鼠疫〔甲類傳染病：診斷后2小時內(nèi)報告。病例分類急熱待查病例病例分類急熱待查病例疑似病例試驗室確診病例符合急熱待查病例或疑似病例診斷標準符合急熱待查病例或疑似病例診斷標準√√√流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測①在10d內(nèi)接觸患者發(fā)病A-突然發(fā)病，高具備任一項即可：患者的淋巴結(jié)患者的淋巴結(jié)穿具備任一項即可：過來自鼠疫疫區(qū)的前10d內(nèi)穿刺液、血液、①患者的淋巴結(jié)穿刺疫源動物、動物制到過動物在未用抗菌藥物②敗血型鼠疫；痰液，咽部或咽部或眼分泌物，液、血液、痰液，咽品、進入過鼠疫實鼠疫流行或僅使用青霉素③肺型鼠疫；眼分泌物，或部或眼分泌物，或尸驗室或接觸過鼠疫試驗用品；②患者發(fā)病前10d內(nèi)接觸過A及肺鼠疫病癥特征的患者并發(fā)生具有類似表現(xiàn)的疾病。區(qū)。族抗菌藥物狀況④眼型鼠疫；下，病情快速惡⑤腸型鼠疫；化，在48h內(nèi)進⑥皮膚型鼠疫；入休克或更嚴峻⑦腦膜炎型鼠疫。狀態(tài)。尸體臟器、管狀骨骺端骨髓標本中針對鼠疫菌caf1pla基因的PCR擴增陽性，同時各項比照成立。骨骺端骨髓標本中使用膠體金抗吸附試驗或反相血凝試驗中任何疫菌F1抗原。體臟器、管狀骨骺端骨髓標本中分別到鼠疫菌；②患者的急性期與恢復期血清使用酶聯(lián)免疫吸附試驗或被動血凝試驗檢測，針對鼠疫F1抗原的抗體滴度呈4倍以上增長。√√√√符合急熱待查病例診斷標準符合急熱待查病例診斷標準√霍亂〔甲類傳染病：診斷后2小時內(nèi)報告。√疑似病例√疑似病例√√√√√√臨床診斷病例√，具備任一項即可√，具備任一項即可√，具備任一項即可√√試驗室確診病例√√流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測其他與霍亂患者糞便、嘔吐物或在腹瀉病具備任一項即可：一起確在疫源檢索或帶菌者有次數(shù)頻繁或肛拭子細菌培患者日常認的霍親熱接觸史吐或泄吐O1群生活用品肛拭子標本霍亂亂暴發(fā)檢出O1群或共同暴露和里急后重狀為水樣便，〔或〕O139群或家居環(huán)毒素基因PCR檢疫情中〔或〕O139史。水或僅輕霍亂弧菌。境中檢出測陽性；的暴露群霍亂弧菌病例分類例可消滅低速消滅脫水O1 群和人群。前后各5d內(nèi)〔多見于兒或嚴峻脫水，有嚴峻中〔或〕肛拭子標本霍亂有腹瀉病癥童、腹部隱循環(huán)衰竭及毒性循環(huán)O139群弧菌快速關(guān)心檢者。痛或飽脹感，〔特衰竭。霍亂弧菌測試驗陽性。個別病例有別是腓腸肌〕陣發(fā)性絞痛。等休克表現(xiàn)。病原攜帶者√，無臨床表現(xiàn)傳染性非典型肺炎〔依據(jù)甲類治理的乙類傳染病：診斷后2需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。流行病學史臨床表現(xiàn)流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測1項即可：14天內(nèi)接觸SARS病例，包括疑似、臨床診斷或試驗室確診病例；病例分類②病例有明確傳染他人的證據(jù)；14天有果子貍或相關(guān)野生動物接觸史；SARS-CoV檢測、科研的試驗室人員；14天有疫區(qū)居留史。〔℃，伴呼吸系統(tǒng)病癥，局部伴消化道癥狀或肝腎功特別；②白細胞計數(shù)降胞計數(shù)削減；③CD3+、CD4+、具備任一項即可：①至少兩種不同部位的臨床標本檢測陽性；④胸部XCT影像表現(xiàn)為磨玻璃密度影和肺實變影。CD8細胞計數(shù)減任一標本經(jīng)任何一間具備RT-PCR檢測和生物安全資質(zhì)的試驗室檢測陽性。病例的任何一份血清抗體檢測陽性。+CD4+亞群減低為著。2d或以上的同一種標本檢測陽性；③在檢測中對原始標本使用兩RNA，RT-PCR檢測陽性；④ELISA法兩次檢測血清或血漿SARS-CoV核衣殼蛋白抗原陽性；⑤平行檢測急性期和恢復期血4倍；√√疑似病例√可有√臨床診斷病例√√√可有√，且可排解其他疾病√試驗室確診病例√√√艾滋病〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的疾病名稱：HIV感染者〔病原攜帶者、艾滋病。需報告的病例分類：試驗室診斷病例，臨床診斷病例。診斷標準如下：病例分類 年齡組成人，15歲及以上青少年

診斷標準〔符合任一項即可〕①HIV抗體確證試驗陽性或血液中分別出HIV毒株；HIV感染綜合征或流行病學史，且不同時間的兩次HIV核酸檢測均為陽性；HIV感染者〔試驗室診斷病例〕艾滋病

