2023年醫學高級職稱-疼痛診療學(醫學高級)考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.下列選項哪個是錯誤的（）A、疼痛醫學是一門獨立于其他臨床其他醫學以外的學科B、對病人表現和一般情況的評估是體檢的第一步C、神經系統的體查對疼痛科醫生是十分重要的D、關節功能障礙不能說明關節活動受限E、運動系統檢查對于運動系統疾病的診斷非常必要2.關于軀體痛，錯誤的說法是（）A、是刺激刺皮膚、骨骼肌、骨膜、關節等器官而產生的疼痛B、可分為淺表痛和深部痛C、其特點是定位模糊，反應遲鈍D、分別由Aδ和C傷害性感受器被激活引起E、其特點是定位準確，反應快3.類風濕關節炎的診斷標準中關于X線表現的最低要求是（）A、骨質疏松和關節間隙變窄B、滑膜炎C、血管翳D、骨質疏松E、骨性強直4.以四肢大關節游走性腫痛為特點的關節炎是（）A、類風濕性關節炎B、風濕性關節炎C、創傷性關節炎D、骨關節炎5.類風濕性關節炎最常累及的關節是（）A、四肢大關節B、雙手遠端指間關節C、腰椎D、雙手掌指關節、近端指間關節及腕關節E、雙肘關節6.阿司匹林是治療風濕病和疼痛、發熱及炎癥的基本藥物。7.類風濕關節炎X線的典型表現為（）A、雙手關節骨質破壞為主，伴明顯骨贅形成B、關節面硬化，骨贅形成C、關節穿刺液中可見尿酸鹽結晶D、骶髂關節間隙模糊，關節邊緣硬化E、關節半脫位8.腰椎間盤退化的CT表現，包括（）A、椎間盤膨出B、椎間盤突出C、椎間盤積氣D、纖維環鈣化E、髓核鈣化9.慢性胸髓橫貫性損害引起（）A、雙下肢痙攣性癱B、雙下肢弛緩性癱C、四肢癱D、偏癱E、一側下肢痙攣性癱10.臨床上發病率最高的頸椎病是脊髓型頸椎病。11.支配眼輪匝肌的神經是（）A、動眼神經B、面神經C、三叉神經D、眼神經E、滑車神經12.對縫匠肌的描述，正確的是（）A、由閉孔神經支配B、其內側緣是股前區與股內側區的分界C、其內側緣是股三角的外界D、既屈髖、又屈膝關節E、構成收肌管的前壁13.穿經圓孔的神經是（）A、展神經B、滑車神經C、上頜神經D、下頜神經E、動眼神經14.臨床上對運動系統慢性損傷的治療，最常用的行之有效的方法是局部注射治療。15.慢性疼痛綜合征的初期治療應包括（）A、短效的類鴉片藥B、手術C、臥床休息D、患者的健康教育E、物理治療16.簡述周圍神經損傷電診斷的預后標準。17.穿四邊孔的神經是（）A、胸背神經B、胸背動脈C、旋肩胛動脈D、腋神經E、橈神經和肱深動脈18.A.肱骨外上髁炎B.彈響指C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.肩關節周圍炎E.腕關節結核拿東西時腕關節疼痛，橈骨莖突壓痛（）19.強直性脊柱炎病人應注意多臥床休息、關節制動。20.女性，40歲，2年前因搬物時扭到腰后突發腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前內側疼痛，以勞作后、步行及咳嗽后上述癥狀加重，臥床休息疼痛減輕。體查：腰椎旁肌緊張，活動受限，腰椎3～4棘間和右棘旁壓痛放射到右股前下及膝前，右膝前皮膚感覺減弱，右下肢直腿抬高試驗50°，右股神經牽拉試驗陽性，右膝腱反射減弱，右伸膝肌肌力Ⅳ級，病理征陰性。請回答下列問題：(1)該病人的診斷最可能是?(2)該病人需要進行的輔助檢查?(3)目前應采取什么措施?21.診斷腰椎關節突關節疼痛的最佳方法是（）A、腰椎斜位片B、MRI的T2加權像C、對于對比增強的關節內熒光鏡引導的關節突關節注射的反應D、腰椎SPECT骨掃描E、身體檢查22.屈肘關節的肌肉是（）A、三角肌B、背闊肌C、肱三頭肌D、喙肱肌23.額頂枕區淺筋膜內的血管和神經，后組：有____動、靜脈和____神經；該動脈為____的分支，伴行靜脈匯入____，該神經為____的內側支。24.經骶后孔作骶神經阻滯麻醉的標志是（）A、骶外側嵴B、骶正中嵴C、骶管裂孔D、骶后上棘E、骶角25.不受閉孔神經支配的肌是（）A、大收肌B、恥骨肌C、閉孔外肌D、閉孔內肌E、股薄肌26.神經阻滯療法的禁忌證是（）A、三叉神經痛B、肋間神經痛C、癌痛D、缺血性疼痛E、局麻藥過敏或有出血傾向者27.手掌內側感覺喪失為下列哪條神經分支損傷（）A、橈神經淺支B、全部手掌感覺喪失C、橈神經深支D、尺神經手背支E、尺神經手掌支28.男，40歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發作3天，疼痛加重而入院，體檢：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高試驗50°，加強試驗(+)，右足背外側皮膚感覺麻木，右足跖屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的病人經非手術療法可使多少病人獲得緩解或治愈（）A、50%的病人B、60%的病人C、70%的病人D、80%的病人E、90%的病人29.關于坐骨神經的描述，下列各項正確的是（）A、是全身最粗、最長的神經B、經梨狀肌下孔出盆腔C、在腘窩上方分為脛神經和腓總神經D、支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌E、在坐骨結節與大轉子之間下行30.蝶腭神經節射頻熱凝術適用于________和________。31.A.下肢放射性疼痛B.小腿外側感覺障礙，阻趾背伸力弱C.二者均有D.二者均無腰3～4椎間盤突出癥的臨床表現可有（）32.不宜行頭部牽引的頸椎病（）A、神經根型B、交感神經型C、椎動脈型D、脊髓型E、頸型33.A.