社會保障概論第五章生育保險社會保障概論第五章生育保險教學目標1.了解生育保險的基本概念和特點2.掌握生育保險制度的基本內容3.了解我國生育保險制度的發展及改革方向教學目標1.了解生育保險的基本概念和特點要當媽媽啦~~~生得起嗎？養得活嗎？要當媽媽啦~~~生一個孩子要花費多少？準備要孩子前的計生培訓，一節課50元未來媽媽的“營養計劃”，葉酸，孕婦奶粉。。。從懷孕3個月開始的孕檢，保健，彩超，胎心音一朝分娩的費用，順產一般2000，剖腹產一般5000生下來之后，嬰兒用品，奶粉，月嫂，防御針其他：防輻射服，攝像機生一個孩子要花費多少？準備要孩子前的計生培訓，一節課50元為什么會有生育保險呢？讓準媽媽們沒有后顧之憂保障職業婦女生育期間生活和健康保障人口素質，減少不健康的孩子促進男女平等就業，為企業創造公平競爭的環境為什么會有生育保險呢？讓準媽媽們沒有后顧之憂生育保險的概念生育保險(maternityinsurance)是一項專門保護女性勞動者的社會保險。生育保險制度是指由用人單位繳納保險費，其職工或者職工未就業配偶按照國家規定享受生育保險待遇的一項社會保險制度。生育保險的概念生育保險(maternityinsura生育保險的發展歷史在國際社會保障發展史上,婦女生育保險是現代工業化社會的產物。早期生育保險制度以1883年《疾病保險法》中關于生育保險的規定為代表。1919年第一屆國際勞工大會上通過了涉及女工產前和產后就業的第一個《生育保護公約》（第3號公約），是最早的生育保險國際公約二戰以后，生育保險在世界范圍內得到迅速擴展。生育保險的發展歷史生育保險的特點保險對象范圍有限①一般情況下，生育保險僅補償給參加保險的女職工由于生育行為造成的直接經濟損失。這是生育保險與其他社會保險項目相比較的一個顯著特點。其待遇享受人群相對比較窄，有更多的限定條件。②對象的合法性合法的生育者是指符合法定的結婚年齡、按法律規定辦理了合法的結婚程序、符合和遵守國家生育政策的生育人員，不符合國家政策的非法生育一律被排除在享受生育保險待遇之外。生育保險的特點待遇享受時間期限性實行產前、產后都享受的原則保險待遇享受時間上明確的期限性

保障形式多樣向受保者提供物質幫助向受保者提供休養時間(假期)

保險帶有明顯的福利性基于生育行為的社會性和它的特殊意義，生育保險待遇有一定的福利色彩。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。待遇享受時間期限性生育的過程。。。生育的過程。。。生育保險待遇從世界范圍內看，生育保險待遇主要生育醫療服務、產假、生育津貼、育兒假和育兒津貼等組成。生育保險待遇從世界范圍內看，生育保險待遇主要生育醫療服務、產⑴生育醫療服務

生育醫療服務是提供孕期、分娩和產后所需要的各種檢查、咨詢、助產、住院、護理、醫藥等一系列的醫療保健和治療服務。它主要包括早孕保健、產前檢查、高危妊娠篩檢、監護、管理、產時保健、新生兒保健、產褥期保健、計劃生產手術服務、流產醫療服務、生育引起疾病的診斷和診療等。各國生育保險提供給懷孕婦女的醫療服務，一般是根據本國的經濟實力和保險基金的承受能力來制定相應服務范圍的，大多數國家為女職工提供從懷孕到產后的醫療保健及治療。⑴生育醫療服務⑵產假

產假指職業女性在分娩前、后的一定時間內所享受的有薪假期。其宗旨在于維持、恢復和增進受保護產婦身體健康、工作能力及料理個人生活的能力，并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。⑶生育津貼生育津貼，又稱生育現金補助，是對職業婦女生育期間工資收入的損失依法給予的現金補助，目的是為生育婦女提供基本生活保障。⑵產假⑷育兒假和育兒津貼又稱“母親工資”或“父親工資”，其標準低于生育律貼。它是規定嬰兒的母親或父親可以在休滿產假后增加一段休假照顧嬰兒，育兒假期從6個月到3年不等。推行這一措施的理由是：生兒育女并非是母親的天職，共同分擔生兒育女的責任是男女平等的內容之一。⑸其他待遇

其他待遇，是指除上述費用以外的其他生育社會保險待遇。主要包括子女補助費、難產補助和假期、男職工之妻(無工作)的生育補助等等。⑷育兒假和育兒津貼世界各國生育保險的主要模式

