醫療廢物的管理與處理技術醫療廢物的管理與處理技術1目錄背景12醫療廢物的處理技術3展望4醫療廢物的管理目錄背景12醫療廢物的處理技術3展望4醫療廢物的管理2第一部分背景第一部分背景31.醫療廢物的定義

醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物共分五類，并列入《國家危險廢物名錄》。1.醫療廢物的定義醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防42.醫療廢物的危害

醫療廢物具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，其病毒菌的危害是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，是一種影響廣泛、危害較大的特殊廢棄物。其含有大量傳染性病源體，危害性明顯高于普通生活垃圾，若管理不嚴或處置不當，醫療廢物極易造成對水體、土壤和空氣的污染，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情的擴散。

2.醫療廢物的危害醫療廢物具有空間污染、急性傳染和53.醫療廢物分類感染性廢物

病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫療垃圾分類3.醫療廢物分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化63.醫療垃圾分類類

別特

征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫學標本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。3.醫療垃圾分類類別特征常見組分或者廢物名稱1、被病73.醫療垃圾分類類別特征常見組分或者廢物名稱病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官。2、醫學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計.3.醫療垃圾分類類別特征常見組分或者廢物名稱病診療過8類別特征常見組分或者廢物名稱損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。1、醫用針頭、縫合針。2、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。3.醫療垃圾分類類別特征常見組分或者廢物名稱損傷94.國內外醫療垃圾處理情況對比在目前國際上應用的較多醫療廢物處理方法中首推高溫焚燒處理法，其原因是這種技術具有適應范圍廣、處理后的廢物難以辨認、消毒殺菌徹底、減容減量效果顯著、有關標準規范齊全、技術成熟等多方面優點，多年來在國際上得到了廣泛應用。在美國和歐洲等發達國家，目前應用比較廣泛的醫療廢物非焚燒處理技術主要包括高壓蒸汽處理技術，微波處理技術和化學處理技術，以及電弧爐處理技術、等離子處理技術，后兩種技術應用不太廣泛。在我國醫療廢物的處置才剛剛開始，同世界發達國家相比，尚存在很大差距。為了改變目前處置技術及管理上的落后狀況，應逐步完善醫療廢物法規，盡快研究制定醫療廢物安全化處理方案。4.國內外醫療垃圾處理情況對比在目前國際上應用的較多醫療廢物102001年各國垃圾處理方法的統計比例2001年各國垃圾處理方法的統計比例11各國醫療垃圾處理情況各國醫療垃圾處理情況124.2國內醫療垃圾特點及處理現狀

2002年，全國醫療廢物的產生總量約65萬t，平均日產生量為1780t。預計到2010年，醫療機構床位數比2002年增加5％。醫療廢物產生量將隨之達到68萬t。從醫療廢物產生量的分布來看，除了少數省份產生量較多之外，其他各省市自治區產生兩均相對較少，而除了北京上海大城市之外其他地區的醫療廢物的產生較為分散，不易集中。其醫療廢物的產生量很容易出現較大波動。目前，集中處置的不到10％，大量醫療廢物與生活垃圾混合填埋，對環境構成嚴重威脅，為疾病的滋生和蔓延埋下了重大隱患。隨著人口和醫療機構的增加，醫療條件的改善，醫療廢物的產生量更是逐年增加，其危害更加嚴重，發病率隨之提高，而產生的醫療廢物更增，如此惡性循環，造成的社會損失將無法估量。

4.2國內醫療垃圾特點及處理現狀2002年，全國醫療廢物13第二部分醫療垃圾的管理第二部分醫療垃圾的管理14醫療廢物混入生活垃圾1.國內醫療垃圾管理存在的問題

醫療廢物包裝和運輸設備有待規范醫用小型焚燒爐分散處理醫療廢物達不到控制標準

目前，我國大部分醫院基本都是自行處置醫療廢物，許多傳染性醫療廢物只經簡單的化學消毒處理，有的甚至未經任何處理直接混入生活垃圾運走。眾多醫療機構的醫療廢物沒有按照技術要求嚴格實施分類包裝，且包裝袋較薄，易破，利器盒封閉性能不好，很容易導致污染物泄漏。運輸設備簡陋，自動化和專業化程度低尚有待進一步規范。我國許多醫院雖已配備小型醫用焚燒爐分散處理可燃醫療廢物，但由于處理量少，運行費用比較高，因此實際使用率都很低，能夠連續正常運行的極少。醫療廢物混入生活垃圾1.國內醫療垃圾管理存在的問題醫療廢物152.醫療垃圾管理的對策(1)盡快出臺并落實相關的法規及政策，對醫療垃圾實行統一管理。

