精品文檔-下載后可編輯母乳分泌不足的原因分析及護(hù)理對(duì)策【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；分泌不足；護(hù)理對(duì)策

母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng)，易于嬰兒消化吸收，含有豐富的抗體和免疫細(xì)胞，可增加小兒抵抗力，預(yù)防感染。母乳喂養(yǎng)有利母子身心健康，促進(jìn)母嬰感情，對(duì)嬰兒心理、智力、身體發(fā)育都十分重要。但由于分娩后各種原因的影響，常導(dǎo)致部分產(chǎn)婦乳汁分泌不足，部分嬰兒難以進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。克服了影響乳汁分泌的因素，即可提高母乳喂養(yǎng)率。筆者就影響乳汁分泌的原因進(jìn)行了分析，探討了有關(guān)促乳汁分泌的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)

報(bào)告如下。

1首次有效吸吮和分娩前2d的喂奶次數(shù)是影響乳汁分泌的主要原因

1．1分娩后盡早喂奶妊娠末期引起泌乳的激素主要是催乳素，催乳素與乳腺細(xì)胞上的受體結(jié)合，促進(jìn)乳腺發(fā)育，并使已經(jīng)發(fā)育完善的具備泌乳條件的乳腺開始和維持泌乳。在嬰兒吸吮時(shí)，沖動(dòng)傳入丘腦，反射性引起催乳素分泌，從而促進(jìn)乳汁分泌。新生兒出生后20～50min時(shí)正處于吸吮反射興奮期，因而在新生兒斷臍后，護(hù)理人員盡早(不超過30min)把孩子抱給母親，幫助新生兒吸吮，有助于產(chǎn)后早期乳汁的分泌。

1．2提高前2d喂奶次數(shù)分娩后前2d喂奶次數(shù)越多初乳分泌越早，乳汁量充足越早。因此，應(yīng)積極指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法及技巧，給予勤吸吮。鼓勵(lì)按需哺乳及夜間喂哺，從而促進(jìn)乳汁量的分泌。

2產(chǎn)婦的條件及嬰兒自身狀況是影響乳汁分泌的重要原因

在臨床工作中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些產(chǎn)婦過小、凹陷、扁平。為此，我們積極創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)穿哺乳胸罩，減輕對(duì)胸部束縛過緊所致乳腺管狹窄。喂哺前用溫水清洗，并用手?jǐn)D壓乳竇，利用乳汁的沖力疏通乳腺管。分娩后應(yīng)立即開始保健指導(dǎo)。用真空吸氣法糾正內(nèi)陷或扁平的，使之更好地立起來。樹立產(chǎn)婦的信心，向其解釋開始喂哺時(shí)可能出現(xiàn)的困難，孩子的吸吮將有助于她的向外拉出。告之母親，嬰兒吸吮的是乳暈，而不是。只要有耐心和堅(jiān)持，一定會(huì)喂哺成功。

對(duì)于嬰兒在頭1～2周確實(shí)不能做到有效吸吮的，幫助母親做到以下幾點(diǎn)：①擠奶以助于柔軟，使嬰兒易于含接到乳暈。因嬰兒自身狀況母嬰分室者，應(yīng)擠奶以保持對(duì)的刺激，從而維持泌乳。一旦嬰兒病情好轉(zhuǎn)，盡早實(shí)行母嬰同室，鍛煉嬰兒吸吮能力；②直接擠少量奶到嬰兒口中，使其可得到一些乳汁，更愿意去吸吮；③使嬰兒頻繁地接觸，增加?jì)雰簩ふ业臋C(jī)會(huì)。

3產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)攝入與泌乳量有著重要關(guān)系

母乳來源需要足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入。正常健康產(chǎn)婦分娩后以小米湯代水飲用，可使泌乳量增多。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)滿足機(jī)體需要后，仍不能增加乳量時(shí)，要鼓勵(lì)產(chǎn)婦更多地休息，樹立信心。讓產(chǎn)婦飲用膠原湯如豬蹄湯、牛鼻子，對(duì)增加泌乳有一定效果。當(dāng)泌乳量仍然不足，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促乳藥。

4母嬰的健康狀況及產(chǎn)婦精神狀況常影響乳汁的分泌

在孕期患病如貧血、肝炎、甲狀腺瘤等使產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時(shí)限減少，產(chǎn)后上呼吸道感染能使乳量銳減。對(duì)已患病的產(chǎn)婦要積極給予治療，鼓勵(lì)進(jìn)食，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)攝入，以增進(jìn)機(jī)體抗病力。要向其介紹疾病的有關(guān)知識(shí)，緩解其緊張情緒，有利于乳汁分泌。對(duì)害怕因病傳染嬰兒或擔(dān)心用藥影響嬰兒而停止哺乳者，應(yīng)向其解釋在醫(yī)生指導(dǎo)下不會(huì)對(duì)嬰兒帶來任何傷害的。若病情不允許喂哺，如用抗驚厥、抗精神病藥物等，應(yīng)暫時(shí)更換喂養(yǎng)方式，待病情好轉(zhuǎn)后，再行母乳喂哺。產(chǎn)后休息不好、生氣、憂慮、喂哺信心不足等原因能抑制腦垂體分泌催乳素。因此應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，樹立母乳喂養(yǎng)信心。

5孕期接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)程度與初乳分泌有關(guān)

孕期接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)程度越高，對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)了解越多，產(chǎn)婦會(huì)更加主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，讓孩子早吸