社會保險制度。如美國、德國、芬蘭、巴西等91個國家，通過立法規定個人、雇主、政府籌資比例，建立統一基金強制性保險和普遍醫療保健相結合。所有雇員均享受，所有常住居民可免費或負擔很少的費用享受。如加拿大、瑞士、丹麥、新西蘭等20個國家社會保險和雇主責任制度相結合。一般在經濟尚不發達的國家中采用。主要有利比亞、馬爾他、布隆迪等8個國家.儲蓄基金制度、全民保險制度、社會保險和私人保險制度。有5個國家。儲蓄基金制在新加坡、尼日利亞、贊比亞實施；實施全民保險制度的國家是冰島，該制度覆蓋全體居民，最近6個月在冰島或歐洲其他地區居民的冰島居民均可享受；實行社會保險和私人保險相結合的僅秘魯一個國家世界各國生育保險的主要模式生育保險和醫療保險有何聯系和區別？思考：生育保險和醫療保險有何聯系和區別？思考：兩者的聯系：兩者的對象都屬暫時喪失勞動能力的人提供保障,兩者的給付形式都是現金補助和提供醫療服務。生育保險的享受者在享受期內，如果出現特殊情況，可能同時享受兩種待遇，即醫療保險待遇和生育保險待遇。兩者的聯系：兩者的區別從享受保險的對象看,生育保險享受的對象是女性勞動者,少部分地區包括男性配偶；而醫療保險享受的對象是全體職工。從療養和休息看,生育保險著重生育期間的保護,重在休息和增加營養，基本上以保健和監測為主，正常的分娩無需進行治療，只要求定期對產婦進行身體檢查，以及對產婦和胎兒的監護，以保證正常分娩；而醫療保險享受者主要目的是進行治療，以及必要的檢查、藥物、理療和手術等方面的醫療手段的實現，以達到患者痊愈，早日走向工作崗位的目的。從休息方式來看,產假的休息是根據生育來安排的,如產前與產后兩個階段的安排；疾病的醫療期是無法分階段的，一般以病愈為期限。享受保險的待遇不同,生育保險待遇高于疾病保險。我國醫療保險實行統籌基金和個人帳戶相結合的原則，職工個人要繳納保險費，建立個人帳戶，而生育保險職工個人不繳納保險費。兩者的區別⑴初建階段（新中國成立初期）1951年《中華人民共和國勞動保險條例》。規定：生育保險待遇包括產假、生育津貼、生育補助。1953年1月2號頒布了《中華人民共和國勞動保險條例（修正草案）》。增加了生育保險待遇內容。調整和提高了保險待遇水平。生育補助改為現金支付。男工人與男職員之妻生育時發給生育補助費。1955年4月26號我國頒布《國務院關于女工作人員生產假期的通知》，從此建立了國家機關和事業單位生育保險制度。我國生育保險制度的建立和發展⑴初建階段（新中國成立初期）我國生育保險制度的建立和發展⑵挫折時期（“文革時期”）1969年2月財政部頒發了《關于國營企業財務工作中幾項制度的改革意見（草稿）》。規定國營企業一律停止提取工會經費和勞動保險金。企業的退休職工、長期病號工資和其他勞保開支改在企業營業外列支。這一期間我國生育保險制度的國家統籌機制被企業保險所代替。各企業只負責本企業內女職工的生育保險。⑵挫折時期（“文革時期”）（3）改革階段（20世紀70年代末到90年代初）1988年《女職工勞動保護規定》，該規定將生育保險的范圍擴大到外商投資企業和鄉鎮企業。明確要求用人單位“不得在女職工懷孕期、產期、哺乳期，降低其基本工資或解除勞動合同“。將產假由原來的56天增加為90天。另外對難產增加15天。1995年國務院發布了《中國婦女發展綱要》，該綱要指出要改革女職工生育保障制度。將女職工生育保險費用由企業管理改為社會統籌管理。這項改革由國有企業擴展到所有企業。到2000年要“在全國城市基本實現生育費用社會統籌”。（3）改革階段（20世紀70年代末到90年代初）⑴生育保險的對象和范圍目前包括中華人民共和國境內的一切國家機關、人民團體、企事業單位的女職工。其中企業包括全民、集體、三資、鄉鎮、農村聯戶企業、私營和城鎮街道企業。可是全國80%的婦女居住在農村，她們的生育仍然不能通過生育保險基金來保障。我國生育保險的基本內容⑴生育保險的對象和范圍我國生育保險的基本內容⑵生育保險基金的籌集籌集對象：用人單位（無論是否有女職工，或不論女職工人數多少都按工資總額的統一比例繳納）。籌集原則：①以支定收，收支基本平衡。②生育保險基金按照屬地原則組織，實行社會統籌。③籌集資金的比例由當地政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用的實際情況確定。最高不超過職工工資總額的1%。企業按照當地政府規定的費率向社會保險機構繳納。生育保險基金由企業繳納的生育保險費、基金的利息、滯納金、依法納入生育保險的其他資金構成。⑵生育保險基金的籌集⑶生育保險基金的管理我國對生育保險實行社會統籌。管理模式應采取現收現付制生育保險基金可存于銀行，也可以購買政府短期債券生育保險基金結余部分也可以進行其他投資⑶生育保險基金的管理生育保險的待遇享受生育保險待遇前提條件：參保職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：符合國家、省、市計劃生育政策規定。分娩或實施計劃生育手術時，用人單位為其參加生育保險且連續不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月。生育保險的待遇享受生育保險待遇前提條件：參保職工享受生育保險生育保險待遇生育津貼醫療服務產假本企業上年度月平均工資藥費接生費治療費手術費檢查費生育引起的疾病治療4個月以上42天4個月內15至30天產后75天產前15天正常分娩流產生育保險待遇生育津貼醫療服務產假本藥接治手檢生44產產正流1、懷孕期間減輕勞動量女職工在懷孕期間，所在單位不得安排其從事國家規定的第三級體力勞動強度的勞動和孕期禁忌從事的勞動，不得在正常勞動日以外延長勞動時間；對不能勝任原勞動的，應當根據醫務部門的證明，予以減輕勞動量或者安排其他勞動。