法規：

我國應加快對醫療垃圾的立法管理。建議主管部門對醫療垃圾實行統一處理，并強化監督。不但要制定相應的法規及政策，而且要盡快落實。2003年6月頒發了《醫療廢物管理條例》，同年10月頒布了《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，使醫療廢物管理向法制化、規范化邁出了堅實的一步。

2.醫療垃圾管理的對策(1)盡快出臺并落實相關的法規及政策162.醫療垃圾管理的對策2.醫療垃圾管理的對策172.醫療垃圾管理的對策另外我國醫療廢棄物的管理應從單純終末處理向綜合治理轉變，應注重和強調源頭減量，綜合利用，在保證安全醫療的同時，能重復使用的醫療用品不提倡使用一次性的，以減少醫療廢棄物的產量。

建議由物價、環保和衛生部門協商制定適合當地情況的醫療廢物處理收費標準，并為區域性集中處理設施的投資和經營提供投資和財政稅收優惠政策，推動醫療廢物集中安全處理的順利實施。政策2.醫療垃圾管理的對策另外我國醫療廢棄物的管理應182.醫療垃圾管理的對策(2)確保對醫療垃圾分類收集與管理。對醫療廢物嚴格分類收集處理，嚴禁醫療廢物與生活垃圾混合收集，有利于減少要處理的廢物量，降低對環境的污染風險、降低處理成本。

2.醫療垃圾管理的對策19醫療廢物處置與處理ppt課件20醫療垃圾分類收集與管理首先，醫療垃圾與普通垃圾分開。

其次，對產生的醫療垃圾再進一步分類、收集，并進行詳細的登記。登記的內容包括單位名稱及地址，醫療廢物名稱、數量、性質以及處置情況等再次，持有醫療廢物運輸許可證的單位方可運輸醫療廢物，而且必須將醫療廢物送到指定地點進行處理。處置單位應是具有相當規模的專業醫療廢物焚化站，有完善的焚燒處理運行配置系統和風險管理體系，以確保系統安全穩定地運行.醫療廢物醫療垃圾分類收集與管理首先，醫療垃圾與普通垃圾212.醫療垃圾管理的對策（3）提高宣傳力度，提高對醫療垃圾危害的認識。

建議媒體加強對正確處置醫療垃圾的宣傳，做到法規與宣傳相結合，提高全社會的環境意識，齊抓共管，建立群眾參與的良好的環境保護氛圍。全體醫護人員及衛生、城建、環保、環衛各部門的工作人員，應提高對醫療垃圾危害的認識，加強相關法律的學習，自覺抵制對醫療垃圾的不正確處理。

2.醫療垃圾管理的對策（3）提高宣傳力度，提高對醫療垃圾危222.醫療垃圾管理的對策（4）鼓勵運營企業化和市場化醫療廢物的收集，運輸和處理處置費用目前仍須政府承擔，已成為政府的一個嚴重包袱，嚴重制約了廢物處理的可持續發展。因此，建立醫療廢物處理收費制度，使廢物的收集、運輸和處理處置走向企業化和市場化是必由之路。

12.醫療垃圾管理的對策（4）鼓勵運營企業化和市場化23第三部分醫療垃圾的處理技術第三部分醫療垃圾的處理技術24醫療垃圾處理技術化學消毒法干熱粉碎滅菌法微波處理法高溫焚燒法高壓蒸汽滅菌法衛生填埋法醫療垃圾處理技術新技術常用技術熱解處理法等離子體法電弧爐處理技術輻照技術醫療垃圾處理技術化學消毒法干熱粉碎滅菌法微波處理法高溫焚燒法25

1.衛生填埋法

原理衛生填埋法是醫療廢物的最終處置方法，其原理是將垃圾埋入地下，通過微生物長期的分解作用，使之分解為無害的物質。醫療廢物的填埋系統如果沒有防滲措施，各種有毒物質、病原體、放射性物質等會隨雨水滲入土壤，有害物質會通過食物鏈進入人體，危及人類健康。因此，衛生填埋場需經過科學的選址，并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設防滲層，還必須設置填埋氣的收集和輸出管道，所以采用填埋處理法必須非常慎重，一定按有關規定對醫療廢物進行嚴格的預處理。1.衛生填埋法原理26衛生填埋法

優缺點填埋處理方法的優點是工藝較簡單，投資少，可處理大量的醫療廢物。主要缺點是填埋前需消毒，廢物減容少，填埋場建設投資大，需占用大量土地，產生甲烷、氨氣、硫化氫氣體、氮氣、一氧化碳等大量有害氣體，同時也產生氧氣和氫氣和揮發性有機物，需對土壤和地下水進行長期監測。

