第3頁共3頁鎮衛生院公?衛質控制度?范本病歷?質控制度?一、病案室?每日收回的?病案必須于?次日審修歸?檔（節、假?日時間順延?）。存在問?題的病歷由?病案室登記?缺陷和錯誤?后，通知科?室去病案室?修改。病案?室將審修好?的病歷定時?定期歸檔。?二、對部?分病歷書寫?不合格的醫?師，由科主?任、病案室?提出建議，?報分管院長?批準后，由?人事科負責?通知科室對?其采取下崗?培訓，集中?時間學習病?歷書寫知識?，直至病歷?書寫合格后?方可上崗，?下崗培訓期?間發基本工?資。三、?病案室堅持?每周進行病?歷或報告單?質量查房，?每次查若干?個科室，針?對平常病歷?書寫中存在?的問題和薄?弱環節，采?取提問和隨?機抽查病歷?（或圖片及?報告單）形?式，指出存?在的病歷（?報告）缺陷?，指導科室?人員病歷（?報告）書寫?，以提高病?歷質量。病?歷質量查房?結果納入醫?務科工作質?量檢查內容?。鎮衛生?院公衛質控?制度范本（?二）gu?izhou?sheng?____i?shui_?___ia?nsang?muzhe?nweis?hengy?uan急診?科醫療質量?質控小組?急診科：?為了認真貫?徹執行《醫?療事故處理?條例》和醫?療質量管理?規定，切實?強化醫療質?量管理，提?高醫療技術?服務水平，?保證醫療安?全，經急診?科研究決定?成立醫療質?量質控小組?。一、急?診科醫療質?量質控小組?科主任：?殷科強成?員：蔡濤楊?明陳林張敏?楊福秀二?、醫療質量?管理質控工?作制度1?）醫療質量?管理小組在?科主任的領?導下進行工?作，負責完?成急診科醫?療質量管理?，對急診科?醫療質量進?行綜合評估?，對急診科?的業務發展?提出切實可?行的規劃。?2）醫療?質量管理小?組每周開會?一次，討論?和審定臨床?、醫技中質?量管理存在?的問題，達?到持續改進?的目的。?3）負責組?織和實施醫?療、護理、?院感質量的?檢查、評價?、考核、提?出整改措施?和反饋情況?、檢查落實?等工作。?4）組織疑?難病例、搶?救、手術病?例的討論。?5）組織醫?療差錯和醫?療糾紛、醫?療事故的鑒?定工作。6?）對新技術?、新項目的?開展進行嚴?格審核并按?規定上報。?7）參加各?種醫療文書?、技術操作?、診療水平?、“三基”?考核、制?1貴州省習?水縣桑木鎮?衛生院g?uizho?ushen?g____?ishui?____i?ansan?gmuzh?enwei?sheng?yuan度?管理等方面?的具體檢查?，并進行評?價。8）?醫療質量管?理成員要自?覺加強業務?知識學習，?提高醫療業?務水平，要?熟悉和了解?各種質量指?標，以及具?體的考核標?準。三、?醫療質量管?理小組職責?1）負責?全科室醫療?、醫技工作?的質量監督?和管理。2?）負責制定?科室醫療、?醫技工作質?量管理年度?工作計劃。?3）負責制?定和完善科?室醫療質量?管理制度、?持續改進方?案，對各項?醫療質量標?準、各種診?斷治療技術?操作規程和?各種醫療文?件的書寫進?行規范。?4）負責討?論、決定科?室醫療、醫?技工作中的?差錯、過失?和事故等事?件的院內處?理意見。?5）負責宣?傳貫徹質量?方針、質量?目標、質量?管理的有關?知識，開展?對全科醫務?人員的質量?意識教育和?質量安全意?識教育工作?。制定醫、?技人員質量?教育、培訓?的要求。并?檢查其落實?情況