臨床醫學概要癥狀與查體部分56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。臨床醫學概要癥狀與查體部分臨床醫學概要癥狀與查體部分56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。臨床醫學概要癥狀與體格檢查孟衛東南方醫院臨床醫學系①常見癥狀2體格檢查臨床意義3〉輔助檢查正常值及臨床意義以當前初中教學來說，在課堂教學中采用問題設計的方式增加教學質量必不可少，而作為問題設計來說，需要掌握好一個度的限制，在當前學生的能力范圍內行使。問題設計不是越深奧越好，也不是越簡單越好，而是要根據教學目標以及在當前學生的實際情況、教學形式下進行有效的教學設計，從而達到問題設計課堂的有效性。一、問題設計的優越性作為當前初中教學的重要手段之一，課堂教學實行問題設計，有以下好處：首先對于學生來說，其采用問題的方式，讓教學中的學生能夠激發學習興趣，重視學習習慣和學習能力的培養，讓學生的思維得到開發，善于引導學生自主學習、合作學習和探究學習。其次，就是可以在教學中充分挖掘教材中的思想教育因素，有效地解決難點，指導具有針對性、啟發性、實效性，將課堂思想教育寓情感、態度和價值觀教育于課堂教學的過程之中，學生有自主學習的時間，能在學習中主動提出問題，培養學生獨立思考的能力。再次，問題設計讓學生的思維目標明確，符合新課標、新教材的要求，同時也符合學生的心理特征和認知水平，為學生的學習提供合理的學習資源，并促成新的學習資源的生成。同時，也可以活躍課堂氣氛，讓生生師生關系融洽，能滿足不同層次的學生參與。二、注重問題設計的條件作為教師，對于問題設計要有一個良好的度的把握，掌控全局。首先，在教學提問的時候，要正確把握知識、思想和方法，重視教學資源的開發與整合，在課堂教學的時候，要有良好的調控能力，有教改創新精神，有獨特良好的教學風格。這樣，才能提出更多有價值的問題讓學生去解答。其次就是在教學的時候，教學語言要準確、精練，有感染力，在對于學生對問題的回答后，要有良好的能力去進行合理地解答，從而讓學生對于這個問題有更深刻的理解。再者，在教學的時候，要能夠準確把握教學內容邏輯，重點突出，難易適度，讓學生不至于不懂問題或者難以回答，問題的提出要以當前情況為主，注意聯系學生生活、社會實際和學生已有的經驗知識，有效拓展教學資源。三、掌握數學課堂教學的應變技巧課堂教學中，尤其是問題設計方面，要求教師有一個良好的問題解決能力外，還必須要求教師具有高度的自我控制能力、良好的心理素質和高尚的思想品德。教師要對課堂教學的突發情況，能做出快速而準確的判斷和恰當的處理方法。在課堂教學中，要學會及時調節問題的難易程度，達到教學的目的，或者在課堂上，因為一個問題使課堂陷入被動，作為教師，可想辦法轉移學生的注意力，聯系教學形式，扭轉被動局面。在課堂上，控制好課堂的活躍度，管理好課堂的氣氛也是很重要的，而對于學生的發問或回答出乎意料，而根據要求必須做出明確回答時，教師也應當機立斷，給予果斷的肯定或否定的答復。以歷史為例，在對待岳飛抗金這件事情上來說，我們讓學生對岳飛進行評價，這時候就出現了兩種不同的態度，一方面，有的學生認為岳飛作為宋的保護者，不讓金入侵，就是民族英雄，而另一部分學生則認為，岳飛所處的時代是南宋，而金少數民族按現在來看，就是我們自己國家的少數民族而已，岳飛所抗的，只是我們自己民族內的事情，所以說岳飛是民族英雄不對，針對這樣的問題，作為教師，就要對當前的課堂有一個良好的控制，給予一個肯定的答復而不是兩邊的爭執不下。四、討論總之，作為課堂教學的問題設計來說，教師作為掌控者，要有著良好的掌控能力，從而達到教學的目的。這就要求教師具有很高的修養、深厚的功力、廣博的知識、熟練的技巧和豐富的經驗。在教學過程中，對于當前的環境，教師要做到對教材高度熟悉、對學生充分了解、對知識要有科學的態度和對學生要有真摯的感情，從而從實際條件出發，提出合理性的問題，讓學生的學習能夠得到更好地提高，而教師靈活自如地駕馭課堂教學進程，也才能適應現代教學的需要。一、加強人文素質教育體系建設是軍校教學轉型的客觀要求人文素養的提高是大學生綜合素質全面提升的必經之路，深入剖析軍校人文素養的現狀又是建設科學體系的前提。