15歲以下兒童成人，15歲及以上青少年＜11月齡

18HIVHIVHIV核酸檢測均為陽性〔其次次檢測需在誕生4周后進展；18個月齡：診斷與成人一樣。①HIVCD4細胞＜200/mm3；-報試驗室診斷病例②HIV感染和至少一種成人艾滋病指征性疾病〔C組臨床表現(xiàn)。HIVCD4細胞＜25%；-報試驗室診斷病例〔臨床診斷病例/試驗室診斷病例〕

12月齡-35月齡HIVCD4細胞＜20%；-報試驗室診斷病例15歲以下兒童36月齡-59月齡HIVCD4細胞＜15%；-報試驗室診斷病例5歲-14歲 HIV感染，且CD4細胞＜200/mm3；-報試驗室診斷病例HIV感染，且至少伴有一種小兒艾滋病指征性疾病〔F組臨床表現(xiàn)。甲型病毒性肝炎〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測病例分類流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測病例分類符合任一項即可：2周-7周內(nèi)不潔飲食〔水〕史；②與甲型肝炎急性患者有親熱接觸史；③當?shù)叵麥缂赘伪l(fā)或流行④有甲肝流行區(qū)旅游史。①發(fā)熱、乏力和納差、惡心、嘔吐或腹脹、便秘等等消化道病癥；③有鞏膜皮膚黃染并排解其他疾病所致的黃疸。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT明顯上升血清總膽紅素〔TBIL〕大于正常上限數(shù)值一倍以上和〔或尿當紅素陽性〕抗-HAVIgM(+)，或抗-HAVIgG雙份血4倍上升√√√√√√√臨床診斷病例√√√√√試驗室確診病例臨床診斷病例√乙型病毒性肝炎〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分型：急性病例、慢性病例。臨床表現(xiàn)試驗室檢測病例分型病例分類近期消滅無其他緣由可解釋的乏力和消化道病癥〔尿黃、眼黃、皮膚黃疸〕臨床表現(xiàn)試驗室檢測病例分型病例分類近期消滅無其他緣由可解釋的乏力和消化道病癥〔尿黃、眼黃、皮膚黃疸〕AST清膽紅素上升〕(+)6個月內(nèi)曾檢抗-HBcIgM陽性1:1000以上(-)HBs(病毒性肝炎轉(zhuǎn)變√疑似病例√√√√急性乙肝√試驗室確診病例符合疑似病例診斷標準√√病例分型病例分類疑似病例臨床表現(xiàn)慢性肝病患者的體征蛛痣和肝、脾腫大)√√或覺察個月√試驗室檢測持血清ALT續(xù)時間不詳，有血漿白蛋白降低和〔或〕球(-)蛋白上升，或膽紅素上升等(+)或可檢出上升的緣由肝臟病理學有炎的特點√√慢性乙肝√√√√√√√√√√√√試驗室確診病例√*注：乙肝病原攜帶者：是指乙肝外表抗原〔HBsAg〕陽性持續(xù)6個月以上，很少有肝病相關(guān)病癥與體征，肝功能根本正常的慢性乙肝病毒〔HBV〕感染者。丙型病毒性肝炎〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：臨床診斷病例、試驗室確診病例。流行病學史臨床表現(xiàn)流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測組織病理學檢查影像學檢查病例分類病例分型√病例√，符合任一項即可√√√√符合任一項即可：急性慢性肝硬血清ALT、血清抗血清HCV急性慢性慢性急性：慢性：丙肝丙肝化癥AST上升-HCVRNA〔+〕丙肝丙肝丙肝肝脾輕肝實質(zhì)邊緣不光滑器官移植；病癥病癥狀〔+〕轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變肝硬化改度腫大不均勻，可甚至呈鋸齒不嚴格的有創(chuàng)治療史或靜脈吸毒史；變見肝脾均勻甚至呈③職業(yè)供血者；輕度腫HCV感染者所生的嬰兒；大增大急性符合疑似病例或臨床診斷病例標準，臨床表現(xiàn)符合急性丙肝病癥，病程時間小于6個月√試驗室確符合疑似病例或臨床診斷病例標準，病程時間小于6個月√√診病例慢性符合疑似病例或臨床診斷病例標準，臨床表現(xiàn)符合慢性丙肝病癥，病程時間大于6個月符合疑似病例或臨床診斷病例標準，病程時間大于6個月√√√符合疑似病例或臨床診斷病例標準，病程時間大于6個月√√戊型病毒性肝炎〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：流行病學史流行病學史臨床病癥病例分類符合任一項即可：①不潔飲食〔水〕史；②親熱接觸戊肝患者；③有戊肝疫區(qū)旅游史。①無其他緣由可解釋的持續(xù)乏力、食欲減退或其他消化道病癥；②肝腫大伴有觸痛或叩擊痛。試驗室檢測抗-HEVIgG〔+〕和〔或〕ALT明顯上升，且血清學排解甲、乙、丙型肝炎抗-HEVIgM〔+〕臨床診斷病例√√√試驗室確診病例√√√√未分型病毒性肝炎〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。診斷標準：排解了甲、乙、丙、戊4型的病毒性肝炎病例則歸入未分型肝炎。1010〔按甲類治理的乙類傳染病：明確診斷的脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例在2P病例的診斷標準進展診斷報告〔24小時內(nèi)報告。急性緩和性麻痹〔AFP〕監(jiān)測病例定義：全部15歲以下消滅急性緩和性麻痹病癥的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。AFP病例的診斷要點：急性起病、肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消逝。AFP病例包括以下疾病：脊髓灰質(zhì)炎；格林巴利綜合征〔感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS〕；橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；多神經(jīng)病〔藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、緣由不明性多神經(jīng)病〕；神經(jīng)根炎；外傷性神經(jīng)炎〔包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎〕；單神經(jīng)炎；神經(jīng)叢炎；周期性麻痹〔包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹〕；肌病〔包括全身型重癥肌無力、中毒性、緣由不明性肌病〕；急性多發(fā)性肌炎；肉毒中毒；四肢癱、截癱和單癱〔緣由不明〕；短暫性肢體麻痹。〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：流行病學史〔符合任一項即可：流行病學史〔符合任一項即可：臨床表現(xiàn)試驗室檢測①發(fā)病前7d內(nèi)，接觸過禽，尤其是病禽、死禽〔包括野生禽、家禽d內(nèi)下的蛋，或暴露于其排泄物、分泌物污染的環(huán)境；無法進一步14d獲得其臨床③發(fā)病前14d內(nèi)，與人禽流感疑似、臨床診斷或試驗標本進展實患者恢復恢復期血患者臨床標病例分類或護理過病例等；④發(fā)病前14d內(nèi)，在消滅特別病、死禽的地區(qū)居住、生活、工作過；驗室確診，病毒分離期血清進展紅細胞凝集抑制試驗陽微量中和試驗中禽流感病毒抗體陽本中檢測到人禽流感特酸，或特意沒有其他⑤高危職業(yè)史：從事飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工、診治家禽工作的職業(yè)人員；可能暴露于動物和人禽流感病診斷為人禽流感確診病性。性。的H亞型抗原。毒或潛在感染性材料的試驗室職業(yè)人員；未實行嚴格例。的個人防護措施，處置動物高致病性禽流感疫情的人員；未實行嚴格的個人防護措施，診治、護理人禽流感疑似、臨床診斷或試驗室確診病例的醫(yī)護人員；疑似病例√√√√√臨床診斷病例√√√√√√4倍或以上。試驗室確診病例

