醫院藥師處方審核能力培訓考試一、單選題1、下列關于處方審核意義的選項中，哪項是錯誤的（）[單選題]*A、提升醫院用藥安全B、降低整體醫療成本C、完善醫療質量管控D、對醫師進行處罰√2、下列關于處方審核的內容選項中，哪項是錯誤的（）[單選題]*A、合法性B、規范性C、適宜性D、經濟性√3、超說明書用藥是指（）[單選題]*A、指藥品使用的適應證、給藥方法或劑量在藥品監督管理部門批準的說明書之內的用法。B、指藥品使用的適應證、給藥方法或劑量不在藥品監督管理部門批準的說明書之內的用法。C、指藥品使用的適應證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監督管理部門批準的藥品說明書記載范圍內的用法√D、指藥品使用的適應證、劑量、療程、途徑或人群等在藥品監督管理部門批準的藥品說明書記載范圍內的用法。4、下列關于老年人藥物治療原則的選項中，哪項錯誤（）[單選題]*A、避免多重用藥B、選擇適當的劑量及療程C、合理選擇藥物D、盡量選擇口服藥物√5、下列關于老年人避免二甲雙胍與造影劑合用的原因選項中，哪項為正確答案（）[單選題]*A、造影劑可導致腎損傷，特別是老年人，易致二甲雙胍蓄積從而引起乳酸酸中毒√B、二甲雙胍加速造影劑代謝C、造影劑抑制二甲雙胍吸收D、造影劑加速二甲雙胍排泄6、青霉素過敏性休克屬于（）[單選題]*A、I型超敏反應√B、II型超敏反應C、III型超敏反應D、IV型超敏反應7、如成人患者發生過敏性休克，應立即肌注或皮下注射（）[單選題]*A、去甲腎上腺素B、腎上腺素√C、阿托品D、地西泮8、下列關于藥物FDA字母分級中，哪個選項錯誤（）[單選題]*A、B級表示動物實驗研究未見對胎兒有危害，無臨床對照實驗，未得到有害證據B、C級表示動物實驗表明對胎兒有不良影響，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究，只能在充分權衡藥物對孕婦的益處、胎兒潛在利益和胎兒危害情況下，謹慎使用C、D級表示有足夠證據證明對胎兒的危害性，只有在孕婦有生命威脅或患有嚴重疾病，而其他藥物又無效的情況下考慮使用D、X級表示臨床對照研究，無法證實藥物對胎兒有危害作用，對胎兒傷害可能性最小√9、酚麻美敏片（泰諾）成分中含有氫溴酸右美沙芬15mg，因此禁用于妊娠期幾個月內的婦女（）[單選題]*A、3個月內√B、6個月內C、8個月內D、整個妊娠期10、下列第三代頭孢菌素藥物中，對銅綠假單胞菌有效的藥物為（）[單選題]*A、頭孢噻肟B、頭孢曲松C、頭孢他啶√D、頭孢地嗪11、喹諾酮類藥物禁用于下列哪些人群，除了（）[單選題]*A、禁用于18歲以下人群B、禁用于妊娠期、哺乳期婦女C、禁用于重癥肌無力患者D、禁用于糖尿病患者√12、伏立康唑注射劑中的賦形劑主要經腎排泄，肌酐清除率小于（）的患者不易使用伏立康唑注射劑[單選題]*A、肌酐清除率<50ml/min√B、肌酐清除率<60ml/minC、肌酐清除率<80ml/minD、肌酐清除率<90ml/min13、抗膽堿能藥物的作用機制為（）[單選題]*A、抑制氣道平滑肌M受體，阻止膽堿能神經興奮導致的氣道平滑肌收縮抑制節后膽堿能神經興奮引起的黏液過量分泌√B、選擇性興奮支氣管平滑肌β2受體，激活腺苷酸環化酶，使三磷酸腺苷轉換為環磷酸腺苷（cAMP）發揮舒張支氣管作用C、抑制磷酸二酯酶D、減少炎癥細胞如巨噬細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞的數量，進而減少IL-8、TNF-α等細胞因子的分泌14、患有COPD的心絞痛患者應選用（）[單選題]*A、普萘洛爾B、尼莫地平C、硝苯地平√D、美托洛爾15、注射用奧美拉唑應選用下列哪種溶媒進行稀釋（）[單選題]*A、100ml0.9%的氯化鈉注射液√B、250ml0.9%的氯化鈉注射液C、500ml0.9%的氯化鈉注射液D、500ml5%的葡萄糖注射液16、注射用紫杉醇（白蛋白結合型）應選用下列哪種溶媒最適宜（）[單選題]*A、滅菌注射用水B、0.9%氯化鈉注射液√C、5%葡萄糖注射液D、乳酸林格注射液17、下列有關證據分級選項中，證據等級最高的為（）[單選題]*A、動物實驗研究B、專家意見、觀點、評論C、病例分析D、指南、系統評價和薈萃分析或META分析√18、肝功能不全患者避免使用下列中藥，除了（）[單選題]*A、雷公藤B、朱砂C、何首烏D、甘草√19、復方丹參注射液與下列那種藥物配伍使用時會產生乳白色沉淀（）[單選題]*A、注射用芐星青霉素B、左氧氟沙星注射液√C、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉D、萬古霉素20、胃粘膜保護劑的服藥時間一般為（）[單選題]*A、餐前0.5-1小時或睡前服用√B、餐后1小時C、餐后2小時D、餐中服用21、服用氯吡格雷的患者，避免與下列藥物聯用（）[單選題]*A、奧美拉唑√B、蘭索拉唑C、泮托拉唑D、雷貝拉唑22、下列藥物哪一個是抗高血壓首選藥物（）[單選題]*A、可樂定B、肼屈嗪C、乙酰唑胺D、厄貝沙坦√23、下列藥物哪一個是利尿劑（）[單選題]*A、利血平B、地爾硫卓C、阿利吉侖D、吲達帕胺√24、下列藥物哪一個會引起干咳的不良反應的藥物:（）[單選題]*A、螺內酯B、福辛普利√C、阿利吉侖D、替米沙坦25、妊娠合并糖尿病首選的藥物為（）[單選題]*A、甲苯磺丁脲B、胰島素√C、格列吡嗪D、二甲雙胍26、男，24歲，“多飲多食多尿消瘦”癥狀6月。2日前感冒發熱，食欲減退。