危重患者護(hù)理要點1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克危重患者護(hù)理要點危重患者護(hù)理要點1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克危重患者的護(hù)理要點什么是危重病?危重病人的病情觀察及護(hù)理三、常見搶救技術(shù)初中學(xué)生開始接觸化學(xué)知識，游戲教學(xué)這一教學(xué)形式，實現(xiàn)了知識和游戲的有機(jī)統(tǒng)一，它以化學(xué)知識為內(nèi)容，運用游戲的形式，寓教于樂，使學(xué)生在游戲的過程中理解、熟悉、實踐化學(xué)知識，這樣不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識的興趣，培養(yǎng)學(xué)生化學(xué)的思維習(xí)慣，還可以鍛煉學(xué)生的實踐能力，促進(jìn)學(xué)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展，從而實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)水平。通過調(diào)查研究和文獻(xiàn)查閱，目前初中化學(xué)課堂中的游戲教學(xué)，大致可以分為四類，即趣味實驗類游戲、情景設(shè)定類游戲、小組競賽類游戲和電腦游戲。一、趣味實驗趣味實驗是以學(xué)生已有的化學(xué)知識為基礎(chǔ)，以生活中的素材為內(nèi)容設(shè)計的簡單有趣的實驗。趣味實驗不僅可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和學(xué)習(xí)興趣，也可以幫助教師構(gòu)建生動活潑的課堂教學(xué)。運用趣味實驗的游戲方式，可以使復(fù)雜抽象的化學(xué)知識變成操作簡單、內(nèi)容有趣的游戲形式，有助于學(xué)生更加準(zhǔn)確地理解和接納知識，有助于學(xué)生掌握化學(xué)實驗技能，也有助于學(xué)生形成系統(tǒng)的化學(xué)思維。山東五蓮縣第一中學(xué)雋貴才老師在教學(xué)中共發(fā)明了50多個趣味實驗，如燒不壞的手帕、制作發(fā)酵粉、指紋檢驗等。在我們的日常教學(xué)中也可以把游戲與已學(xué)的化學(xué)知識聯(lián)系起來，在課堂上充分發(fā)揮趣味實驗的教學(xué)作用，如在學(xué)習(xí)酸堿性的時候，可以組織學(xué)生自制水果電池，用兩半番茄分別插上銅片和鋅片，連接上導(dǎo)線和小燈泡，觀察燈泡的亮度。在學(xué)習(xí)有機(jī)合成材料時。可以讓學(xué)生準(zhǔn)備幾件材質(zhì)各異的物品，在課堂上把將這些物品處理成比較小的實驗材料，并用火點燃，觀察它們點燃后的顏色和氣味，判斷哪些物品中含有有機(jī)化合物。通過趣味實驗，不僅可以加深學(xué)生對知識的印象，還可以集中學(xué)生的注意力，提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。值得一提的是，在化學(xué)實驗中必須注意安全。有些化學(xué)材料和實驗工具具有一定的危險性和腐蝕性，在實驗前，教師一定要對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的操作規(guī)范訓(xùn)練和指導(dǎo)，以免發(fā)生危險。學(xué)生應(yīng)謹(jǐn)遵實驗規(guī)范，按照實驗操作流程進(jìn)行實驗，一旦發(fā)生危險，應(yīng)立即與老師聯(lián)系并送醫(yī)院處理，不得擅自解決。二、情景設(shè)定在化學(xué)課堂中有許多內(nèi)容需要記憶，如元素周期表、化學(xué)方程式、基本化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)等等。大量且枯燥記憶的工作常常是阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的重要難題。因此，許多教師在課堂上巧妙地設(shè)置情境，將學(xué)生常用常背的化學(xué)知識編成順口溜、歌詞、謎語，使這些平時枯燥的化學(xué)基礎(chǔ)知識趣味化、游戲化。如常見元素的化合價可以變成順口溜：一價鉀鈉氯氫銀，鈣鎂鋇鋅正二價，二三鐵、二四碳、三鋁四硅磷五價、銅汞常見正二價，氟氯溴碘負(fù)一價，氧硫元素負(fù)二價。