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文檔簡介
醫療補助申請書尊敬的領導:您好!我是XXX的員工,目前因突發疾病需要進行治療,為了減輕自身和家庭的經濟壓力,本人請求公司提供醫療補助。具體情況如下:1.疾病情況本人于XX年XX月XX日感到身體不適,隨后到醫院進行檢查,經診斷為XX病,需要住院治療。目前病情穩定,但需要繼續治療和觀察。2.治療情況由于病情較嚴重,需要住院治療。經醫生診斷,需要進行以下治療:輸液:XX元/天xXX天=XX元藥品費:XX元/天xXX天=XX元檢查費用:XX元/次xXX次=XX元手術費用:XX元/次xXX次=XX元其他費用:XX元總計:XX元。3.家庭情況本人是一名普通職工,月收入為XX元。家庭共計三口人,另外尚有XX元的房貸和XX元的子女學費等支出,生活壓力較大。由于醫療費用較高,家庭經濟承受困難。4.補助申請基于以上情況,我在此申請公司提供醫療補助。具體補助辦法如下:公司給予XX%的醫療費用補貼,即XX元。公司給予XX%的住院期間工資保障,即XX元。總計:XX元,具體如下:住院治療費用:XX元
醫療費用補貼:XX元
住院期間工資保障:XX元
合計:XX元5.其他說明本人鄭重聲明,以上所述情況均屬實,如有虛假情況,愿意承擔相關法律責任。另外,為方便公司審核,本申請書附上以下資料:住院收據原件及復印件醫療費用明細清單醫生診斷證明其他相關證明感謝公司對本人的關心和支持,期待領導的審批。如有需要,本人愿意隨時配合公司進行相關審核工作。此致敬
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