當前，軍校在人文素質教育方面取得了明顯成效，表現如下：首先，畢業學員的人文素養與以往相比有所提高。在部隊的調研中了解到，近年畢業的學員，開展文化活動的整體水平都有不同程度的提高。其次，在校學員人文素質提升較快，校園文化活動內容豐富、異彩紛呈。當然也不足之處。比如，整合能力不強，隨意性較大，很多軍校沒有把全院的人文素質教育活動統籌規劃、納入到一個立體的、系統的、宏觀的育人體系之中。在素質教育活動開展上也普及不夠，學員參與意識不強。軍校教育最終是為部隊培養輸送合格的、復合型的人才，可以說，軍校的人文素質教育成功與否，都將也必須反應在部隊官兵的各種素質上。當前的部隊官兵在第一任職能力上存在以下問題：1.軍官自身文化工作能力偏低。有些同志對自身人文素質的養成沒有目標，行動上要求不高、不嚴，學習文化知識的較少；只看重能夠立見實效的事情，對循序漸進的人文教育不夠重視，從而產生了軍官自身文化工作能力偏低和戰士正當文化生活需求日益增長的矛盾。從調查數據來看，戰士對文化活動有興趣的比例高達82.6%，但是反映連隊設計的板報有思想性、缺藝術性的占57.4%；連隊搞讀書、讀報和書評活動非常少的占40.5%，連隊晚會效果一般和比較差的占54.9%。2.語言表達能力急需提高?，F代戰爭絕不僅僅是炮火硝煙的戰場，還包括著輿論戰、談判戰、法律戰、文化戰等；當代軍人必須努力提升語言素養和語言表達能力，才能適應時代的要求。調查結果表明：基層軍官講話時不太流利、經常詞不達意的占35.2%；政治教育時比較呆板，不夠生動的占51.2%；寫軍用文書一般化和差勁的占55.8%。這不但降低了軍官在戰士心目中的威信，還影響到正常工作的進行，必須盡快扭轉。3.缺乏人文情懷，感情淡漠，工作方法簡單、粗暴。由于個別軍官常常采用簡單粗暴的方式進行政治思想工作，所以他們無法了解戰士的思想動向和抵觸情緒，起不到“對癥下藥”教育效果。這非但無助于實質問題的解決，反而會引起戰士的逆反心理，從而使官兵關系緊張，日常工作陷入僵局。在軍校教學轉型過程中，任職培訓的教學訓練任務應當加大，培養方向就是基層連隊指揮員，由于他們畢業后的重點工作是指揮部隊、管理戰士，所以人文素質的培養和提高第一任職能力至關重要。二、建設軍校人文素質教育體系的一些想法1.在課程設置上按人文素質教育的客觀規律布局，“科學推進”人文素質教育體系的構建所謂科學推進，就是指人文教育要符合“由淺入深、循序漸進”的科學規律，從時序上看要有一步步向前推進的動態效果。主要體現在課程設置和活動開展的時間安排上。設置課程時，按照人文教育的客觀規律，本著“由淺入深、由易到難、由理論傳授到實踐指導實訓”的科學原則，在一年級開設《大學語文》、《寫作基礎》、《音樂基礎》、《法律基礎》等基礎理論課，而把《美學與審美實踐》、《軍隊基層文化》、《教歌與指揮》、《軍隊應用文寫作》等實踐性相對較強的課程放到二、三、四年級開設。越是臨近學員畢業，課程理論與實踐實訓相結合的特性越強。按照這種思路設置必修課與選修課，形成較完整的軍校人文教育課程體系，符合人才成長規律，具有較強的科學性。在安排配合教學開展的各項文化活動方面，可以根據一年四季氣候變化予以設計。從年初的“迎春越野賽”到初夏的“紅五月音樂會”，從中秋的“礪劍杯書法繪畫攝影作品展”到隆冬的“卡拉OK歌手大賽”及“迎新年文藝晚會”，也是一種“四季飄香”“應時推進”的多彩文化活動，促使軍校人文教育的實踐環節得到了進一步的豐富與完善，學員在活動參與中提高了人文素質。在教學內容上，應結合地方名校和軍內名校的經驗科學制定課程標準，按綱施教。課程標準的制定要遵循總部要求，結合軍內外人文素質教育的先進理論和實踐成果，按二炮部隊的作戰訓練特點確定切實可行的教學內容，不可貪大求全，流于形式。對于沒有課時保障的內容要果斷的劃到網絡自修和實踐性教學環節中去，充分相信學員的自學能力。對于標準一經確定的課程，所有教員都要嚴格按綱施教，必須保證課程標準的嚴肅性和權威性及教學的實效性。2.加強兩個交流，提高人文教育層次，增強學員學習的主動性和實效性這兩個交流，一是軍地間各層次的學術交流，這種交流可以提高軍校人文素質教育的層次，了解最前沿的學術理念，如開展文化名人系列講座，建立校際大學生的人文交流等活動，能夠培養高層次良性的素質教育學術氛圍，為軍隊院校人文素質教育的理論創新打下良好的基礎。另一個交流是加強學院與部隊多層面的廣泛交流。