有教師化用《青花瓷》歌曲來幫助學(xué)生記憶化學(xué)元素特性“無色酚酞面對堿羞澀臉緋紅，紫色石蕊遇到堿青藍(lán)慢淡出，酸堿和鹽融入水離子解離開，酸和氫氧跟金屬三角戀……”這種教學(xué)方式能夠幫助學(xué)生輕松快速準(zhǔn)確地記憶化學(xué)知識，深受廣大學(xué)生的歡迎。在講解“氧氣的實驗室制法”的實驗步驟時，“查”“裝”“定”“點”“收”“離”和“熄”7個步驟可以用諧音歸納為“茶莊定點收利息”。這樣學(xué)生可以在輕松活潑的課堂氛圍中學(xué)習(xí)知識，把化學(xué)知識轉(zhuǎn)化作易于記憶的順口溜、歌詞，極大地提高了化學(xué)課堂的利用效率。三、小?M競賽初中學(xué)生有一定的表現(xiàn)欲，渴望得到外界的認(rèn)同和肯定，因此，可以在課堂上組織學(xué)生進(jìn)行競賽類的化學(xué)游戲，讓學(xué)生在一個具有競爭狀態(tài)的課堂氛圍中，更加積極主動地學(xué)習(xí)化學(xué)知識。在競賽的分組上，教師應(yīng)根據(jù)游戲活動的需要，把學(xué)生隨機(jī)分成若干小組，每組組員間的水平差異不能過大，競賽內(nèi)容應(yīng)該富有趣味性、開放性和挑戰(zhàn)性。趣味性是指競賽內(nèi)容應(yīng)該符合學(xué)生的認(rèn)識水平，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；開放性是指競賽內(nèi)容應(yīng)該能夠發(fā)散學(xué)生的思維，能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神；挑戰(zhàn)性是指競賽內(nèi)容難度應(yīng)該適中，具有比賽的意義和價值。在化學(xué)課堂教學(xué)中，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行化學(xué)知識競賽，把學(xué)生分為不同的幾組，比一比哪一組學(xué)生能說出更多帶有化學(xué)元素的成語。這樣，學(xué)生可以在課堂上充分發(fā)揮自己的思維，踴躍思考，不僅能夠鞏固學(xué)生的化學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維，還能夠活躍課堂氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量。四、電腦游戲隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，電腦游戲也成為化學(xué)教學(xué)的重要手段之一。我們這里說的電腦游戲，是指具有教育意義的電腦游戲，是以課堂知識為內(nèi)容、以電腦游戲為載體的一種教學(xué)手段。在教學(xué)中，這種電腦游戲分為導(dǎo)學(xué)模式、練習(xí)模式、社區(qū)模式，可以在不同的教學(xué)階段發(fā)揮不同作用，將游戲與化學(xué)知識有機(jī)統(tǒng)一起來，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生取得良好的學(xué)習(xí)效果。在化學(xué)教學(xué)資源網(wǎng)上可以找到很多化學(xué)小游戲，內(nèi)容涉及化學(xué)方程式、元素符號、反應(yīng)規(guī)律等。另外，在國內(nèi)最大的游戲平臺――4399游戲中也包含30多個化學(xué)類小游戲，如化學(xué)元素連連看、化學(xué)家大亨等。這些電腦游戲可以豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，使學(xué)習(xí)脫離了書本課堂，可以隨時隨地邊玩邊學(xué)，不僅有助于學(xué)生的知識記憶和提高，還開發(fā)了學(xué)生思維和創(chuàng)造力。另外，在化學(xué)游戲結(jié)束后，教師應(yīng)及時對學(xué)生的表現(xiàn)作出正面鼓勵性評價。評價的目的不是為了區(qū)分學(xué)生的水平，而是為了更好地幫助學(xué)生認(rèn)識自我的優(yōu)點和不足，在以后的學(xué)習(xí)中揚長補(bǔ)短，實現(xiàn)全面發(fā)展。在評價方式上可以采用多元化的評價形式，可以把師生互評、生生互評、學(xué)生自評結(jié)合起來，形成一個對學(xué)生綜合性、全方位、多角度的評價。