√ √√ √ √ √√ √麻疹〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：臨床臨床診斷流行病學聯(lián)系病例臨床符合病例√√√√√√√試驗室確診病例√流行病學史疫情報告臨床表現(xiàn)標本采集試驗室檢測既往未患過麻傳染病責無標本或標具備任一項即可：疹，在發(fā)病的任疫情報溫≥38℃本不合格8d56d6d～21d內(nèi)與病例分類 確診的麻疹患告人疑心為麻疹的紅色斑道卡他病癥，并有丘疹 疫苗而在血清中查到麻疹I(lǐng)gM抗體；IgG抗體滴度比者有接觸史。監(jiān)測病例炎病癥急性期有4倍或4體陰性而恢復期抗體陽轉(zhuǎn)；③從鼻咽標本或尿液中分別到麻疹病毒檢測到麻疹病毒核酸疑似病例√√√√1313流行性出血熱〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：流行病學史〔符合

臨床表現(xiàn)

符合任一項即可：

試驗室檢測任一項即可：①發(fā)病前2個月內(nèi)有疫區(qū)旅居史；②發(fā)病前2個月

不支持其他

符合任一項即可：①發(fā)熱，可伴有乏力、惡心、嘔吐、腹痛及腹

符合任一項即可：①低血壓休克；

①發(fā)熱期外周血白細胞計數(shù)增高和血小板削減，消滅異形淋巴細胞；血液濃縮〔低血壓休克期〕或血

符合任一項即可：①血清特異性IgM抗體陽性；②恢復期血清特異性病例分類

發(fā)熱性疾病與鼠類或其排泄物診斷。

瀉等消化道病癥；

②腎臟損害；液稀釋〔少尿期〕；③典型病程分為發(fā)熱

IgG抗體滴度比急性疑似病例臨床診斷病例試驗室確診病例

〔糞、尿、分泌物等有直接或間接接觸史或可疑接觸史。

毛細血管損害表現(xiàn)：醉貌，球結(jié)膜充血、水腫、皮膚出血點。

期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期〔五期經(jīng)過〕。

②尿蛋白陽性，可消滅鏡下血尿、管型尿。可有肉眼血尿和尿中膜狀物；尿沉渣中可覺察巨大的融合細胞；√√√√√√√√ √√√√√√√√

4倍以上增高；③從患者標本中檢出漢坦病毒RNA；④從患者標本中分別到漢坦病毒。√狂犬病〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：

臨床表現(xiàn)

試驗室檢測〔符合任一項即可：病例分類臨床診斷病例

流行病學史：有被犬、貓、野生食肉動物以及食蟲和吸血蝙蝠等宿主動物咬傷、抓傷、添黏膜或未愈合傷口的感染史。

狂躁型：較常見，在愈合的麻痹型：少見，臨床表現(xiàn)為傷口極其神經(jīng)支配區(qū)有癢、前驅(qū)期多為高熱、頭痛、嘔標本中狂犬病毒抗原陽性，或用RT-PCR檢測狂犬病病毒核酸陽性；后消滅高度興奮、恐水、怕期和恐水病癥，亦無咽喉痙病毒；神經(jīng)興奮病癥如流涎。吐期后即消滅四肢無力、麻痹③尸檢腦組織標本，用直接熒光抗體法〔Dfa〕沫、多汗、心率加快、血壓病癥，麻痹多開頭于肢體被或ELISA檢測狂犬病病毒抗原陽性、RT-PCR檢增高等。漸漸發(fā)生全身緩和咬處，然后呈放射狀向四周犬病病毒。衰竭而死亡。 咽喉肌、聲帶麻痹而失音√√ √√ √試驗室確診病例√ √ √流行性乙型腦炎〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：流行病學史：居住在乙腦流行地區(qū)且在蚊