衛生填埋法優缺點272.高溫焚燒法

技術特點醫療廢物主要由有機碳氫化合物組成，含有較多的可燃成分，具有很高的熱值，采用焚燒處理方式具有完全的可行性。焚燒處理是一個深度氧化的化學過程，在高溫火焰的作用下，焚燒設備內的醫療廢物經過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉化成殘渣和氣體，醫療廢物中的傳染源和有害物質在焚燒過程中可以被有效破壞。焚燒技術適用于各種傳染性醫療廢物，焚燒時要求焚燒爐內有較高而穩定的爐溫，良好的氧氣混合工況，足夠的氣體停留時問等條件，同時需要對最終排放的煙氣和殘渣進行無害化處置。2.高溫焚燒法技術特點282.高溫焚燒法2優缺點焚燒處理技術主要優點是體積和重量顯著減少，廢物毀形明顯；適合于所有類型醫療廢物及大規模應用；運行穩定，消毒滅菌及污染物去除效果好；潛在熱能可回收利用；技術比較成熟。缺點主要表現在成本高，空氣污染嚴重，易產生二惡英、多環芳香族化合物、多氯聯苯等劇毒物及氯化氫、氟化氫和二氧化硫等有害氣體，需要配置完善的尾氣凈化系統

。2.高溫焚燒法2優缺點292.高溫焚燒法2.高溫焚燒法30醫療廢物處置與處理ppt課件31醫療垃圾的熱值計算醫療垃圾的熱值計算32醫療廢物處置與處理ppt課件33高溫焚燒法高溫焚燒法343.高壓蒸汽滅菌法

技術原理和特點壓力蒸汽滅菌處理方法的原理是經過分揀和破碎后的醫療廢物在100kPa，121℃的工藝條件下運行20min以上，壓力蒸汽穿透物體內部，使微生物的蛋白質凝固變性而被殺死；處理后的醫療廢物送往衛生填埋場或進行焚燒處理。這種方法也適用于受污染的工作服、注射器、敷料、微生物培養基等的消毒，但是不適宜處理病理性垃圾，如人體組織和動物尸體等，對藥物和化學垃圾的處理效率也不高。3.高壓蒸汽滅菌法技術原理和特點35高壓蒸汽滅菌法優缺點壓力蒸汽滅菌技術相比之下具有投資低、操作費用低，易于檢測，殘留物危險性較低，消毒效果好，適宜的處理范圍較廣等優點。主要缺點是體積和外觀基本沒有改變；可能有空氣污染物排放，易產生臭氣，不能處理甲醛、苯酚及汞等物質。

高壓蒸汽滅菌法優缺點36高壓蒸汽滅菌法----處理流程高壓蒸汽滅菌法----處理流程374.熱解法4.熱解法38醫療廢物處置與處理ppt課件39醫療廢物處置與處理ppt課件40焚燒和熱解的區別

焚燒法和熱解法事兩完全不同的過稱首先焚燒是一個放熱過程而熱解則需要吸收大量的熱。焚燒的產物是二氧化碳和水而熱解則主要是可燃的低碳化合物。焚燒產生的熱量大的可用于發電，小的可供加熱水或產生蒸汽，適于就近利用，而熱解的產物是燃料油及燃料氣，便于儲存和遠距離輸送。

焚燒和熱解的區別焚燒法和熱解法事兩完全不同的過稱415化學消毒法

技術特點化學消毒法的實質就是將破碎后的醫療廢物與一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用，并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時間，有機物在消毒過程中被分解、微生物被殺滅。消毒藥劑與醫療廢物最大接觸是保障處理效果的前提。通過使用旋轉式破碎設備提高破碎程度，保證消毒劑能夠將其穿透。化學消毒法適合處理液體醫療廢物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于那些無法通過加熱或潤濕進行消毒滅菌的醫療廢物的處理。5化學消毒法技術特點42化學消毒法影響參數決定化學消毒法效果的因素主要有消毒劑濃度和作用溫度，根據廢物性質選擇具有相應pH值的消毒劑，廢物和藥劑接觸混合時間、流體的再循環等也是重要因素。化學消毒法影響參數43化學消毒法優缺點化學消毒法的優點是工藝設備和操作簡單方便；除臭效果好；消毒過程迅速一次性投資少，運行費用低。對于干式處理，廢物的減容率高、不會產生廢液或廢水及廢氣。缺點是干式廢物對破碎系統要求較高，對操作過程的pH值監測(自動化水平)要求很高。濕式廢物處理過程會有廢液和廢氣生成，大多數消毒液對人體有害。不適用于處理化學療法廢棄物、放射性廢棄物、揮發和半揮發有機化合物。

