王飛燕臨海市第二人民醫(yī)院新生兒的護理技能新生兒特色服務(wù)-五項行為訓(xùn)練新生兒期是人一生中腦發(fā)育最快也是最重要的時期，早教智力開發(fā)活動推出五項行為訓(xùn)練大動作能力訓(xùn)練、精細動作能力訓(xùn)練、言語發(fā)展訓(xùn)練、社會適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺訓(xùn)練。1、大動作訓(xùn)練

新生兒撫觸及被動操。撫觸3.ppt強生嬰兒撫觸教程.flv嬰兒被動操.flvP63嬰兒主被動操.f4vP652、精細動作訓(xùn)練

主要是手的靈活性的訓(xùn)練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不定時放于新生兒手中抓握。(從新生兒手中取出抓物時，可輕觸其手背，新生兒會自動放手)3、言語訓(xùn)練

新生兒具備了笑和發(fā)音的能力，可在新生兒安靜覺醒時，與其面對面，距離約20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對新生兒說話，具體內(nèi)容可以是兒歌、詩詞或安撫性的交流等。持續(xù)一會兒，可見新生兒肢體活動增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。4、社會適應(yīng)行為訓(xùn)練

新生兒對臉譜性的圖形及人臉有與生俱來的敏感和喜愛，可多給看臉譜型掛飾或與其面對面(距離約20厘米左右)交流，使其形成對自身以外的人的認識。5、感知覺訓(xùn)練

視覺：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進視覺能力發(fā)展。聽覺：可在新生兒安靜覺醒、活動覺醒或睡眠時播放一些輕柔、舒緩的音樂(以古典音樂為佳)，也可以播放兒歌、詩詞朗誦等。觸覺：同新生兒撫觸及精細動作訓(xùn)練。新生兒頭面部、五官的生理特點新生兒頭面部的生理特點頭部相對較大，約為身長的1/4，出生時頭圍33-34厘米，前囟斜徑為2-2.5厘米，(前囟約在12-18個月時閉合)，后囟已閉或尚開放，(后囟于2-4個月時閉合)。可隱約辨認骨縫，頭皮可由于局部水腫而形成產(chǎn)瘤，隨著時間的推移可自行吸收。面部皮膚與全身皮膚一樣十分嬌嫩，其上覆以多少不等的灰白色胎脂，以后逐漸吸收。胎脂吸收后，由于表皮薄，皮膚富于血管而呈淺紅色。多數(shù)新生兒在生后2-3天可出現(xiàn)黃疸，約在生后10-14天消退。新生兒五官的生理特點眼睛：眼瞼處可見到微小的出血點，此時新生兒的眼發(fā)育尚不成熟，有一個生理性遠視過程。大部分新生兒眼運動不協(xié)調(diào)，常有生理性斜視，一般在2-4周時消失，故不能在嬰兒床上方掛固定的玩具，否則就會有內(nèi)斜(俗稱對眼)的可能。鼻：鼻尖部可見到粟粒疹，鼻腔較狹窄，鼻粘膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血、水腫而發(fā)生鼻塞現(xiàn)象。嘴：口腔內(nèi)牙齦和硬腭上有小白點，俗稱“馬牙”，屬正常現(xiàn)象，一般在生后2-3周逐漸消失。耳：耳軟骨發(fā)育良好，已形成耳廓。出生2-7天后開始有聽覺，2-4周時能較專注地聽外界聲音。頭面部及五官的護理臉及面部的一般護理與清潔

(1)準備用物：嬰兒專用臉盆一個(內(nèi)置半盆溫水，水溫38-43℃)。護理籃內(nèi)放柔軟棉質(zhì)小毛巾兩條、嬰兒洗發(fā)香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壺一把(內(nèi)置溫水)、盛污物的小盤一個、小剪子一把、干凈上衣若干。臉及面部的一般護理與清潔