軍校應當以部隊建設的需求牽引院校的教學，然而，從現實情況看，院校教學的內容、方式、效果等，總是滯后于部隊的發展。為解決這一矛盾，在目前情況下，可建立一些交流制度：一是建立畢業學員跟蹤制度，以及對獲取畢業學員在部隊任職的情況及部隊的建議。這種交流可取得第一手的有用資料，可以使院校有的放矢地進行部隊人文素質教育；二是建立教員下部隊代職制度，使教員了解部隊，增長見識，開闊視野，對基層部隊的文化工作情況進行具體的了解與把握，增強實踐能力提高教學水平；三是定期請部隊優秀干部來院校講學，介紹部隊各項工作的開展情況，尤其是戰時文化工作的開展情況，包括部隊建設的難點、重點、熱點等問題，使院校了解部隊，提高教學的針對性。3.加強與教學管理機關溝通，構建選修課教學評價體系和理工類課程不同，人文教育著重培養學員的形象思維能力、創新能力、評價判斷能力、語言邏輯能力、技能運用能力等，人文課程的考核在分數上并不能完全看出一個學員人文素質的高下優劣。而在實際操作過程中，被列為選修課的人文課程統計成績時，只有合格和不合格兩種等級，而且一般情況下被判不及格的只是極少數。這種做法無疑會大大挫傷優秀學生的學習熱情，同時給鉆營偷懶者帶來可乘之機。學與不學一個樣，學好學壞一個樣，這種考核方法檢驗出來的學員，其人文素質良莠不分。這就需要我們積極加強與教學管理機關溝通，構建選修課教學評價體系，強化學分的作用，督促學員注重人文素質的提高。臨床醫學概要癥狀與查體部分56、死去何所道，托體同山阿。臨床1臨床醫學概要癥狀與體格檢查孟衛東南方醫院臨床醫學系臨床醫學概要癥狀與體格檢查2①常見癥狀2體格檢查臨床意義3〉輔助檢查正常值及臨床意義①常見癥狀3常見癥狀及體格檢查常見癥狀及體格檢查4癥狀一病人主觀上的異常感覺和病態改變。體征一是疾病的客觀表現,能用臨床檢查的方法查出。癥狀一病人主觀上的異常5常見癥狀發熱_體溫升高超出正常范圍36°C~37C(腋溫)365C~37.7C(肛溫)36.3°C~372C(口溫)天內波動不超過1°C常見癥狀6常見癥狀發熱的分度:低熱:373°C~38C中等度熱:381%C~39高熱:391C~41°C超高熱:419C以上常見癥狀7發熱病因:感染性發熱—各種病原體非感染性發熱熱型:稽留熱弛張熱間歇熱波狀熱回歸熱不規則熱發熱病因:8稽留熱:體溫恒定維持在39~40℃以上達數天或數周弛張熱:體溫常在39℃c以上,24h波動超過2%C間歇熱:體溫驟升達高峰后持續數小時又迅速降至正常,無熱期可持續1至數天。波狀熱:體溫逐漸上升達39c或以上數天后又逐漸下降至正常回歸熱:體溫驟升至39℃c或以上持續數天又驟然降至正?；魺?體溫恒定維持在39~40℃以上9熱型:稽留熱弛張熱間歇熱波狀熱回歸熱不規則熱對發熱病人,應了解:原因或誘因、起始情況、熱型、有無寒戰、對退熱藥反應熱型:10皮膚粘膜出血出血點(瘀點)<2mm紫癜—3~5mm瘀斑5mm皮下血腫——片狀出血并伴皮膚顯著隆起皮膚粘膜出血11臨床醫學概要癥狀與查體部分課件12臨床醫學概要癥狀與查體部分課件13臨床醫學概要癥狀與查體部分課件14臨床醫學概要癥狀與查體部分課件15臨床醫學概要癥狀與查體部分課件16臨床醫學概要癥狀與查體部分課件17臨床醫學概要癥狀與查體部分課件18臨床醫學概要癥狀與查體部分課件19臨床醫學概要癥狀與查體部分課件20臨床醫學概要癥狀與查體部分課件21臨床醫學概要癥狀與查體部分課件22臨床醫學概要癥狀與查體部分課件23臨床醫學概要癥狀與查體部分課件24臨床醫學概要癥狀與查體部分課件25臨床醫學概要癥狀與查體部分課件26臨床醫學概要癥狀與查體部分課件27臨床醫學概要癥狀與查體部分課件28臨床醫學概要癥狀與查體部分課件29臨床醫學概要癥狀與查體部分課件30臨床醫學概要癥狀與查體部分課件31臨床醫學概要癥狀與查體部分課件32臨床醫學概要癥狀與查體部分課件33臨床醫學概要癥狀與查體部分課件34臨床醫學概要癥狀與查體部分課件35臨床醫學概要癥狀與查體部分課件36臨床醫學概要癥狀與查體部分課件37臨床醫學概要癥狀與查體部分課件38臨床醫學概要癥狀與查體部分課件39臨床醫學概要癥狀與查體部分課件40臨床醫學概要癥狀與查體部分課件41臨床醫學概要癥狀與查體部分課件42臨床醫學概要癥狀與查體部分課件43臨床醫學概要癥狀與查體部分課件44臨床醫學概要癥狀與查體部分課件45臨床醫