化學消毒法優缺點446等離子體法

技術原理和特點等離子體法是美國在20世紀90年代開始研發用以處理危險廢物的新技術。用于廢棄物處理的等離子體是一種惰性氣體經過電離形成的氣體云，通常稱為物質的第4種狀態。等離子體體系中含大量正負帶電粒子和中性粒子組成。在等離子體系統中，通入電流使惰性氣體，通過施加能量使氣體發生電離，產生輝光放電，在1／1000秒內即可達到1200～3000℃的高溫，從而使有機廢物迅速脫水、熱解，產生以氫氣、一氧化碳和烷烴類等混合可燃氣體，再經過二次燃燒，得以破壞垃圾中潛在的病原微生物。等離子體技術可以將醫療廢物變成玻璃狀固體或爐渣，產物可直接進行最終填埋處置。6等離子體法技術原理和特點456等離子體法

優缺點等離子體處理技術的優點是低滲出、高減容、高強度，處置效率高，可處理任何形式醫療廢物，無有害物質排放，潛在熱能可回收利用。缺點是建設和運行成本很高；系統的穩定性易受影響；可靠性有待驗證與提高。6等離子體法優缺點466等離子體法影響參數決定等離子體作用的主要因素是設備功率和所能提供的能量，輸出能量越高、產生的溫度轉換越快，另外必須滿足規定的處理時間周期，廢物特性對電磁波作用有影響。

6等離子體法影響參數47常用處理技術對比常用處理技術對比48常用處理技術對比常用處理技術對比49應用實例----醫療廢物熱解氣化焚燒爐

應用實例----醫療廢物熱解氣化焚燒爐50醫療廢物熱解氣化焚燒爐

醫療廢物熱解氣化焚燒爐51結構與原理★該爐主要包括六部分：進料系統、焚燒系統、冷卻系統、煙氣凈化系統、自動控制系統、除渣系統。該爐在結構上最主要的特點是具有兩個熱解氣化爐和二次燃燒室，兩個熱解氣化爐交替進行工作，一個燃燒，另一個裝料。★機理其燃燒機理是通過控制熱解氣化爐和二次燃燒室的供風量和溫度來實現熱解氣化和完全燃燒。

結構與原理★該爐主要包括六部分：52本產品的技術先進性

（1）采用先進的熱解氣化焚燒技術處理醫療廢物，改變了馬丁爐排爐、流化床爐、回轉窯爐等醫療垃圾直接在爐內燃燒的工藝方法，成功的應用了有機物高溫下缺氧熱解氣化的原理，實現了垃圾先氣化后燃燒這一對環境最為有利的處理方式。整個焚燒過程便于控制，節能、溫度波動小，產生煙氣量少，尾氣易于處理，大大減輕了焚燒對環境造成的二次污染；（2）全封閉式自動化操作管理，整個焚燒爐的控制系統采用以計算機為主體的小規模分散控制系統（DCS）加以屏幕操作（CRT）進行控制，從而有效的保證了從裝料到排渣整個系統的安全、穩定、高效率運行，并減輕操作人員的勞動強度，使焚燒爐的性能得以最大限度地發揮。避免操作人員因與醫療垃圾的直接接觸而受感染，有效保護操作人員的身體健康；（3）爐型結構最具特點，采用兩個熱解氣化爐和二次燃燒室共用一套尾氣處理系統。兩個熱解氣化爐交替進行工作，一個燃燒，另一個裝料（醫療廢物可直接自動裝到爐內）。（4）煙氣凈化系統采用氣體冷卻反應塔＋袋式除塵器在輔以活性炭、消石灰噴射系統的凈化工藝，用于控制酸性氣體、重金屬和二噁英的排放，該工藝具有投資和運行費用低、流程簡單、不產生廢水等優點。處理后的煙氣均達到國家排放標準。本產品的技術先進性

（1）采用先進的熱解氣化焚燒技術處理醫53應用對象適合于不同規模的醫院、醫療廢物集中焚燒中心、無害化垃圾處理場使用，特別適于在中小城市建造的醫療廢物集中焚燒處理中心中使用。主要性能指標和排放限值（1）熱解氣化焚燒爐燃燒溫度：熱解氣化室450～500℃，二次燃燒室850～900℃；（2）煙氣停留時間≥2秒；（3）焚燒殘渣的熱灼減率＜3%；（4）燃燒效率≥99.95%；（5）二噁英濃度：0.27TEQng/m3；（6）煙氣中O2濃度：6%～10%。應用對象54第四部分結論與展望第四部分結論與展望55管理層面管理層面56技術層面鼓勵采用回轉窯、熱解爐等焚燒技術小于10噸/日的處置設施，也可采用其他處理技術,但必須做到殺菌、滅活、毀形和無害化,防止二次污