把游戲與化學(xué)教學(xué)結(jié)合起來的教學(xué)方式，是許多學(xué)者教師一直不斷探究的方向，筆者也將在未來的教學(xué)生涯中，不斷實踐和探索化學(xué)教學(xué)新的游戲形式，不斷提升自身的教學(xué)水平和專業(yè)素質(zhì)，使初中化學(xué)課堂煥發(fā)出新的生機(jī)與活力。在對學(xué)生進(jìn)行作文指導(dǎo)的時候，教師經(jīng)常要強(qiáng)調(diào)作文內(nèi)容的真實性。而學(xué)生卻對“真實性”的要求感到無所適從。這時，需要教師設(shè)法讓學(xué)生領(lǐng)悟或體會到：要求作文內(nèi)容的真實，不是要學(xué)生去對現(xiàn)實生活進(jìn)行絕對寫真。而是要作文內(nèi)容合乎邏輯，合乎情理，使人讀后沒有虛假感。因此，教師要對初中階段的學(xué)生做好以下兩方面的習(xí)作指導(dǎo)。一、深入生活，積累素材毋庸諱言，生活在當(dāng)今社會上的中學(xué)生積累作文素材的方法和手段越來越便捷了，各類作文書刊隨處可見，網(wǎng)絡(luò)上的各種作文材料更是浩如煙海。但是這種看似便捷的方法卻往往讓學(xué)生在積累素材方面走彎路，使他們的習(xí)作與個人的生活實際越來越遠(yuǎn)。例如，一名初二年級的學(xué)生在作文中寫了這樣一個情節(jié)：母親節(jié)到了，為了給母親一個驚喜，他下午放學(xué)后趕回家做晚飯，在燜米飯的時候微波爐出了故障。與這名學(xué)生交流后才知道，原來這名學(xué)生是套用網(wǎng)上的一篇作文，原文作者寫的是用微波爐熱牛奶時微波爐出了故障，而這名學(xué)生從來就沒下過廚房，燜米飯用電飯煲這一常識他也確實不知道。不難看出，作文中選用脫離了生活實際而取得的素材不免會“破綻百出”，給人以胡編亂造之感。所以，要指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成深入生活積累素材的習(xí)慣，在日常生活中用眼觀察、用耳聆聽、用手接觸、用腦思辨。只有在學(xué)生的認(rèn)知和情感共同作用積累下來的素材才是活的素材，才是真正有用的素材。二、注意細(xì)節(jié)，運用合理在習(xí)作指導(dǎo)實踐中，教師還要讓學(xué)生領(lǐng)會：要求作文真實并不是排斥虛構(gòu)。素材的真實是原生態(tài)的生活真實，寫作不是對這些素材的簡單羅列和堆砌，而是把素材通過虛構(gòu)、剪裁、拼接、提煉、潤色等文學(xué)藝術(shù)手段進(jìn)行加工，使生活真實上升為藝術(shù)的真實。學(xué)生日常積累的素材只有經(jīng)過虛構(gòu)、剪裁、拼接、提煉等藝術(shù)手段加工后，才能轉(zhuǎn)變成能夠表情達(dá)意的文章內(nèi)容。在對寫作素材進(jìn)行加工時，要堅持所選素材必須能夠為表達(dá)文章主題服務(wù)的原則。寫作首先要明確文章的主旨。要圍繞文章主旨選取合適的素材――凡是能表現(xiàn)、突出中心的就選用，否則，個人認(rèn)為再好的素材也要舍棄。教師要注意培養(yǎng)學(xué)生在寫作中注意推敲內(nèi)容合理性的習(xí)慣。一方面文章內(nèi)容在總體安排上要符合人物的情感發(fā)展、事件產(chǎn)生的前因后果等邏輯關(guān)系。另一方面文章內(nèi)容細(xì)節(jié)要符合生活實際，人物的行為表現(xiàn)符合人物性格以及人物所處的特定場合等。也就是說在寫場景的時候，要體會所寫的語言文字是否準(zhǔn)確描述出了自己頭腦中所要表現(xiàn)的畫面，這一畫面中的內(nèi)容是否與現(xiàn)實生活中的客觀規(guī)律相符合；在寫人物的時候，不但要注意描寫這個人物的外貌、語言、動作、心理和神態(tài)等。而且要在寫完之后，推敲一下你所描寫的內(nèi)容與人物的性格和情感等是否相符合。教師要指導(dǎo)學(xué)生善于選擇貼近自己日常生活的素材，有了現(xiàn)實生活的基礎(chǔ)，才能由實創(chuàng)虛，寫作中對環(huán)境的具體描寫、對人物的細(xì)致刻畫等才會做到細(xì)致入微，生動傳神。例如，在以“為了……”為題目的中考作文中，有的學(xué)生寫了《為了理想》《為了家鄉(xiāng)》《為了媽媽》等作文。由于寫的是自身所熟悉的材料，所以這些作文大都內(nèi)容豐富，文筆流暢，情思感人，得分自然會較高。但是也有的學(xué)生卻“避熟就生”，寫了《為了未來》《為了世界和平》等作文。由于受到缺乏專業(yè)知識、生活閱歷較淺等因素制約，寫出的作文得分都不理想。總之，要使學(xué)生的寫作擺脫真實性要求的困擾，教師一定要讓學(xué)生明白作文的真實性原理，結(jié)合系統(tǒng)的習(xí)作指導(dǎo)和練習(xí)，使學(xué)生逐步掌握符合作文真實性要求的寫作要領(lǐng)。