2023年高等教育醫(yī)學類自考-02937診斷學(二)考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.下列不是里證臨床表現(xiàn)的是（）。A、惡寒發(fā)熱B、口渴飲冷C、胃痛喜按D、舌質紅苔黃E、脈洪大2.以下哪項不是室性早搏的心電圖特征（）。A、P’波提前出現(xiàn)B、有完全性代償間歇C、QRS波寬大畸形D、T波與QRS波主波方向相反3.二尖瓣狹窄的雜音特點是（）。A、舒張早、中期遞增型雜音B、舒張早、中期遞減型雜音C、舒張中、晚期遞增型雜音D、舒張中、晚期遞減型雜音4.食管癌轉移，常出現(xiàn)（）。A、左鎖骨上窩淋巴結腫大B、右鎖骨上窩淋巴結腫大C、腋窩淋巴結腫大D、頸部淋巴結腫大5.水腫的產(chǎn)生機理不包括（）。A、鈉、水潴留B、毛細血管濾過壓升高C、毛細血管通透性增高D、血漿膠體滲透壓增高E、淋巴液或靜脈回流受阻6.雙側眼瞼閉合障礙見于（）。A、甲狀腺功能亢進B、面神經(jīng)麻痹C、重癥肌無力D、沙眼E、蛛網(wǎng)膜下腔出血7.心源性水腫的特點正確的是（）。A、從眼瞼面部開始延及全身B、從足部開始向上延及全身C、水腫時最先出現(xiàn)腹水D、上肢、頸部水腫8.阿米巴痢疾患者，其糞便顏色為（）。A、白陶土色B、深黃色C、黃褐色D、果醬色9.下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽（）。A、縱隔腫瘤B、聲帶炎C、喉炎D、喉結核E、喉癌10.奇脈主要見于下列哪種疾病？（）A、滲出性心包炎B、肥厚性心肌病C、慢性阻塞性肺氣腫D、自發(fā)性氣胸11.Ⅱ°扁桃體腫大指（）。A、不超過咽腭弓B、超過咽腭弓，未達咽后壁正中線C、超過咽后壁正中線D、不超過舌腭弓E、超過胸鎖乳突肌外緣12.弛張熱見于（）。A、傷寒B、敗血癥C、肺炎球菌性肺炎D、瘧疾13.“三凹征”即（）。在吸氣時明顯凹陷，見于嚴重的（）呼吸困難。14.中性粒細胞增多最常見的原因是（）。A、急性化膿性炎癥B、急性瘧疾C、急性肝炎D、紅斑狼瘡15.脂肪消化不良患者糞便常出現(xiàn)（）。A、鼠臭味B、惡臭味C、血腥味D、酸臭味16.嘔血17.女，30歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1個月。既往體健。查體：血壓180/100mmHg，左側橈動脈搏動消失，左上腹部可聞及吹風樣雜音。診斷要考慮（）。A、原發(fā)性高血壓B、慢性腎炎C、大動脈炎，腎動脈狹窄D、主動脈縮窄E、腹主動脈瘤18.下列哪種疾病出現(xiàn)中心性紫紺（）。A、右心衰竭B、法洛四聯(lián)征C、縮窄性心包炎D、嚴重休克E、血栓性靜脈炎19.腹瀉20.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于（）。A、門靜脈高壓B、臍靜脈梗阻C、上腔靜脈梗阻D、下腔靜脈梗阻21.癥狀22.尿三杯試驗中如三杯尿中均有血液，可能病變在（）。A、前尿道B、膀胱頸C、后尿道D、上尿道E、膀胱三角區(qū)23.肝硬化病人，下列對判斷肝功能最有意義的是（）。A、血清轉氨酶B、堿性磷酸酶C、單胺氧化酶D、血清A/G比值E、血清總膽紅素24.劇烈腹痛伴血尿見于（）。A、腎炎B、腎結石C、腎腫瘤D、膀胱炎25.脈來數(shù)而時有一止，止無定數(shù)，其脈是（）。A、促脈B、疾脈C、結脈D、動脈E、代脈26.長期反復咯血伴膿痰量多，應首先考慮（）。A、肺炎B、支氣管炎C、支氣管擴張D、支氣管哮喘27.咯血在臨床上最常見于（）。A、肺膿腫B、風濕性心臟病二尖瓣狹窄C、肺結核D、肺癌E、支氣管擴張28.下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病：（）。A、肋間神經(jīng)炎B、自發(fā)性氣胸C、胸膜腫瘤D、胸膜炎E、肺癌29.某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+），HBsAg（+）說明病人（）。A、肝病已痊愈B、有傳染性強C、有一定免疫力D、傳染性降低30.U波高大多見于（）。A、高血壓B、高血鈣C、低血糖D、低血鉀E、冠心病31.