隨機血糖18.6mmol/l，尿酮（3+），則選擇（）治療[單選題]*A、加強飲食控制B、口服阿卡波糖C、口服二甲雙胍D、皮下注射胰島素√27、布洛芬混懸液（美林）適用年齡為（）[單選題]*A、1月齡以上B、3月齡以上C、6月齡以上√D、12月齡以上28、下列不屬于水溶性維生素的是（）[單選題]*A、維生素B1B、維生素B2C、維生素E√D、維生素C29、與頭孢曲松鈉注射液混合可產生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀的注射液是（）[單選題]*A、乳酸鈉林格注射液√B、氯化鈉注射液C、葡萄糖注射液D、氯化鈉葡萄糖注射液30、下列關于鈉的作用特點描述，錯誤的是（）[單選題]*A、調節體液滲透壓、電解質及酸堿平衡B、維持血壓C、調節體內水量的恒定D、不能調節體內水量的恒定√31、以下藥物溶媒選擇不合理的是（）[單選題]*A、5%葡萄糖注射液500ml＋10%氯化鉀注射液15mlB、0.9%氯化鈉注射液250ml＋注射用萬古霉素1.0gC、5%葡萄糖注射液250ml＋脫氧核苷酸鈉注射液150mgD、0.9%氯化鈉注射液250ml＋利巴韋林注射液0.5g√32、哪一項不是冠心病的危險因素（）[單選題]*A、糖尿病B、低鹽低脂飲食√C、肥胖和超重D、高血壓33、不屬于改善缺血的用藥的是（）[單選題]*A、曲美他嗪B、美托洛爾C、單硝酸異山梨酯緩釋片D、培哚普利√34、不是β受體阻滯劑常見不良反應的是（）[單選題]*A、牙齦增生√B、支氣管痙攣C、肢端循環障礙D、嚴重心動過緩及房室傳導阻滯35、關于硝酸酯類藥物說法錯誤的是（）[單選題]*A、硝酸甘油口服生物利用度高，適合口服√B、單硝酸異山梨酯的最佳給藥途徑為口服C、硝酸異山梨酯和5-單硝酸異山梨酯主要用于預防缺血發生;D、硝酸酯類藥物連續應用24h后可發生耐藥，長期使用必須使用偏心給藥36、長期使用糖皮質激素可引起“三高一低”，下列選項中不屬于“三高”的為（）[單選題]*A、高血脂B、高血糖C、高血壓D、高尿酸√37、糖皮質激素的沖擊治療療程為（）[單選題]*A、療程一般小于5天√B、療程小于1個月C、療程3個月以內D、療程大于3個月38、下列糖皮質激素藥物中，屬于長效藥物的為（）[單選題]*A、可的松B、波尼松C、甲波尼龍D、地塞米松√39、下列哪個藥物是屬于強阿片類藥物（）[單選題]*A、可待因B、對乙酰氨基酚C、芬太尼√D、地佐辛40、鹽酸羥考酮緩釋片的標準用法是（）[單選題]*A、qdB、q12h√C、q8hD、q6h41、下列哪一個藥物具有“天花板”效應（）[單選題]*A、氫嗎啡酮B、對乙酰氨基酚√C、芬太尼D、羥考酮42、下列關于鹽酸羥考酮緩釋片的選項，哪個是錯誤的（）[單選題]*A、可用于緩解持續的中度到重度疼痛B、禁用于孕婦、哺乳期婦女，不推薦用于18歲以下兒童C、手術前或手術后24小時內不宜使用D、整片吞服，可掰開、咀嚼或研磨√43、曲妥珠單抗與下列哪種藥物合用，可能增加心肌損害（）[單選題]*A、蒽環類藥物√B、吉西他濱C、他莫昔芬D、奧沙利鉑44、使用下列哪種藥物前需進行水化（）[單選題]*A、卡鉑B、順鉑√C、培美曲塞D、紫杉醇45、下列藥物中不需要檢測靶點即可使用的藥物為（）[單選題]*A、吉非替尼B、埃克替尼C、阿美替尼D、安羅替尼√46.以下關于布桂嗪的說法正確的是（）[多選題]*A、是國家特殊管理的麻醉藥品√B、布桂嗪為長效鎮痛藥，鎮痛作用為嗎啡的1/3C、布桂嗪為中等強度的鎮痛藥，對皮膚、黏膜和運動器官（包括關節、肌肉、肌腱等）的疼痛有明顯抑制作用√D、屬三階梯鎮痛藥E、與嗎啡相比，不易成癮，且不宜耐受答案解析：布桂嗪是國家特殊管理的麻醉藥品，為速效鎮痛藥，鎮痛作用為嗎啡的1/3。布桂嗪為中等強度的鎮痛藥，對皮膚、黏膜和運動器官（包括關節、肌肉、肌腱等）的疼痛有明顯抑制作用，屬于疼痛治療的二階梯用藥。與嗎啡比，不易成癮，但是會產生不同程度的耐受。47.患者長期使用抗精神病藥后出現遲發性運動障礙（TD），對于TD的處理方法，下面說法正確的是（）[多選題]*A、典型抗精神病藥逐漸換成抗組胺H1受體強的藥物(如氯氮平、奧氮平)或抗多巴胺D2受體弱的藥物(如阿立哌唑、喹硫平）√B、可以使用抗膽堿藥物苯海索C、為了防止癲癇發作，若患者當前正在服用高劑量異丙嗪時，可以添加丙戊酸鈉√D、可以使用氯硝西泮松弛肌張力√E、可以使用加巴噴丁鎮痛，緩解TD的肌痙攣性疼痛√答案解析：患者長期使用抗精神病藥后出現遲發性運動障礙（TD）后建議停抗膽堿能藥物，例如苯海索。48.魯拉西酮為新型非典型抗精神病藥，其作用機制包括（）[多選題]*A、多巴胺D2受體拮抗劑，治療精神分裂癥陽性癥狀√B、5-HT2A受體拮抗劑，治療精神分裂癥陰性癥狀、認知異常和抑郁癥狀√C、5-HT7受體拮抗劑，改善認知功能√D、NE再攝取抑制劑，改善陰性，認知和抑郁癥狀E、阻斷α2C受體，改善陰性，認知和抑郁癥狀√答案解析：略。49.下面哪些藥物會引起5-HT綜合征（）[多選題]*A、SSRIs√B、三環類抗抑郁藥√C、碳酸鋰√D、褪黑素激動劑E、單胺氧化酶抑制劑√答案解析：5-HT能藥物包括SSRIs、三環類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑、碳酸鋰，5-HT能藥物過度激動腦干和脊索的5-HT1A、5-HT2、5-HT3受體，引起5-HT綜合征。50.下列屬于文拉法辛適應癥的是（）[多選題]*A、精神分裂癥B、廣泛性焦慮障礙（GAD）√C、重度抑郁癥√D、慢性神經病理性疼痛√E、雙相情感障礙答案解析：（1）SNRIs治療重性抑郁癥臨床研究的療效由強到弱依次為米那普侖(200mg/d)>文拉法辛>度洛西汀。（2）治療GAD的療效是文拉法辛>度洛西汀，米那普侖則未見提及。由于米拉普侖增加NE強，引起過度警醒，即使用于非GAD，治療初期也會誘發或加重焦慮，常需伴用抗焦慮藥。（3）治療糖尿病性外周神經病性疼痛的一線藥物有三環類抗抑郁藥、加巴噴丁、普瑞巴林、文拉法辛和度洛西汀。51.下列哪些藥物屬于驚恐障礙的一線用藥（）[多選題]*A、氟西汀√B、丁螺環酮C、普萘洛爾D、文拉法辛√E、曲唑酮答案解析：驚恐障礙的一線治療藥物包括西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、帕羅西汀控釋片劑、舍曲林、文拉法辛緩釋劑型，不推薦應用丁螺環酮、普萘洛爾、曲唑酮。52.阿戈美拉汀治療抑郁癥的作用機制是（）[多選題]*A、褪黑素受體(MT1和MT2受體)激動劑√B、5-HT2C受體激動劑C、褪黑素受體(MT1和MT2受體)拮抗劑D、5-HT2C受體拮抗劑√E、5-HT3受體拮抗劑√53.