臨床表現(xiàn)：痛、噴射性嘔吐，發(fā)熱

腦脊液壓力增高，外觀清亮，白細胞計數(shù)

試驗室檢測符合任一項即可：①1個月內(nèi)未接種乙腦疫苗者，血液或腦脊液中病例分類

蟲孳生季節(jié)發(fā)病，或發(fā)病前25d內(nèi)在蚊蟲孳生季節(jié)曾去過乙腦流行地區(qū)。

2d～3d后消滅不同程度的意識障礙；癱瘓或去大腦強直。

白細胞總數(shù)多在〔10～20〕×109/L，中性80%以上。

〔50～500〕⑤檢測出乙腦病毒的特異性核酸。疑似病例臨床診斷病例√√√√√√√⑤檢測出乙腦病毒的特異性核酸。疑似病例臨床診斷病例√√√√√√√試驗室確診病例√√√√√

IgM抗體陽性；IgG抗體陽轉(zhuǎn)或乙腦病毒中和抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上上升；IgG④早期感染者腦脊液或血清中分別出乙腦病毒；登革熱〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：流行病學史：符合任一項即可：14d內(nèi)去過登革熱流行區(qū)；

臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，較猛烈的頭痛、眼眶痛，全身肌肉痛、

①白細胞計數(shù)削減；

單份血清特IgG抗

試驗室檢測符合任一項即可：①從急性期患者血清、腦脊液、血細病例分類

②居住場所或工作場骨關(guān)節(jié)痛及明顯疲所四周〔如半徑100m 乏等病癥。可伴面范圍〕1個月內(nèi)消滅部、頸部、胸部潮

②血小板削減〔100×109/L〕

體或IgM抗體陽性。

胞或組織等中分別到登革病毒；②恢復期血清特異性IgG抗體滴度4倍及以上增長；過登革熱病例。

紅，結(jié)膜充血等。

③應用RT-PCR或?qū)崟r熒光定量PCR檢出登革病毒基因序列；④NS1抗原檢測陽性。√ √疑似病例√ √√臨床診斷病例√試驗室確診病例

√ √√ √ √√ √ √√ √ √ √炭疽〔乙類傳染病，其中“肺炭疽”按甲類傳染病治理2小時內(nèi)報告，其余炭疽病例診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分型：肺炭疽、皮膚炭疽、炭疽〔未分型〕臨床表現(xiàn)試驗室檢測臨床表現(xiàn)試驗室檢測病例分型病例分類流行病學史〔符合任一項即可：①患者生活在證明存在炭疽的地的職業(yè)；殘骸；或其制品；⑤在可能被炭疽芽孢污染的地區(qū)從事耕耘或挖掘等活動。①高熱，呼吸X現(xiàn)為縱膈影增寬；④常見胸腔積液。①暴露的局部皮膚消滅水皰；②四周組織腫脹及浸潤，繼而形成潰瘍性黑色焦痂，焦痂四周皮膚發(fā)紅、腫脹，苦痛不顯著；③焦痂部位的回流淋巴結(jié)腫大且常化膿，伴有符合任一項即可：或血水樣便；繼而消滅譫妄、昏迷、呼③嚴峻全身中毒病癥，高熱、寒戰(zhàn)、感染性休克與循環(huán)衰竭。皮膚潰瘍分泌排泄物或血液、腦脊液等標本覺察大量兩端平齊呈串聯(lián)狀排列的革蘭陽性大桿菌。符合任一項即可：①細菌分別培育②血清抗炭疽特異性抗體滴度出現(xiàn)4高。倍及以上升肺炭疽皮膚炭疽炭疽疑似病例臨床診斷病例√√√√試驗室確診病例疑似病例√√√√√臨床診斷病例試驗室確診病例√√√√√√√疑似病例臨床診斷病例√√√√試驗室確診病例√√√√〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分型：細菌性痢疾、阿米巴性痢疾。流行病學史臨床表現(xiàn)流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測√√√阿米巴性痢疾臨床診斷病例√試驗室確診病例√√√有不潔飲食和①埋伏期數(shù)小時①起病較急性阿米巴性痢疾：埋伏期多為1-2周抗阿米病原學檢糞便涂片檢糞便涂片〔或〕與痢疾血便或黏液-7d，起病急驟；緩；巴治療查：白細胞或查：糞便查可見大量檢查可見患者接觸史。便或水樣便②畏寒，寒戰(zhàn)伴高②腹瀉，大有效。膿細胞≥培育志賀紅細胞、少溶組織內(nèi)里急后重癥熱；③腹痛、腹瀉、里便帶血或黏液便有腥〔400倍菌陽性。量白細胞、夏科-雷登阿米巴滋養(yǎng)體和病例分型 病例分類狀；急后重，排便次數(shù)臭；結(jié)晶。〔〕②尚未確定/③難以確定可由脫水、電解質(zhì)紊亂、休克表現(xiàn)。囊。其他緣由引膿血便；其他緣由引起的腹瀉者。④中度全身中毒癥起的腹瀉。程超過數(shù)月，病癥持續(xù)存在或反復發(fā)狀作。⑤排解其他緣由引起的腹瀉。便可檢出阿米巴包囊疑似病例√細菌性痢疾 臨床診斷病例√√√試驗室確診病例√√√ √疑似病例√1919肺結(jié)核〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分型：涂、僅培陽、菌、未痰檢。試驗室檢測病例試驗室檢測病例分類病例分型人群分類臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰≥2周，或咯血，盜汗，連續(xù)或持續(xù)午后低熱等病癥或體征。結(jié)核菌素試驗硬結(jié)平均直徑≥20(兒童壞死及淋巴管炎痰涂片鏡檢痰培育流行病學史：性的肺結(jié)核患者。胸部影查2份及以性1份標本陽性陰性陽性組織病理檢查肺外組織病肺部病變標本病例檢查證病理學診斷為實為結(jié)核病結(jié)核病變者。變者。疑似病例菌(-)/未痰檢*5歲以下兒童5歲及以上√√√√√菌(-)/未痰檢*—√√√√√√臨床診斷病例———————————————————————————√抗結(jié)核抗體檢查等其他關(guān)心診斷方法可供參考。疑似肺結(jié)核病例經(jīng)診斷性治療或隨訪觀看可排解其他肺部疾病者。√試驗室涂(+)√√確診病例僅陽培—√√√√√未痰檢√*注：做過痰檢、培育為陰性則報“菌-表示報告相應病例分類時不能有相應的陽性結(jié)果。傷寒副傷寒〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分型*：傷寒、副傷寒。病例分類流行病學史〔符合病例分類流行病學史〔符合任一項即可：30d內(nèi)曾到過或生活在傷寒、副傷寒流行區(qū)；②有傷寒、副傷寒患者、帶菌者親熱接觸史；③有喝生水等不良衛(wèi)生習慣。臨床表現(xiàn)試驗室檢測不明緣由持續(xù)發(fā)熱。符合任一項即可：①特別中毒面容〔滯；②相對緩脈；③皮膚玫瑰疹；④肝脾腫大。凝集效價≥1:80，嗜酸性粒細胞削減或消逝數(shù)正常或低下。“H”抗體凝集效價≥1:160〔但在高發(fā)地區(qū)，很多正常人因既往感染亦可有較高滴度，此時最好首先檢查當?shù)厝巳好庖咚剑_定正常值。恢復期血清中特從血、骨髓、糞異性抗體效價較便、膽汁中任一急性期血清特異種標本分別到傷性抗體效價增高寒沙門菌或副傷4倍以上。寒沙門菌。√√√疑似病例√√臨床診斷病例√√√√√√√√√試驗室確診病例√√*注：傷寒、副傷寒分型診斷需依據(jù)肥達試驗中H抗體的凝集效價或病原菌培育的結(jié)果來確定。流行性腦脊髓膜炎〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：流行病學史：多在冬春季節(jié)

臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、

細胞計數(shù)明顯上升；

試驗室檢測符合任一項即可：①瘀點(斑)病例分類疑似病例臨床診斷病例試驗室確診病例

發(fā)病，1周內(nèi)有流腦患者親熱接觸史，或當?shù)赜辛髂X發(fā)生或流行。

嘔吐、腦膜刺激征。重癥患者可有不同程度的意識障礙和〔或〕感染中毒性休克。

皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點或瘀斑。

②腦脊液外觀呈渾濁削減，蛋白含量上升；

見到革蘭陰性腎形雙球菌；②腦脊液、血液培育腦膜炎奈瑟菌陽性。Nm群特異性多糖抗原檢測陽性；⑤恢復期血清流腦特異性抗體檢測，其效價較急性期呈√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√百日咳〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：流行病學史：地區(qū)有百日咳流

臨床表現(xiàn)〔符合任一項即可：①典型病例：陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，持續(xù)咳嗽≥2周；②不典型病例：嬰兒有反復發(fā)作

試驗室檢測符合任一項即可：病例分類 外周血白細胞

①從痰、鼻咽局部泌物分疑似病例臨床診斷病例試驗室確診病例

者的親熱接觸史，無預防接種史。或有或有或有

的呼吸暫停、窒息、青紫和心動過緩病癥，或有間歇的陣發(fā)性咳嗽；青少年和成人具有不典型較輕病癥。√√√

計數(shù)及淋巴細胞明顯增高。√√

離到百日咳鮑特菌；②恢復期血清特異性抗體比急性期呈≥4倍增長。√白喉〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：病例分類疑似病例臨床診斷病例試驗室確診病例

流行病學史：多在秋冬季節(jié)發(fā)病，一周內(nèi)有直接或間接接觸過白喉病人。參考

臨床表現(xiàn)〔符合任一項即可：①咽白喉：灰白色假膜〔假膜大小和顏色隨病情輕重變化，常伴全身中毒病癥；②喉白喉：起病較緩，全身中毒病癥輕，起病時呈犬樣咳嗽，聲音嘶啞，甚至失音；③鼻白喉：全身病癥輕，局部表現(xiàn)為鼻塞、流漿液血性鼻涕，鼻孔四周皮膚紅、糜爛或結(jié)痂，鼻前庭或中隔上可見白色假膜；④其他部位白喉：皮膚、眼結(jié)膜、耳、外陰、生兒臍部、食管等處間或可發(fā)生白喉。均有局部炎癥、假膜形成，全身病癥輕。√√√

試驗室檢測符合任一項即可：咽拭子直接涂片①白喉桿菌分別培育陽性鏡檢可見革蘭氏并證明能產(chǎn)生外毒素；陽性棒狀桿菌，②病人急性期和恢復期血并有異染顆粒。清特異性抗體四倍或四倍以上增長。√√生兒破傷風〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：流行病學史〔符合任一項即可：①有不潔接生史，用未經(jīng)消毒的工具對生兒進展

