24g/L，乳酸脫氫酶(LDH)1000U/L，紅細胞418/ml，白細胞79/ml，未查到癌細胞和結核桿菌。首先考慮A.結核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.血性胸腔積液D.漏出液E.化膿性胸膜炎

D

10.女，54歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經綜合治療及強心利尿藥效果不好。應進一步采取哪項措施A.機械通氣B.應用血管擴張劑C.高壓氧治療D.加大強心利尿藥劑量E.給予激素

D

11.男，24歲，心悸氣促10年，常咯血，梨形心，心尖區舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，S1亢進，有開瓣音。首選治療方法是A.瓣膜置換術B.阿托品C.毛花苷丙(西地蘭)D.垂體后葉素E.二尖瓣單純分離術

E

12.男性，57歲。冠心病，發生急性劇烈胸痛后，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。應診斷為A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心臟壓塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死伴室間隔破裂

B

13.女，26歲。發熱3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下2指，脾觸及1指，血紅蛋白78g/L，尿紅細胞(＋)。入院后最重要的檢查是A.血細菌培養B.骨髓細胞學檢查C.中段尿常規及細菌培養D.周圍血找狼瘡細胞E.血沉及抗“O”測定

A

14.男，58歲。肝硬化腹腔積液，24小時尿鈉110mmol(正常值130～261mmol)，24小時尿鉀117mmol(正常值51～102mmol)。選用何種利尿劑較好A.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)B.利尿酸鈉C.螺內酯(安體舒通)D.氯噻酮E.呋塞米

C

15.男，38歲。間歇性上腹痛2年，噯氣，食欲不振，受寒后加劇。近2天來疼痛加劇，突然嘔血500ml，為暗紅色狀塊，繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂

B

16.男，45歲。不規則發熱3個月。右肋下脹痛，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質硬，稍觸痛，肝表面可聞血管雜音，脾肋下1.5cm；白細胞5.0×109/L，中性占0.60，AFP＜50mg/ml，SGPT60U，HBsAg(＋)。最可能的診斷是A.肝膿腫B.肝硬化并肝癌C.慢性活動性肝炎D.肝炎后肝硬化E.肝豆狀核變性

B

17.女，46歲。既往有泌尿系統感染史，中段尿培養陽性。1周來尿頻、尿急、腰酸。尿常規：蛋白280mg/L，紅細胞0～1/HP，白細胞(＋)/HP，尿亞硝酸鹽還原試驗陽性。這提示尿中有A.結核桿菌B.糞鏈球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌E.淋球菌

D

18.男，44歲。因進食生魚膽引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被診斷為急性腎功能衰竭，保守治療。觀察每天補液量適中的指標為A.中心靜脈壓測定B.每日體重不增加C.血清鈉濃度正常D.皮下無脫水及水腫E.以上均是

E

19.男，56歲。因大量上消化道出血，血壓降至10/5kPa，經輸血補液血壓升至正常，出血停止，但出現少尿，24小時尿量200ml，擬診急性腎功能衰竭。哪項檢查對確診最有意義A.血常規B.尿常規＋密度C.血肌酐D.血氣分析E.血電解質測定

C

20.男，34歲。輕度黃疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，網織紅細胞0.08，血清鐵20mmol/L，Coombs試驗陽性。診斷應先考慮A.黃疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺鐵性貧血D.肝炎并貧血E.自身免疫性溶血性貧血

E

21.男性，55歲。5年前因胃癌行全胃切除術，