對心境穩定劑的選擇，下列描述正確的是（）[多選題]*A、雙相I型急性躁狂發作或雙相II型躁狂發作，可首選鋰鹽√B、既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平√C、如果不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平√D、對快速循環發作或混合性發作應首選丙戊酸鹽或卡馬西平√E、對雙相抑郁障礙患者，必須使用抗抑郁藥答案解析：雙相障礙抑郁發作的時候盡量避免抗抑郁藥的應用，因為在雙相障礙治療當中應用抗抑郁劑非常有可能會誘發躁狂或輕躁狂，或者使循環頻率增加或者是觸發快速循環發作，使治療更加困難。54.入睡困難患者可選用的藥物（）[多選題]*A、唑吡坦√B、扎來普隆√C、佐匹克隆√D、咪達唑侖√E、地西泮答案解析：一般酒石酸唑吡坦可以縮短入睡時間，減少夜間覺醒次數，改善睡眠質量，一般能維持3-5小時左右;佐匹克隆可以起到快速催眠的作用，一般可以持續六小時左右，適用于不能耐受次日藥物殘留的患者;扎來普隆，僅適合于入睡困難的患者，起效非常迅速，大約一小時左右;咪達唑侖屬于種短效的苯二氮?類鎮靜催眠藥，主要用于治療入睡困難的患者。地西泮屬于長效的苯二氮?類鎮靜催眠藥，特別用于睡眠維持障礙和早醒的失眠患者。55.2019年，FDA批準了兩個具有里程碑的新型抗抑郁藥物，他們是（）[多選題]*A、艾司氯胺酮鼻噴劑√B、安舒法辛C、AuvelityD、布瑞諾龍√E、伏硫西汀答案解析：艾司氯胺酮鼻噴劑目前唯一一款可以在幾個小時內就起效的抗抑郁藥，FDA于2019年批準用于成人難治性抑郁癥和有嚴重自殺想法或行為的成人重度抑郁癥;布瑞諾龍是目前唯一一個獲批的產后專用抗抑郁藥，可以在幾個小時里迅速起效。這兩個藥物掀起了快速抗抑郁的浪潮。56.2022年08月19日，Auvelity美國獲批治療成人重度抑郁癥，Auvelity是哪兩種藥物的組合（）[多選題]*A、度洛西汀B、伏硫西汀C、右美沙芬√D、氯胺酮E、安非他酮√答案解析：Auvelity右美沙芬45mg+安非他酮105mg復方緩釋片劑是一款創新口服NMDA受體拮抗劑，具有多重作用機制。右美沙芬是非競爭性NMDA受體拮抗劑，同時也是sigma-1受體激動劑，可調節谷氨酸能神經傳遞。安非他酮是一種去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑，可防止右美沙芬的降解，提高其生物利用度。57.下列不屬于強迫障礙的一線治療的藥物有（）[多選題]*A、氯硝西泮√B、地昔帕明√C、艾司西酞普蘭D、可樂定√E、氟伏沙明答案解析：強迫障礙的一線治療藥物包括艾司西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林，不推薦氯硝西泮、可樂定、地昔帕明。58.阿片類藥物引起腸道功能紊亂的機制有（）[多選題]*A、與腸道阿片受體結合，使腸蠕動緩慢，腸液分泌減少吸收增多√B、提高腸肌層叢興奮性神經元的活性C、提高腸肌層抑制性神經元的活性D、增加腸壁平滑肌的肌張力√E、抑制協調性蠕動，從而使非蠕動性收縮增加√答案解析：阿片類藥物引起腸功能紊亂的機制有（1）阿片類藥物與腸道阿片受體結合，使腸蠕動緩慢，腸液分泌減少吸收增多;（2）降低腸肌層叢興奮性和抑制性神經元的活性:（3）增加腸壁平滑肌的肌張力并抑制協調性蠕動，從而使非蠕動性收縮增加。59.下列關于安非他酮描述錯誤的是（）[多選題]*A、是5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑√B、是精神藥物中唯一一種戒煙藥C、由于其轉躁率低，可以用于治療雙相抑郁D、C-反應蛋白水平偏高的抑郁癥患者，服用安非他酮效果好E、可安全用于兒童√答案解析：安非他酮是NE和DA雙回收抑制劑，抑郁癥可以分為免疫炎癥反應引起和非免疫炎癥反應引起，C-反應蛋白偏低，SSRIs效果好;C-反應蛋白偏高，安非他酮效果更好。安非他酮是精神藥物中唯一一種戒煙藥，用法是:先服安非他酮150mg/d3天，然后服150mg一日2次7天，再開始戒煙，戒煙后繼續服安非他酮8-12周，停安非他酮后就不再有戒煙功能。安非他酮目前只批準用于成人。60.糖尿病的診斷依據為（）[多選題]*A、有典型糖尿病癥狀、任意時間血糖≥11.1mmol/L√B、有典型糖尿病癥狀、空腹血糖≥7.0mmol/L√C、有典型糖尿病癥狀、75g葡萄糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L√D、有典型糖尿病癥狀、任意時間血糖≥7.0mmol/LE、有典型糖尿病癥狀、空腹血糖≥11.1mmol/L答案解析：糖尿病的診斷需要典型糖尿病癥狀加上隨機血糖≥11.1mmol/L，或加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或加上OGTT2h血糖≥11.1mmol/L，或加上HbA1c≥6.5%。無糖尿病典型癥狀者，需改日復查確認。61.非促胰島素分泌型口服降糖藥包括（）[多選題]*A、雙胍類√B、格列奈類C、磺酰脲類D、α-糖苷酶抑制劑類√E、噻唑烷二酮類√答案解析：雙胍類藥物的主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖;格列奈類藥物為非磺脲類胰島素促泌劑，此類藥物主要通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖，也有一定的降空腹血糖作用;磺酰脲類藥物屬于胰島素促泌劑，主要藥理作用是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平而降低血糖;α-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，適用于以碳水化合物為主要食物成分的餐后血糖升高的患者;噻唑烷二酮類主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。