臨床表現(xiàn)①哭鬧、煩躁擔憂、吮吸3d～困難；以～d ②面部肌肉抽動，呈苦

試驗室檢測〔符合任一項①稍微刺激〔如聲、光、即可：輕觸、飲水、輕刺等〕常①取臍部或傷口處分泌物病例分類

斷臍；

發(fā)病較多。一

誘發(fā)痙攣發(fā)作；

標本直接涂片后鏡檢，可臨床診斷病例

②有用未經(jīng)消毒的物品包扎、涂抹生兒臍帶史；③分娩過程中生兒局部外傷未經(jīng)消毒處理史。

般生兒破傷風發(fā)病在嬰兒1-2d肢陣發(fā)性強制性痙攣，腹誕生后2d～直肌痙攣強直如板狀，頸28d。項強直呈角弓反張。√ √√

②用壓舌板檢查咽部，越見革蘭染色陽性細菌；用力下壓，壓舌板反被咬②臍部或傷口處分泌物破的越近，不能翻開口腔。傷風桿菌培育陽性。√√ √ √ √試驗室確診病例√ √ √ √猩紅熱〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。病例分類流行病學史：病例分類流行病學史：當?shù)赜斜静“l(fā)生熱患者或與扁桃感染患者接觸史。臨床表現(xiàn)：皮疹，皮膚呈布滿性充血潮紅；白細胞總數(shù)和②皮膚皺褶處可見“巴氏線中性粒細胞增試驗室檢測消滅中毒顆粒。符合任一項即可：①A群鏈球菌快速檢測試驗陽性；②細菌培育后鏡檢，為β溶血性鏈球菌；③桿菌肽敏感試驗陽性；④生化鑒定為化膿性鏈球菌。咽拭子或其他病灶分泌物經(jīng)血清學分群，鑒定為A群β型血性鏈球菌。疑似病例臨床診斷病例試驗室確診病例√√√√√√√√√√√√√√√√2626布魯氏菌病〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：試驗室檢測試驗室檢測病例分類流行病學史〔符合任一項即可：①發(fā)病前與家畜或畜產(chǎn)品、布魯氏菌培育物有親熱接觸；②生活在疫區(qū)；③與菌苗生產(chǎn)、使用和爭論有親熱相關(guān)。臨床表現(xiàn)：①持續(xù)數(shù)日乃至數(shù)周發(fā)熱〔包括低熱、多苦痛等；結(jié)和睪丸腫大；③慢性患者多表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)損害。符合任一項即可： 符合任一項即可：紅平板凝集試驗〔RBPT〕疑似病例試驗室確診病例√√√√結(jié)果為陽性或可疑；②皮膚過敏試驗后24h、48h分別觀看一次，皮膚紅腫浸潤范圍有一次在4.0cm2以上。√√②補體結(jié)合試驗(CFT)1:10++及以上；Coombs滴度及以上；④試管凝集試驗(SAT)滴度為1:100++及以上〔或病程一SAT1:50++及以上，或?qū)Π肽陜?nèi)有布氏4倍及以上。√淋病〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：病例分類疑似病例試驗室確診病例

流行病學史〔符合任一項即可擔憂全性行為史；有性伴感染史；生兒的母親有淋病史。√√

臨床表現(xiàn)〔符合任一項即可①男/女性尿道膿性分泌物；②女性宮頸粘液膿性分泌物或膿性分泌物；③肛交者直腸粘液膿性分泌物或膿性分泌物；④生兒眼結(jié)膜膿性分泌物。√√

試驗室檢測〔符合任一項即可：①男性病例：尿道分泌物涂片查到細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌；生兒眼結(jié)膜膿性分泌物涂片查到細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌即可確診；②標本淋球菌培育陽性〔女性病例必需淋球菌培育陽性；肛交者直腸粘液膿性分泌物或膿性分泌物，必需進展淋球菌培育陽性③標本淋球菌核酸檢測陽性；√2828梅毒〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分型：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒、胎傳梅毒。需報告的病例分類：試驗室確診病例。流行病學史臨床表現(xiàn)流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測梅毒螺旋體非梅毒螺旋抗體滴度高于生病例二期毒表現(xiàn)，抗原血清試體抗原血清4分型硬下梅毒〔TPPA試驗〔RPR、但低于該值并不史。療史。者。疳皮疹上。征。床表現(xiàn)。性。ELISA免疫層析法等〕陽性。TRUSTVDRL等〕陽性。排解胎傳梅毒；3訪滴度上升。變。一期梅毒√√√√√√√二期梅毒√√√√√√√三期梅毒√√√√√√√隱性梅毒√√√√√胎傳梅毒√可有可有√√√√√√鉤端螺旋體病〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：流行病學史：

具備任一項即可：

臨床表現(xiàn)