(2)操作方法：用左臂抱起新生兒，并用左肘部和腰部夾住孩子的臀部和雙下肢，左手托住頭頸部，用拇指和中指壓住嬰兒雙耳，使耳廓蓋住外耳道，防止洗臉水進入耳道引起炎癥。右手將一塊小毛巾沾濕后略擠一下，先洗雙眼。注意小毛巾擦過一只眼后要換一面擦另一只眼，然后將毛巾在水中清洗一下，再擦前額、面頰部及嘴角，擰干毛巾擦干面部。接著洗頭。先將嬰兒洗發(fā)香波倒少許于手中，輕輕在頭上揉洗，注意勿流進眼睛里及耳道內(nèi)，最后請另一人幫助用小茶壺的溫水沖凈頭發(fā)并擦干。接著擦洗頸部、腋下、前臂及手。新生兒雙手大多緊緊握拳，如不洗凈擦干，掌心皮膚易糜爛。洗閉換上干凈衣服后，將嬰兒抱起，用消毒棉棒擦凈嬰兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬。注意動作一定要輕柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深處，只在外圍處理一下即可。注意事項由于新生兒皮膚特別嬌嫩，其體內(nèi)免疫機制的建立尚不完善，皮膚稍有破損即可感染，如處理不當(dāng)，嚴重者可致敗血癥，因此用毛巾擦體時，一定要輕柔，最好用干毛巾吸干水份。新生兒五官的特殊護理

(1)眼部護理如不慎將浴液或肥皂水流入嬰兒眼內(nèi)要進行眼部沖洗。準備用物：護理籃內(nèi)放細頸小茶壺一把，內(nèi)盛適量溫開水，消毒棉棒一包，盛污物小盤一個，接水臉盆一個，0.25%氯霉素眼藥水一支。(1)眼部護理

操作步驟：需兩人協(xié)同，一人將嬰兒抱好，如沖洗左眼則將嬰兒頭偏向左側(cè)，頭下方地上放置臉盆，右手將嬰兒左眼上下眼瞼分開，另一人將細頸小壺壺嘴離嬰兒頭部約1-2厘米時，將小壺略傾斜，使水緩緩沖向嬰兒眼睛。注意沖時勿將水流入耳道，水溫不可過高，沖洗時水壓不可過大，以免損傷嬰兒眼部組織。沖洗完畢用消毒棉棒吸凈眼周水漬。需要時如法沖洗對側(cè)眼睛，沖畢雙眼各滴0.25%氯霉素眼藥水1-2滴。新生兒患眼角膜炎的護理新生兒如患眼角膜炎時，則需按時點眼藥。準備用物：護理籃內(nèi)放消毒棉棒一包，小毛巾一塊，眼藥水利福平或0.25%氯霉素、盛污物小盤一個。新生兒患眼角膜炎的護理操作步驟：操作者先沖洗雙手，將小毛巾放于患眼外側(cè)，用左手拇指、食指輕輕分開嬰兒的上下眼瞼，右手持藥瓶至離眼2厘米處時滴藥1~2滴后放開手，用消毒棉棒輕擦眼周藥液。如雙眼發(fā)炎，則先滴患病較輕的眼睛。注意，用藥前先將藥瓶對著光線仔細觀察，如有絮狀物或藥液混濁均不可用。藥液用完放置冰箱中冷藏。如系利福平，開瓶使用24小時后即不可再用。滴藥時勿使藥液流入同側(cè)耳道。(2)鼻部護理

新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血、水腫，使原來較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢，煩躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生兒鼻堵的重要原因。(2)鼻部護理準備用物：護理籃內(nèi)放消毒棉棒一包，清水一碗操作步驟：清理鼻腔分泌物時，切勿用鑷子強力夾出，要先軟化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔內(nèi)各滴1-2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可，經(jīng)1~2分鐘待鼻痂軟化后再用干棉棒將其拔出，或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏，鼻腔的分泌物即可隨之排除，從而使新生兒鼻腔通暢。(3)耳部護理