62.以下有關“治療糖尿病的綜合治療方案”的敘述中，正確的是（）[多選題]*A、減肥和降低血脂√B、采用“精細降糖”策略√C、盡早地采用藥物治療、聯合治療、胰島素治療√D、定期測定相關指標、調整治療方案或盡早查出并發癥√E、包括飲食控制、運動治療、血糖監測和糖尿病健康教育√答案解析：以上均正確。63.糖尿病慢性并發癥包括（）[多選題]*A、低血糖癥B、糖尿病腎病√C、糖尿病足病√D、周圍神經病變√E、糖尿病非酮癥高滲昏迷答案解析：糖尿病的慢性并發癥包括以下幾點:一、大血管并發癥，心血管、腦血管、下肢血管都屬于大血管并發癥的范疇。所以糖尿病患者心絞痛、心肌梗死、腦梗死、下肢血管病變導致截肢發生率明顯增高。二、微血管并發癥，包括糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變，微血管并發癥是糖尿病患者所特有，可導致失明或者腎功能不全，甚至尿毒癥。三、糖尿病神經病變。糖尿病神經病變包括植物神經病變、周圍神經病變、中樞神經系統等都可以發生糖尿病的慢性并發癥，產生相應癥狀。四、像黃斑變性、糖尿病點狀心肌病、糖尿病膀胱等都屬于糖尿病慢性并發癥的范疇。低血糖癥和糖尿病非酮癥高滲昏迷屬于糖尿病急性并發癥。64.下列降糖藥物中可減輕患者體重的有（）[多選題]*A、二甲雙胍√B、瑞格列奈C、阿卡波糖√D、利拉魯肽√E、西格列汀答案解析：具有減重作用的降糖藥:具有不同程度減重效果的降糖藥物包括二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、鈉?葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）、胰高糖素樣肽?1受體激動劑（GLP?1RA）。65.關于血糖儀的使用，下列說法正確的為（）[多選題]*A、血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用√B、血糖試紙有使用期限√C、水腫或感染的部位不宜采血√D、海拔高度會對血糖儀的檢測結果造成影響√E、定期對儀器進行校正，檢查血糖儀的準確性√答案解析：以上均正確。66.下列藥物中降糖藥包括（）[多選題]*A、α-糖苷酶抑制劑√B、GLP-1受體激動劑√C、GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑D、SGLT2抑制劑√E、P2Y12受體拮抗劑答案解析：GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑屬于血小板受體拮抗劑，用于抗血小板和抗凝。P2Y12受體拮抗劑是一類作用于血小板P2Y12受體，對二磷酸腺苷引起的血小板聚集起抑制作用的藥物，臨床上主要用于預防和治療心血管疾病的血栓事件。67.患者，男性，45歲，診斷為高血壓伴糖尿病，首選的降壓藥物可以是（）[多選題]*A、培哚普利√B、氯沙坦√C、地爾硫?D、氫氯噻嗪E、美托洛爾答案解析：高血壓伴糖尿病，首選的降壓藥物為ACEI或ARB。68.下列是發生動脈粥樣硬化的危險因素的是（）[多選題]*A、高血壓√B、糖尿病和糖耐量異常√C、血脂異常√D、吸煙√E、口服避孕藥√答案解析：高血壓、糖尿病和糖耐量異常、血脂異常、吸煙、口服避孕藥等均是發生動脈粥樣硬化的危險因素。69.糖尿病酮癥酸中毒時患者可具有的臨床表現有（）[多選題]*A、神智異常√B、惡心、嘔吐√C、呼吸具有爛蘋果味√D、多飲多尿E、急性腎衰√答案解析：多飲多尿屬于糖尿病的癥狀，糖尿病酮癥酸中毒時患者可具有的臨床表現為神智異常、惡心、嘔吐、呼吸具有爛蘋果味、急性腎衰等。70.可靜脈使用的胰島素及類似物包括哪些（）[多選題]*A、速效胰島素√B、短效胰島素√C、中效胰島素D、長效胰島素E、預混胰島素答案解析：只有普通胰島素可以靜脈滴注，但并不是所有種類的胰島素都可以靜脈滴注的，且使用胰島素靜滴降糖時，一般要求隔1小時便需要及時復查血糖，以免出現低血糖。可以靜脈使用的胰島素一般包括短效和動物胰島素，而預混胰島素、中效胰島素及長效胰島素則禁止靜脈使用，因其半衰期長，極易疊加引起低血糖反應。71.冠心病的二級預防包括（）[多選題]*A、抗血小板、抗心肌缺血治療和ACEI√B、控制血壓和β受體阻滯劑√C、控制血脂和戒煙√D、控制飲食和糖尿病治療√E、健康教育和運動√答案解析：抗血小板、抗心肌缺血治療和ACEI、控制血壓和β受體阻滯劑、控制血脂和戒煙、控制飲食和糖尿病治療、健康教育和運動均屬于冠心病的二級預防72.GLP-1類似物的藥理作用包括（）[多選題]*A、促進餐后胰島素分泌√B、改善胰島β細胞功能√C、調節胰島α細胞功能√D、促進胃排空E、改善糖尿病相關認知功能障礙√答案解析：GLP?1RA通過激活GLP?1受體以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌和抑制胰高糖素分泌，同時增加肌肉和脂肪組織葡萄糖攝取，抑制肝臟葡萄糖的生成而發揮降糖作用，并可抑制胃排空，抑制食欲。73.關于雙膦酸鹽的使用，正確的為（）[多選題]*A、應于早晨空腹給藥，用足量水送服√B、低鈣血癥者禁用√C、保持坐位或立位，服后30分鐘內不宜進食和臥床√D、服后30分鐘內不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料√E、不宜與NSAIDs聯合應用√答案解析：以上均正確74.以下藥物中，不適宜痛風病人應用的是（）[多選題]*A、氫氯噻嗪√B、利血平√C、維生素C√D、環孢素√E、維生素D答案解析：本題考查痛風病人的合理用藥。除E“維生素D”外，四者均可能致血尿酸水平升高，不適宜痛風病人應用。另外，維生素B1也可能致血尿酸水平升高。75.甲狀腺素主要用于治療（）[多選題]*A、甲狀腺癌B、呆小癥√C、侏儒癥D、黏液性水腫√E、單純性甲狀腺腫√答案解析：本題考查甲狀腺素的應用，甲狀腺素主要用于甲狀腺功能低下的替代補充治療，臨床用于呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。