試驗室檢測〔具備任一項即可：②血液、腦脊液或尿液中分別出鉤端螺旋體；病例分類

1-30d接觸疫水，或帶菌動物尿液，或帶

39℃，多為弛具備任一項即可：張熱，有時也可為稽留熱或間歇熱；①眼結(jié)膜充血；②肌痛：全身肌痛，特別是腓腸肌；②腓腸肌壓痛；

①血液、腦脊液或尿液中檢測出鉤端螺旋體核酸；③患者恢復期血清中鉤端螺旋體抗體效價較早疑似病例臨床診斷病例試驗室確診病例

菌動物血液。√√√

③乏力：全身乏力，尤其腿軟。√√√

③淋巴結(jié)腫大。√

44效價≥1:400。√3030血吸蟲病〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。流行病學史臨床表現(xiàn)流行病學史臨床表現(xiàn)接觸次疫水接史。 觸史。2.1發(fā)熱、肝臟腫大及四周血液嗜酸粒細胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾臟腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉等。2.2無病癥，2.3臨床痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝臟腫大，少數(shù)伴脾臟腫大。現(xiàn)。試驗室檢測3.1以下試驗至少一種陽性反響：驗；②酶聯(lián)免疫吸附試驗；③膠體染料試紙條試驗；④環(huán)卵沉淀試驗；驗。法試蚴。疑似病例急性血吸蟲病臨床診斷病例√√√√√√√√√√慢性血吸蟲病確診病例臨床診斷病例√確診病例√√√√√√√√√√√√√晚期血吸蟲病臨床診斷病例√√√√確診病例√√1.1 發(fā)1.1 發(fā)1.2居住在病例分型病例分類病前2周-3月流行區(qū)或曾到過流有疫水行區(qū)有多3.2糞3.4吡檢找3.3直腸喹酮到血活檢發(fā)試驗吸蟲現(xiàn)血吸性治蟲卵蟲蟲療有或毛卵。效。瘧疾〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分型*：間日瘧、惡性瘧、瘧疾〔未分型。病例分類流行病學史：病例分類流行病學史：曾于瘧疾傳播季節(jié)在瘧疾流行區(qū)住宿、夜間停留或近二周內(nèi)有輸血史。臨床表現(xiàn)呈周期性發(fā)作，每天或隔天或隔兩天發(fā)作用抗瘧藥作發(fā)熱、出汗等病癥。發(fā)作屢次后可消滅脾大和貧血。熱型和發(fā)作周期不規(guī)律。試驗室檢測:符合任一項即可：①顯微鏡檢查血涂療d內(nèi)癥片查見瘧原蟲；狀得到控②瘧原蟲抗原檢測制。 陽性。疑似病例√√√√√√臨床診斷病例√√√試驗室確診病例√√√√*注：通過試驗室檢測結(jié)果確定病例分型。人感染9禽流感〔乙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。病例分類流行病學史〔符合任一項即可病例分類流行病學史〔符合任一項即可：1周內(nèi)接觸過禽類及其分泌物、排泄物；1周內(nèi)到過活禽市場；③發(fā)病前1周內(nèi)與人感染H7N9禽流感病例有流行病學聯(lián)系；臨床表現(xiàn)：①流感樣病癥，發(fā)熱，可伴肌肉酸痛、腹瀉等全身病癥；②病情進展快速，多在發(fā)病3-7天消滅重癥肺炎；③白細胞總數(shù)一般不高或降低；④胸部X線顯示呈多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像。試驗室檢測甲型流感病毒抗原陽性。符合任一項即可：①呼吸道分泌物標本中分別H7N9禽流感病毒；②H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性；③動態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水4倍或以上上升。疑似病例√√√試驗室確診病例√√√√√流行性感冒〔丙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：病例分類

流行病學史在當?shù)亓鞲辛餍屑竟?jié)一個單位或地區(qū)集中消滅感染患者明顯增加。

臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為急起高熱(腋溫≥38℃)渾身酸痛、乏力等中毒病癥及咽痛、干咳等呼吸道病癥，但卡他性病癥常不明顯。

試驗室檢測具備任一項即可：①患者呼吸道標本中分別和鑒定到流感病毒；②患者恢復期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期高4倍或以上；③患者呼吸道標本流感病毒特異的核酸檢測陽性或檢測出特異的抗原；④采集標本經(jīng)敏感細胞將病毒增殖—病毒特異的核酸檢測陽性或檢測出特異的抗原。臨床診斷病例 √ √試驗室確診病例 √ √流行性腮腺炎〔丙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：病例分類病例分類√疑似病例√√√√√臨床診斷病例√√√√√√試驗室確診病例符合疑似病例或臨床診斷病例標準√流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測發(fā)病前14d～單側(cè)或雙側(cè)腮 具備任一項即可：具備任一項即可： 具備任一項即可：28d有與流行腺和(或)其他 ①伴腦膜腦炎時有頭①白細胞計數(shù)和尿常規(guī)一般 ①1個月內(nèi)未接種過腮腺炎性腮腺炎患者唾液腺腫脹、 痛、嘔吐、腦膜刺激正常，有睪丸炎者白細胞可 減毒活疫苗，血清中檢測出接觸史或當?shù)赜辛餍行匀傺琢餍小２徽竦取？嗤矗瑥埧诤?征或意識轉(zhuǎn)變。咀嚼或進食酸 ②伴睪九炎時有睪丸性食物時苦痛 或附睪腫痛。加劇。 ③伴胰腺炎時有嘔吐、上中腹苦痛與壓痛。以增高。 腮腺炎病毒特異性IgM抗體。②90％患者發(fā)病早期血清和 ②恢復期與急性期血清(間隔尿淀粉酶增高。無腮腺腫大 2—4周)腮腺炎病毒lgG抗的腦膜腦炎患者，血和尿淀 體滴度比呈4倍或4倍以上粉酶也可上升。血清脂肪酶 上升(含抗體陽轉(zhuǎn))。增高，有助于胰腺炎的診斷。③唾液、尿、腦脊液等體液③約半數(shù)病人可消滅病毒性 中分別到腮腺炎病毒。腦膜腦炎的腦脊液轉(zhuǎn)變。風疹〔丙類傳染病診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：試驗室確診病例試驗室確診病例√流行病學史疫情報告臨床表現(xiàn)標本采集試驗室檢測既往未患過傳染病責任全身皮膚在耳后、枕后、頸無標本或具備任一項即可：風疹，在發(fā)疫情報告人般為低熱起病ld～2d部淋巴結(jié)腫大標本不合①咽拭子或尿液標本檢測到風疹病毒病的14d～疑心為風疹或中度發(fā)內(nèi)消滅淡紅或結(jié)膜炎或伴格核酸陽性或分別到風疹病毒者。病例分類21d內(nèi)與確的監(jiān)測病例色充血性斑(關(guān)節(jié)②血標本檢測風疹I(lǐng)gM抗體陽性(1個診的風疹患丘疹。炎)。月內(nèi)未接種過風疹減毒活疫苗)。者有明確接③恢復期血清風疹I(lǐng)gG抗體滴度比急觸史。性期有≥4倍上升。④急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉(zhuǎn)。√√疑似病例√√√臨床診斷病例流行病學聯(lián)系病例臨床符合病例√√√√√√√急性出血性結(jié)膜炎〔丙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：病例分類病例分類疑似病例臨床診斷病例試驗室確診病例√√√√√√√√流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測①夏秋季常見，流病癥：埋伏期短，起病急劇，有結(jié)膜細胞學具備任一項即可：行期間無季節(jié)性。猛烈的異物感、眼紅、眼刺痛、檢查見單個①結(jié)膜拭子涂檫或結(jié)膜刮取物培育②患者多有明顯的畏光、流淚等刺激病癥；早期分核細胞反響分別出病毒，片狀出血，并應用微量接觸感染史，通過眼→手、物、水→泌物為水性，重者帶淡紅色，繼而為黏液性。為主。EV70CA24v。②結(jié)膜細胞涂片或細胞培育物涂片眼的途徑接觸傳染。高度充血。多伴結(jié)膜下點、片狀出血。早期角膜上皮點狀剝脫，間接免疫熒光技術(shù)檢測，查見EV70CA24v抗原。熒光素染色后裂隙燈檢查可見角膜布滿散在細小點狀著染。EV70CA24v抗體比急性期血清抗體滴度上升≥4倍。麻風病〔丙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。診斷標準如下：病例分類疑似病例臨床診斷病例