足月新生兒耳殼已完全成型，但外耳道相對較狹窄，一旦污水流入耳道深處，極易引起發(fā)炎，嚴重者可致外耳道癤腫。由于新生兒的骨骼未發(fā)育完全，外耳道幾乎是一條縫隙，發(fā)生炎癥后，對神經(jīng)的壓迫和刺激也很重，所以疼痛就較劇烈，新生兒就表現(xiàn)為哭鬧不安，夜間也難安睡，抱哄均無效。總之，如果新生兒常常哭鬧不安，外耳道的炎癥也是原因之一。因此，無論是給新生兒洗頭、洗澡或滴眼藥時，一定注意勿使污水、藥液等流入耳道深處。一旦發(fā)生外耳道炎癥時，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)，按時服藥、滴藥，局部熱敷，只要治療得當(dāng)，此癥愈后良好。準備用物：護理籃內(nèi)放所需藥水，消毒棉棒1包、盛污物小盤一個，3%雙氧水或生理鹽水一瓶。(3)耳部護理

操作步驟：操作者洗手后，將新生兒側(cè)臥，患耳朝上，用無菌棉棒輕擦外耳道分泌物，必需時用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道，左手牽引耳殼，右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道后壁3~5滴，輕壓耳屏，使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內(nèi)，嬰兒保持原位5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應(yīng)接近體溫，(37.7℃為宜)，以免刺激迷路神經(jīng)引起眩暈惡心等不良反應(yīng)，注意滴藥時一手拉住耳殼向后下方牽引，使外耳道成垂直方向，使藥液順利進入外耳道深部。(4)口腔護理正常新生兒無需做口腔護理，只需奶后擦凈口唇、嘴角、頜下的奶漬，保持皮膚粘膜干凈清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病則需做口腔護理。準備用物：護理籃內(nèi)放治療碗一個，內(nèi)放生理鹽水浸泡的大棉球6個，消毒液體石蠟油1瓶，或煮沸過的食用植物油也可以，小鑷子1把，棉棒1包，小茶壺1個(內(nèi)放溫水)，小毛巾兩塊。(4)口腔護理操作步驟：做口腔護理前，先洗凈雙手，將新生兒側(cè)臥，用毛巾圍在頦下及枕上，防止沾濕衣服及枕頭。用鑷子夾住鹽水棉球1個，先擦兩頰內(nèi)部及齒齦外面，再擦齒齦內(nèi)面及舌部，每擦一個部位，至少更換一個棉球。注意勿觸及咽部，以免引起惡心。擦洗之后用毛巾擦凈面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蠟油或食用植物油，口腔內(nèi)根據(jù)需要涂藥。注意做口腔護理時使用的物品一定要清潔衛(wèi)生，經(jīng)過消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可過多，防止嬰兒將溶液吸入呼吸道，操作時動作要輕，棉球要夾緊，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉部造成窒息。(4)口腔護理馬牙”是怎么回事呢？原來胎兒在6周時，就形成了牙的原始組織，叫牙板，而牙胚則是在牙板上形成的，以后牙胚脫離牙板生長牙齒，斷離的牙板被吸收而消失，有時這些斷離的牙板形成一些上皮細胞團，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長期留在頜骨內(nèi)，有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上，即為“馬牙”，馬牙一般沒有不適感，個別嬰兒可出現(xiàn)愛搖頭、煩躁、咬奶頭，甚至拒食，這是由于局部發(fā)癢、發(fā)脹等不適感引起的，一般不需做任何處理，隨牙齒的生長發(fā)育，“馬牙”或被吸收或自動脫落。(4)口腔護理“馬牙”切忌用未消毒的物品去處理，曾經(jīng)有一位老奶奶看孫子長了“馬牙”，用布蘸水去擦，結(jié)果擦破造成口腔糜爛，高燒不退，后經(jīng)醫(yī)院搶救才轉(zhuǎn)危為安，媽媽們切勿重蹈覆轍，尤其要說服家中老人正確對待“馬牙”問題。臍部護理

