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文檔簡介

宮頸病變CIN(宮頸上皮內瘤變)宮頸病變CIN(宮頸上皮內瘤變)

宮頸上皮內瘤變

CervicalIntraepithelialNeoplasia,CIN

CIN是一組宮頸癌前病變的總稱，包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌（CIS）

宮頸上皮內瘤變

CervicalIntraepithel宮頸病變特點是可以看到的內生殖器官，易于進行直接檢視：肉眼、陰道鏡檢、醋酸及碘試驗、熒光試驗等易于取得脫落細胞進行細胞學檢查易于進行病毒學檢測及組織學活檢，包括點活檢、錐切宮頸病變特點是可以看到的內生殖器官，易于進行直接檢視：肉眼、宮頸病變的檢查方法細胞學TBS分類肉眼觀察陰道鏡檢查錐切（LEEP）分子生物學分子病理學組織病理學宮頸癌的篩查技術宮頸病變的檢查方法細胞學肉眼觀察陰道宮頸病變易于發現和診治宮頸病變易于發現和診治組織病理學分子標志物陰道鏡檢查+活檢細胞學+

HPVDNA三階梯診斷步驟（Cytology-Colposcopy-Histology,CCH）

組織病理學分子標志物陰道鏡檢查+活檢細胞學+HPVDNA三宮頸病變進展緩慢多數宮頸上皮內病變發展緩慢，且有一定的漸進性，有的可以消退（可逆性）宮頸病變進展緩慢多數宮頸上皮內病變發展緩慢，且有一定的漸進性宮頸病變進展緩慢從CINⅠ-CINⅡ-CINⅢ--CC(宮頸癌）(InvasiveCervicalCancer)要經歷幾年或十余年期間病變處于變動狀態，可以消退（逆轉）、持續（穩定）、進展（惡化）宮頸病變進展緩慢從CINⅠ-CINⅡ-CINⅢ--CC(宮頸宮頸病變進展緩慢CIN的級別越高，消退和逆轉的機會越少CIN發展為宮頸癌總的幾率是15%；其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級進展的幾率分別是：15%、30%、45%；其持續穩定狀態的幾率分別是：37%、35%、56%；消退的可能性分別是：47%、43%、32%；宮頸病變進展緩慢CIN的級別越高，消退和逆轉的機會越少問題哪些病人的病變可以消退？哪些要持續、進展或越級發展？因此，定期的隨診檢查或HPV檢測均應重視問題哪些病人的病變可以消退？HPV感染高危型HPV感染在30歲以下性活躍期的年輕婦女中很常見，國內報告4%-15%，專家估計終身累積概率達40%或更高感染通常是“一過性”的，稱“一過性HPV攜帶”，多數可以清除，平均攜帶時間約8個月

HPV感染高危型HPV感染HPV感染持續的HPV感染才會發生CIN或CC,感染時間在8-24個月再過8-12年可發生浸潤癌。HPV感染持續的HPV感染才會發生CIN或CC,感染時間在8HPV感染重視HPV感染的持續和消退狀態：若連續2次HPV陰性，甚至可以預測在5年內不會發生浸潤癌年齡也是重要因素，若大于30歲，HPV持續

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