慢性支氣管炎、肺氣腫病人，出現(xiàn)下列哪項提示發(fā)展到肺源性心臟病（）。A、氣促B、第一心音減弱C、劍突下搏動D、雙肺干啰音伴少許濕啰音E、肝肋緣下3cm32.嘔吐33.大量惡臭痰，靜置后分三層見于（）。A、肺結核B、肺癌C、肺膿腫D、急性支氣管炎E、支氣管哮喘34.惡性腫瘤引起的漿膜腔積液的顏色多為（）。A、紅色B、綠色C、乳白色D、淡黃色35.患者，男性，43歲，因腹痛、嘔吐10天就診，嘔吐大量酸臭食物，查體：可見胃型、蠕動波和震水音，應考慮（）。A、急性腸炎B、幽門梗阻C、機械性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻36.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的診斷是：（）。A、急性心包炎B、縱膈疾病C、急性胸膜炎D、心絞痛E、食管炎37.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于（）。A、左房室瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、動脈導管未閉D、室間隔缺損38.下述與微熱無關的是（）。A、氣虛B、陰虛C、血虛D、胃腸熱盛E、氣陰兩虛39.昏迷病人，急診入院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應考慮（）。A、急性巴比妥類藥物中毒B、海洛因中毒C、急性有機磷中毒D、急性酒精中毒E、糖尿病酮癥酸中毒40.嘔吐呈噴射狀，應首先考慮（）。A、顱內(nèi)高壓B、偏頭痛C、尿毒癥D、胃神經(jīng)官能癥41.患者，男性，20歲，近1月來感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50mm/h。應首先考慮（）。A、肺炎B、肺結核C、肺膿腫D、肺癌42.中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別？43.反復發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛，吃食物或服堿性藥物可緩解，提示（）。A、膽囊炎B、十二指腸潰瘍C、胃潰瘍D、胰腺炎E、肝炎44.確定第一心音最有價值的是（）。A、心尖部最響B(tài)、聲音持續(xù)時間較第二心音長C、音調(diào)較第二心音低D、與頸動脈搏動同時出現(xiàn)45.女40歲，半月來常于夜間睡眠時憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.氣喘，兩肺底聞及濕羅音，該表現(xiàn)屬（）。A、肺源性呼吸困難B、神經(jīng)精神性呼吸困難C、中毒性呼吸困難D、血源性呼吸困難E、心源性呼吸困難46.鄭聲的病機是（）。A、宗氣大虛B、心氣虛弱C、神氣不足D、痰擾神明E、臟氣衰微，心神散亂47.胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于（）。A、左房室瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、室間隔缺損48.抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）的參考值是（）。A、<200UB、<400UC、<500UD、<600UE、<800U49.以下不屬虛證臨床表現(xiàn)的是（）。A、五心煩熱B、舌嫩少苔C、腹脹滿不減D、聲低息微E、怕冷喜加衣50.多次檢查成年人白細胞超過多少為白細胞增多？（）A、5.0×109/LB、7.0×109/LC、9.0×109/LD、10×109/L51.開瓣音見于（）。A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄52.彌漫性肺間質纖維化常表現(xiàn)出（）。A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、中樞性呼吸困難53.稽留熱54.心源性水腫最常見的病因是（）。A、左心衰竭B、右心衰竭C、滲出性心包炎D、縮窄性心包炎E、心絞痛55.