76.放射性131I治療的禁忌證為（）[多選題]*A、25歲以上B、血白細胞低下者√C、重度浸潤性突眼癥√D、甲亢危象√E、結節性甲狀腺腫伴甲亢者√答案解析：小于18歲的青少年是絕對禁忌癥。77.屬于長效類糖皮質激素的藥物有（）[多選題]*A、甲潑尼龍B、地塞米松√C、氫化可的松D、倍他米松√E、醋酸潑尼松答案解析：常用糖皮質激素類藥物有很多種，短效類有氫化可的松、可的松;中效類有潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍;長效制劑有地塞米松、倍他米松。78.糖皮質激素對血液成分的影響（）[多選題]*A、紅細胞增多√B、血紅蛋白增多√C、纖維蛋白原減少D、中性粒細胞減少E、淋巴細胞減少√答案解析：糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加。大劑量糖皮質激素可以使血小板增多，并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間，加快骨髓、中性粒細胞，釋放入血循環，使血中中性粒細胞數量增加，但卻抑制中性粒細胞的功能。另一方面，糖皮質激素可以使血淋巴細胞，單核細胞和嗜酸性粒細胞明顯減少，所以可以用于急淋以及過敏的治療。79.患者，女，42歲，診斷為胃潰瘍，醫師處方雷尼替丁150mgbid;膠體果膠鉍150mgqid，關于該患者用藥的注意事項，正確的有（）[多選題]*A、雷尼替丁可在早晚餐后服用√B、膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時服用，兩藥聯用時需間隔1h以上√C、膠體果膠鉍須餐前1h及睡前給藥√D、服用膠體果膠鉍期間，舌苔和大便可能呈光澤的灰黑色，停藥后可恢復正常√E、雷尼替丁可能引起幻覺定向力障礙，司機、高空作業者、精密儀器操作者慎用√答案解析：組胺H2受體阻斷劑雷尼替丁于餐后服用比餐前效果更佳，是由于餐后胃排空延遲，具有更多的緩沖作用:鑒于相同的原因，不宜與促胃腸動力藥聯合應用。司機和高空作業者應避免服用抑酸劑。膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時服用，兩藥聯用時需間隔1h以上。膠體果膠鉍須餐前1h及睡前給藥。80.下列屬于奧美拉唑的不良反應的是（）[多選題]*A、增加吸入性肺炎發生率√B、腹瀉√C、高鉍素血癥√D、胃潰瘍E、高尿酸答案解析：奧美拉唑的不良反應包括腹瀉、增加吸入性肺炎發生率、高鉍素血癥。81.質子泵抑制劑的作用特點有（）[多選題]*A、遇酸會快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型√B、在體內均經過肝臟細胞色素P450酶代謝√C、注射劑型中加入氫氧化鋁是為了螯合金屬離子，增強其穩定性D、對質子泵的抑制作用是可逆的E、單次抑酸作用可維持12小時以上√答案解析：質子泵抑制劑的作用特點有遇酸會快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型。在體內均經過肝臟細胞色素P450酶代謝。對質子泵的抑制作用是不可逆的。單次抑酸作用可維持12小時以上。注射劑型中加EDTA-Na是為了螯合金屬離子，增強其穩定性。82.易導致便秘或腹瀉的抗酸劑是（）[多選題]*A、碳酸鈣√B、氫氧化鋁√C、鋁碳酸鎂D、枸櫞酸鉍鉀√E、硫酸鎂√答案解析：鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上可以抵消便秘和腹瀉等不良反應;碳酸鈣可能出現暖氣、引起便秘。83.關于“質子泵抑制劑的合理應用和治療監護點”敘述正確的是（）[多選題]*A、高齡患者慎用√B、肝功能障礙患者慎用√C、合用經CYP2C19代謝的地西泮的藥物，質子泵抑制劑血漿半衰期延長D、多數為腸溶劑，服藥時不宜嚼碎√E、妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用答案解析：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑主要經CYP2C19和CYP3A4代謝，是經CYP2C19代謝的藥物（地西泮等）的血漿半衰期延長，而不是質子泵抑制劑的血漿半衰期延長。84.患者診斷為胃潰瘍，服用膠體果膠鉍時應注意（）[多選題]*A、不宜與牛奶同服用，會降低本藥療效√B、不宜與其他鉍制劑同時服用，且不宜大劑量長期（7天以上）服用本藥√C、宜在餐前1小時左右服用，以達到最佳療效√D、服藥期間，可出現大便呈無光澤的黑褐色√E、若大劑量長期服用本藥，會出現鉍中毒現象，皮膚變黑褐色，須立即停藥并適當處理√解析:參考膠體果膠鉍說明書。不良反應有服用本品后，糞便可呈無光澤的黑褐色，但無其他不適，當屬正常反應，停藥后1-2天內糞便色澤轉為正常。注意事項:1.本品連續使用不得超過7天，癥狀未緩解，請咨詢醫師或藥師。2.兒童用量請咨詢醫師或藥師。3.服用本品期間不得服用其他鉍制劑，且本品不宜長期大量服用。4.如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。5.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。6.本品性狀發生改變時禁止使用。7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。8.兒童必須在成人監護下使用。9.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。藥物相互作用:1.不得與牛奶同服。2.不能與強力制酸藥同服，否則可降低療效。3.如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。85.使用助消化藥時應注意（）[多選題]*A、送服時宜用熱水B、與抗菌藥物或吸附劑合用時應間隔2-3小時√C、口服胰酶片應整片吞服√D、心律失常患者慎用多潘立酮√E、以上都不是解析:根據用藥注意事項與患者教育:1.消化酶和微生態制劑可作為治療消化不良的輔助用藥。復方消化酶和益生菌制劑可改善與進餐相關的腹脹、食欲不振等癥狀。但性質不穩定，故應根據說明書的要求正確儲存，另送服時不宜用熱水。2．抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低;吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時應間隔2—3h。3．干酵母和乳酶生的不良反應較少，但不可過量，過量可能發生腹瀉;胰酶所致的不良反應偶見腹瀉、便秘、惡心及皮疹，其在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時不可嚼碎，應整片吞下。4.多潘立酮可能引起心臟相關風險，建議限制使用。86.下列關于蒙脫石散的描述正確的是（）[多選題]*A、本品不進入血液循環系統，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動排出體外√B、對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用√C、對消化道粘膜有覆蓋能力√D、如需服用其它藥物，不需要有時間間隔E、本品不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動√答案解析：依據藥品說明書藥物相互作用:如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時間。87.下述關于多烯磷脂酰膽堿的描述，正確的是（）[多選題]*A、屬于必需磷脂類藥物√B、屬于抗炎類保肝藥C、嚴禁使用電解質溶液稀釋√D、制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產兒禁用√E、具有利膽、退黃的作用答案解析：多烯磷脂酰膽堿:嚴禁使用電解質溶液稀釋(0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液)。制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產兒禁用。88.下述藥物中具有促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積作用的是（）[多選題]*A、多烯磷脂酰膽堿B、熊去氧膽酸√C、腺苷蛋氨酸√D、聯苯雙酯E、還原型谷胱甘肽答案解析：腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸具有促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積作用。89.以下說法正確的是（）[多選題]*A、尼美舒利片適用于慢性關節炎癥（包括類風濕性關節炎和骨關節炎等）√B、醋氯芬酸片用于骨關節炎、類風濕性關節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療√C、依托考昔片用于治療骨關節炎急性期和慢性期的癥狀和體征，亦可治療急性痛風性關節炎√D、酮咯酸氨丁三醇注射液通常用于手術后鎮痛√E、酮咯酸氨丁三醇注射液適用于輕度或慢性疼痛的治療答案解析：酮咯酸氨丁三醇注射液，用于需要阿片水平鎮痛藥的急性較嚴重疼痛的短期治療，通常用于手術后鎮痛，不適用于輕度或慢性疼痛的治療。90.下列可用于急性痛風性關節炎的是（）[多選題]*A、尼美舒利片B、醋氯芬酸片C、依托考昔片√D、酮咯酸氨丁三醇注射液E、甲強龍√答案解析：依托考昔片用于治療骨關節炎急性期和慢性期的癥狀和體征，亦可治療急性痛風性關節炎。甲強龍可用于治療急性痛風性關節炎。91.下列屬于甲強龍治療作用的是（）[多選題]*A、抗炎作用√B、免疫抑制作用√C、治療血液疾病及腫瘤√D、治療休克√E、內分泌失調√答案解析：甲強龍的治療作用主要有抗炎、免疫抑制、治療血液疾病及腫瘤、抗休克、治療內分泌失調等。92.塞來昔布膠囊的適應癥有:（）[多選題]*A、緩解過敏癥狀B、緩解關節炎（OA）√C、緩解成人類風濕關節炎（RA）√D、治療成人急性疼痛（AP）√E、緩解強直性脊柱炎√答案解析：根據說明書塞來昔布膠囊用于緩解骨關節炎（OA）的癥狀和體征、用于緩解成人類風濕關節炎（RA）的癥狀和體征、用于治療成人急性疼痛（AP）、用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。93.以下哪種注射液建議使用非PVC輸液器輸注（）[多選題]*A、環孢素注射液√B、氟比洛芬酯注射液√C、他克莫司注射液√D、甲氨蝶呤注射液E、注射用甲潑尼龍琥珀酸銨√答案解析：PVC輸液器生產過程中需加入塑化劑DEHP，DEHP對人體多個系統有毒性，含有吐溫，環糊精衍生物，丙二醇，乙醇或苯甲醇作為增溶劑的藥物可以加速DEHP溶出，從而誘發毒性反應，國家藥品監督管理局《一次性使用輸注器具產品注冊技術審查指導原則》中注明:PVC常用的增塑劑DEHP與脂溶性溶液接觸后容易浸出，以PVC作為原料的產品不宜貯存與輸注脂溶性藥物與液體。根據說明書，他克莫司、環孢素注射液輔料含有聚氧乙烯蓖麻油，能導致PVC中的DEHP析出，氟比洛芬酯為脂溶性藥物，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉輔料含有苯甲醇，建議使用非PVC輸液器輸注。甲氨喋呤注射液輔料為氫氧化鈉/氯化鈉和注射用水，可以應用PVC輸液器。94.妊娠期可用下列哪些藥物控制系統性紅斑狼瘡復發（）[多選題]*A、環孢素A√B、他克莫司√C、來氟米特D、嗎替麥考酚酯E、硫唑嘌呤√答案解析：根據中國系統性紅斑狼瘡診療指南，環孢素A，他克莫司，硫唑嘌呤可以用于控制妊娠期SLE復發，來氟米特與嗎替麥考酚酯不得使用。95.風濕免疫類藥物有（）[多選題]*A、非甾體抗炎藥√B、糖皮質激素√C、生物制劑√D、關節腔注射藥√E、JAK抑制劑√答案解析：風濕免疫類藥物包括:非甾體抗炎藥、糖皮質激素、生物制劑、關節腔注射藥和慢作用抗風濕藥。96.唑來磷酸和阿倫磷酸均可適用的適應證有（）[多選題]*A、絕經后婦女的骨質疏松癥√B、成年男性的骨質疏松√C、變形性骨炎D、糖皮質誘發的骨質疏松癥E、繼發于性腺機能減退的嚴重骨質疏松答案解析：CDE為唑來磷酸特有適應癥。97.哪些藥物應避免與阿侖磷酸鈉片同時服用（）[多選題]*A、鈣補充劑√B、抗酸藥物√C、糖皮質激素D、阿司匹林√E、非甾體抗炎藥√答案解析：如果同時服用鈣補充制劑、抗酸藥物和或含多價離子的口服藥物可能會干擾本品吸收。因此，患者在服用本品以后，必須等待至少半小時后，才可服用其它藥物;可用非甾體抗炎藥及阿司匹林，但由于該類藥會引起胃腸道刺激，當與阿侖磷酸鈉同時使用時應該慎重。98.下列哪些藥物可促進尿酸排泄（）[多選題]*A、丙磺舒√B、苯溴馬隆√C、秋水仙堿D、吲哚美辛E、別嘌醇答案解析：促進尿酸排泄藥:代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶解。99.人體嘔吐中樞位于?（）[多選題]*A、大腦皮層B、延髓外側網狀結構背面√C、延髓第四腦室的底面√D、丘腦E、小腦答案解析：嘔吐中樞位于延髓，它有兩個功能不同的機構，一是神經反射中樞，即嘔吐中樞，位于延髓外側網狀結構的背部（B），接受來自消化道、大腦皮質、內耳前庭、冠狀動脈以及化學感受器觸發帶的傳入沖動，直接支配嘔吐動作;二是化學感受器觸發帶位于延髓第四腦室的底面，接受各種外來的化學物質或藥物（如阿撲嗎啡、洋地黃、依米丁等）及內生代謝產物（如感染、酮中毒、尿毒癥等）的刺激，并由此引發出神經沖動，傳至嘔吐中樞引起嘔吐。100.阿片類中毒的解毒藥物是（）[多選題]*A、依地酸那鈣B、二巰丙醇C、納洛酮√D、亞甲藍E、納美芬√答案解析：阿片類中毒的解毒藥:納洛酮、納美芬。依地酸鈣鈉、促排靈是鉛中毒的解毒藥。二巰丙醇是金屬離子砷、汞、銻中毒的解毒藥。亞甲藍是亞硝酸鹽、苯胺或硝基苯等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥的解毒藥。101.防治暈動病可選用（）[多選題]*A、阿司匹林B、新斯的明C、東茛菪堿√D、雷尼替丁E、苯海拉明√答案解析：暈動癥主要是患者坐車、坐船、坐飛機的過程中所出現的面色蒼白、頭暈、惡心、嘔吐甚至血壓下降、心律不齊、休克等相關的癥狀。當患者改變上述旅行方式后，癥狀一般都能夠減輕。臨床上對于暈動癥的患者，主要是應用抗組胺和抗膽堿藥物進行綜合的治療。一般有以下的藥物，常見的有乘暈寧、鹽酸倍他司汀、胃復安片、氯丙嗪、苯海拉明等藥物。阿司匹林對緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉酸痛及痛經效果較好，亦用于感冒、流感等發熱疾病的退熱，治療風濕痛等。新斯的明多用于重癥肌無力及腹部手術后的腸麻痹。102.下列哪些藥品可以使甲磺酸阿美替尼片暴露量顯著增加，治療期間應慎用（）[多選題]*A、克拉霉素√B、利福平C、伊曲康唑√D、洛匹那韋√E、苯妥英鈉答案解析：本品適用于既往經表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療時或治療后出現疾病進展，并且經檢測確認存在EGFRT790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者的治療。主要由CYP3A4酶代謝，與CYP3A4強抑制劑聯用會導致暴露量顯著增加，治療期間應慎用對CYP3A4酶有強抑制作用的藥物（如克拉霉素等大環內酯類抗菌藥物、伊曲康唑等三唑類抗真菌藥物和洛匹那韋等抗人類免疫缺陷病毒的蛋白酶抑制劑）。103.聚乙二醇洛塞那肽注射液的不良反應包括（）[多選題]*A、低血糖√B、肝功能損傷√C、胃腸道反應√D、高尿酸血癥√E、注射部位不良反應√答案解析：本品主要成份為聚乙二醇洛塞那肽,配合飲食控制和運動，單藥或與二甲雙胍聯合，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。主要的不良反應為胃腸道不良反應，這與胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑的藥理作用機制有關。其他不良反應還包括低血糖、肝毒性、注射部位不良反應、高尿酸血癥等。104.下列關于利那洛肽膠囊說法正確的是（）[多選題]*A、是一種鳥苷酸環化酶C(GC-C)激動劑√B、治療成人便秘型腸易激綜合征√C、推薦每日1粒(含290ug利那洛肽)，至少餐后30分鐘服用D、最常見不良反應是腹瀉√E、已知或疑似患有機械性胃腸道梗阻的患者禁用√答案解析：與空腹狀態下服用利那洛肽相比，餐后服用利那洛肽后大便較頻繁且更稀松，胃腸道不良反應更常見，應在餐前30分鐘服用膠囊。105.蘋果酸奈諾沙星氯化鈉注射液對（）具有良好的抗微生物作用（）[多選題]*A、結核分枝桿菌B、肺炎支原體√C、肺炎衣原體√D、嗜肺軍團菌√E、曲霉菌答案解析：奈諾沙星為一廣譜抗菌藥。體外抗菌作用研究顯示其對需氧革蘭陽性菌及需氧革蘭陰性菌的大多數菌株具有抗菌活性。包括對耐多藥的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌均具高度抗菌活性。對肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團菌亦具有良好的抗微生物作用。對結核分枝桿菌抗菌和曲霉菌作用差。106.泊馬度胺膠囊具有哪些作用（）[多選題]*A、免疫調節√B、治療貧血C、抗血管生成√D、抗腫瘤作用√E、抗炎作用答案解析：泊馬度胺為沙利度胺的類似物，具有免疫調節、抗血管生成和抗腫瘤作用。本品與地塞米松聯用，適用于既往接受過至少兩種治療(包括來那度胺和一種蛋白酶體抑制劑)，且在最后一次治療期間或治療結束后60天內發生疾病進展的成年多發性骨髓瘤患者。107.沙庫巴曲纈沙坦鈉片的不良反應包括（）[多選題]*A、血管性水腫√B、低血壓√C、腎功能損害√D、低鉀血癥E、高鉀血癥√答案解析：本品可導致以下具有臨床意義的不良反應:血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高鉀血癥。通過作用于RAAS，應用其治療時可能發生高鉀血癥，要定期監測血清鉀水平并進行適當治療，尤其是對存在高鉀血癥風險因素的患者，可能需要降低劑量或暫停給藥。108.托伐普坦片的適應癥包括（）[多選題]*A、心力衰竭√B、抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)√C、緊急升高血鈉以預防或治療嚴重神經系統癥狀D、利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留√E、肝硬化√答案解析：用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。需要緊急升高血鈉以預防或治療嚴重神經系統癥狀的患者不應使用本品進行治療。用于袢利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。109.可鞘內注射的藥物（）[多選題]*A、多粘菌素√B、兩性霉素B√C、氧氟沙星D、頭孢他啶E、氨芐西林答案解析：氧氟沙星、頭孢他啶、氨芐西林注射劑為靜脈注射。110.關于乙酰左卡尼汀下列說法正確的是（）[多選題]*A、常與堿性藥物配伍使用B、沒有成癮性或依賴性√C、有消化道不良反應√D、用于緩解糖尿病周圍神經病變引起的感覺異常√E、餐后服用√答案解析：乙酰左卡尼汀是酸性藥物，不能和堿性藥物配伍使用。111.磷酸左奧硝唑酯二鈉的適應癥是（）[多選題]*A、腸道和肝臟嚴重的阿米巴病√B、奧硝唑敏感厭氧菌引起的手術后感染√C、預防外科手術導致的敏感厭氧菌感染√D、支原體引起的感染E、支氣管炎及肺炎等呼吸道感染答案解析：磷酸左奧硝唑酯二鈉為奧硝唑拆分藥物左奧硝唑的前體藥物，主要用于敏感厭氧菌感染的治療。112.尤瑞克林不能和哪些藥物聯合使用（）[多選題]*A、卡托普利√B、纈沙坦C、賴諾普利√D、硝苯地平E、卡維地洛答案解析：尤瑞克林與血管緊張素轉化酶抑制劑類(如卡托普利、賴諾普利等)藥物存在協同降壓作用，應禁止聯合使用。與其他降壓藥物無協同降壓作用。113.下列哪項是卡瑞利珠單抗的適應癥（）[多選題]*A、霍奇金淋巴瘤√B、肝細胞癌√C、鼻咽癌√D、食管鱗癌√E、非小細胞肺癌√114.與阿利沙坦酯片合用需監測血鉀水平的藥物有（）[多選題]*A、螺內酯片√B、塞來昔布膠囊C、環孢素軟膠囊√D、門冬氨酸鉀注射液√E、氫氯噻嗪片答案解析：阿利沙坦與可引起血鉀升高的藥物（保鉀利尿藥、鉀離子補充劑、含鉀的鹽替代品、環孢素A或肝素鈉等）合用，可致血鉀升高，建議監測患者血鉀水平。115.以下哪種藥物屬于PCSK9（前蛋白轉化酶枯草融菌素9）抑制劑，用于治療高脂血癥（）[多選題]*A、貝利尤單抗B、度普利尤單抗C、司庫奇尤單抗D、依洛尤單抗√E、阿利西尤單抗√答案解析：依洛尤單抗和阿利西尤單抗為兩種PCSK9抑制劑，是目前國內已上市的新型降脂藥物。貝利尤單抗用于治療系統性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎;度普利尤單抗用于治療特應性皮炎;司庫奇尤單抗用于治療中重度斑塊性銀屑病。116.以下哪種為奧馬珠單抗注射液的適應癥（）[多選題]*A、多發性骨髓瘤B、中重度斑塊狀銀屑病C、過敏性哮喘√D、強直性脊柱炎E、慢性自發性蕁麻疹√答案解析：奧馬珠單抗可抑制IgE與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高親和力的IgE受體的結合，減少過敏反應介質的釋放，治療過敏性哮喘和慢性自發性蕁麻疹。117.以下哪些屬于巴瑞替尼的超說明書用藥（）[多選題]*A、斑禿B、新型冠狀病毒√C、類風濕性關節炎D、幼年皮肌炎√E、非小細胞性肺癌答案解析：巴瑞替尼是一種JAK1和JAK2抑制劑，被NMPA批準用于治療類風濕性關節炎（2019年6月）和斑禿（2023年3月）。WHO的《COVID-19藥物治療動態指南》、《新型冠狀病毒感染主要治療藥物超說明書應用專家共識》推薦巴瑞替尼用于治療新型冠狀病毒感染的重型和危重型患者，可顯著降低全因病死率。《幼年皮肌炎診斷與治療專家共識》中推薦巴瑞替尼用于治療幼年皮肌炎，兒童劑量為0.04mg/kg，最大劑量為2mg/d。118.以下可輔助用于治療冠心病、心絞痛治療的藥物有（）[多選題]*A、參麥注射液√B、血必凈注射液C、丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液√D、痰熱清注射液E、舒血寧注射液√答案解析：血必凈注射液可用于化瘀解毒，適用于因感染誘發的全身炎癥反應綜合征或多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期;痰熱清注射液用于清熱、化痰、解毒，適用于風濕肺熱病痰熱阻肺證。119.以下哪些藥物禁止與非奈利酮合用（）[多選題]*A、伊曲康唑√B、二甲雙胍C、克拉霉素√D、氯沙坦E、胰島素答案解析：非奈利酮幾乎完全通過細胞色素P450介導的氧化代謝清除（90%通過CYP3A4,10%通過CYP2C8），因此禁止與CYP3A4強效抑制劑聯合用藥。謹慎與抗高血壓藥物聯用，聯用時需進行血壓監測。120.琥珀酸地文拉法辛緩釋片禁止與以下哪些藥品合用（）[多選題]*A、艾司唑侖B、司來吉蘭√C、利奈唑胺√D、亞甲基藍（靜脈滴注）√E、阿立哌唑答案解析：文拉法辛禁止與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）同時使用，包括司來吉蘭、利奈唑胺、靜注亞甲藍等，且如已經停用文拉法辛，至少7天后才可開始MAOIs治療，停用MAOIs后至少14天內不得使用文拉法辛。二、多選題1、處方點評主