醫院護理質量管理委員會活動記錄會議時間：2023年3月20日會議地點：二樓院辦公室主持人：劉小豐參會人員：護理部主任：會議內容：護理工作重點，護理質量分析，整改措施，護理工作小結。護理工作重點：—，加強安全教育，組織學習護理安全方面的報刊的案例，從中吸取教訓，保證護理安全工作順利進行。二，學習提問護理風險中的防范預案。三，加強臨床護理人員的帶教及指導工作。四，對護理工作中存在的護理質量問題，按整改措施進行整改。保持護理質量持續改進。五，加強基礎護理和病人的康復指導工作。六，護理質量管理小組的質量活動應每月檢查，每周不定期抽查。發揮其監督檢查職能，保證護理質量持續改進。七，進一步加強醫院內感染管理，重點是醫療垃圾的管理。護理質量分析：護理質量檢查考評，各項護理工作均達到護理質量標準，現將存在的問題總結分析如下一，病房管理：危重一級，手術病員較多，病人的物品擺放不夠整齊，個別家屬在病房抽煙。整改措施：近段時間危重及手術病人較多，存在的問題也較二，基礎護理，檢查42人，新入院病人三短六潔未能達到質量標準。三，技術操作，對全體護士進行吸氧，吸痰技術操作考核，存在的問題，個別護士不夠熟練，吸痰時持管手法錯誤。四，消毒隔離，存在問題：治療車不清潔，一人一帶執行不好。五，護理文書，存在的問題，體溫單漏記血壓及體重，心電監護記錄不完整。六，責任制護理，存在的問題，個別病人不知道自己的主管護士，護士長是誰多，每周質量控制小組不定期抽查，發現問題后，能查找問題的原因進行整改。病房管理對病人的物品擺放不夠整齊，在病房吸煙者，進行重點宣教，加強監督檢查。基礎護理未能達到質量標準者，責令責任護士及時改正。技術操作考核中存在的問題：要求護士操作多練習直至熟練，吸痰手法錯誤及時糾正。護理文書存在的問題：屬責任心的問題，對責任護士進行批評教育。護理工作小結：近期住院病人較多，尤其是危重病人及手術病人較多，各班次能認真落實護理規章制度及各項操作規程，加強安全護理，病房管理，危重病人較多，病人物品擺放不夠整齊，個別家屬在病房抽煙。對病人物品擺放不夠整齊，在病房吸煙者進行重點宣傳教育，加強監督檢查。基礎護理個別夜班入院病人三短，六潔未能達到質量標準要求責令責任護士及時改正。技術操作個別護士不夠熟練，要求護士操作多練直到熟練。吸痰手法錯誤及時糾正。消毒隔離存在的問題：治療車不清潔，一人一帶執行不好，責任護士認識錯誤及時糾正。護理文書，體溫單漏記血壓，體重，輸液卡漏簽字，心電監護記錄內容不完整，屬于責任責問題，對責任護士批評教育，要求所有記錄，記錄完畢后應重新檢查一次。責任制護理及健康教育個別病人不知道自己的主管護士是誰，護士長是誰，責任護士和護士長要不厭其煩，反反復復做宣傳，要深入細致，達到滿意的效果為止。醫院護理質量管理委員會各科室：為保證醫院護理質量安全，提高護理質量管理水平，現對我院****年護理質量管理委員會成員進行調整、充實，名單如下：一、護理質量管理委員會組織：主任***副主任***委員*********二、護理質量管理委員會工作制度：1、護理質量管理委員會在院長領導下工作。2、護理管理質量委員會每月召開一次質量控制會議。對每月護理質量檢查結果進行反饋，提出整改措施。3、護理質量委員會成員每月負責對全院各科護理質量進行指導監控，有問題及時向主管院長和護理部匯報，確保環節質量控制。4、如遇有特殊情況隨時召開護理質量管理委員會會議。5、各科護理質量管理委員會成員認真履行工作職責，嚴格護理工作質量監控。三、護理質量管理委員會工作職責1、制定和完善臨床中醫護理工作的各項考核標準。2、制定質量控制計劃及中醫臨床護理工作考核內容。3、定時實施護理質量檢查和考核。4、分析質量存在問題，并向考核的科室反饋考核結果。5、與臨床科室共同提出改進措施。****年**月***日第三篇：護理質量管理委員會職責護理質量管理委員會職責1、在護理部主任指導下分管全院護理行政管理，參與論證護理部制定的規劃和計劃，建立健全各項護理管理制度及措施，以保證護理工作的正常運行。2、以加強護理質量建設為宗旨，建立健全護理質量管理體系，完善質量管理制度，研究質量管理措施，建立質量標準并質控，定期分析護理質量，及時提出改進意見。3、研究及進行安全事故防范教育，防患于未然。4、以提高護理人員技術操作水平為宗旨，建立健全護理技術標準、考核、管理體系，研究技術操作考核管理措施、完善技術操作考核管理制度。5、按護理工作計劃安排，進行規定項目技術操作考核的組織、實施、包括護理技術操作示范、指導、訓練、考評籌備等工作。護理質量管理委員會職責一、護理質量管理是護理管理的核心，護理質量管理委員會是我院護理質量的最高咨詢機構。二、定期開展質量教育，負責護理人員培訓工作，增強全員質量意識，樹立病人至上，質量第一的觀點。樹立全心全意為患者服務的思想，改進護理工作作風，改善服務態度，增強質量意識。保證護理安全，嚴防差錯事故。三、負責判定護理質量標準，建立質量管理體系，做到質量標準化。審校護理方面的規章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。四、建立護理質量保證體系，定期對醫院護理質量進行督導檢查和評價。五、掌握科室治療、護理等護理質量情況，及時制定措施，不斷提高護理質量。六、對重大護理質量問題進行鑒定，對護理質量中存在的問題，提出整改要求。七、定期向全院通報重大護理質量情況和處理決定。護理質量管理委員會制度1、制定護理質量評價評分標準及護士長工作檢查細則，科室組成質量檢查小組，每周標準檢查各工作質量，并給予評價記錄，護理部對護士長的管理工作每月檢查一次．2、護理部下設質量控制小組，實行質量控制二級管理，根據標準每月對各科室的護理管理、技術操作質量，臨床護理質量，護理文件書寫質量，消毒隔離及醫德醫風建設等方面進行檢查．3、護理部平時深入病房抽查護士長的管理質量及各班護士的臨床工作質量，堅持護士長夜間查房制度，保證夜間全院護士工作質量．4、每季度召開質量分析會一次，對護理質量檢查進行總結，分析．評價．提出改進措施．護理質量檢查制度1、各科護士