危重患者護(hù)理要點1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國危重患者護(hù)理1危重患者的護(hù)理要點危重患者的護(hù)理要點2什么是危重病?危重病人的病情觀察及護(hù)理三、常見搶救技術(shù)什么是危重病?3什么是危重病發(fā)病急病情危重預(yù)后難預(yù)什么是危重病4病情觀察的意義及對護(hù)士要求為疾病診斷、治療和護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)有助于診斷疾病的發(fā)展趨勢和轉(zhuǎn)歸在病人的診療和護(hù)理過程中做到心中有數(shù)■可及時了解治療效果和用藥反應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)危重病人的病情變化征象,以便采取有效的護(hù)理措施及時處理,防止病情變化,挽救病人生命。要求護(hù)士:有廣博的知識,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),高度的責(zé)任心,訓(xùn)練有素的觀察力病情觀察的意義及對護(hù)士要求5要做到五勤■勤巡好合是■勤觀勤勤記勤詢要做到五勤6危重病人的病情觀察觀察的方法:直接法和間接法直接法:試、觸、叩、聽、嗅間接法:隨時觀察、主動觀察、重點觀察觀察的內(nèi)容:與醫(yī)生家屬的交流,閱讀病例、借助各種儀器危重病人的病情觀察71、生命體征T:體溫低于35℃或高于4o℃提示病情嚴(yán)重P:脈搏<6o次分或>140次/分,出現(xiàn)脈搏短促、間歇脈,說明病情有變化R:出現(xiàn)嘆氣樣呼吸或潮式呼吸,成人呼吸超過4o次分或少于8次/分時都提示病情危重表現(xiàn)。BP:收縮壓持續(xù)<9mmhG.以下。提示休克;舒張壓持續(xù)>95mmHg則考慮高血壓1、生命體征82、意識意識障礙:個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反映的一種精神狀態(tài)。■按意識障礙的程度:嗜睡、意識模糊、昏睡昏迷(淺昏迷、中昏迷、深昏迷GCS評分法GCs評分內(nèi)容:睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、肢體運動三方面、三方面的總數(shù)和即為昏迷指數(shù)根據(jù)三方面反應(yīng)情況予以計分,總分15分最低為3分。總分在8分以下者表明昏迷,總分越低,表明意識障礙越重2、意識92、意識嗜睡:持續(xù)處于睡眠狀態(tài),能被輕度刺激喚醒,回答問題簡單緩慢,很快又入睡。意識模糊:定向力障礙,思維和語言不連貫,有幻覺、錯覺、精神錯亂等。昏睡:持續(xù)處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,強(qiáng)烈刺激可被喚醒,回答問題答非所問,且很快入睡。昏迷:淺昏迷:意識大部喪失,無自主活動,對光、聲刺激無反應(yīng),對疼痛可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。深昏迷:意識完全喪失,對強(qiáng)刺激無反應(yīng)。2、意識103、瞳孔正常瞳孔:呈圓形,邊緣整齊,兩側(cè)對等,在自然光線下直徑約2-5mm。觀察方法:關(guān)閉所有的燈光,用拇指和食指將上、下眼險分開露出眼球,用手電筒光照射瞳孔異常的瞳孔散大>5mm瞳孔對光反射縮小<2mm<1mm針尖樣YCN3、瞳孔11危重患者護(hù)理要點課件12危重患者護(hù)理要點課件13危重患者護(hù)理要點課件14危重患者護(hù)理要點課件15危重患者護(hù)理要點課件16危重患者護(hù)理要點課件17危重患者護(hù)理要點課件18危重患者護(hù)理要點課件19危重患者護(hù)理要點課件20危重患者護(hù)理要點課件21危重患者護(hù)理要點課件22危重患者護(hù)理要點課件23危重患者護(hù)理要點課件24危重患者護(hù)理要點課件25危重患者護(hù)理要點課件26危重患者護(hù)理要點課件27危重患者護(hù)理要點課件28危重患者護(hù)理要點課件29危重患者護(hù)理要點課件30危重患者護(hù)理要點課件31危重患者護(hù)理要點課件32危重患者護(hù)理要點課件33危重患者護(hù)理要點課件34危重患者護(hù)理要點課件35危重患者護(hù)理要點課件36危重患者護(hù)理要點課