下列對原發(fā)性肝癌的診斷特異性高的是（）。A、血沉率增快B、血清AFP持續(xù)明顯增高C、血清GGT明顯增高D、B超示肝內(nèi)占位病變E、CT示肝內(nèi)占位病變56.稽留熱見于（）。A、風濕熱B、敗血癥C、肺炎球菌性肺炎D、瘧疾57.滿月面容見于（）。A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進癥C、水腫患者D、腎上腺皮質功能亢進癥58.嘔吐物多且有糞臭味者多見于（）。A、幽門梗阻B、十二指腸淤積癥C、小腸梗阻D、胃潴留E、胃癌59.氣滯血瘀的痛證可以見到的脈象是（）。A、革脈B、虛脈C、滑脈D、實脈E、澀脈60.鏡面舌見于（）。A、黏液水腫B、猩紅熱C、糙皮病D、核黃素缺乏E、慢性萎縮性胃炎61.以下哪種淋巴結腫大，提示淋巴結炎（）。A、壓痛、質不硬、光滑無粘連B、破潰后形成瘺管C、質地硬、無壓痛、粘連D、有波動感62.小兒囟門閉合過早可形成（）。A、小顱B、方顱C、巨顱D、前囟隆起63.Ⅰ°扁桃體腫大指（）。A、不超過咽腭弓B、超過咽腭弓，未達咽后壁正中線C、超過咽后壁正中線D、不超過舌腭弓E、超過胸鎖乳突肌外緣64.正常人腋窩溫度為（）；口腔溫度為（）；直腸溫度為（）。任何原因導致體溫升高超過正常范圍稱為（）。65.下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義（）。A、腹脹B、腹式呼吸減弱C、腸型及蠕動波D、腹部壓痛66.簡述腹瀉的發(fā)病機制。67.重度黃疸患者，血清STB常大于（）。A、342umol/LB、171umol/LC、34.2umol/LD、17.1umol/L68.Kussmaul呼吸常見于（）。A、肺炎B、腹水C、發(fā)熱D、尿毒癥晚期69.食管異物的X線檢查方法是，應選擇（）。A、硫酸鋇造影法B、鋇棉造影法C、胸部斷層相D、胸部正側位平片E、右前斜位平片70.長期微熱，兼疲乏、少氣、自汗，其病機是（）。A、氣虛B、血虛C、陰虛D、陽虛E、氣陰兩虛71.每天咯血量為多少時屬于大量咯血（）。A、>100mlB、>500mlC、100ml～500mlD、>300mlE、>1000ml72.內(nèi)生肌酐清除率測定是反映（）。A、近端腎小管功能B、遠端腎小管功能C、腎小球濾過功能D、腎臟濃縮稀釋功能73.一側腹部疼痛并向大腿內(nèi)側及會陰部放射，最可能是：（）。A、胰腺炎B、闌尾炎C、膽石癥D、腎及輸尿管結石E、病毒性肝炎74.女性，60歲，夜間突發(fā)氣促急診入院，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心率136次/分。診斷為（）。A、支氣管哮喘B、支氣管肺炎C、急性支氣管炎D、左心功能不全75.第二心音分裂不受呼吸影響的是（）。A、二尖瓣狹窄B、肺動脈高壓C、右束支傳導阻滯D、房間隔缺損76.中醫(yī)診斷的基本原則是（）。A、整體審察，診法合參，病證結合B、辨證求因，審因論治，脈癥合參C、證候真假，證候錯雜，診法合參D、證候轉化，病證結合，辨證求因E、司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變77.胃腸穿孔應采取的檢查是（）。A、臥位腹平片B、立位腹透或立位腹平片C、臥位腹透D、盆腔相E、腹側位片78.弛張熱79.雙側眼瞼閉合障礙，多見于（）。A、突眼型甲亢B、青光眼C、重癥肌無力D、腦癌80.下列哪項可診斷急性腹膜炎（）。A、腹部壓痛B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴音減弱D、移動性濁音陽性81.氣管右偏，左胸叩診為實音，應考慮（）。A、右側胸腔積液B、左側胸腔積液C、左肺肺炎D、左側肺不張82.手足心汗出量多是因為（）。A、陰經(jīng)郁熱B、陽經(jīng)郁熱C、陰虛D、氣虛E、陽虛83.尿中有紅細胞管型最常見于（）。A、急性腎小管壞死B、急性腎炎C、慢性腎炎D、急性腎盂腎炎84.下列哪一項是引起巨幼細胞貧血的原因（）A、葉酸缺乏B、造血功能障礙C、紅細胞破壞增多D、月經(jīng)過多85.單側上眼瞼下垂見于（）。A、重癥肌無力B、先天性上眼瞼下垂C、動眼神經(jīng)麻痹D、面神經(jīng)麻痹86.