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文檔簡介

腸鏡、胃鏡

檢查前后宣教海軍安慶醫院消化內科

護師：程芳腸鏡腸鏡的定義何謂腸鏡檢查？腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲，末端裝有一個光源帶微型電子攝影機的纖維軟管，由肛門慢慢進入結腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。1、原因不明的下消化道出血。2、原因不明的慢性腹瀉。3、原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或惡性結腸腫瘤，經X線檢查不能確診者。6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。7、鋇劑灌腸或腸系檢查發現異常，需進一步明確病變的性質和范圍。8、結腸癌手術前確定病變范圍，結腸癌、息肉術后復查及療效隨訪。9、原因不明的低位腸梗阻。

適應癥1、肛管直腸狹窄、內窺鏡無法插入時，不宜做內窺鏡檢查。2、有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項檢查。3、肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，避免做腸鏡檢查。4、婦女月經期不宜檢查，妊娠期應慎做。5、年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內窺鏡檢查。6、腹腔、盆腔手術后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。

禁忌癥檢查前準備1、評估病人的病情能否耐受腸鏡的檢查，及時匯報給醫生。2、做好病人心理護理，向病人說明檢查必要性，講解檢查的目的、過程、注意事項等。避免負性語言刺激，鼓勵病人與其他檢查過的病人交流經驗。3、保證睡眠，減少消耗體力的活動，盡量臥床休息。4、接受此檢查需要作腸道準備。5、腸道準備完成后通知醫生，請病人家屬或護工護送病人前往內鏡室，準備好輪椅或平車，將檢查用藥如度冷丁、654-2、諾仕帕等。檢查地點：老年科2樓內鏡室。腸道準備1、飲食準備2、常規病人準備3、便秘病人準備檢查前一天吃低脂、無渣或少渣半流質飲食，不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉，準備做電切術者禁食牛奶及乳制品。腸鏡檢查的病人不禁水，早晨檢查的病人禁食早餐，下午檢查的病人禁食午餐。飲食準備檢查前一天晚19：00-20：00喝30毫升的蓖麻油，幫助病人準備溫水1000毫升。同時注意病人又無排便，又無腹痛的情況。當日05：00-06：00將恒康正清一盒（A、B、C袋）沖劑均勻混合1000毫升溫水中，囑病人一小時內分次喝完，喝完后在病情允許的情況下在床邊適當走動，感到腹脹可用手在腹部環形輕輕按摩，臥床病人可左右翻身更換體位，促進腸道蠕動，利于排便。常規病人準備對于有便秘的病人應提前2-3日口服緩瀉劑或檢查前一天晚上給予恒康正清1盒口服（方法同前）。當天可再用恒康正清1盒混合于1000毫升溫水中喝完，如未解凈，鼓勵病人繼續喝1000毫升的溫水，上述準備均無作用時，可行清潔灌

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