護理目標管理與實踐黃麗紅二0一一年十一月目標管理管理目標主題詞護理目標管理目標：

是個人、部門或整個組織所期望的成果。是為實現和完成使命而采取的行動承諾，是對行動結果的一種衡量標準。

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問團隊成員：最需要團隊領導做什么？答：----希望團隊領導指明目標和方向。

問團隊領導：最需要團隊成員做什么？答：----希望團隊成員朝著目標前進。沒有目標就沒有方向是通過全體成員的努力實現目標的一系列行為活動。管理：目標管理MBO(ManagementbyObjective)目標管理是以目標為導向，以人為中心，以成果為標準，而使組織和個人取得最佳業績的現代管理方法。

目標管理也稱“成果管理”。是在單位個體職工的積極參與下，自上而下地確定工作目標，并在工作中實行“自我控制”，自下而上地保證目標實現的一種管理辦法。目標管理包含在管理之中

一個單位如果沒有明確的目標，管理人員管什么？沃爾瑪公司堪稱成功的楷模企業目標管理其后，在美國、西歐、日本等許多國家和地區得到迅速推廣，被公認為是一種加強計劃管理的先進科學管理方法。我國80年代初開始在企業中推廣，目前采取的干部任期目標制、企業層層承包等，都是目標管理方法的具體運用。目標管理方法提出來后，美國通用電氣公司最先采用，并取得了明顯效果。我國醫院護理部多年來推行目標管理，在實施過程中不斷總結、不斷完善，形成了一整套目標管理體系。組織的最高層領導根據組織面臨的形勢和社會需要，制訂出一定時期內組織活動所要達到的總目標，然后層層落實，要求各部門主管以至每個員工根據上級制訂的目標和實施措施，形成一個目標體系，并把目標完成情況作為考核的依據。（質量控制）目標管理應用到護理管理中確立目標是管理者的重要工作適時提出發展目標目標要清晰明確

①提高醫務人員對患者識別的警惕性②提高病房與門診用藥的安全性③建立完善醫務人員與患者的有效溝通④嚴格防止手術患者手術部位錯誤發生⑤遵循感染的發生與醫療廢棄物的規定⑥鼓勵主動報告醫療不良事件⑦建立實驗室“急危值”報告制

⑧防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發生

患者安全8大目標(WHO世界患者安全聯盟提出)

目標管理的誤區

目標管理和指標管理“我要干”“要我干”目標管理的特點目標管理是一種程序或過程，它使組織中的上級和下級一起協商，根據組織的使命確定一定時期內組織的總目標，由此決定上、下級的責任和分目標，并把這些目標作為組織、評估和獎勵每個單位和個人貢獻的標準。管理者通過目標對下級進行管理，當組織最高層管理者確定了組織目標后，必須對其進行有效分解，轉變成各個部門以及各個人的分目標，管理者根據分目標的完成情況對下級進行考核、評價和獎懲。重視成果建立目標鎖鏈與目標體系重視人的因素目標管理的特點目標管理：重在執行“共識”時刻牢記協作和集體的成就，并保持順暢溝通，是目標管理的關鍵。l、重視人的因素目標管理是一種參與的、民主的、自我控制的管理制度，也是一種把個人需求與組織目標結合起來的管理制度。在這一制度下，上級與下級的關系是平等、尊重、依賴、支持，下級在承諾目標和被授權之后是自覺、自主和自治的。

管理者要讓每一個人都感到他在目標管理團隊中很重要l、重視人的因素激情與活力是團隊的靈魂激情領導者是團隊建設的成功體現倡導一種激情文化。激情文化必須是一個團隊的創造，是團隊參與的結果溫馨病房環境建設與布局管理目標：整潔、規范，創造溫馨、便捷的休養、工作環境。

困難：時間緊內容多協調關系復雜體會：明確做什么、怎么做、誰來做體會：具有明確的、挑戰性目標的工作，比目標不明確或不具有挑戰性目標的工作效率高得多適當的、具有一定挑戰性而又能夠達成的目標能很好的激發人員的工作激情有目標才有壓力，有壓力才有動力目標如何落實到人？機構健全、崗位設置合理、流程管理規范化、實行公正公平的績效考核、設計具有激勵作用的薪酬制度、構建誠實守信的文化發展目標必須分階段、分步驟、分層次實現。具體到某一時期的目標必須分解到個人?！扒Ы镏負巳颂?，人人身上有指標”2、建立目標鎖鏈與目標體系

目標管理通過專門設計的過程，將組織的整體目標逐級分解，轉換為各單位、各員工的分目標。從組織目標到單位目標，再到部門目標，最后到個人目標。在目標分解過程中，權、責、利三者已經明確，而且相互對稱。這些目標方向一致，環環相扣，相互配合，形成協調統一的目標體系。（折木條的故事）空間時空交錯時間目標分解-----建立目標系統管理組織的目標目標體系圖總目標科護士長目標護士長目標護士目標與組織目標直接相關程度高與組織目標直接相關程度低〔為間接目標〕目標管理體系內容概括為：一個中心：以目標為中心統籌安排工作三個階段：計劃、執行、檢查（含總結）四個環節：確定目標、目標展開、目標實施和目標考核九項工作：計劃階段需要論證決策、協商分解、定責授權；執行階段包括咨詢指導、調節平衡、貫徹落實；檢查階段包括考評結果、實施獎懲、總結經驗。把目標管理當作一個方法使用，管理水平會有提高；如果把目標管理融入單位的管理體系，管理水平會有明顯提高。2、建立目標鎖鏈與目標體系2、建立目標鎖鏈與目標體系

體會：盡可能地對總目標進行階段性的分解，將其分解開，化整為零，變成一個個容易實現的小目標（信心），然后將其逐步逐個實現總目標分解成系列子目標，層層分解到個人，讓個人目標成為總目標的一部分讓每個成員都感覺到在為團隊工作，最大限度地發揮個人最大效用團隊的目標只有被大家理解和接受，能將團隊目標當成自己目標，并愿意參與付出行動，團隊的目標才會實現護理梯隊建設，儲備人才力量目標：加強人才培養和學科建設，培養臨床、教學、科研、管理人才，提高護理隊伍整體素質根據對科內護理骨干的初步調查情況，基本確定3～5年培養對象、培訓目標及計劃

重點加強對護士長、護士長助理、教學小組長、本科生等的培養，制定具體培養計劃，并組織實施，并對其自身素質、業績技能、管理水平進行綜合考評3、重視成果

目標管理以制定目標為起點，以目標完成情況的考核為終結。工作成果是評定目標完成程度的標準，也是考核和獎評的依據。目標管理的基本程序

目標管理的具體做法分三個（三大）階段：

目標的設置

實現目標過程的管理

測定與評價所取得的成果（總結和評估）

1．目標的設置（最重要的階段）高層管理預定目標，這是一個暫時的、可以改變的目標預案重新審議組織結構和職責分工。繪制出目標圖

高層管理戰略具體目標執行Specific：具體的Relevant：相關聯的Measurable：可測量Timebound：時間Achievable：可實現設定目標的SMART原理互動:請用SMART原理對您本月的工作目標進行重新審視!

目標的設定----原則確定目標是主客觀條件的統一過程，即主觀的需要以及主觀條件與客觀環境的有機結合。因此，按“充分、必要”的原則處理好目標和條件的關系，是正確確定目標、保證管理績效的基礎。2．實現目標過程的管理

目標管理重視結果，強調自主，自治和自覺。定期檢查向下級通報進度，便于互相協調幫助下級解決工作中出現的困難問題意外、不可測事件可以修改原定的目標

（每周2次交班安排：布置、回顧）上級

下級目標管理共同制定計劃確定目標、標準，選擇行動方案上下級之間共同反饋下級完成工作任務、上級予以支持共同控制檢查任務完成情況、進入下一個周期目標管理的過程：三個共同

3．總結和評估

達到預定的期限后，下級首先進行自我評估，然后上下級一起考核目標完成情況，決定獎懲；同時討論下一階段目標，開始新循環。如果目標沒有完成，應分析原因總結教訓。實施目標管理的原則1.目標制定必須科學合理

2.督促檢查必須貫串始終

3.成本控制必須嚴肅認真4.考核評估必須執行到位一、目標制定必須科學合理：

科學合理的目標是目標管理的前提和基礎1、難易適中的原則

2、時間緊湊的原則3、大小統一的原則

4、方向一致的原則

二、督促檢查必須貫串始終：

作為管理者，必須隨時跟蹤每一個目標的進展，發現問題及時協商、及時處理、及時采取正確的補救措施，確保目標運行方向正確、進展順利。三、成本控制必須嚴肅認真：

目標管理以目標達成為最