懷孕七個月以上（含七個月）的女職工，一般不得安排其從事夜班勞動；在勞動時間內應當安排一定的休息時間。

懷孕的女職工，在勞動時間內進行產前檢查，應當算作勞動時間。

其他待遇1、懷孕期間減輕勞動量其他待遇2、哺乳期內給予哺乳時間有不滿一周歲嬰兒的女職工，其所在單位應當在每班勞動時間內給予其兩次哺乳（含人工喂養）時間，每次三十分鐘。多胞胎生育的，每多哺乳一個嬰兒，每次哺乳時間增加三十分鐘。女職工每班勞動時間內的兩次哺乳時間，可以合并使用。哺乳時間和在本單位內哺乳往返途中的時間，算作勞動時間。

女職工在哺乳期內，所在單位不得安排其從事國家規定的第三級體力勞動強度的勞動和哺乳期禁忌從事的勞動，不得延長其勞動時間，一般不得安排其從事夜班勞動。

3、基本工資和勞動合同不得在女職工懷孕期、產期、哺乳期降低其基本工資，或者解除勞動合同。2、哺乳期內給予哺乳時間父育假：目前全世界約有36個國家規定了“父親”育兒休假，主要是歐盟國家以及美國等發達國家，北歐一些國家甚至對“育兒假”和“父育假”支付津貼。我國為了鼓勵晚婚晚育，對晚育的“男方”也實行為期7天左右的帶薪休假。領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當月本單位人平均繳費工資計發。其它規定討論：你覺得父親休產假合理嗎？父育假：目前全世界約有36個國家規定了“父親”育兒休假，主要從一組數字說起：26：在我國，目前已經有26個省、市、自治區設立了“男方護理假”或者“配偶護理假”。36：世界上已經有36個國家用法律形式規定了“男性護理假”或“父親假”。92.1%：最近進行的一個調查中，92.1%的人對“男人也休產假”持贊同意見。從一組數字說起：支持的理由：休產假并不僅是一項權利，還意味著一份責任產科醫生：男人休產假好處多應有的生育獎勵體現了對生命的敬畏有助于幫助實現男女就業平等質疑的聲音：男人休產假怎么聽怎么像個笑話；給男人放了假，也未必會來照顧女人孩子；就怕很多男人將福利雙手奉上，作為自己升遷的砝碼結論：把男性休產假像女性休產假一樣寫入法律，是保障男性休產假的權利，更保障了女性有獲得男性分擔生育義務的權利。男性護理假立法已經成為國際趨勢。民意期盼、民心所向又有實施條件和國際慣例的訴求，立法乃水到渠成。支持的理由：質疑的聲音：結論：生育保險異地分娩：參保職工因特殊情況需異地生育的，應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經辦機構辦理審批手續，生育醫療費由職工個人墊支，出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、費用明細、發票原件等到生育保險經辦機構審核報銷，符合生育醫療支付項目的費用，定額標準以內的據實報銷，超過定額標準的按定額結算。生育保險異地分娩：參保職工因特殊情況需異地生育的，應由用人單案例分析案例分析賈某2004年6月成為某酒店員工，與該酒店簽訂了三年勞動合同，試用期三個月。2004年8月，未婚的賈某發現自己懷孕了，經慎重考慮她打算生下這個孩子。2004年，賈某向酒店申請產假時人力資源部負責人認為她從未交過生育保險費，不能享受生育保險待遇。因此賈某被告知，可以休產假，但產假期間酒店將不支付工資，也不能享受任何與生育相關的待遇。1.未婚而育是否可以休產假？2.未婚而育是否可以享受生育保險待遇？案例1賈某2004年6月成為某酒店員工，與該酒店簽訂了三年勞動合同《中華人民共和國婦女權益保障法》第二十五條明確規定：“任何單位均應根據婦女的特點，依法保護婦女在工作和勞動時的安全和健康，不得安排不適合婦女從事的工作和勞動。婦女在經期、孕期、產期、哺乳期受特殊保護。”可見婦女生育期間的產假是法定的，享受產假不以是否符合計劃生育政策為前提條件，只要有生育的事實，就應當享受90天的合法產假。本案例中該酒店批準賈某法定產假的做法是正確的。生育保險的設立是為了保障計劃生育政策的順利貫徹，違反計劃生育政策者是不能享受相關保險待遇的。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續，并符合國家計劃生育政策等的公民，而像本案中賈