臨床表現(xiàn)AFB陽性。膚病的特點；〔減退或喪失〕或閉汗；③明確的四周淺神經(jīng)粗大。√，具備任一項即可√√，具備任兩項即可√，具備任一項即可 √

試驗室檢測損害活檢組織學檢查，具備任一項即可：①組織細胞、泡沫細胞肉芽腫病變中查到典型的AFB；AFB；AFB；④神經(jīng)內(nèi)有結(jié)核樣肉芽腫；⑤神經(jīng)內(nèi)有非特異性炎癥，而切片其他局部有結(jié)核樣肉芽腫變化；⑥組織病理的免疫組化(S-l00蛋白)組織。確診病例 √，具備任一項即可 √√ √〔丙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：流行病學史流行病學史臨床表現(xiàn)試驗室檢測病例分型病例分類流行性斑疹傷寒地方性斑疹傷寒多發(fā)生在多發(fā)生在皮疹：發(fā)病后4d～6d首先在腋急性持續(xù)性皮疹：出疹時間差異具備任一項即可：冬、春季，秋、冬季，發(fā)熱：埋伏較大大。一般從胸腹①外斐反響檢測普患者身上但在溫背部及四肢，背部最明顯。初期期為6d～部開頭，然后向肩、(莫)氏立克次休抗體或衣服上帶、亞熱皮疹為散在、略有突起、邊緣不14d,埋伏期背及四肢集中，也可陽性；常有體虱帶地區(qū)沒整的鮮紅疹，按之褪色。隨后發(fā)后突然發(fā)從四肢集中到軀干，②間接免疫熒光試驗存在。有明顯的展為瘀血性皮疹，外形小而圓、熱，體溫約但臉和頸部、手掌、檢測普(莫)氏立克次季節(jié)性，多有跳蚤接觸史或居住在鼠發(fā)病早期有猛烈頭痛，隨著病情的加重，患者的為39℃，持續(xù)9d～留或弛張熱足底一般無皮疹。早期皮疹為粉紅色斑疹，按之即褪；隨后皮疹進展為暗紅色的休抗體陽性；③聚合酶鏈反響(PCR)檢測普(莫)氏立克次體基因片段陽性；多地區(qū)。躁擔憂、譫妄、嗜睡。少數(shù)患者型。斑丘疹，按之不褪。④患者血清標本中分離出普(莫)氏立克次刺激病癥等。體。疑似病例√√臨床診斷病例√√√試驗室確診病例√√可有√，普氏立克次體疑似病例√√臨床診斷病例√√√試驗室確診病例√√可有√，莫氏立克次體黑熱病〔丙類傳染病：診斷后4小時內(nèi)報告。需報告的病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例。診斷標準如下：病例分類病例分類流行病學史黑熱病流行區(qū)內(nèi)的居民，或曾在5～9月白蛉成蟲活動季節(jié)內(nèi)在流行區(qū)居住過的人員。臨床表現(xiàn)長期不規(guī)章發(fā)熱，盜汗，消瘦，進展性脾大，輕度或中度肝大，全血細胞削減和高球蛋白血癥．或有鼻出血及齒齦出血等病癥。試驗室檢測免疫學檢測〔具備任一項陽性即可：①直接凝集試驗(DAT)。②間接熒光抗體試驗(IFAT)。③rk39免疫層析試條法(ICT)。④酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELIS