臨床過敏性疾病臨床表現、常見過敏原及食入過敏原、霉菌、塵螨、花粉、動物皮屑等應對措施和要點總結_第1頁
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臨床過敏性疾病臨床表現、常見過敏原及食入過敏原、霉菌、塵螭、花粉、動物皮屑等應對措施和要點總結過敏性疾病可表現為多種癥狀,包括眼、鼻、呼吸道、皮膚等,尤其是每年植物花粉播散的季節,門診就診量尤其大。過敏原檢測是診斷和管理過敏性疾病的關鍵,通過體內試驗如皮膚點刺試驗(SPT)、體外的過敏原特異性IgE等結果,可以指導減少日常生活中的過敏原暴露,那么具體有哪些常見過敏原,針對過敏原檢測報告,應該采取什么針對性措施呢?常見過敏原:過敏原種類有很多,分為食入過敏原和吸入過敏原。主要的食入過敏原包括大豆、小麥、堅果、花生、牛奶、雞蛋、魚類、甲殼及貝類,吸入性過敏原主要包括霉菌、塵螭、花粉、動物皮屑、螳螂等。食入過敏原應對措施食物規避是治療食物過敏的有效方式。牛奶過敏的嬰幼兒應回避牛奶蛋白,母乳喂養者可繼續母乳喂養,但是母親需回避奶制品。隨著年齡增長,大多數的兒童會對牛奶、雞蛋、小麥和大豆產生耐受,而魚、貝類、花生等的過敏則是持續性的,需要繼續回避,牛奶、雞蛋過敏的兒童如果想要恢復飲食,需要先評估過敏情況再添加。霉菌應對措施霉菌是室內外環境中的重要過敏原,我國每年霉菌濃度較高的時節分別在晚夏和早秋。室內霉菌主要和潮濕的環境有關,常見的有青霉菌、曲霉菌和毛殼菌等,分布在植物盆栽、下水道、空調通風口、發霉的墻體等處,濕度較高的廚房、衛生間更易滋生。室外真菌以鏈格抱和枝抱菌為主,來源于植被、土壤等。措施:通風、除濕、及時清理廚余垃圾,不擺放魚缸和需頻繁澆水的綠植,可減少霉菌的暴露。塵螭應對措施塵蛾是一種小型節肢動物,種類多達30余種,目前最常見的室內塵螭為戶塵螭和粉塵螭,以人類脫落皮屑為食,生長中需要吸收空氣中水蒸氣,主要分布在床墊、被套、沙發、地毯、填充玩具及編織物等易聚積灰塵的地方,塵螭的繁殖能力強,其螭體和糞便均是引起過敏性疾病的變應原。針對塵蛾的特異性免疫治療(舌下或皮下脫敏)已被證實可取得較好療效,在生活中也可通過采取以下措施來減少塵蛾暴露[4]:(1)選擇合適的床上用品及衣物:床上的塵蜻密度較高,可將枕頭套、床墊套、沙發套等更換為防塵蜻布。(2)室內除濕:使用除濕機、空調機等降低室內濕度在50%以下,避免使用加濕器(加濕器較易被污染,并且利于塵螭和真菌的生長),有些孩子覺得鼻腔干燥,可以降低室溫、鹽水噴鼻,而不是加濕整個居室[5]o(3)勤清洗:塵螭變應原大多數為水溶性,建議每1?2周用>55℃的熱水清洗一次床上用品、地毯及衣物,并烘干、晾曬。(4)少購置:盡量減少家中放置毛絨玩具或軟墊、織物等,地毯每周至少進行兩次真空吸塵,比較難清潔,盡量不要使用。(5)其他:勤開窗通風,使用高效分子空氣過濾器降低空氣中塵螭濃度。花粉應對措施空氣中的花粉濃度與氣象因素、植物花期等有關,有季節性和地區性的差異,以雜草花粉、樹木花粉多見。進入花粉濃度高峰期后,過敏患者的外出變成了一件難事。規避花粉需要確認各種花粉地圖及日歷,有針對性的進行防護,各地紛紛開展了花粉濃度的監測,可以通過氣象網站來了解當日及近期花粉濃度情況,以計劃外出時間及地點。花粉季節需減少開車時或在室內開窗,減少戶外活動,外出前使用鼻用花粉阻隔劑,戴口罩、護目鏡,穿長袖,回家后及時洗手、洗鼻、更換衣物,必要的話可以換個城市暫居。動物皮屑以貓、狗毛皮屑過敏居多。最有效的控制措施是勸告患者或其家庭不要在室內飼養動物。減少過敏兒童與寵物的密切接觸,養寵家庭需訓練寵物不在房間跑跳、不在床和沙發以及衣物上趴臥等,勤給寵物洗澡。要點小結針對患兒的過敏癥狀,除了給予抗組胺藥、口服或局

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