精品文檔-下載后可編輯掌握健康信息是應對禽流感的關鍵2022年秋季以來，禽流感的疫情在世界范圍內蔓延，人類感染禽流感的病例也不斷增加。禽流感幾乎成了如今人們最關注的話題，大家談“禽”色變，甚至造成了一定程度的恐慌。面對這種情況，我們究竟應該怎么辦?為此，本刊專訪了流行病學專家黃建始教授，他告訴我們：

問：流感疫苗已經問世，為什么人們還是對流感流行如此擔憂?

答：流感病毒通常每年都有一次小的變異，因此人類每年要制造新的流感疫苗來對付小變異。流感病毒與流感疫苗的關系就像是鎖和鑰匙，有鎖才能配鑰匙，也就是說知道了是什么病毒才能制造出有針對性的疫苗。世界衛生組織從1948年成立開始，就設立了很多監測點，形成流感的監測網絡。東半球每年2月流感專家們聚集一起預測這年秋冬將會出現的新流感病毒，根據這個建議，制做新的流感疫苗。即使預測得不很準確，因為是小變異，疫苗也能對人起到一定的保護作用。

經過一系列小的變異以后，流感病毒會有一個大的變異，造成流感的大流行，大變異常常是專家無法預測的。甲型流感病毒自1918年世界大流行后已發生了5次大變異。分別出現在1933年、1946年、1957年、1968年和1977年。最近的一次大變異距今已有近30年了，所以科學家們都有一個共同的感覺，就是流感病毒的大變異即將出現。流感病毒大的變異來了，所有人對新病毒都沒有抵抗力，尤其是弱勢群體如老人和兒童，抵抗力較差，患流感后容易產生并發癥，甚至造成死亡。1918年發生的歷史上最嚴重的一次流感大流行，死亡人數在兩千萬到四千萬之間。這就是人們對流感如此恐慌的原因。

問：為什么此次禽流感疫情不但影響面大，而且引起了醫學專家及全社會的重視?

答：以前人們并不知道禽流感會不會傳染給人類，1997年中國香港首次出現了2例人感染禽流感病毒的病例，此后，荷蘭、中國等國家都陸續出現。世界衛生組織認為，出現大流行要滿足4個條件：①人對禽流感病毒沒有免疫力；②禽流感病毒可以傳染給人類；③人感染禽流感病毒后會死亡；④人與人之間出現互相傳染。目前，前3個條件都已滿足。第4條是最危險的一點，但是至今還沒有發生。以前科學家懷疑禽流感病毒變異有兩種可能：一是人類同時患上禽流感和人流感，兩種病毒在人體內“結婚生子”，雜交出可在人類之間傳播的新流感病毒；二是不會出現在人類之間傳播的病毒。2022年10月，科學家發現有證據出現第三種可能性，就是禽流感病毒不需要和人流感病毒雜交，直接變異成可以在人與人之間傳播的病毒，這是造成現在緊張氣氛的原因之一。另一個原因是，2022年夏在我國青海發現一大批候鳥死于禽流感。候鳥患上禽流感，意味著它們可以把禽流感病毒帶到世界各地，造成在世界范圍流行。這兩個原因加劇了整個社會對這次禽流感疫情的不安。

問：在今天的形勢下，是否還會出現像1918年一樣的流感大流行?

答：我認為不會。現在人類的生活條件有很大改善，生活水平提高；社會穩定，沒有大規模戰爭；醫療條件提高，有健全的公共衛生體系；世界各國政府間加強合作。這些條件說明，今天的情況與1978年完全不同，即使流感大流行來了，也不用恐慌，絕不會出現1918年的狀況。

問：面對整個社會的緊張狀態，現在是否有好的辦法預防禽流感?

答：最大的恐懼是恐懼本身，重要的是不要被不科學的信息所誤導。比如說，現在有些媒體報導，禽流感病毒疫苗已經進入臨床試驗階段，那么很多人以為禽流感疫苗很快就可以制成了。其實，任何一種疫苗的臨床試驗都至少要分三期。第一期只是對其安全性的評價，第二、三期才涉及對其有效性的評價。進入臨床一期，只能證明其安全無毒；而要評價其有效性，還要進行二、三期試驗。因為感染禽流感的病例非常少，所以這種試驗尚無法進行。現在的臨床試驗只是為了開發一種能力，以備在禽流感病毒變異后，能夠在最短的時間內生產疫苗。所以不要過度夸大疫苗和藥物的作用。對于可能出現的禽流感和大變異流感病毒造成的流感大流行，在短期內是沒有疫苗的。流感病毒出現大變異以后，其疫苗也至少要經過幾個月時間才可能生產出來。

盲目相信藥物、疫苗，或者一味恐慌，只會貽誤“戰機”，應該把時間和精力用于提高健康水平。最好的“疫苗”就是健康教育。人的健康水