臍帶是胎兒和母體聯(lián)系的紐帶，內(nèi)有兩根臍動脈和一根臍靜脈，是輸送營養(yǎng)和氧氣的通道。出生結(jié)扎后殘段在1-2周內(nèi)干枯脫落，臍部皮膚內(nèi)陷成臍窩第一階段護理:臍帶未脫落之前此時，臍帶殘端是一個創(chuàng)面。要保證臍部干燥，尿布不可遮蓋臍部，以免尿濕污染；還要經(jīng)常檢查是否有紅腫、滲出。可用75%酒精擦拭臍帶殘端和臍輪周圍。臍部護理

第二階段:臍帶脫落之后此時仍會有少量分泌物，需每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，切忌往臍部撒“消炎藥粉”，以防引起感染。如有結(jié)痂，更應(yīng)加以關(guān)注和清潔處理結(jié)痂下的滲出物或膿性分泌物，不要用龍膽紫處理，以免掩蓋癥狀，延誤治療。當(dāng)臍炎伴有精神弱、吃奶差、發(fā)燒等全身癥狀時，必須及時就醫(yī)。臍疝臍疝是新生兒時期的常見病。在出生后不久即可見到臍部有鼓起的圓形小腫塊，小的像櫻桃、黃豆，大的像核桃，安靜或平臥時腫塊可消失。坐著、立著、咳嗽、哭鬧、排便時腫塊又會突出。用手指輕輕壓迫腫塊能回復(fù)到腹腔內(nèi)，同時可聽到“咕嚕嚕”的聲音，手指伸入臍孔后可觸及圓形或卵圓形臍門（即腹壁組織缺損的部位），直徑為1.5至2厘米大小，一般不發(fā)生嵌頓。臍疝發(fā)生的主要原因一為臍部發(fā)育異常，包括臍環(huán)未閉鎖或因閉鎖不全導(dǎo)致局部組織薄弱；二為嬰幼兒啼哭等各種原因造成腹內(nèi)壓力增高。

臍疝的診斷一般有下列臨床表現(xiàn)和體征即可診斷為嬰幼兒臍疝。（1）嬰兒出生后臍部呈半圓形的腫物隆起，大多如拇指頭大小,質(zhì)軟,在腫物的下半可見到臍痕；（2）腫物在患兒哭鬧或用力時增大,安靜休息或用手擠壓時縮小或消失；（3）用手還納疝內(nèi)容物后可觸及疝環(huán),疝環(huán)直徑多小于2.0cm。臍疝治療原則

對于嬰幼兒臍疝，無論臍環(huán)大小，如無特殊情況，早期均應(yīng)該采取積極的非手術(shù)治療，原因為：（1）非手術(shù)治療避免了患兒經(jīng)受手術(shù)之痛苦；（2）患兒年齡較小,對手術(shù)耐受性較差,術(shù)后不易護理且患兒家屬不易接受；（3）患兒處于生長發(fā)育旺盛階段,沒有閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時,隨著發(fā)育腹壁增強,多能自愈。觀察至2歲后,如仍未愈合,再考慮行手術(shù)治療。臍疝治療原則