病人呼吸呈“暫停—淺慢—深快—淺慢—暫停”周期性變化，此為（）。A、潮式呼吸B、間停呼吸C、深大呼吸D、嘆氣呼吸87.女65歲，近3年來常于餐后平躺時出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服嗎叮啉有效，最可能是：（）。A、心絞痛B、胸膜炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、反流性食管炎88.下列對急性肝炎的早期診斷有意義的是（）。A、血清丙氨酸氨基轉移酶B、血清天門冬酸氨基轉移酶C、血清清蛋白D、血清球蛋白E、血清A/G比值89.下列各項中。不屬于鑒別寒證與熱證的要點的是（）。A、身熱與身冷B、面赤與面白C、口渴與不渴D、舌苔黃與白E、頭痛與不痛90.發(fā)熱的分度是：低熱（）；中等度熱（）；高熱（）；超高熱（）。91.回腸部病變造影檢查首先選擇（）。A、鋇灌腸B、小腸灌腸法C、全胃腸造影D、上胃腸造影E、腹平片92.心源性呼吸困難的特點是：（）A、平臥時加重B、平臥時減輕C、與體位無關D、與勞動無關93.下列不屬實證臨床表現(xiàn)的是（）。A、五心煩熱B、大便秘結C、小便不通D、痰涎壅盛E、腹痛拒按94.異常淋巴細胞最常見于（）。A、病毒感染B、猩紅熱C、淋巴瘤D、結核95.出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是（）。A、急性心肌梗死B、肋間神經(jīng)痛C、食管炎D、自發(fā)性氣胸E、心包炎96.呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征”，提示（）。A、肺部炎癥B、胸膜炎C、氣管、大支氣管阻塞D、小支氣管阻塞E、肺結核97.呼吸有爛蘋果味最常見于（）。A、低血糖昏迷B、有機磷農(nóng)藥中毒C、肝昏迷D、糖尿病酮癥酸中毒98.患者，女性，35歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應考慮（）。A、急性巴比妥類藥物中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、海洛因中毒D、急性有機磷中毒99.頭痛同時伴隨有劇烈嘔吐者提示為（），頭痛伴發(fā)熱者常見于（），頭痛伴視力障礙者可見于（）或（）；頭痛伴腦膜刺激征提示（）或（）。100.呼吸困難第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙；吸氣性14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:嘔血是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管.胃.十二指腸.肝.膽.胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:是指排便次數(shù)增多，糞質稀薄，或帶有粘液，膿血或未消化的食物。20.正確答案:A21.正確答案:是指患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)改變。22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管.口腔而排出體外的現(xiàn)象。33.正確答案:C34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:B42.正確答案: （1）中心性發(fā)紺：是由于心.肺疾病導致SaO2降低引起。特點為發(fā)紺呈全身性，除四肢和顏面外，還累及粘膜和軀干的皮膚；發(fā)紺的部位溫暖；局部雖經(jīng)加溫和按摩，發(fā)紺仍不消退。 （2）周圍性發(fā)紺：是由于周圍循環(huán)血流障礙所致。發(fā)紺為局部性，常見于肢體的末梢部位和下垂部分，如肢端、耳垂、口唇；發(fā)紺部位的皮膚冰冷；局部經(jīng)加溫和按摩后，發(fā)紺即可消退。43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。54.正確答案:B55.正確答案:B56.正確答案:C