強直性脊柱炎B.骶髂關節骨關節炎C.類風濕性關節炎D.骶髂關節骨關節病E.骶髂關節結核男性，28歲，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活動不便，近來出現駝背畸形及頸部僵直，X線片示兩側骶髂關節間隙基本消失，脊柱呈竹節樣改變，最可能的診斷為（）34.男，50歲，肩部疼痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最大可能是（）A、頸椎病B、臂叢神經炎C、脊髓空洞癥D、胸廓出口綜合征E、肩關節周圍炎35.苯二氮草類取代巴比妥類的優點不包括（）A、無肝藥酶誘導作用B、用藥安全C、耐受性輕D、停藥后非REM睡眠時間增加E、治療指數高，對呼吸影響小36.A.Dugas試驗B.Finkelstein試驗C.Mills試驗D.Thomas試驗E.Phalen試驗橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時，哪項試驗陽性（）37.不由股神經支配的肌肉是（）A、縫匠肌B、腹直肌C、腹外側肌D、髂肌E、長收肌38.舌咽神經是（）A、感覺神經B、運動神經C、混合性神經D、交感神經E、副交感神經39.肱二頭肌的拮抗肌是（）A、肱肌B、肱三頭肌C、肱橈肌D、三角肌E、胸大肌40.半月板損傷可有（）A、關節交鎖現象B、關節間隙壓痛C、抽屜試驗陽性D、回旋擠壓試驗陽性E、膝關節過屈試驗陽性41.肱骨外上髁炎42.女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節和掌指關節發僵半年，近2個月出現關節腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現乏力，食欲不振及低熱，雙腕、肘關節腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/第一小時末，CRP升高。該病人可診斷為（）A、痛風B、風濕性關節炎C、骨關節炎D、類風濕關節炎E、系統性紅斑狼瘡43.抽屜試驗陽性可出現在膝關節交叉韌帶損傷中。44.與類風濕關節炎的發病有關的是（）A、變形桿菌B、EB病毒C、HLA-DR4D、HLA-B27E、雌/雄激素失調45.原發性單純皰疹的特征性臨床表現是（）A、神經痛B、大皰C、群集性小水皰D、局部淋巴結腫大E、呈帶狀分布46.簡述原發性三叉神經痛的診斷標準。47.確定關節活動的起點即________點_______位。48.交感神經型頸椎病是由于頸椎突出物刺激了頸部的交感神經，產生了____神經功能紊亂的癥狀。49.針對晚期癌癥患者的疼痛，有效的止痛方法有（）A、分散患者注意力B、自控式鎮痛C、硬膜外阻滯鎮痛D、微創手術切斷局部痛覺傳導神經E、保持病房環境安靜舒適50.出汗試驗是用于檢查（）A、感覺神經有無障礙B、自主神經有無障礙C、腦神經有無障礙D、內臟神經有無障礙E、運動神經有無障礙第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:正確7.正確答案:A8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:A10.正確答案:錯誤11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:正確15.正確答案:D16.正確答案: 電診斷未發現失神經者一般在2個月左右可恢復正常；如出現不完全性失神經表現則一般需6個月左右才可恢復正常；如出現完全性失神經反應一般常需1年或更長時間才能恢復。17.正確答案:D18.正確答案:C手指伸指困難（）正確答案:B19.正確答案:錯誤20.正確答案: (1)診斷最可能是：腰椎間盤突出癥(L)。 (2)輔助檢查為：腰椎正側位片及腰椎間盤CT/腰骶MRI。 (3)目前應采取的措施是：臥床，腰圍護腰，脫水、消炎、鎮痛藥等。)。21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:枕、枕大、頸外動脈、頸外靜脈、第2頸神經后支24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:急性偏頭痛、叢集性頭痛31.正確答案:A腰4～5椎間盤突出癥的臨床表現可有（）正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:A女性，36歲，8年前出現腰骶部疼痛，并進行性加重，查體：兩側臀部壓痛(+)，兩側“4”字試驗(+)，X線片示兩側骶髂關節間隙存在，兩側骨密度增高，生化檢查：類風濕因子(-)，診斷首先考慮（）正確答案:D男性，25歲，2年前感腰骶部疼痛伴低熱，無明顯肺結核史，生化檢查：血沉35mm/h，X線片示骶髂關節間隙狹窄，相鄰骨緣破壞，診斷首先考慮為（）正確答案:E34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:B腕管綜合征時，哪項試驗陽性（）正確答案:E肱骨外上髁炎，哪項試驗陽性（）正確答案:C37.正確答案:E38.正確答案:A,B,C39.正確答案:B40.正確答案:B,D,E41.正確答案: 又稱網球肘或橈側腕伸肌肌腱損傷，是因急慢性勞損造成肱骨外上髁處附著的前臂腕伸肌總腱的慢性操作性肌筋膜炎，并造成該部位的疼痛，多見于30～50歲的男性。42.正確答案:D43.正確答案:正確44.正確答案:A,B,C,E