手術(shù)指征:(1)長期保守治療不愈伴有癥狀者；(2)嵌頓或有疝內(nèi)容物壞死者；(3)年齡>2歲；(4)疝環(huán)口直徑>2.5cm者；(5)伴有局部腹壁肌肉發(fā)育不良者。非手術(shù)治療方法嬰幼兒臍疝應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，早期積極的治療可以縮短嬰幼兒臍疝自愈的時間，一般常用的治療方法有：非手術(shù)治療方法(1)對于6個月以下患兒,采用壓迫加透明敷料外固定治療。用指端壓迫臍部突出部,使臍疝回歸入腹腔,然后用中手指按壓臍疝中央,使疝內(nèi)陷,用無菌棉球填塞臍窩,再把消毒好的硬物（可為硬幣）外用無菌棉包裹,壓迫在臍孔上,用透明貼平整粘貼在臍上,5～7天更換一次敷貼。采用透明敷料貼固定，具有固定可靠、舒適感強、便于觀察、安全及方便等優(yōu)點。非手術(shù)治療方法(2)對于6個月以上患兒,可采用簡易的臍疝帶治療。根據(jù)臍疝缺損大小,用硬質(zhì)材料制成比疝環(huán)口直徑大1cm的墊,墊中央縫制一個與疝環(huán)口直徑相同的半球形棉花團,墊兩端與松緊帶相連,長度為佩戴時松緊合適,且可適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊。佩戴時先將臍疝復(fù)位,將硬墊壓在疝環(huán)口處,再將疝帶繃緊,以疝不復(fù)出為度。持續(xù)佩戴,并囑患兒不要哭鬧,保持大便通暢。簡易臍疝帶具有經(jīng)濟、安全、方便、易于制作和掌握的優(yōu)點，便于較長時間應(yīng)用。手術(shù)治療方法(3)對疝環(huán)口局部腹壁肌肉生長發(fā)育不良、疝環(huán)口直徑>2.5cm、2歲以上患兒應(yīng)行手術(shù)治療,采用不可吸收縫線折疊修補縫合術(shù)。兒童切除肚臍可能會對其造成不良的心理影響,因此嬰幼兒臍疝手術(shù)采用保留臍部的手術(shù)方法。對于無腹壁肌肉發(fā)育不良者,處理完疝囊后用不吸收縫線間斷縫合腹直肌鞘緣。對伴有腹壁肌肉發(fā)育不良者,用不吸收縫線折疊修補縫合,以加強薄弱區(qū)域。水痘疫苗水痘是一種常見的，主要發(fā)生在兒童中的傳染病。它是由水痘——帶狀皰疹病毒感染所引起的，一年四季均可發(fā)病，特別是多發(fā)于冬春季。以往由于水痘的癥狀比較輕，而且出過水痘以后就有終身的免疫力，所以人們常常認為沒有必要在兒童中進行預(yù)防接種。建議無水痘史的成人和青少年應(yīng)該接種，易感人群主要是12月齡-12周歲的健康兒童。水痘水痘以皮膚出疹為特征，好發(fā)于春秋季，90%以上在兒童中傳播。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播，也可通過污染的用具傳播。在托幼機構(gòu)易引起多發(fā)或暴發(fā)。水痘起病急但一般癥狀較輕微，如低熱或中度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)1日-2日即迅速進入出疹期，出現(xiàn)密集奇癢的水皰疹。若無并發(fā)癥，水痘一般1周-2周左右便會痊愈。有些小孩在抓撓奇癢的疹子時污染傷口，因而造成水皰破裂后續(xù)發(fā)性細菌感染的膿皮癥、蜂窩組織炎。另外，還有一些較少見到的并發(fā)癥，包括急性小腦性運動失調(diào)、腦炎、肺炎、關(guān)節(jié)或是骨頭的細菌感染、雷氏癥候群等病癥。常見疾病的防治發(fā)熱低熱：T37.5-37.9℃高熱：T≥39.0℃持續(xù)低熱：功能性低熱（夏季熱）結(jié)核病、慢性感染（扁桃體炎、福鼻竇炎、中耳炎）、慢性腎盂腎炎高熱：上呼吸道感染、腸道感染、腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎、瘧疾、敗血癥腹痛腹內(nèi)原因：腸蛔蟲病、膽道蛔蟲病、腸套疊、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性闌尾炎等。腹外原因：大葉性肺炎、胸膜炎、過敏性紫癜、腹型癲癇等。流行性感冒主要表現(xiàn)為突發(fā)高燒、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等。一年四季都可以發(fā)病，尤以冬春兩季更為多見體征：咽部充血水腫、結(jié)膜充血治療：目前醫(yī)學(xué)上尚沒有特效、安全的殺病毒藥物，主要是對癥治療：退熱、止咳等一般治療：休息、保暖、多喝開水、房間多通風(fēng)消毒。腹瀉腸道內(nèi)感染：致病微生物腸道外感染：上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。消化功能紊亂：(1)飲食因素；（2)不耐受碳水化物；（3)食物過敏；（4)藥物影響；（5)其他因素：如不清潔的環(huán)境、戶外活動過少，生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變等腹瀉輕型腹瀉：大使次數(shù)增多，每日數(shù)次至10次。大使稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液。偶有小量嘔吐或溢乳，食欲減退，體溫正常或偶有低熱。面色稍蒼白，精神尚好，無其他周身癥狀。體重不增或稍降。臨床脫水癥狀不時顯。預(yù)后較好，病程約3～7天。治療：口服補液，服用止瀉藥物重型腹瀉：每日大便十?dāng)?shù)次至40次，呈水樣便伴食欲低下，嘔吐。多有不規(guī)則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時補液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數(shù)重癥起急遽，高熱達39～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂的癥狀。

