管理你的體重王興國主任醫師大連中心醫院營養科主任大連市營養學會副秘書長遼寧省營米學會理事遼寧省公共營養師業技能鑒定專家管理你的體重1單純性肥胖■定義:無內分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖癥為單純性肥胖。單純性肥胖者占肥胖癥總人數的95%以上病理性肥胖的診治亦可參考有關單純性肥胖的原則和方法單純性肥胖2、肥胖危害健康—肥胖與慢性病關系密切、肥胖危害健康3肥胖的流行2019年,全國有近3億人超重和肥胖,其中18歲以上成年人超重率為228%、肥胖率為7.1%。1992年至2019年10年間,我國18歲以上成年人肥胖率上升了972%。圖122019年中國成人超重及肥胖患病率(%)■超重肥胖206全田成人資料未源:2019年中國居民營養與健康狀況調查綜合報告引自《中國慢性病報告2019》肥胖的流行4已經被確認的危害肥胖是2型糖尿病、血脂異常、胰島素抵抗、膽結石或膽囊炎、高血壓、冠心病、中風、脂肪肝骨關節疾病、高尿酸血癥或痛風、睡眠中阻塞性呼吸暫停以及某些癌癥(如乳腺癌、結腸癌和前列腺癌等)的危險因素表2肥胖者發生肥胖相關疾病或癥狀的相對危險度危險性顯著增商危險性中等增商危險性稍増高相對危險度大于3相對危險度2-3)(相對危險度1-2)型糖尿病冠心病女性絕經后乳腺癌,子宮內膜癌膽囊疾病高血壓男性前列腺癌,結腸直腸癌血脂異常骨關節病生殖激素異常胰島素抵抗高尿酸血痘和稱風多囊卵巢綜合征脂肪肝生育功能受損睡眠中阻塞性呼吸暫停背下部疼痛麻醉并發癥相對危險度是指肥胖者發生上述肥胖相關疾病的患病率是正常體重者對該病患病率的倍數引自《2019中國成人超重和肥胖癥預防與控制指》已經被確認的危害5可能(但尚未被確認)的益處體重略微超重的人更長壽①2009年日本東北大學調查報告。研究人員對5萬名年齡為40至79歲的人進行了12年的跟蹤調查后發現,人在40歲時,體重略微超重的人要比過瘦的人多活6至7年,而后者的平均預期壽命要比肥胖的人少5年左右②200萬挪威人跨越10年的調查發現,體重指數(BM)在26至28之間的人壽命最長。③加拿大肥胖癥醫學協會(BM)的一份報告超重的人較正常體重的人長壽可能(但尚未被確認)的益處6減少了死亡的危險性:(2019年美國CDC的一份研究報告)大范圍的統計數據說明,適當超重實際上減少了死亡的危險性,因為它可以在患病和大手術恢復時期供給機體必要的營養儲備減少了死亡的危險性:7關于減肥(控制體重)的建議來源關于減肥的建議《中國成人血脂異常防治指南2019減輕體重《中國高血壓防治指南2019》在人群中平均體重下降5~10kg,收縮壓可下降5~20mmH《中國腦血管病防治指南2019》超重者和肥胖者通過采用健康的生活方式、增加體力活動等措施減輕體重,降低卒中發病的危險。「(非酒精性脂肪性肝病診疔指南通過改變生活方式控制體重、誠少2019》腰圍。《中國2型糖尿病防治指南2019超重的患者體重減少的目標是體重在36個月期間減輕5%-10%關于減肥(控制體重)的建議8體重不足(消瘦)的危害↓免疫力↓體力和體質↓應對意外的能力■↑胃癌、食道癟的患病率體重不足(消瘦)的危害9衛生部發布《保持健康體重知識要點》2009年4月28日1.超重、肥胖和體重不足,都是健康的“元兇2.不健康生活方式、肥胖與多種慢性病發生的關系密切;3.解決超重、肥胖問題關鍵在預防,合理膳食,適量運動最為重要;健康生活方式是根本。衛生部發布《保持健康體重知識要點》10飲食營養科普講座-管理自己的體重課件11飲食營養科普講座-管理自己的體重課件12飲食營養科普講座-管理自己的體重課件13飲食營養科普講座-管理自己的體重課件14飲食營養科普講座-管理自己的體重課件15飲食營養科普講座-管理自己的體重課件16飲食營養科普講座-管理自己的體重課件17飲食營養科普講座-管理自己的體重課件18飲食營養科普講座-管理自己的體重課件19飲食營養科普講座-管理自己的體重課件20飲食營養科普講座-管理自己的體重課件21飲食營養科普講座-管理自己的體重課件22飲食營養科普講座-管理自己的體重課件23飲食營養科普講座-管理自己的體重課件24飲食營養科普講座-管理自己的體重課件25飲食營養科普講座-管理自己的體重課件26飲食營養科普講座-管理自己的體重課件27飲食營養科普講座-管理自己的體重課件28飲食營養科普講座-管理自己的體重課件29飲食營養科普講座-管理自己的體重課件30飲食營養科普講座-管理自己的體重課件31飲食營養科普講座-管理自己的體重課件32飲食營養科普講座-管理自己的體重課件33飲食營養科普講座-管理自己的體重課件34飲食營養科普講座-管理自己的體重課件35飲食營養科普講座-管理自己的體重課件36飲食營養科普講座-管理自己的體重課件37飲食營養科普講座-管理自己的體重課件38飲食營養科普講座-管理自己的體重課件39飲食營養科普講座-管理自己的體重課件40飲食營養科普講座-管理自己的體重課件41飲食營養科普講座-管理自己的體重課件42飲食營養科普講座-管理自己的體重課件43飲食營養科普講座-管理自己的體重課件44飲食營養科普講座-管理自己的體重課件45飲食營養科普講座-管理自己的體重課件46飲食營養科普講座-管理自己的體重課件47飲食營養科普講座-管理自己的體重課件48飲食營養科普講座-管理自己的體重課件49飲食營養科普講座-管理自己的體重課件50飲食營養科普講座-管理自己的體重課件51飲食營養科普講座-管理自己的體重課件52飲食營養科普講座-管理自己的體重課件53飲食營養科普講座-管理自己的體重課件54飲食營養科普講座-管理自己的體重課件55飲食營養科普講座-管理自己的體重課件56飲食營養科普講座-管理自己的體重課件