治療：醫(yī)院診治，靜脈補液治療維生素D缺乏性佝僂病佝僂病（Rickets）俗稱缺鈣，在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢，不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長發(fā)育。因此，必須積極防治。臨床表現(xiàn)：神經(jīng)興奮性增高(煩躁，睡眠不安，易驚，夜啼，多汗等癥，并可致枕部脫發(fā)而見枕禿維生素D缺乏性佝僂病①頭部：乒乓球感；方顱，臀形顱；囟門較大且閉合延遲；乳牙萌出遲。②胸部：軟骨串珠狀；肋軟溝；肋下緣外翻；雞胸；漏斗胸。③四肢：“手鐲”及“腳鐲”；開始行走后，（“O”型）或（“X”型）腿，長骨可發(fā)生青枝骨折。④脊柱：脊柱后凸或側(cè)彎畸形，骨盆畸形。肌肉改變——坐，立，行等運動功能發(fā)育落后，腹部膨隆如蛙腹。神經(jīng)系統(tǒng)——發(fā)育落后；佝僂病預(yù)防胎兒期1.孕婦要多曬太陽和多戶外活動2.孕婦要多喝牛奶3.孕婦在孕期的5個月以后，開始每天補充適量的鈣（500毫克左右，相當(dāng)于金箍棒成人鈣片6粒左右）4.于妊娠中、晚期補充維生素D；每天400～800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）。但是很多婦產(chǎn)科醫(yī)生認為維生素D對胎兒的安全性還不是很確定，所以很少給孕婦開維生素D。佝僂病預(yù)防嬰兒期1.寶寶要多曬太陽和戶外活動，這一點是最最重要的，也最經(jīng)濟、最有效。2.從滿月開始，每天補充適量的維生素D，《方案》的建議每天400～800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）。魚肝油要每天吃，一直堅持到1歲半左右。3.提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽，4.6個月以后要每天補充適量的鈣劑。5.多喝奶。曬太陽和戶外活動是有一定區(qū)別的。戶外活動不一定等于曬太陽。曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射。而且，每天照射的時間0.5～1小時。佝僂病預(yù)防幼兒期（1～3歲）1.寶寶要多曬太陽和戶外活動2.每天補充適量的維生素D，1歲～1歲半，每天一粒魚肝油，《方案》的建議每天400～800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）。1歲半以后，如果經(jīng)常曬不到太陽，也要經(jīng)常補充魚肝油，可以每周3～5粒魚肝油。3.要每天補充適量的鈣劑。4.多喝奶。（每天500～600毫升）佝僂病治療

活動期佝僂病應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)給予積極治療，目的在于控制病情活動和防止畸形。活動期輕度：維生素D20～30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個月，可再給1～2次，同時給鈣劑，每次0.5～1克，每天2～3次，連服1～2個月活動期中、重度：維生素D20～30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個月，可再給2～3次，同時給予鈣劑，每次0.5～1克，每日2～3次，連續(xù)2～3個月。恢復(fù)期：一般可不用維生素D，多曬太陽，改善營養(yǎng)即可。但在冬春季節(jié)為防止復(fù)發(fā)可投給維生素D20~30萬IU，一次口服或肌注給上述維生素D治療量，可維持作用2～3個月，因